[編按：香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案，6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後，出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯，其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出，無論是冷盤食物有可能因未有即時進食，容易變壞及滋生細菌，又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀，必須查找背後原因，因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢？有預防方法嗎？]

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀：腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐，約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳，約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳，約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫，其中4人入院，經治療後出院，全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示，該批兒童曾進食共同食物。據悉，他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀，應盡快求醫及聯絡中心，中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查，包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出，把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」，容易令細菌滋生，提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水，放置在室溫超過4小時的食物不宜進食，也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」，張醫生強調，嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題，而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐：可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致；輪狀病毒感染也屬常見；亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起，又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐：常見原因為腸胃炎，但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發；或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞；血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷，甚至有年輕女性胡亂服藥減肥，結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示，大多嘔吐都與「食錯嘢」有關，但若果是由於其他原因所致，有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因，例如早期盲腸炎引起的嘔吐，有可能會以為是普通腸胃炎，直至出現典型的右腹劇痛，才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化，有需要時覆診。

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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調，處理嘔吐最重要是查找背後的原因，在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣，都是保護身體的自然反應，例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外，所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致，例如腸塞，只靠藥物抑制嘔吐徵狀，反而可能會拖延病情，適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀，如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水，甚至休克等，可能反映問題不簡單，需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題，一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐，則要由病源入手，例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外，病人還要避免脫水和鉀低，故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示，礦物鹽飲料需按指示比例沖調，身體才能吸收得最好，補水時亦切忌「灌飲」，而是要分開多次小量啜飲，否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作，若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓，張醫生建議患者，可以進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶，在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒，注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環，家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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照顧嘔吐患者5大重點

．留意除嘔吐外有否其他徵狀，若徵狀持續應盡早求醫

．預防脫水及鉀低，補充水份時宜分多次小量攝取，勿「灌飲」刺激胃部

．成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶

．未能坐起嘔吐的兒童和長者，以及癲癇發作病人，應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

．適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生，包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居，以免其他家人受到感染

孕吐至無法進食　應立即求醫

betway体彩 婦產科專科醫生尹曦樂醫生指，八成孕婦會因荷爾蒙改變而出現孕吐。這是由於人絨毛膜促性腺激素（HCG）通常在懷孕第四至六周開始上升，至第九至十二周升至最高，所以期間孕吐會最嚴重。十二周即三個月之後，情况就會慢慢改善。大部分孕婦懷孕至約七個月不再孕吐，只有約一成孕婦的孕吐持續至嬰兒出生。而懷有孖胎的媽媽，HCG會更高，故孕吐會較嚴重。

尹醫生提醒，雖然大部分孕婦都會孕吐，但如果嘔吐持續令孕婦無法喝水進食，便屬不正常，必須求醫，不能拖延，否則會令孕婦身體變得虛弱。除了普通孕吐，亦有3-4%孕婦出現妊娠劇吐，她們嘔吐至缺水、電解質不平衡，體重下跌5%，如有此情况必須立即入院處理。

普通孕吐　少吃多餐免空腹助紓緩

不少孕婦都盡量避免服藥，故此對於普通孕吐，孕婦可先採用非藥物方法，從改變飲食及生活習慣入手。尹醫生建議孕婦可少吃多餐，避免空腹，別以為「不吃東西就不會嘔」，因為空腹反而會多嘔黃膽水。

TIPS：若於早上起床後嘔吐的孕婦，可於起床前先吃一塊梳打餅。至於食物選擇方面，孕婦應吃一些乾身及室溫食物，例如麵包、餅乾，而且應進食後相隔半小時後才喝水，因為液體會令食物在胃內發漲及流動，誘發孕吐，尤其是當孕婦正值嚴重孕吐時，更應避免食粥或湯麵等食物。

孕吐：可進食蛋白質高、含薑等食物　避免綜合維他命補充品

尹醫生指有研究證實薑有助止嘔，孕婦可進食含薑食物，例如薑茶或薑糖。「有孕婦會覺得飯後食薄荷糖、飯後立即刷牙、或飲汽水幫助打嗝都有助紓緩孕吐。其實這視乎個人習慣，只要孕婦嘗試過適合自己便可以。」她強調，最重要是孕婦想吃的都盡量進食，避免空腹，另外也應該多進食蛋白質高的食物，可減低嘔吐機會。

TIPS：尹醫生提醒，有孕吐的孕婦應避免進食綜合維他命補充品，因當中的鐵質會令人作嘔及便秘。期間服食葉酸已足夠，直至懷孕三個月孕吐紓緩後，才開始服用綜合維他命也不遲。

服食止嘔藥仍嘔吐　及早求醫免胎兒脫水

止嘔藥呢？尹醫生指，如果孕吐影響孕婦進食，應服食止嘔藥。其實一些適合孕婦服用的溫和止嘔藥，已證明安全。「切忌等到嘔得厲害才服用，建議於餐前半小時服藥效果最佳。如果服藥後仍然嘔吐，就應及早求醫，可能需要住院打止嘔針或吊鹽水，以減少脫水對胎兒的影響。」

TIPS：孕婦懷第一胎時如有孕吐，第二胎也有很大機會出現，而且可能更嚴重。因此尹醫生建議，再懷孕的婦女，可盡早採用非藥物方法，或先服用止嘔藥，預防情况惡化。