淚管閉塞 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 21 Sep 2023 07:10:45 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 淚管閉塞 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 淚管閉塞致眼淚流不停勿輕視 嚴重可引致急性淚囊發炎化膿 了解淚囊鼻腔接合術、淚囊按摩 //www.afterroberto.com/%e6%b7%9a%e7%ae%a1%e9%96%89%e5%a1%9e%e8%87%b4%e7%9c%bc%e6%b7%9a%e6%b5%81%e4%b8%8d%e5%81%9c%e5%8b%bf%e8%bc%95%e8%a6%96-%e5%9a%b4%e9%87%8d%e5%8f%af%e5%bc%95%e8%87%b4%e6%80%a5%e6%80%a7%e6%b7%9a%e5%9b%8a/ Wed, 24 Nov 2021 07:24:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34925 傷心會令人流淚，但若無故持續淚水長流，沾濕一張又一張的紙巾，則有可能是因為淚管閉塞引發的溢淚症，對患者的生活及社交帶來不同程度的不便、尷尬，甚至影響視力。淚管閉塞並不單純是經常流淚的問題，亦有機會引致眼睛紅、腫、痛、化膿！如有淚管閉塞的情况，又不想淚囊經常發炎，建議每天進行淚囊按摩，以將積聚的分泌物排走。不想淚長流，有需要應考慮接受微創手術：淚囊鼻腔接合術（Dacryocystorhinostomy），冀能解決長期淚汪汪的狀態。

大部分淚管閉塞都沒有特定成因，男女老幼都可以無故出現阻塞。若不及時處理，有機會引致眼睛發炎、化膿等。
大部分淚管閉塞都沒有特定成因，男女老幼都可以無故出現阻塞。若不及時處理，有機會引致眼睛發炎、化膿等。

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持續流眼水莫輕視 小心淚管閉塞突來襲

淚水有滋潤和保護眼角膜等作用，對眼睛健康十分重要！不過，若淚水停不了，甚至流出膿液，則眼睛或淚道可能已出現問題。betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生指出，溢淚症的成因眾多，如眼皮外翻或內翻、眼睫毛倒生，以及眼皮發炎等，都可引致流眼水。較常見是因年紀漸長出現眼皮鬆弛及油脂積聚，刺激淚水分泌增加，從而引發淚水直流；另一種常見原因則是眼太乾，觸發角膜的條件反射，分泌大量淚水。

一般流眼水不屬大問題或留有後遺症，但若確診由淚管閉塞所引起，則非「無所謂」的小事。因為淚管閉塞除了眼水無故常流出的徵狀外，還有可能出現發炎，令眼睛分泌物增多，以及淚囊出現紅、腫、痛和化膿等情况。

淚管閉塞的併發症
淚管閉塞的併發症

可引致發炎、紅腫、化膿 影響日常生活

鄭醫生強調，不斷流眼水可以對病人社交和日常生活造成很大影響，例如經常用紙巾拭抹而增加眼皮破損及發炎的機會，又或工作需要經常面對其他人時不停流淚會造成尷尬等。

「有病人在疫情期間要頻頻抹眼水，感到不便和不衞生，部分患者的視力亦可能因為眼睛經常浸着淚水而受到影響，故患者不能掉以輕心。」

他形容淚管閉塞儼如溝渠淤塞，必須及時處理。「大部分淚管閉塞並沒有特定成因，淚管可能無故出現阻塞，甚至在數天內令眼睛發炎、化膿。」

先天性淚管閉塞
先天性淚管閉塞

兩類病人需進行微創手術

鄭醫生指，在治療方面，暫時藥物無法解決淚管閉塞，有需要可考慮施手術疏通才能治好，但並非所有患者都需要做手術。以下兩類病人可考慮進行手術：第一是淚管閉塞導致淚囊經常發炎，第二是持續流眼水對生活帶來困擾。

手術的做法要視乎阻塞的位置而定，如果是淚小管閉塞有機會需要放置人造淚管，比較常見的主淚管閉塞則可進行淚囊鼻腔接合術，重新建造淚水管道及造口，讓淚水流入鼻腔排走。

淚囊鼻腔接合術：在鼻骨開出一個切口，構建淚水的新造口。
淚囊鼻腔接合術：在鼻骨開出一個切口，構建淚水的新造口。

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淚囊鼻腔接合術成功率逾九成 注意術後護理

鄭醫生表示，現時淚管手術通常以微創方式進行，以淚囊鼻腔接合術為例，醫生會以內窺鏡進入鼻腔，然後在鼻骨開一個切口，找出淚囊後將其接駁至鼻黏膜，成為淚水的新造口。

他說，手術成功率超過九成，發生出血、感染或流腦脊液等手術風險很低，但新管道有可能因為術後護理不佳或自然原因而有機會再次閉塞。故此病人在術後需按時滴眼藥水及洗鼻，以減少傷口感染引致管道再阻塞，並且要避免捽眼或按着鼻子打噴嚏，以防令新造口的臨時管道移位。

淚囊按摩擠出分泌物或膿液 紓緩病情

由於大部分的淚管閉塞問題也找不到病因，故此可謂防不勝防；而患有淚管閉塞但病情未至需進行手術的病人，可透過淚囊按摩紓緩病情。

淚囊按摩
淚囊按摩

鄭醫生強調，淚囊按摩並不能治癒成人的淚管閉塞，但若淚囊內積聚分泌物或膿液便會增加發炎風險，而適當的按摩有助把分泌物擠出，從而減少發炎，以及改善淚囊腫脹情况，所以醫生一般會建議患有主淚管閉塞患者，每天需做淚囊按摩，以手指按壓眼頭與鼻樑之間的位置。

betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生提醒，若出現持續無故流眼水，切勿掉以輕心，因為有可能是淚管閉塞所引致，眼睛甚至有機會發炎、出現淚囊紅、腫、痛和化膿。
betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生提醒，若出現持續無故流眼水，切勿掉以輕心，因為有可能是淚管閉塞所引致，眼睛甚至有機會發炎、出現淚囊紅、腫、痛和化膿。

長期鼻敏感、曾鼻骨爆裂、鼻手術後風險較高

淚管閉塞並不罕見，較常見於中年或以上的女士，但鄭醫生提醒，男女老幼都有機會患此病，而幼童有可能因先天淚道發育不全而出現淚管閉塞。

「曾發生鼻骨爆裂或接受鼻手術人士，可能會有患病的風險，而長期鼻敏感引起的鼻黏膜增生和變厚，都有相對大機會引致淚管閉塞。」病向淺中醫，及早接受適當治療，有助減低淚管閉塞對患者的影響。

 

]]> 微創手術解決淚管閉塞 不再無緣無故流眼淚 //www.afterroberto.com/%e5%be%ae%e5%89%b5%e6%89%8b%e8%a1%93%e8%a7%a3%e6%b1%ba%e6%b7%9a%e7%ae%a1%e9%96%89%e5%a1%9e-%e4%b8%8d%e5%86%8d%e7%84%a1%e7%b7%a3%e7%84%a1%e6%95%85%e6%b5%81%e7%9c%bc%e6%b7%9a/ Fri, 28 Feb 2020 10:26:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24724
流眼水
常見引致流眼水的原因之一是淚管閉塞，betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生表示，患者以中年、女性較多，暫未有藥物可以治療，但可通過微創手術根治。

一般人眼睛受到刺激時都會流眼水，但若果無緣無故持續流眼水，可能會令人十分困擾。流眼水的成因很多，例如睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等，其中常見的原因之一是淚管閉塞，患者又以中年、女性較多。醫生會根據病人情况，進行檢查找出病因對症下藥。

 

流眼水成因多

betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生解釋，睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等都會刺激眼睛分泌淚水，正常情况下，淚水會由眼皮的淚小管，經鼻淚管連接鼻腔流走，但如果淚水分泌過多，或流走過慢時，就會溢出眼眶形成流眼水。

 

鄭醫生指出，其中一個常見引致流眼水的原因是淚管閉塞，患者以中年、女性較多，目前仍未確認實際成因。

 

淚管閉塞實際成因未明  中年、女性較多

淚管閉塞暫時未有藥物可以治療，若果病人出現淚囊發炎，可以考慮進行「淚囊鼻腔接合手術」，以微創方式利用內窺鏡在鼻腔內進行，在鼻骨開一個洞，打通淚囊及鼻腔，建立一個新造口，令淚水可以避開阻塞位置，流入鼻腔後排走。

 

進行微創「淚囊鼻腔接合手術」 九成可根治

鄭醫生指，手術可以在全身或局部麻醉下進行，由於要在鼻骨開洞，醫生會建議病人全身麻醉，手術後九成以上患者可成功根治，但亦有少數病人淚管有機會再次閉塞。

至於沒有淚囊發炎的病人，鄭醫生建議可以視乎病徵的嚴重程度，考慮進行「淚囊鼻腔接合手術」或繼續觀察。如繼續觀察，便要每天按摩淚囊，即是眼內角及鼻樑之間的位置，防止淚水與細菌積聚，減少發炎機會。

 

淚管閉塞的徵狀：

  • 經常流眼水
  • 眼睛分泌過多
  • 間歇視力模糊
  • 若淚囊發炎，可引致內眼角紅腫及痛

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]]> 【有片：白內障講座特稿】手術治療白內障及溢淚成功率高 //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%99%bd%e5%85%a7%e9%9a%9c%e5%8f%8a%e6%ba%a2%e6%b7%9a%e6%88%90%e5%8a%9f%e7%8e%87%e9%ab%98/ Mon, 05 Dec 2016 12:43:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=6107 白內障困擾，而病情不緊急的話，可考慮先處理溢淚問題。待情況改善後，再進行白內障手術。;

白內障是長者常見的眼疾，因眼球晶體退化而變得混濁，影響視力，但只要更換晶體就可治癒，手術成功率相當高。至於溢淚是指流眼淚，患者因眼疾問題而不時流出淚水，需按成因進行針對治療。明報健康網及betway体彩 為增加市民對上述兩種情況的了解，早前假中央圖書館演講廳舉行「白內障及溢淚診療新趨勢」醫學專題講座，分享相關病症的趨勢、成因、症狀及診斷方法。

患上白內障的人士，視力一般由50 歲開始變得模糊及覺得影像泛黃。betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生表示： 「眼球晶體本應清澈，但隨年紀增長，晶體會變得混濁，最終變成白色或深啡色，成為『熟的白內障』。患有葡萄膜炎、糖尿病、深近視、抽煙、不當使用藥物如類固醇、長時間接觸紫外線等，都會導致白內障提早出現。」

初期的白內障沒有明顯徵狀，患者或會出現視力衰退、夜晚的視力差、感覺有一層薄膜及懼光等，若發展成『熟的白內障』，有機會出現青光眼或葡萄膜炎等併發症，可造成疼痛及致盲。現時醫生只需透過放瞳視網膜檢查，即可診斷患者是否有白內障。

白內障術後護理十分重要

治療白內障的手術簡單，主要以囊外摘除法或超聲波乳化，將白內障晶體取出，換上人工晶體。鄭智安醫生解釋： 「現時大部分患者會採用超聲波乳化，在眼球開一個2.2 毫米的傷口，用超聲波溶解晶體後，吸出並換上人工晶體，一般不用縫針，康復亦較快。」由於手術後有機會發生出血或細菌感染等嚴重併發症，故術後護理十分重要。此外，雖然白內障不會復發，但逾四成患者會在數年後出現後囊增生，視力再次變得模糊，需接受激光治療。

鄭智安醫生指出，做手術的時機因人而異，若視力影響生活，可考慮接受手術。手術主要採用局部麻醉，若患者容易緊張，也可選擇監察麻醉或全身麻醉。現時人工晶體選擇多，醫生會為患者選擇合適晶體。此外，人工晶體也可改善近視、遠視、散光或老花情況。由於手術後晶體有機會移位，不能做到百分百零散光；而老花有多焦鏡等選擇，患者可視乎生活習慣及視力需求而選擇合適鏡片。

溢淚視乎成因作針對治療

流眼水屬正常生理狀況，但無緣無故過度流眼水，就屬於溢淚，主要成因是淚水分泌過多或淚管閉塞所致。鄭智安醫生解釋： 「眼晴不適會增加淚水分泌，例如眼皮發炎、眼睫毛倒生或角膜受損等，都會刺激眼睛流眼水。眼皮過鬆、面癱或淚管閉塞等，都可能使淚水無法由淚管排走而引致溢淚。另外，嚴重眼乾也會造成流眼水，需根據成因進行針對治療。」

正常情況下，淚水會由淚腺分泌而出，經過眼睛進入淚管再流入鼻腔排走。若懷疑是淚管閉塞，醫生會進行淚道沖洗或淚道探針檢查，當中可分為主淚管或淚小管閉塞。鄭智安醫生表示：「淚管閉塞可引致嚴重併發症，例如引致淚囊積聚淚水導致含膿發炎，嚴重會影響視力或引致腦膜炎而危及性命，所以必需處理。患者可每日按摩內眼角的淚囊排走積水，或接受淚囊鼻腔接合術。手術經面部的皮膚或鼻腔開孔，使淚水流入鼻腔，現時較常採用微創方式在鼻腔開孔，手術成功率高。人造淚管主要用於淚小管閉塞，將淚水直接由眼球引入鼻腔，但要定期覆診，沖洗及更換人造淚管。若只是淚管過窄而未完全閉塞，可進行類似『通波仔』的手術擴張管道。」鄭醫生強調，患者如懷疑溢淚，應盡快求診，以排除嚴重眼疾。

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