鼻敏感即「過敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis），在香港十分常見，患者只要接觸到致敏原，便會不停流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流和鼻塞，或鼻及眼痕癢等連串不適，而這些徵狀與其他上呼吸道感染有明顯分別，在天氣忽冷忽熱時更容易發作。有耳鼻喉科專科醫生強調，勿以為鼻敏感只是小毛病，不適當處理隨時可誘發鼻竇炎及氣管炎。怎樣才能減少病發？用生理鹽水洗鼻又是否有用？鼻敏感是否真的無法根治？脫敏治療有助解決鼻敏感嗎？立即了解根治方法和拆解坊間對鼻敏感的4個謬誤。

鼻敏感四大徵狀：流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕癢

在香港，鼻敏感是非常普遍的過敏症，betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，過去有調查顯示每4名港人便有一人患鼻敏感。至於發作的頻率則視乎引起敏感發作的源頭，「有些人源於對花粉敏感，故每逢春季會較容易發作；有些致敏原則沒有季節性之分，如塵蟎、寵物皮屑等，患者有可能於任何季節或天氣都受鼻敏感困擾。」

鼻敏感患者很常出現流鼻水、打噴嚏及鼻水倒流，但這些徵狀與上呼吸道感染很相似。何醫生則指，鼻敏感最典型的徵狀是鼻、眼睛及喉嚨痕癢，徵狀多在早晚時間、轉季或身處某些環境中（接觸到致敏原如塵蟎、動物或植物後）特別顯著，部分人還會同時患有其他過敏症，例如濕疹或哮喘。至於傷風感冒的徵狀除了打噴嚏、流鼻水和咳嗽外，很多時會伴隨發燒和喉嚨痛，一般持續5至7天。

影響患者生活作息、睡眠質素

鼻敏感引起的徵狀雖不會嚴重至致命，卻可以令患者十分困擾，甚至影響生活質素，例如鼻水倒流嚴重時不但引起咳嗽，更會影響睡眠，繼而令日常生活、工作、精神狀態受到影響。何醫生提醒，切勿輕視鼻敏感，應及早治理以免病情惡化至嚴重才處理。

坊間不乏對鼻敏感病情、服用藥物、治療方法等存有謬誤，以下由何醫生逐一拆解4個謬誤。

謬誤一：鼻敏感只是小毛病，不會出現嚴重併發？

很多人都以為鼻敏感只是小毛病，但何醫生強調，若敏感徵狀嚴重或沒有正確治理，有機會引發鼻竇炎及氣管炎，影響嗅覺，甚至出現影響聽覺等併發症。「敏感引發的黏膜腫脹及分泌物增加可能會阻塞連接鼻腔和耳腔的耳咽管，窒礙中耳氣壓調節，並導致中耳積水及中耳炎，也有些病人因為鼻敏感併發氣管炎，需要入院治療，而鼻竇炎更有可能擴散至鄰近的眼睛及大腦，後果可以十分嚴重。」

何醫生指，不少鼻敏感患者同時患有其他過敏症如哮喘和濕疹，又或鼻瘜肉，令治療鼻敏感變得更棘手，可能需要同時使用消炎及氣管擴張藥物才能擊退徵狀。

謬誤二：鼻敏感是無法根治的病症？

醫生會按患者的不同徵狀處方合適藥物，例如抗敏感藥收鼻水、以噴鼻劑紓緩鼻塞，但何醫生認為這類治療適用於當身體接觸致敏原後出現的徵狀，屬治標不治本。要真正對付鼻敏感的方法應是避開致敏原，而脫敏治療是目前最有機會「治本」的方法。

「脫敏治療利用含有特定份量致敏原的藥物，透過逐步遞增份量，持續地刺激身體免疫反應，讓患者身體對該種致敏原逐漸建立免疫力。經過一段時間後，患者再接觸同類致敏原的過敏反應便會減低。惟脫敏治療只適用於處理個別致敏原，而且療程通常需要以年計，病人必須要有恆心和耐性才能達到根治的效果。」

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謬誤三：鼻敏感患者長期用鹽水洗鼻會「洗壞鼻」？

何醫生表示，有研究顯示，利用生理鹽水洗鼻有助沖走鼻腔內的致敏原及分泌物，從而紓緩鼻敏感徵狀，一般都十分安全。但他提醒，最重要是確保用作洗鼻的鹽水清潔乾淨，沒受污染。

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謬誤四：噴鼻劑含有類固醇會引起副作用？

何醫生指：「患者不應害怕使用含有類固醇的藥物，目前治療鼻敏感所使用的噴鼻劑主要針對鼻黏膜，滲透入血液的成分十分低。整個療程一般需時一至兩星期以上，只要按醫生處方和指示使用，出現全身性副作用的風險極低；反而一些非類固醇的收縮噴劑可令鼻黏膜收縮，雖然快見效，但會造成依賴，停藥後容易反彈，令鼻塞情况更為嚴重，病人不應自行胡亂使用。」

要預防鼻敏感發作，何醫生說最有效的方法是透過致敏原測試找出致敏源頭，盡量避開這些致敏源，例如患者對塵蟎敏感，便要減少家居塵蟎，保持室內空氣流通，再配合足夠的休息、均衡飲食攝取足夠營養，以及恆常運動等，有助減少鼻敏感發作。

學校爆發上呼吸道感染  部分曾赴主題樂園

又一村學校爆發所涉人數最多，共65學童受影響，年齡介乎3至6歲，他們出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛等。該校昨日發通告指出，11月6至8日期間，部分家長曾帶同子女前往海洋公園、迪士尼樂園、音樂農莊等地方，幼兒其後陸續發病。

本周日至二（8日至10日），全港已錄得71宗院舍、學校爆發上呼吸道疾病個案，包括43間幼稚園或幼兒中心、24間小學、1間中學和3宗其他個案，共涉789人。衛生防護中心會向爆發的學校派發深喉唾液樣本瓶，為受影響班別的師生驗新型冠狀病毒，並會建議有關班別於未獲得檢測結果前停課不少於3日。

曾祈殷料非新冠流感 或副流感鼻病毒

不在昨日9間爆發學校名單之列的大埔循道衛理幼稚園亦疑現爆發，校長陳燕芳表示，周一（9日）約30名學生因出現上呼吸道感染病徵而告假，主要是咳嗽和流鼻水，有數名學生出現低燒。她稱昨早已通知衛生防護中心並停課3天，今天起會安排家長到校門領取檢測瓶，翌日交回。她表示校方沒有舉行過任何聚會，學生在校期間都有戴口罩。

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷稱，今次爆發來得很急且遍及不同地區，從爆發模式上估計不是新型冠狀病毒，加上近期實驗室數據顯示季節性流感並不活躍，估計亦不是流感，但傳播之快反映是病毒性感染的可能性高，或是副流感、鼻病毒、合胞病毒等呼吸道病毒。由於今次爆發牽連甚廣，他認為衛署不能只驗新冠病毒，應化驗找出目前爆發的病毒種類，以釋除家長和學校的疑慮。

稱「一窩蜂感染」 反映防疫警覺仍不足

曾祈殷說，學校今年曾長時間停課，因此上呼吸道感染個案長期處低水平，隨着恢復實體課堂，短時間內出現「一窩蜂式感染」是響起了警號，反映目前防疫警覺性仍不足。他認為校巴可以是學校與學校間播疫的途徑之一，需加強清潔，家長亦應減少學童的課外活動，並避免到公園、樂園等，以免造成交叉感染。

醫生籲查疾病釋疑慮 衛署：只驗新冠

被問近期爆發是否有任何一宗已知屬哪種病毒，及會否為爆發群組化驗以了解正爆發的疾病，衛生署口頭回覆稱，提供的化驗只包括新型冠狀病毒，若病人求醫並驗出其他病毒，有關醫生會再通知衛生防護中心。

明報記者

（疫情第三波）

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部分家長：子女陸續出現流鼻水、咳嗽、發燒等上呼吸道感染徵狀

又一村學校校方通告指出，昨日（9日）接獲家長來電，得知有部分家長曾於上周五至本周日（6日至8日）帶子女到海洋公園、迪士尼樂園和音樂農莊等地方，幼兒回家後陸續出現流鼻水、咳嗽和發燒等上呼吸道感染徵狀。昨日早上有幼兒班學生回校時量體溫，出現發燒徵狀，經了解得知幼兒曾與家長往海洋公園。

校方已通知衛生防護中心，並加強校內清潔及消毒，待完成病毒檢測後，會再通知家長復課日期。校方並在通知中提供了有關新型冠狀病毒的資訊。

衛生防護中心日前公布　再涉5學校131名學童受感染

衛生防護中心9日再公布，正調查5宗上呼吸道感染爆發個案，涉及3間幼兒學校、一間幼稚園及一間小學，共131名學童及4名職員受感染，所有患者情況穩定。所涉及的3間幼兒學校，分別是深水埗救世軍白田幼兒學校、元朗救世軍錦田幼兒學校及明愛沙田幼兒學校。救世軍白田幼兒學校的個案涉及14名男童和13名女童，年齡介乎11個月大至5歲。他們自11月6日起先後出現咳嗽和流鼻水病徵，其中25人已求醫，全部不用入院。

元朗救世軍錦田幼兒學校的個案涉及13名男童和10名女童，年齡介乎2至5歲。他們自11月1日起先後出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛病徵，其中17人已求醫。

明愛沙田幼兒學校的個案涉及學童共16男18女，年齡介乎2至5歲，以及一名職員。他們自11月5日起先後出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛病徵，其中31人已經求醫，全部不用入院。

此外，東涌金巴崙長老青草地幼稚園亦爆發感染，涉及學童11男13女，年齡介乎3至5歲，以及3名職員。他們自11月2日起先後出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛病徵，其中17人已求醫，不用入院。

油尖旺區小學循道學校亦錄得爆發個案，涉及12名男童、11名女童，年齡介乎6至10歲。他們自11月4日起先後出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛病徵，全部已求醫，不用入院。

衛生防護中心人員已視察上述學校，或已聯絡學校安排視察。中心亦向學校提供有關預防呼吸道感染的建議，以上學校正接受醫學監察。

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網上流傳每日生食大蒜，有助改善鼻敏感。中醫認為大蒜性溫，有助驅寒，而鼻敏感多因肺氣虛寒所致，似乎合情合理，不過，何解有人食完，病情加重了？真的每個人也適用？

（資料圖片/明報製圖）

肺脾腎虛損 皆可致鼻鼽

鼻敏感，中醫稱鼻鼽。註冊中醫嚴耀堅指出，鼻敏感多在春夏交替及入冬時發作，引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢或發熱、嗅覺變得遲鈍，甚至鼻黏膜潰爛。成因主要與肺、脾、腎虛損有關，分以下4個證型：

1. 長期歎冷氣 肺氣虛寒

經常歎冷氣，身體長期受寒，一旦遇到風寒攻襲便損肺氣。肺氣不足，未能如常宣發向上升，影響體內氣機運行，導致氣血及津液運行不暢。

主要徵狀：早上流鼻水，鼻水較稀及透明，患者怕冷，易出汗。

2. 飲食不節 脾胃虛弱

飲食不節，常食甜、煎炸、肥膩或濃味食物，影響脾胃功能。脾胃受損，損耗肺氣，令肺氣不足。

主要徵狀：早上流鼻水，鼻水較黏及稀，食慾不振，嗅覺減弱，身體容易疲累。

3. 鼻敏感處理不當 腎氣虛弱

鼻敏感處理不當，傷及腎氣。肺為氣之主，腎為氣之根，腎氣受損，會拖累肺氣受損。

主要徵狀：流鼻水、鼻塞、腰膝痠軟、四肢無力或頭暈。患者以長者偏多。

4. 風寒+食燥熱食物 濕熱型

出現風寒仍不停食燥熱食物，肺氣受損加上燥熱，影響氣機；同時增加鼻內的炎症反應。

主要徵狀：鼻腔發炎含膿，出現濃稠的黃綠色鼻涕，口苦口乾、喉嚨痛、咽乾眼乾等，小便偏黃，大便乾涸或溏爛。

熱底忌食——生蒜偏溫，有助驅寒；體質燥熱人士服食，隨時加重鼻敏感徵狀。

上述4種證型中，嚴耀堅指以肺氣虛寒最常見，「以往冷氣機未普及，大家用風扇來解暑，室內溫度不會調得太低，較少受寒，所以那時很少人患鼻敏感，反而患熱疹病人較多；但現在幾乎所有室內地方都有冷氣，長期困在冷氣間，患鼻敏感的病人也較以往多」。

不過，有時患者證型不止一個，可以兼夾出現。嚴舉例，有一名30多歲雙職媽媽，日間工作時身處冷氣間，放工後要照顧孩子，休息不足，身體長期過勞，而且飲食不節，常食燥熱及肥膩食物。結果她的肺、脾及腎氣均受損，導致鼻敏感，患病已有4至5年。發病的第一年，嗅覺及味覺已轉差。現時正接受針灸及服藥，病情逐漸改善。

嚴耀堅（資料圖片）

腎虛、濕熱型患者 大蒜無效

鼻敏感患者每當發病時，不停流鼻水及鼻塞，雖然未必構成重大健康威脅，但影響生活質素。不少鼻敏感患者在求醫之前，會試用不同偏方，希望改善徵狀。坊間流傳的每日食生蒜，究竟能否解決鼻敏感？

嚴耀堅指出，大蒜可以改善鼻敏感，不過並非人人適合。他解釋，中醫角度而言，大蒜主要用來改善食滯、消化不良、水腫、腹瀉，以及治蛇蟲咬傷，「雖然醫書沒記載大蒜對於鼻敏感有直接的治療功效，不過其性味溫熱，有驅寒及暖脾胃作用，對於肺氣虛寒及脾胃虛弱的鼻敏感患者，有一定幫助。另外，大蒜可以預防因受涼而引起的風寒感冒。當鼻敏感病人減少患感冒，自然也可減輕鼻塞及流鼻水等徵狀」。

但嚴耀堅補充，對於腎氣虛弱及濕熱型鼻敏感，大蒜則作用不大：「大蒜沒有很強的補腎功效，未能改善腎氣虛弱患者的體質。而且大蒜偏溫，濕熱型患者體內本身熱氣已經較重，再食大蒜只會加重徵狀，不宜多食。另外，陰虛火旺及有熱氣等人士，如長痱滋、喉嚨痛或暗瘡，同樣不宜多吃大蒜，否則會增加熱症。」

影響生活——每當鼻敏感發作，不停打噴嚏及流鼻水，非常擾人，所以不少患者期望用偏方，紓緩徵狀。

辛辣刺激 腸胃不適忌生食

嚴耀堅又指，偏方教人食生蒜，味道辛辣刺激，可能引起口腔及舌部灼痛；如果空腹進食或大量服用，更會刺激胃酸分泌，有胃病人士要小心食用。建議腸胃功能欠佳人士，最好食煮熟的大蒜。

最後他寄語一眾患者，發病時最好盡快求醫，別隨意用上坊間偏方，否則或會因不適合自己體質，未能改善問題之餘，甚至會加重病情。

（Tomwang112@iStockphoto）

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文：許朝茵

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

▲在香港鼻敏感的個案大多沒有季節性，一年365日都可以發作，經常流鼻水、打噴嚏、流眼水、鼻塞等，令不少患者十分困擾。（網上圖片）

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，五六年前甚少鼻敏感患者會接受脫敏治療，但近年卻愈來愈多人希望藉此治療來根治過敏症。「患者可透過血液或皮膚測試尋找引起鼻敏感的致敏原，約三分二的患者能於找到有關致敏原後，可進行脫敏治療。」

鎖定致敏原 可選注射或口服脫敏治療

李醫生解釋，脫敏治療是透過持續刺激免疫系統反應，令身體逐漸適應，從而不再產生過度反應。現時使用的脫敏治療有注射及口服兩種，療程同樣需要3年，成功率均有約7成。

他續稱，接受注射治療的病人必須到醫院打針，一旦出現休克及氣管收縮等反應時也確保救治及時；至於口服治療則除首次治療需在醫院進行外，其餘療程病人只需每日自行把致敏原萃取液滴於脷底，初時可能口部會有痕癢等副作用，但通常在兩至三星期內好轉。

▲betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，找到致敏原的鼻敏感病人，可考慮接受脫敏治療，一般療程需時3年。

不理病情 影響生活、引發哮喘

鼻敏感表面上看似小問題，病人只是流鼻水、眼水、鼻塞等，但這些病徵已對不少患者的日常生活帶來困擾，尤其是本港的鼻敏感個案大多沒有季節性，一年365日也可以發作。
李醫生以兒童鼻敏感患者為例，若不及早控制病情，會對睡眠質素造成影響。「晚上睡不好，日間無法專注讀書，成績自然滑落，脾氣也會變得暴躁，甚至引發哮喘、聽力下降及睡眠窒息症等。」因此李醫生強調，鼻敏感「一定要醫」。

短中長期治療 成效各異

他指，鼻敏感治療可分為短、中、長期三類。短期是以抗敏和消炎等藥物，以及洗鼻等方法紓緩症狀；中期則要避開或減少致敏原，從而減少發作；而脫敏治療便是達到治癒效果的長期治療方法，適合一些「症狀已令患者覺得好辛苦」或「藥物幫唔到」，又或「唔想成世用藥」的病人。

30歲後發病兼有哮喘、鼻息肉 治療大不同

李醫生又稱，部分鼻敏感症狀其實是血管運動性鼻炎（Vasomotor Rhinitis）所致，患者通常在30歲後突然出現病徵，往往有哮喘及鼻息肉等問題，所需的治療與鼻敏感並不一樣，且不能使用阿士匹靈以免引致嚴重過敏及休克，故提醒市民若有鼻敏感症狀而又有哮喘及鼻息肉，應向醫生查詢。

▲(網上圖片)

衛生防護中心資料顯示，百日咳由百日咳博德氏桿菌引致，可透過飛沫傳播，潛伏期由4至21日不等，通常為7至10日。目前可用抗生素治療百日咳，如兒童長時間發燒和咳嗽，並嚴重氣喘，應立即送院治療。

學者：近年兒童嚴重個案未趨升
韓錦倫表示，嚴重患者需入住深切治療部，但據其近年觀察，兒童嚴重個案未有上升趨勢，每間公立醫院的兒童深切治療部，一年都未必證明到一宗百日咳病例。他補充，若及早使用抗生素，可縮短病徵持續時間，亦可減低傳染給其他人的可能。

預防方面，衛生防護中心提醒市民要保持良好衛生，例如經常用梘液和清水潔手，特別在觸摸口、鼻或眼之前，以及保持室內空氣流通等。

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