鼻敏感即「過敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis），在香港十分常見，患者只要接觸到致敏原，便會不停流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流和鼻塞，或鼻及眼痕癢等連串不適，而這些徵狀與其他上呼吸道感染有明顯分別，在天氣忽冷忽熱時更容易發作。有耳鼻喉科專科醫生強調，勿以為鼻敏感只是小毛病，不適當處理隨時可誘發鼻竇炎及氣管炎。怎樣才能減少病發？用生理鹽水洗鼻又是否有用？鼻敏感是否真的無法根治？脫敏治療有助解決鼻敏感嗎？立即了解根治方法和拆解坊間對鼻敏感的4個謬誤。

鼻敏感四大徵狀：流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕癢

在香港，鼻敏感是非常普遍的過敏症，betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，過去有調查顯示每4名港人便有一人患鼻敏感。至於發作的頻率則視乎引起敏感發作的源頭，「有些人源於對花粉敏感，故每逢春季會較容易發作；有些致敏原則沒有季節性之分，如塵蟎、寵物皮屑等，患者有可能於任何季節或天氣都受鼻敏感困擾。」

鼻敏感患者很常出現流鼻水、打噴嚏及鼻水倒流，但這些徵狀與上呼吸道感染很相似。何醫生則指，鼻敏感最典型的徵狀是鼻、眼睛及喉嚨痕癢，徵狀多在早晚時間、轉季或身處某些環境中（接觸到致敏原如塵蟎、動物或植物後）特別顯著，部分人還會同時患有其他過敏症，例如濕疹或哮喘。至於傷風感冒的徵狀除了打噴嚏、流鼻水和咳嗽外，很多時會伴隨發燒和喉嚨痛，一般持續5至7天。

影響患者生活作息、睡眠質素

鼻敏感引起的徵狀雖不會嚴重至致命，卻可以令患者十分困擾，甚至影響生活質素，例如鼻水倒流嚴重時不但引起咳嗽，更會影響睡眠，繼而令日常生活、工作、精神狀態受到影響。何醫生提醒，切勿輕視鼻敏感，應及早治理以免病情惡化至嚴重才處理。

坊間不乏對鼻敏感病情、服用藥物、治療方法等存有謬誤，以下由何醫生逐一拆解4個謬誤。

謬誤一：鼻敏感只是小毛病，不會出現嚴重併發？

很多人都以為鼻敏感只是小毛病，但何醫生強調，若敏感徵狀嚴重或沒有正確治理，有機會引發鼻竇炎及氣管炎，影響嗅覺，甚至出現影響聽覺等併發症。「敏感引發的黏膜腫脹及分泌物增加可能會阻塞連接鼻腔和耳腔的耳咽管，窒礙中耳氣壓調節，並導致中耳積水及中耳炎，也有些病人因為鼻敏感併發氣管炎，需要入院治療，而鼻竇炎更有可能擴散至鄰近的眼睛及大腦，後果可以十分嚴重。」

何醫生指，不少鼻敏感患者同時患有其他過敏症如哮喘和濕疹，又或鼻瘜肉，令治療鼻敏感變得更棘手，可能需要同時使用消炎及氣管擴張藥物才能擊退徵狀。

謬誤二：鼻敏感是無法根治的病症？

醫生會按患者的不同徵狀處方合適藥物，例如抗敏感藥收鼻水、以噴鼻劑紓緩鼻塞，但何醫生認為這類治療適用於當身體接觸致敏原後出現的徵狀，屬治標不治本。要真正對付鼻敏感的方法應是避開致敏原，而脫敏治療是目前最有機會「治本」的方法。

「脫敏治療利用含有特定份量致敏原的藥物，透過逐步遞增份量，持續地刺激身體免疫反應，讓患者身體對該種致敏原逐漸建立免疫力。經過一段時間後，患者再接觸同類致敏原的過敏反應便會減低。惟脫敏治療只適用於處理個別致敏原，而且療程通常需要以年計，病人必須要有恆心和耐性才能達到根治的效果。」

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謬誤三：鼻敏感患者長期用鹽水洗鼻會「洗壞鼻」？

何醫生表示，有研究顯示，利用生理鹽水洗鼻有助沖走鼻腔內的致敏原及分泌物，從而紓緩鼻敏感徵狀，一般都十分安全。但他提醒，最重要是確保用作洗鼻的鹽水清潔乾淨，沒受污染。

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謬誤四：噴鼻劑含有類固醇會引起副作用？

何醫生指：「患者不應害怕使用含有類固醇的藥物，目前治療鼻敏感所使用的噴鼻劑主要針對鼻黏膜，滲透入血液的成分十分低。整個療程一般需時一至兩星期以上，只要按醫生處方和指示使用，出現全身性副作用的風險極低；反而一些非類固醇的收縮噴劑可令鼻黏膜收縮，雖然快見效，但會造成依賴，停藥後容易反彈，令鼻塞情况更為嚴重，病人不應自行胡亂使用。」

要預防鼻敏感發作，何醫生說最有效的方法是透過致敏原測試找出致敏源頭，盡量避開這些致敏源，例如患者對塵蟎敏感，便要減少家居塵蟎，保持室內空氣流通，再配合足夠的休息、均衡飲食攝取足夠營養，以及恆常運動等，有助減少鼻敏感發作。

洗鼻可紓緩新冠症狀？可治療鼻敏感？3個關於洗鼻的迷思

鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻，原理是利用冲洗液（一般是室溫的生理鹽水）清潔及稀釋鼻腔內的過量黏液、鼻痂、污垢、致敏原、刺激物等，讓鼻腔保持乾淨且濕潤。不少感染新冠病毒的藝人，如C AllStar成員陳健安（On仔）、林欣彤、戴祖儀等，在網上社交平台分享「自救方法」，包括以洗鼻紓緩症狀。

世界衛生組織（WHO）早於2020年初已指出，沒有證據顯示用生理鹽水冲洗鼻子，可以防止感染新型冠狀病毒。為何有些新冠患者又覺得洗鼻有助紓緩症狀？

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迷思1：新冠患者每日洗鼻，可加快康復？
洗鼻後消毒環境免播毒

耳鼻喉科專科醫生魏智文表示，新冠患者有很多不同症狀，如鼻腔方面症狀（如鼻塞、流鼻水）較嚴重，每天早晚洗鼻1次，可清洗及稀釋鼻腔內過量黏液，紓緩鼻腔不適，但不能加速痊癒。情况就像上呼吸道感染後，利用洗鼻紓緩鼻腔不適，但不能預防呼吸道感染。

如打算洗鼻紓緩新冠症狀，魏智文提醒，新型冠狀病毒不但傳染力強，而且可在室溫環境存活一段時間。香港大學一項研究發現，變種株Omicron無論在光滑或凹凸不平物件表面的穩定度，都遠高於原始株，例如在不鏽鋼、聚丙烯及玻璃表面，7天後Omicron仍具有一定傳染力；原始株則於第4天已失去傳播力。因此，新冠患者洗鼻後要做足個人衛生，清潔雙手之外，還要徹底消毒相關環境、工具等，杜絕新冠病毒的存活機率，以免增加其他人的感染風險。

迷思2：洗鼻可治癒鼻敏感？
改善纖毛擺動 紓緩鼻敏感

洗鼻「洗不清」新冠病毒，但對改善鼻敏感（又稱過敏性鼻炎）有顯著成效。魏智文引述很多科學研究指出，「洗鼻有兩大好處。先從鼻敏感成因說起：當患者吸入空氣中刺激物或致敏原後，鼻腔內會出現過敏反應，誘發細胞釋放炎症介質，鼻黏膜血管迅速擴張和膨脹，引致鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。在洗鼻過程中，部分黏在鼻腔的刺激物或致敏原被冲走，縱使不完全消失，但大大減少數量，鼻敏感徵狀自然減輕」。

另一好處是改善鼻黏膜纖毛活動能力。鼻黏膜由一種有分泌黏液功能的上皮細胞，以及具有擺動能力的纖毛所構成。正常情况下，纖毛接觸到空氣中浮動物體後，便會如船槳般將之由鼻腔前面「掃」到後面，轉彎入咽喉後吞進食道。這是鼻腔的自我清潔作用，我們並不會察覺這一連串動作。但對鼻敏感患者來說，當空氣中刺激物或致敏原積聚在鼻黏膜，令鼻黏膜腫起來，阻礙了纖毛擺動。洗鼻可冲走部分刺激物或致敏原，改善纖毛活動能力。洗鼻早晚1次已足夠。如使用噴鼻式的鼻敏感藥物，患者應在洗鼻後15至20分鐘才噴藥，一來令鼻腔潔淨，二來待冲洗液乾透，以免減低藥效。

迷思3：鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？
術後傷口結痂 按情况洗鼻

鼻腔手術後，傷口滲血是正常現象，之後傷口會結痂，切勿自行挖除，否則可能受感染，阻礙康復進度。魏智文指，「病人接受鼻腔手術後，休息數天至1周左右，待傷口初步癒合，醫生會建議病人洗鼻，次數視乎手術性質、傷口範圍等而定。小型手術一般每日1至2次，較複雜的手術，傷口較易結痂，冲洗次數要更頻密」。一般來說，較複雜手術傷口康復得較慢，需花更多時間洗鼻。

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清潔步驟：自調冲洗液 洗鼻10步

1.　清潔雙手

2.　按照醫生指示準備冲洗液（生理鹽水，或自行調配冲洗液，以240cc室溫白開水或蒸餾水加入1/2茶匙鹽，或可用鹽餅代替鹽）（圖A）

3.　把冲洗液倒進潔淨容器內，用洗鼻器抽取適當分量（圖B）

4.　靠近臉盆，彎身，臉朝下，頭略前傾，用口呼吸

5.　把洗鼻器放入一側鼻孔，緩緩地注入冲洗液（圖C）

6.　冲洗液會經過鼻腔管道，由另一側鼻孔流出（圖D）

7.　或許有小量冲洗液流入口腔，應吐出來（圖E），但不慎吞下也不用擔心，對身體沒什麼大礙

8.　洗完一側鼻腔後，將頭部略前傾，鼻孔輕輕呼氣，排清殘餘液體

9.　重複清洗另一邊鼻腔，每邊鼻腔冲洗3至5次

10.　完成後，立即清潔雙手和工具。剩餘的冲洗液應丟棄，勿留作日後使用，以免因接觸空氣而受污染

注意：如不想購買洗鼻器具，魏智文建議用手掌微屈呈兜狀，盛載生理鹽水。低頭，讓一邊鼻孔吸入生理鹽水至鼻腔，水流出來後，換另一邊鼻孔重複步驟

知多啲：高濃度鹽水 更乾淨但更刺鼻

春天花粉增加，氣溫回升加上潮濕，塵蟎容易繁殖，冷氣機亦陸續啟動，種種不利因素，增加鼻敏感發作風險。鼻敏感得不到妥當治療，可演變成慢性鼻炎，甚至併發鼻竇炎。不想鼻子受罪，洗鼻是方法之一。

耳鼻喉科專科醫生魏智文建議用生理鹽水洗鼻，生理鹽水成分包含0.9%氯化鈉，跟人體細胞液滲透壓相同，用來洗鼻不會有刺鼻或不適感覺，只要持之以恆，可紓緩鼻敏感。

另有一種濃度高的生理鹽水，氯化鈉成分約1.5%。濃度愈高潔淨功能會否愈好？魏智文說：「曾有研究安排兩組參加者，分別使用兩種濃度的生理鹽水洗鼻，發現高濃度的潔淨效果較好；但因濃度高較刺鼻，未必人人接受得到，尤其是從未洗過鼻的人。」除生理鹽水濃度外，亦要留意水溫，太熱或太凍都會刺激鼻子，室溫最理想。一般情况下，早晚各洗鼻1次，每次每邊鼻腔冲洗3至5次便可。若是因鼻腔手術後需要洗鼻，則要按醫生指示。

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

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