【明報專訊】長假過後，不少友人旅行回港大派手信，其中不乏止痛貼，它的受歡迎程度不下於美容面膜。事實上，肩頸痛、腰痠背痛及膝蓋痛等在本港非常普遍，身旁總不乏患者，而止痛貼使用方便，難怪被大眾視為居家傍身必備品。（編按：止痛貼可以根據其主要成分分為四大類，第一類是不含藥用成分的鎮痛貼，其成分有可能引起皮膚過敏反應，包括紅腫、皮疹、痕癢、出水疱等。不少人誤以為這是止痛貼起效現象，這可是天大謬誤！）

四大類止痛貼成分有別 常見鎮痛貼或致皮膚過敏紅腫皮疹

止痛貼可以根據其主要成分分為四大類，第一類是不含藥用成分的鎮痛貼，也是坊間最容易購買的止痛貼；主要成分為樟腦、水楊酸、辣椒萃取物等。貼於皮膚表面產生冰涼或溫熱感覺，這些感覺遮蓋了患處原來的痛感，透過「瞞騙」大腦以產生鎮痛作用。第二類是含有消炎止痛藥物（NSAIDs）成分；第三類則以麻醉藥成分為主；第四類是嗎啡止痛貼。

過敏是起效現象？天大謬誤

不少人認為止痛貼只是局部黏在患處皮膚上，較口服的止痛藥安全。可是如果使用不當，也會帶來不良效果。以最常見第一類止痛貼為例，其成分有可能引起皮膚過敏反應，包括紅腫、皮疹、痕癢、出水疱等。不少人誤以為這是止痛貼起效現象，是止痛貼把引起痛楚的「毒素」散發至皮膚表面所產生的效果。這可是天大謬誤！從來沒有研究證明這些過敏反應能夠減輕痛楚；相反，我處理過不少對止痛貼出現皮膚過敏的個案，患者皮膚紅腫潰瘍的情况在停用止痛貼後仍然持續，需要治療好一段時間才好轉。

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麻醉藥致惡心 嗎啡致頭暈嘔吐

第二至四類止痛貼所含的藥用成分，即使劑量普遍較口服藥物低，如沒有按照指示長期胡亂使用，也可帶來不良副作用，例如消炎止痛藥有可能傷胃，麻醉藥可帶來惡心，嗎啡類藥物可引致頭暈及嘔吐等。

在香港嚴密的藥物監管制度下，市民一般難以在沒有醫生或藥劑師許可下，購買到第二至第四類止痛貼。但在藥物把關制度較寬鬆的地區，不少港人能夠輕易購買到上述含藥性的止痛貼，然後在沒有按照正確指示下使用，便容易出現不良效果。

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勿亂用止痛貼 先諮詢醫生或藥劑師

眾所周知，使用新品牌面膜前，不要急着敷上臉部，先找手肘手臂等皮膚部位試試會否過敏。同樣地，使用不知名止痛貼時，應先諮詢醫生或藥劑師意見，勿胡亂以身試藥。

文：薛詠珊（香港中文大學賽馬會痛「正」能量計劃總監、家庭醫學專科醫生）

(談痛說情)

中大痛症頻道

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免影響吸收——不少人腰痠背痛都會貼止痛貼，緊記貼藥位置不宜塗搽任何物質，以免影響皮膚吸收。

至於真止痛貼，是含有藥性。「藥物成分要經皮膚，滲入血管，是好高的科技。」崔俊明說，較常見是含水楊酸衍生物（Glycol Salicylate）的止痛貼，該成分與阿士匹靈相似，為含藥分的產品，因此患者使用該類止痛貼時，不應同時服食阿士匹靈藥物，以免過量服藥。

麻醉科專科醫生李靜芬分享其中一個個案，「不少年輕人去日本、韓國旅行，都會買些止痛貼給長者，卻不知道該些止痛貼含有消炎止痛藥，以為是沒有什麼藥性，單單有冰涼的感覺。但長時間使用，藥性有可能全被吸收在體內。結果有長者病人使用後出現腳腫、腎功能受損的情况」。非類固醇消炎止痛藥常見的副作用包括可能引致腸胃不適、胃炎、血壓上升、傷及腎臟等風險。

貼藥貼位置 勿塗藥膏潤膚膏

另一種需要謹慎使用的藥貼為鴉片類藥物芬太尼（Fentanyl）。崔俊明表示，芬太尼具不同劑型，當中以藥貼最為方便，病人能自行敷貼，但危險性最高，一旦不慎過量使用，可致死亡等副作用。他指出，不論本地或外國，不乏病人過量使用芬太尼止痛貼致死的個案，其中一宗為已故教育家陳樹渠的妻子陳麗玲，於2007年因使用過量芬太尼止痛貼而猝死，「芬太尼是危險藥物，藥效是嗎啡的100倍……致命劑量可以只取決於1至2塊的分別」。

李靜芬提醒，不要同時使用止痛貼和熱敷，因為熱敷會增加血液運行，影響藥效，亦會令血液中止痛藥的濃度突然增加。值得留意，即使藥貼主要成分為水楊酸類，也不宜熱敷，因為有可能會吸收過量的水楊酸致中毒。另外，貼上藥貼的位置不宜塗搽任何藥膏、潤膚膏、酒精或任何物質，以免影響皮膚吸收，或是增加皮膚敏感的風險。

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