膀胱癌徵兆——男士踏入老年以後，如小便伴隨沒有痛楚的血尿，或兼有體重減輕，就有可能是患上膀胱癌的徵兆。（vchal@iStockphoto

膀胱癌患者以男性為主，根據衛生署資料顯示，2012年的新症當中，男性佔282宗，女性則為102宗。現時已知的風險因素有不少，如有吸煙習慣，可增加5倍患病風險；而經常接觸化學製品如染髮劑，或是有遺傳因素，都會較旁人更易得病。如果患上的是非侵蝕性膀胱癌，可以接受化療，但做法並非打針或口服藥，而是在尿道插入軟管並灌入化療藥水，浸泡整個膀胱。

復發率達八成

也有患者要接受膀胱內卡介苗免疫療法（BCG），做法與化療相同，主要是作為術後治療，目標是讓身體產生抗體，殺死癌細胞，希望減少復發風險。BCG或會為患者帶來發燒或膀胱赤痛等副作用，有需要時醫生會處方止痛藥來紓緩。假如是肌層浸潤性（muscle-invasive）膀胱癌，為了防止患者的癌細胞擴散，或有需要切除整個膀胱。他們之後可以將輸尿管駁到小腸，並在小腹處造口及安裝小便造口袋，讓他們藉此排尿。此外，患者亦可選擇採用人造膀胱，便可毋須隨身攜帶尿袋。

要注意的是，由於膀胱癌的復發率高達七至八成，所以即使完成種種治療，仍要保持每3個月檢查一次。若是情况穩定，此後每半年亦要覆診，了解癌症有否死灰復燃。

文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人）

排尿不清 自助導尿減不適

不過，若因身體機能減退或病患，影響膀胱功能，每次小便未能徹底排清所有尿液，便有需要學習雙重排尿技巧，「我會叫病人先排一半，回一回氣再排一次」，這樣可排出更多尿液。若情况較嚴重，則可能要向泌尿科醫生學習自助導尿，將導尿管經尿道放入，幫助排走剩餘的尿液，預防反覆性尿道炎。

他強調自助導尿並不困難，很多病人初時聽到也感驚嚇，其實過程「唔係咁辛苦」，即使是長者，只要「拎到筷子夾餸」都做到，很多人學一兩次便能上手，病人就不用再因排尿不清而不適。

女性易中招 大腸桿菌作惡

另外，女性比較容易感染尿道炎，這與生理結構有關。男性尿道長，細菌較難從外進入而感染，很多男士一生從未患過尿道炎；但女士尿道較短，容易受細菌感染。

鄭志文補充，尿道與肛門靠近，糞便中的大腸桿菌容易成為反覆性尿道炎的元兇，特別是女士便後清潔陰部的方向出錯，更容易出事。

此外，黃國田建議市民保持健康生活，包括多吃含維他命C及抗氧化物的食物，而莓類食物可以調節小便的酸鹼度，令細菌不易繁殖。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/70b7dd9204648569413fa90da95105c8.jpg自助導尿——如排尿不清的情况嚴重，病人可學習使用自助導管，排走膀胱內的尿液。（受訪者提供）;