嚴重濕疹患者：皮膚不斷滲血水 生物製劑治療每針1萬

30歲嚴重濕疹患者黃小姐的面、頸、手腳皮膚滿是濕疹，她數年前在銀行工作壓力大，濕疹惡化，幾乎全部手腳皮膚都未能「埋口」，不斷滲水流血，手指關節伸不直。她當時開始用生物製劑，首個療程8針，約兩周打一針，每針約一萬元，但因未受控，要接受一年療程。她因經常要覆診而轉職保險，前後花近50萬元治療及紓緩，除了用生物製劑，還看中西醫、買潤膚油及潤膚膏，接近用盡收入，無法再負擔兩周一針，唯有相隔長點時間才注射。

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病童染菌發臭 問母「為何生我」

鄭太的12歲兒子也是嚴重濕疹患者，她形容兒子最嚴重時手腳「爛曬」，感染金黃葡萄球菌後會發臭，兒子曾一度問她「為何要把我生出來」，讓她十分痛心。其子數月前開始用生物製劑，她形容明顯改善，「現看到成效，濕疹變得穩定，不用影響學習進度，好想可以繼續」。

調查：63％濕疹患者對治療開支有壓力

香港過敏協會主席何學工解釋，濕疹與發炎反應有關，生物製劑可有效抑制細胞激素引發的發炎反應，適用於中重度濕疹成年患者，以及12至17歲青少年患者。濕疹關注組及香港過敏協會今年10月中至11月對濕疹患者作網上問卷調查，獲216個回覆，六成三認為濕疹開支對經濟「有壓力」及「非常大壓力」。165名有提供治濕疹開支的受訪者中，平均每月開支2943.6元。

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藥劑師：屬最後一步 難定優先

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明說，一般治濕疹最後一步才用生物製劑，暫未有研究指生物製劑能令濕疹斷尾。他同意應資助極端嚴重患者用生物製劑，但社會資源有限，且治療癌症的生物製劑都非每款有資助，「究竟應誰人優先？怎樣才代表『嚴重』？這很難劃線，應按個別情况考慮」。

醫管局：設機制定期評估新藥、檢討藥物名冊和安全網資助範圍

醫管局表示重視為所有病人提供適切治療，亦需確保公共資源運用恰當，現設機制定期評估新藥和檢討藥物名冊和安全網資助範圍，會繼續密切留意不同藥物的臨牀醫療和科研實證發展，並聽取病人團體意見。

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分辨熱痱或濕疹 濕疹患者注意：熱痱可觸動濕疹大發作

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？香港大學內科學系名譽臨牀助理教授、皮膚及性病科專科醫生陳俊彥指，熱痱徵狀與濕疹（即異位性皮膚炎）相似，皮膚均會有紅腫、突起疹塊，十分痕癢。要分辨是熱痱還是濕疹，可從疹塊分佈位置入手；一般而言，熱痱常出現在被衣物包裹的地方，如胸口、背脊等；而濕疹較常見於關節內側。另外，濕疹的疹塊會較大，邊界較模糊，不像熱痱可看到一粒粒分散（discrete）的紅點，濕疹表面更常有脫皮狀况。

及時抹走汗水趕走熱痱 濕疹者注意散熱穿鬆身衣物

他續指，熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟他亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境。

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西醫：薄荷酒精止痕不治本 刺激皮膚反致敏

究竟何謂熱痱？陳俊彥指，熱痱並不是正式疾病名稱。坊間對熱痱一詞有不同解讀；一般而言泛指因天氣炎熱、流汗而導致的皮膚問題，可按徵狀細分為刺激性皮炎、毛囊發炎、汗斑、紅色汗疹（Miliaria rubra）等。當中較多人提及的熱痱，其實是指刺激性皮炎，皮膚因受熱力、汗水刺激而出現紅腫疹粒；常見例子是嬰幼兒因穿上過厚衣服而影響散熱，導致胸口、背部有紅色疹粒而求診。

運動服緊貼皮膚 汗水積聚出疹

他續指，小朋友較容易長熱痱，除了是因為穿衣太多，悶熱而不懂表達，無法自行脫衣外，亦與皮膚組織的脂肪比例較高有關，令身體散熱較困難；當皮膚長時間被熱力、汗水「焗住」，便可能長熱痱。而香港天氣炎熱潮濕，近年不少人穿上較緊身衣物做運動，做運動時身體會製造熱量，若未有及時抹走汗水，當衣服太貼身令汗水、熱力緊貼皮膚，即使是成年人也有可能長熱痱。

熱痱痕癢難耐，陳俊彥提醒，患者要注意身體散熱，避免產生過多熱量，穿著棉質及鬆身衣服，有助吸汗並揮發汗水；大量流汗後用扭乾的濕毛巾抹身，散熱的同時將積聚在皮膚表面的汗水抹走。

濕毛巾抹汗塗護膚膏 一日內消退

至於熱痱水、熱痱噴霧、冰濕紙巾，甚至是以牙膏自製止痕膏，陳都不建議使用。這些產品含薄荷、酒精等揮發成分，可給人涼快感覺，令痕癢暫時消失，但「治標不治本」，未能有效解決熱痱問題；更有可能刺激皮膚，引起過敏性皮膚炎。

他指出，如熱痱不太嚴重，只要注意散熱，及時到涼快地方休息，以扭乾的濕毛巾抹患處後薄塗一層護膚膏，已有助紓緩病情；一般而言，熱痱會在一日內消退。惟若第二天仍未見改善，或病情困擾日常生活，應及早求醫。醫生會視乎病情處方護膚膏或經稀釋的類固醇藥膏，「一般搽2、3日就會好，不需要長用」。

中醫：自製金銀花水抹身 茶飲清熱

從中醫角度，熱痱有何成因？註冊中醫潘咨遐指，熱痱稱為汗疹或「痱子」，與醫書中提及「痤疿」相似。《黃帝內經》亦提到「汗出見濕，乃生痤疿」，意指天氣炎熱令身體流汗，皮膚被濕邪侵襲，就會出現痤疿，即像針頭至粟粒大小的紅色丘疹。痤疿會出現在胸前、背部、內手肘等不通風部位，令人痕癢，搔抓後可能變成膿疱。

她解釋，熱痱成因與夏日暑熱蘊蒸皮膚、汗泄不暢或體肥多熱，熱邪阻閉於毛竅有關。當處於炎熱、濕度高的環境，身體除了受外間熱邪侵襲，體內亦因濕熱鬱蒸，毛孔被濕氣堵塞；一旦汗腺導管被阻，出汗不暢順，汗水無法疏泄，就可能形成熱痱。

洗淨西瓜翠衣擦拭 紓緩痕癢

潘咨遐表示，只要保持身體涼爽舒適，例如由戶外轉至室內有冷氣地方，大部分熱痱都會在幾天之內逐漸消退，亦不會留下疤痕。亦可用清水洗淨西瓜翠衣（即西瓜青綠色外皮與紅色果肉之間的白肉），擦拭熱痱；待15至20分鐘用水清洗患處，紓緩熱痱痕癢不適。惟要留意患具傳染性的皮膚病，如生癬、皮膚有膿疱或潰破者不宜用此方法。

要避免長熱痱，她建議流汗後應馬上擦乾汗水並更換衣物，以免汗水長時間接觸皮膚；亦應避免進食辛辣刺激和燒烤食物，以及飲用酒精等，以免令體內濕熱加重。洗澡時用溫水，令汗腺孔保持暢通；反之長期用冷水洗澡，汗腺孔會因接觸冷水而緊縮，影響排汗。

潘咨遐教路，自製金銀花水抹身，或飲用清熱解毒的茶飲，如竹蔗茅根馬蹄薏米水、綠豆薏米荷葉水，都可減少在炎炎夏日長熱痱的機率。

■　外用：金銀花水

作用：清熱解毒，疏風散熱

材料：金銀花15克、水500毫升

做法：

1.　材料放入煲，大火煮滾，轉文火慢煲半小時

2.　放涼後直接塗抹熱痱，1天3次

注意：

．清潔皮膚後才使用，用後毋須過水

．蠶豆症患者忌用

■　茶飲：竹蔗茅根馬蹄薏米水

作用：清熱祛濕

材料：竹蔗1條、紅蘿蔔1條、馬蹄3至4粒、生薏米30克、粟米（連鬚）1條

做法：

1.　竹蔗連皮洗擦乾淨，切段，對半破開

2.　洗淨紅蘿蔔、馬蹄，去皮切塊

3.　洗淨生薏米，浸泡半小時

4.　所有材料放入煲，煮1.5至2小時

注意：孕婦慎服

■　茶飲：綠豆薏米荷葉水

作用：清熱解毒、利水止癢

材料：綠豆30克、鮮荷葉半片、生和熟薏米各15克、紅糖適量

做法：

1.　生、熟薏米及綠豆洗淨，浸泡半小時

2.　鮮荷葉洗凈撕成小片

3.　所有材料放入煲，加適量清水，水滾後轉文火煲1小時

4.　拿走荷葉，加入適量紅糖即可

注意：孕婦慎服

文：姚穎彤

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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【明報專訊】現時沒有任何一種食物證實有助治療濕疹，但可透過飲食改善徵狀，註冊營養師陳勇堅指出，現時有三大類營養素有助紓緩病情：

*奧米加3

是人體所需的脂肪酸之一，有助對抗炎症，改善濕疹問題。日常可從三文魚、吞拿魚、奇亞籽及亞麻籽等食物中吸收。

*抗氧化物

同樣有助對抗炎症，減少濕疹發作。可多吃不同顏色的蔬果，特別是酸豆及西洋菜，含豐富山柰酚，抗炎功效較強。

*益生菌

雖然未有醫學證據證實益生菌有助紓緩濕疹，但腸道健康有助提升皮膚質素外，也可以減少致敏原經腸道進入血液。益生菌一般可從乳酪（下圖）中攝取，但乳酪是奶製品，有可能致敏。泡菜雖然也含豐富益生菌，但對辣過敏人士不宜食用，而且進食後身體會發熱，有可能增加濕疹發作情况。可選擇補充品代替，最好服用前向營養師查詢，找出最合適的產品。

以上三種食物對提升整體健康均有幫助，但須長期吸收才會漸見功效，尤其是益生菌，可能要吃上一個月才開始發揮效用。

此外，維他命C不會對濕疹病情有直接幫助，但可助傷口皮膚癒合，減輕患處痕癢，紓緩不適。