臨牀上不少病人求診時訴說「很易疲勞」、「沒精神」、「不夠氣」，希望調理身體，解決「攰」。每當遇到這些病人，我都會再探問：「到底你所指的疲倦，是指體力不繼？還是常常感到沒精打采、想睡覺？」

體力疲勞：四肢軟弱 脈細弱無力

身體疲勞徵狀包括四肢軟弱、全身力量減退、容易氣促、說話時聲音細弱無力。而每當稍為進行需要消耗體力的活動或運動時，便會感到體力不支，難以適應，出現像頭暈眼花、胸悶氣喘等不適。除此之外，身體比較容易疲勞的人，其面色通常比較蒼白，平日較不好動、怕冷、容易出汗、易患感冒、食慾不振、消化不良，同時舌色淡、舌體腫脹、脈細弱無力等，都反映身體機能欠佳。

精神疲勞：沒精打采 提不起勁

至於精神情緒的疲勞，患者會經常沒精打采，做事提不起勁，好像對任何事物都失去興趣。整個人經常感到昏昏沉沉，什麼事都不想做而只想睡覺，注意力常常不能集中，亦出現健忘，行為退縮逃避或思想負面等。

無論是身體或精神的疲勞，中醫都需要根據患者全身的徵狀表現，四診合參，綜合辨證。容易疲勞，多屬虛證，如中醫的氣虛證、血虛證、心脾兩虛證、腎虛證等，皆能使人疲勞，治療對策各有不同。但疲勞也不等於一定是體虛而需要進補，例如在氣血不運或痰濕積聚的情况下，由於會影響體內氣血的輸佈，令臟腑無法得到足夠的氣血滋養，也可使人出現疲勞的問題。這些屬於「實證」或「虛實夾雜」的疲勞，必須攻補兼施，不能一味補益。

審視生活作息　放鬆減壓

要藉中醫治療改善容易疲勞的問題，必須審證辨治，對症下藥，還要配合養生調攝。短暫提神的方法例如喝濃茶、飲咖啡，或飲用含咖啡因的能量飲料，只能作為應急之用，不能視為長遠解決疲勞的方法。

容易疲勞者，應該重新審視自己的生活作息安排，妥善分配時間，使自己有足夠的睡眠休息（成人建議每天應有7至8小時睡眠），並積極養成運動習慣以強健體魄。平時感到壓力大者，宜學習放鬆減壓，包括透過伸展運動、靜坐、培養有益身心興趣、學習正向思維等調整身心狀態。假如經常感到精神疲憊不堪，甚至到了萬念俱灰、了無生趣的地步時，一定要向親友傾訴，或尋求社工、輔導員的專業協助。

■推介湯水一

腎虛：腰膝痠軟 夜尿清長

中醫認為腎精不足能使人疲勞，腎虛證的典型徵狀包括腰膝痠軟、頭暈眼花、耳鳴、夜尿清長等。患者多有長期勞累休息不足的經歷，或由於年老、久病而出現腎虛，因腎精虧虛影響身心。要醫治由於腎虛而引起的神疲體倦，可採用補腎填精的辦法，腎陰虛者可使用六味地黃丸，腎陽虛者可使用右歸丸。

◆淮杞寄生牛膝瘦肉湯

材料﹕淮山30克、桑寄生20克、枸杞子12克、牛膝12克、蓮子12克、瘦肉適量

製法﹕瘦肉切開汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮90分鐘，調味後即可

功效﹕補腎益精

■推介湯水二

氣血脾胃欠佳：宜用當歸黃芪補氣血

當身體氣血不足，各方面的機能都會減退。造成氣血不足的原因，撇除先天因素外，多由於脾胃功能欠佳，令氣血生化無權；或由於操勞過度，例如長期從事消耗體力或精神的活動，會令體內氣血消耗過度，形成虛證。年老、久病導致氣血消耗的速度比生成快速，也會影響身體逐漸衰弱。婦女如出現月經不調，或在分娩、小產之後，假如發生氣血不足的失調，也可表現出體能下降的徵狀。

治療氣血不足的疲勞，需要補益氣血。常用的補氣中藥有人參、黃芪；中藥方劑如四君子湯、補中益氣湯。至於常用的補血中藥有當歸、熟地，中藥方劑如四物湯。如想同時補氣及補血，可使用方劑「八珍湯」，它將四君子湯（黨參、白朮、茯苓、炙甘草）及四物湯（熟地黃、當歸、白芍、川芎）合方同用，有氣血並補的效能。

◆參芪歸地瘦肉湯

材料﹕黨參15克、黃芪20克、全當歸12克、熟地黃15克、大棗3枚、瘦肉適量

製法﹕瘦肉切開汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可

功效﹕補益氣血

注意﹕體質偏熱或患外感時忌服

■推介湯水三

心脾兩虛：思慮過多無胃口

另一種臨牀常見的疲倦原因是「心脾兩虛」，由於身體或精神過勞，或平日思慮過度，引起「思慮傷脾」，影響氣血生化以致心神失養，造成心脾兩虛。徵狀既有心神方面的不適，如心悸、失眠、健忘，也有脾胃方面的問題，如胃口欠佳、腹脹等。針對心脾兩虛的疲勞問題，中醫治療宜補益心脾，同時補益氣血和養心安神，代表方劑如歸脾湯。

◆杞子圓肉淮山瘦肉湯

材料﹕淮山30克、枸杞子12克、龍眼肉12克、大棗3枚、瘦肉適量

製法﹕瘦肉切開汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮90分鐘，調味後即可

功效﹕健脾養血安神

■病癒後切記 即停進補

運用中醫補益的方法改善身心疲勞時，一定要準確辨證，採用合適的方法進補，也要注意病癒後即止，不能過補。此外，亦要緊記服用有補益中藥改善身心疲勞時，一定要配合養生，效果才可相得益彰。由於各人體質不同，患者在服用中藥之前最好向中醫師徵詢意見。

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：蔡曉彤

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/11/befc11cd909953c1f9de2a4265e1007d.jpg不同治療——身體疲勞和精神疲勞，治療對策各有不同，不能一味進補。（圖：TSURUTAMA＠pakutaso.com;