植牙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 08 Nov 2024 03:37:26 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 植牙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」   //www.afterroberto.com/%e6%a4%8d%e7%89%99%e5%89%8d%e5%be%8c%e6%b3%a8%e6%84%8f5%e4%bb%b6%e4%ba%8b-%e5%8b%bf%e5%bf%bd%e8%a6%96%e4%bf%9d%e9%a4%8a%e5%b0%8e%e8%87%b4%e3%80%8c%e6%a4%8d%e9%ab%94%e5%91%a8%e5%9c%8d%e7%82%8e/ Fri, 08 Nov 2024 03:37:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48362

脫掉或失去牙齒後可以有不同方法填補缺口,不僅是因為外觀因素,更重要是維持牙齒的功能,其中植牙(俗稱「種牙」)近年愈來愈多人問津,但是否人人都適合?植牙後又是否代表一勞永逸?有專科醫生提醒,若忽視植牙前後的保養,包括保持口腔衞生、定期檢查及注意日常飲食或磨牙等習慣,不但令牙齒受損,藏在牙肉內的種植體也可能出現類似牙周病的「植體周圍炎」,導致植牙失敗,隨時要拆除及重置,故必須注意植牙前後5件事項!

植牙是利用金屬植體植入牙槽骨內,作用就如牙齒的牙根一樣,為假牙作錨基,令假牙更穩固,而其「壽命」也跟真牙一樣,若做好術前及術後護理,同樣可以「用足一世」。

1.  傳統的假牙或植牙代替脫落的牙齒有何分別?

    betway体彩 牙周治療科專科醫生謝達柱醫生指出,牙套及牙橋(固定假牙)等鑲牙方法,均受附近牙齦狀况影響,而穩定性較高及外觀較自然的植牙,可能是大部分人用以固定鑲牙的選擇,但亦非人人適合。在考慮選用哪種方式來填補缺口時,必須向醫生詳細了解不同的方案,並按自己的狀况來選擇最合適的一項。

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    植牙是利用金屬植體植入牙槽骨內,作用就如牙齒的牙根一樣,為假牙作錨基,令假牙更穩固。(受訪者提供)

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    2.  植牙受年齡或其他因素限制嗎?牙齒脫落後應何時植牙較理想?

    謝醫生表示,植牙一般適用於成年人,唯要注意,若牙骨根基較薄弱、曾受破壞或質素太差,便可能無法植牙,又或要先進行植骨或加骨手術後才能植牙。另外,若本身是糖尿病、心血管疾病患者而病情未受控、口腔附近曾接受化療或放射治療、經常吸煙、患有牙周病而未處理好,又或是身體狀况不理想的人士,都未必適合植牙。

    他提醒,植牙需要把握黃金時機。「一般在牙齒脫落後的2至3個月,待牙骨及牙肉完全康復後,便可進行植牙,不宜超過一年,以免拖延愈久,附近的牙齒移動走位的機會愈大, 甚至出現牙肉及牙骨萎縮等情况,大大增加植牙的難度和複雜性。」

    3. 植牙後會出現哪些常見問題?類似牙周病的植體周圍炎會有什麼徵狀?

    謝醫生表示,植牙後常見問題可以分為兩大類:第一類是物理性問題,例如假牙崩裂、螺絲鬆脫、種植體爆裂等等;第二類則是生物性的植體周圍炎(Peri-Implantitis),嚴重時可以波及牙骨,令植體失去支撐致植牙失敗。

    他解釋,植體周圍炎是一種類似牙周病的漸進式發炎反應,徵狀亦跟牙周病相若,如流牙血、流膿、牙袋發炎等,有時亦有可能導致植體逐漸鬆脫及牙骨流失等問題,其成因多與口腔衞生及植牙設計有關。

    「植體的螺絲表面較粗糙,好處是幫助骨細胞依附其上,亦可加快植體與牙骨脗合,但壞處是容易藏污納垢,一旦有細菌入侵會更難處理,因此植體周圍炎一般較牙周病的惡化速度更快,影響亦更嚴重。」要應對更複雜的植體周圍炎,牙醫需要進行深層清潔,甚至拆解植體,或需要牙周病或口腔頜面外科等專科醫生作跟進和治理。


    相關閲讀:【假牙種類】「固定式」?「活動式」?了解各類型假牙 詳細評估助裝配


    4. 植牙後,如何減少出現植體周圍炎的機會?

    謝醫生稱,很多人以為植牙後便「一了百了」,毋須護理和覆診,但其實植牙亦需靠持續的悉心照料,包括清潔和保養,才能長久保持外觀和功能,否則只會白白浪費了金錢和時間。

    跟處理真牙的牙周病一樣,植體周圍炎同樣需要透過口腔清潔及定期檢查牙齒作有效預防。謝醫生表示,口腔內有很多細菌,當細菌黏附在植牙便會形成牙菌膜及牙石,然後再進入植體引發炎症,情况與牙周病如出一轍,所以徹底清潔牙齒,預防牙菌膜積聚,已可大大減低植體周圍炎的發生。

    他提醒,刷牙僅完成牙齒清潔的一半,再配以牙線或牙縫刷清潔牙縫才能稱之為完整的潔牙程序,而定期檢查牙齒有助及早發現和處理炎症。

    5. 注意口腔衞生和定期檢查牙齒外,還有延長植牙「壽命」的方法嗎?

    謝醫生表示,植牙需動輒數月或以上的時間方能完成,要避免植牙後可能出現的問題,就必須由植牙前做好準備,例如妥善治理原有的牙周病、正視口腔異常習慣(parafunctional habits)如磨牙,及其他會影響口腔健康的病患。而牙醫要做好植牙的設計,包括植體的落位和角度、假牙的形狀及大小、牙套及牙橋要預留清潔的空間等,以上種種都有助減少植牙失敗、植體周圍炎及損耗等問題的發生。

    除了清潔牙齒及定期覆診,日常飲食及起居都要多加注意並作出改善,例如避免進食過硬的食物、過度咬牙、戒煙或盡量減少吸煙量,以及睡覺時使用牙膠防止磨牙等,都有助延長假牙的「壽命」。

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    betway体彩 牙周治療科專科醫生謝達柱醫生表示,植牙後必須做好日常保養,包括口腔清潔和定期牙科覆診,配合良好的飲食和生活習慣,令植牙都可以跟真牙一樣「用足一世」。(受訪者提供)

    延長植牙壽命?必做5件事

     • 刷牙外,要以牙縫刷或牙線清潔牙縫

     • 定期牙齒檢查

     • 避免進食過硬食物

     • 若有磨牙,睡前應使用牙膠以減少磨牙

     • 戒煙

    提提你:若出現植體周圍炎徵狀,如流牙血、流膿、牙袋發炎等,應盡快求醫

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    植牙需動輒數月或以上的時間方能完成,怎樣做才能延長植牙壽命?以下5件事就要多加留意。
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    植牙手術前先評估骨質?常見4種補骨方法步驟你要知 //www.afterroberto.com/%e6%a4%8d%e7%89%99%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%89%8d%e5%85%88%e8%a9%95%e4%bc%b0%e9%aa%a8%e8%b3%aa-%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e8%a3%9c%e9%aa%a8%e6%96%b9%e6%b3%95%e6%ad%a5%e9%a9%9f/ Mon, 05 Aug 2024 08:31:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47541

    【明報專訊】植牙逐漸成為不少缺牙患者的選擇方案,要植牙手術成功和術後植牙穩定,很大程度上取決於患者骨質是否充足。因此,在植牙手術之前,牙醫通常會先評估骨質,以確定患者是否需要「補骨」。根據患者不同情况,植牙前補骨的方法和步驟會有分別。常見補骨方法包括骨脊保存術、骨引導再生術、塊狀骨移植和上顎竇增高術。

    植牙手術前先評估骨質?常見4種補骨方法步驟你要知
    若上顎需植牙,但骨量不足,需要透過手術提升上顎竇,在竇腔內注入骨粉,以增加骨骼高度(左圖)。待6個月,骨材料與上頜骨融合,才開始植牙(右圖)。(明報製圖)

    植牙手術與患者骨質有關 4種常見補骨方法

    骨脊保存術:
    適用於只缺少1顆牙齒,或需要填補小範圍的牙槽骨:牙醫會直接將補骨物料放入拔牙洞內,與血塊混合;患者需要等待約4個月,讓補骨物料與周圍組織結合後,才可以接受植牙手術。

    骨引導再生術:
    適用於需要填補較少牙骨量的情况:在植牙手術的同時,牙醫會將人工骨粉放在植體周圍並縫合;患者需要等待約2至3個月,讓牙骨與植體結合,才可以開始製作植牙冠。

    塊狀骨移植:
    適用於缺失多顆牙齒,且顎骨明顯缺損:通常會利用患者自體骨骼,例如下顎骨、盆骨、脛骨或智慧齒,又或是用合成骨材料來補骨。術後,患者需要等待約4個月,讓補骨物料與周圍組織結合後,才開始植牙。

    上顎竇增高術:
    適用於上顎需要植牙,且骨量不足的情况:牙醫會因應不同的情况,通過手術將上顎竇提升,然後在竇腔內注入骨粉,以增加骨骼高度。患者需要等待約6個月,讓骨材料與上頜骨融合,才開始植牙。


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    了解患者骨質:骨質量、骨密度、骨量損失

    為了確定患者具備足夠骨質來植牙,牙醫需要全面評估患者身體及口腔健康,包括詳細考量患者病史、藥物使用情况,以及為牙齒和口腔詳細檢查。利用放射影像學檢查,包括X光或電腦掃描,牙醫可以獲得骨質的詳細信息,涵蓋骨質量、骨密度和骨量損失等關鍵指標,以判斷骨質是否足以支持植牙手術。根據這些評估結果,牙醫會制訂一個適合患者的植牙方案。


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    植牙前患者應多了解補骨過程

    補骨手術是植牙前的一個關鍵步驟,對於確保植牙成功和長期穩定十分重要。選擇適當補骨技術和嚴謹評估標準,對患者來說也是非常重要。考慮植牙的患者,應事先了解補骨的相關知識和過程。

    文:楊連傑(牙科醫生)

    (健康點滴)

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    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險 //www.afterroberto.com/%e5%8c%97%e4%b8%8a%e7%9d%87%e7%89%99%e9%86%ab-%e5%85%88%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%89%99%e5%91%a8%e7%97%85-%e6%9d%9c%e7%89%99%e6%a0%b9-%e6%a4%8d%e7%89%99-%e6%8b%94%e6%99%ba%e6%85%a7%e9%bd%92-%e6%b2%bb/ Tue, 30 Apr 2024 09:04:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46841

    【明報專訊】(編按:你因為什麼原因見牙醫呢?牙痛、蛀牙、杜牙根、牙周病、矯齒箍牙、活動假牙、植牙、拔智慧齒?)香港人北上消費除了吃喝玩樂,也有人北上求醫,做身體檢查、驗配眼鏡、箍牙植牙。最新的審計報告揭示香港牙科街症服務縮減,導致病人需大排長龍。近日港人尋求內地牙科診所服務成了大熱話題。專家提醒,無論在任何地方求醫,最緊要有詳細病歷,了解各類牙齒疾病的治療方案及風險,切勿輕信社交媒體上的宣傳內容。(編按:有牙醫提醒,若是糖尿病、心臟病等慢性病患者,在接受牙科治療時更要特別小心。以前者為例,若沒細心照料傷口,很容易受感染;至於後者,一旦細菌入血可造成心瓣發炎及壞死……)

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    評估風險–到香港境外接受牙科療程前,必須了解治療方案,評估成本及風險,並考慮往來交通、時間及療程次數等, 不要盲目相信網上宣傳。(設計圖片,Portra@iStockphoto)

    了解牙齒疾病療程:牙周病、蛀牙、植牙 處理不當增風險

    牙齒疾病涉及不同類別,市民最常接受的治療包括牙周病、蛀牙、矯齒箍牙、活動假牙及植牙、拔智慧齒等。社會牙醫科專科院士吳建葦提醒,各種療程均有不同風險,市民要小心選擇合適及具經驗的牙醫。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    牙齒疾病涉及牙周病、蛀牙、矯齒等不同類別,各種療程的風險亦有不同,市民要了解更多和小心選擇。(明報資料圖片)

    牙周病嚴重 需切開牙齦清理

    牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜引起,初期病徵包括流牙血、口臭等;若不及時處理,導致牙齦與牙齒脫離,形成牙周囊袋,令牙菌斑堆積,此時單靠刷牙也不容易清潔,炎症更會向深層牙周組織蔓延。嚴重導致牙齦萎縮、牙齒動搖,甚至脫落。

    早期牙周病,可接受專業洗牙,清除積聚的牙石和牙菌膜。若牙周囊袋太深,則需小型牙周翻瓣手術,切開牙齦清理感染範圍。術後患者要注意口腔衛生,避免傷口感染,一般3星期後回診所拆線,檢查傷口癒合情况。

    蛀牙杜牙根 牙脆弱需戴牙套

    不少人誤以為蛀牙必須杜牙根,其實牙齒組織分為琺瑯質、象牙質及神經線,輕度蛀牙只影響琺瑯質及象牙質外部,或會誘發暫時的牙髓發炎,只要及時清走蛀牙菌及補牙,牙齒神經可自行修復。但若嚴重蛀蝕神經線至無法修復,就需要杜牙根,抽出受感染的牙髓神經,修補蛀掉的牙齒。術後牙齒變得脆弱,感知能力亦會受影響,故建議患者佩戴牙套加強保護,以免牙齒脆弱易斷、崩裂。

    矯齒事前檢查、跟進要做足

    不少人箍牙以改善咬合和儀容。箍牙前要否拔牙、拔哪幾隻牙,需要牙醫判斷,拔牙目的是釋出空間來排列牙齒。牙醫亦需要評估顎骨及牙齒情况,若有嚴重蛀牙或牙周病,會增加矯齒難度及治療時間。箍牙療程由1至3年不等,若事前牙齒檢查不足、沒有定時跟進牙齒移動進程、沒定時洗牙,或選用不合適箍牙物料,均會影響效果,有可能導致箍牙失敗或不同牙病。

    植牙療程約半年 術後腫脹出血

    不少長者因蛀牙及牙周病等原因,導致牙齒脫落,需要訂製活動假牙;但長時間佩戴活動假牙,容易鬆脫及令牙肉收縮,故亦愈來愈多人考慮植牙。植牙手術需要切開和翻開牙齦,在適當位置鑽孔,植入鈦合金植體,用作牙根;待約3個月鈦合金植體與牙槽骨癒合,再套上牙齦癒合裝置,令牙齦生長成為理想形狀,最後印模及再安裝牙冠,整個植牙過程約需時半年。植牙屬入侵性手術,術後會有腫脹、出血等不適。若牙醫經驗不足,可能會插穿牙齒神經線,或致流血不止;而護理不當則增加傷口感染、化膿、發炎等風險。


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    拔智齒不慎傷神經恐面癱

    拔智慧齒屬於口腔頜面手術。由於智慧齒蛀牙、生長空間不足以致長歪,影響鄰近牙齒等問題,令患者感到痛楚、牙肉膿腫、張口困難,需要拔掉。手術需局部麻醉,牙醫先鬆動牙齦,再用手術鉗把智慧齒拔除;或根據患者牙齒情况,將智慧齒分割再拔除。術後患者需保持口腔衛生,小心傷口受感染。

    由於智慧齒與舌頭和面頜神經線關連,萬一手術令神經線受損,可能導致嘴角或面部失去知覺及永久麻木。

    北上求醫睇牙  勿盲信宣傳

    近年內地牙醫集團的宣傳十分多樣化,例如以廉價、環境寬敞為賣點,又或請藝人宣傳。牙醫吳建葦透露,早前有牙醫在社交媒體上發現一張宣傳圖片,印有香港特別行政區區旗及香港全科牙科醫學會會徽,標題為「2024年香港最新植牙計劃」,註明「2024年3月起,香港口腔醫院將提供免費牙齒植牙活動,不需要花錢,活動為期1個月」。吳建葦直言,有關宣傳圖片屬虛假信息,香港全科牙科醫學會沒有提供相關免費植牙活動,提醒網民勿點擊不明來源的連結。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    吳建葦(受訪者提供)

    了解治療方案、風險 備詳細病歷減風險

    根據香港牙醫管理委員會指引,香港註冊牙醫禁止宣傳業務;惟非香港註冊牙醫,如內地牙醫則不受有關條文規管。有參與本港和內地牙醫培訓的吳建葦表示,兩地均有完善的牙醫培訓課程。本港牙醫需接受全科訓練,另有8大類專科培訓,包括牙齒矯正科、口腔頜面外科、牙周治療科、牙髓治療科、兒童齒科、修復齒科、家庭牙醫科、社會牙醫科。

    吳建葦提醒,每種牙疾有不同治療進程,牙醫需因應患者情况,擬定不同治療方案及風險評估。故市民決定到境外接受牙科療程之前,必須了解治療方案、全面評估成本及風險,並考慮往來交通、時間及療程次數等,不要盲目相信網上宣傳。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    提供病歷–不論在何地求醫,向醫生提供完整的病歷,有助對症下藥,減低醫療風險。(設計圖片,teekid@iStockphoto)

    心臟病患睇牙 細菌入血可攞命

    若是骨質疏鬆、糖尿病、心臟病等慢性病患者,接受牙科治療時更需要特別小心。吳建葦解釋,牙科治療過程中,簡單如洗牙,會有輕微出血;一些慢性病患者的傷口可能較難癒合,或會增加感染風險。以糖尿病人為例,若沒細心照料傷口,很容易受感染,所以患者治療前必須先管控好血糖水平;至於心臟病患,一旦細菌入血可造成心瓣發炎及壞死,嚴重可致命,故患者接受牙齒治療前,牙醫或要求服用或注射抗生素,減低細菌感染導致心瓣發炎的風險。不少長者患有骨質疏鬆,正服用的藥物可能導致拔牙後傷口遲遲無法癒合。若選擇植牙,治療前應請牙醫評估。

    牙齒治療 可涉不同專科

    不同慢性疾病及相關藥物均有可能影響牙科治療。吳建葦提醒,牙科治療不止是牙齒問題,有可能跨不同醫療專科,故市民決定到境外接受牙科治療前,必須全面評估成本及風險,更特別需要詳細交代個人病歷,以便牙醫評估。

    知多啲:反覆轉醫生 長期病難跟進

    隨大灣區交通網絡發達,不少長者選擇北上養老;亦有不少人香港內地兩邊走,既工作兼生活,令北上求醫需求增加。當大眾追求「平、靚、正」的醫療服務下,有醫生提醒,在兩地求醫均需向醫生提供完整的病歷,才能對症下藥,減低醫療風險。

    今年2月,政府公布擴大醫療券使用範圍,把7間位於粵港澳大灣區醫療機構納入「長者醫療券大灣區試點計劃」,當中包括牙科服務。betway体彩 副院長、婦產科專科醫生陳煥堂表示,有關計劃讓港人得到更多醫療選擇,但對於長者或長期病患來說,必須小心管理個人病歷紀錄,以便在不同地區看診時,幫助醫生掌握病情,提供合適治療。

    陳煥堂說,常見慢性病如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆,或白內障,有別於傷風感冒,需要長時間監察及藥物治療。以糖尿病為例,不少患者血糖水平時高時低,需要因應情况調節藥物,一旦血糖控制不穩定,可併發糖尿眼或糖尿足。反覆轉換醫生,難以跟進病情及適切治療。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    陳煥堂(受訪者提供)

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    兩地病歷寫法或有差異

    另外,兩地醫療對疾病資訊和病歷寫法,可能有文化及中英文差異。陳煥堂曾經接觸一名居港的內地孕婦,香港婦產科指引,在懷孕20周時須接受結構性超聲波,但她表示在內地接受過「大牌子超聲波」,輾轉了解純綷是名稱差別,所指同樣是結構性超聲波。因此在北上求醫熱潮下,病人需要整理個人病歷紀錄交給醫生,而兩地醫生亦要了解兩地的治療及記錄方式,讓患者得到全面的醫療服務。

    文:黃碧文

    編輯:梁小玲

    美術:謝偉豪

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    長者常見牙齒問題:裂齒、牙肉收縮 恆常檢查避免問題惡化 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e8%80%85%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%89%99%e9%bd%92%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e8%a3%82%e9%bd%92-%e7%89%99%e8%82%89%e6%94%b6%e7%b8%ae-%e6%81%86%e5%b8%b8%e6%aa%a2%e6%9f%a5%e9%81%bf%e5%85%8d%e5%95%8f/ Mon, 28 Feb 2022 06:18:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36650 牙齒缺失、蛀牙及牙周病都是長者常見的牙齒問題,這些問題不但帶來痛楚,更會引致咀嚼無力而影響進食和消化,大大影響長者的生活質素。除了上述三大牙齒問題,長者的牙肉亦會因退化而逐漸收縮,加上平日飲食習慣,容易令牙齒出現裂痕、變黃等情况,很多時長者都會以為只是小問題而未有及時見牙醫處理。好好保養、保持牙齒健康,進食時才會有「牙力」,因此長者應定期檢查牙齒,不能忽視簡單的牙齒問題。

    牙齒缺失、蛀牙及牙周病都是長者常見的牙齒問題,長者應定期檢查牙齒,不能忽視牙齒健康。
    牙齒缺失、蛀牙及牙周病都是長者常見的牙齒問題,長者應定期檢查牙齒,不能忽視牙齒健康。

    牙齒問題逐個數:經常咬骨易致牙齒裂縫

    betway体彩 牙科部姚嘉琦醫生指出,港人飲食多肉少菜,而且不少肉類都是連骨或連殼上菜,經常咬骨嚼殼會令牙齒容易出現裂痕,即是裂齒症候群(Cracked Tooth Syndrome)及牙齒咬耗(Attrition),一般由琺瑯質(Enamel)伸延至牙本質(Dentin),少數個案更會影響牙周及牙髓,單靠肉眼難以發現,容易演變成蛀牙。

    隨年紀增長,牙齒外層也會因日積月累的耗損或破裂而變薄,不但令牙齒變得更加敏感,更會導致咬合不良(即牙齒排列不整齊),影響其他牙齒,甚至帶來咀嚼、發音等問題。單靠修補一、兩隻受影響的牙齒,一般無法解決問題,但動輒拔牙,亦會令牙齒數目愈來愈少,影響長者飲食。

    相關文章:牙痛、流牙血非熱氣 了解牙周病先兆 原來與心血管疾病、糖尿病有密切關係

    全口重建手術 因應需要修復牙齒

    姚醫生表示,要修補牙齒裂縫,牙醫會先檢查及判斷裂縫的嚴重程度,並嘗試以填補物料逐一修補牙齒破爛處及裂縫,希望避免切割牙齒或拔牙,減低對牙齒的傷害。然而如果裂縫伸延至牙髓部分,則有機會需要進行根管治療,甚或拔牙。
    近年牙齒修復的技術愈趨進步,當牙齒嚴重磨損、碎裂、變形甚至缺失時,保存齒科醫生一般會建議長者嘗試全口重建手術(Full Mouth Reconstruction),為上下顎作3D倒模,模擬及評估牙齒咬合,並應因牙齒所需制定治療方案,程序或包括固定牙套、活動假牙、牙橋或植牙等。

    琺瑯質變薄 致牙齒變黃

    除了牙齒出現裂痕,港人喜愛飲茶及咖啡等亦容易令牙齒變黃。姚醫生解釋,牙齒外層為琺瑯質,內層的牙本質則較為深色。當琺瑯質隨年月變薄,情况就像變成磨砂玻璃一樣,漸漸透出牙本質,令牙齒看起來泛黃。牙齒變黃會影響外觀,長者可考慮進行牙齒漂白程序,未必需要使用牙套。

    牙肉收縮易藏污納垢、滋生細菌

    長者另一常見的牙齒問題為牙肉收縮,當年紀愈大,牙肉會因退化而逐漸收縮,加上不少長者習慣用牙籤剔走牙縫中的食物殘渣,令牙縫愈來愈大,更容易藏起污垢和滋生細菌。若果長者過去經常蛀牙,牙根有機會再次受蛀蝕,令牙冠容易斷裂。姚醫生表示,針對牙根位置的蛀牙,牙醫主要會用釋放氟化物的玻璃離子聚合物(Glass Ionomer)進行修補。

    相關文章:【敏感牙齒原因】牙肉萎縮、琺瑯質磨蝕致敏感牙齒 5個預防方法要注意

    長者宜每半年檢查牙齒

    當長者遇到牙齒問題,很多時會因為行動不便或求診費時而未有即時見牙醫,反而有機會令牙齒問題惡化。不少人都以為老了就必要戴假牙,姚醫生指其實只要定期檢查、保養和清潔牙齒,一副牙齒用到八、九十歲亦不成問題,加上即使配戴假牙,亦需要靠原有的牙齒支撐,方能順利咀嚼,因此小心保養牙齒實在十分重要。

    牙醫一般會建議長者每半年檢查牙齒,如果有牙周病就要檢查得更頻密,避免牙垢膜變成牙石而令牙周發炎、加快牙肉收縮。牙醫會按情况安排長者洗牙,牙齒衞生員亦會細心清理長者牙周袋的牙垢膜,以減少細菌數目,延緩牙周發炎。

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    【假牙種類】「固定式」?「活動式」?了解各類型假牙 詳細評估助裝配 //www.afterroberto.com/%e5%81%87%e7%89%99%e7%a8%ae%e9%a1%9e-%e5%9b%ba%e5%ae%9a%e5%bc%8f-%e6%b4%bb%e5%8b%95%e5%bc%8f-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e5%90%84%e9%a1%9e%e5%9e%8b%e5%81%87%e7%89%99-%e8%a9%b3%e7%b4%b0%e8%a9%95%e4%bc%b0/ Fri, 10 Sep 2021 12:10:55 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34241 恆齒一旦有先天缺失或因嚴重牙患而需拔除,可謂「一去不返」並不會再長出。由於不同恆齒有着其獨特的功能,當失去恆齒後,咀嚼能力、發音及外觀都有機會受影響,因此可考慮裝配假牙來修復缺失牙齒的功能。牙科醫生指出,假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,它們各有優缺點,若打算配假牙人士,需先透過臨床和X光檢查,評估牙齒缺失及口腔情况等因素,再決定使用的類型。

    裝配假牙是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,應如何選擇呢?
    裝配假牙是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,應如何選擇呢?

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    不同恆齒各司其職 失功能要裝配假牙

    betway体彩 牙科部黃文昌醫生指出,不同的恆齒有其獨特的功能:

    牙齒類型 主要作用
    門牙 猶如剪刀,幫助切斷食物;亦關乎外觀
    犬齒 幫助撕裂食物
    臼齒 屬咬合面最大的牙齒,幫助研磨食物

    黃醫生續表示,一旦缺失了上述部分,甚至全部的牙齒,其相應功能便會受到影響。他舉例指,失去門牙會影響外觀和發音,曾有病人因而大幅減少社交活動,影響其精神健康;亦有病人失去多顆臼齒,食物難以研磨,導致消化系統出現問題。

    挑假牙類型前需全方位評估

    裝配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,惟哪一款適合病人使用則不能一概而論,牙醫一般會先為病人進行評估,包括臨床和X光檢查,了解其身體及口腔情况、剩餘牙齒的位置、牙科病史等,以衡量修復治療的風險和成功率,同時亦要了解病人個人意願,選出最為合適的假牙為其裝配。

    固定式假牙:牙橋及植牙

    黃醫生指出,固定式假牙主要分為牙橋及植牙兩種,主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等,視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。

    牙橋即是在缺失牙齒的位置,利用相鄰的牙齒作為「橋躉」,裝嵌假牙在缺失的位置,並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。黃醫生舉例解釋,如果病人缺失一顆臼齒,在鑲製牙橋前,需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小,然後印製牙模,記錄咬合和牙齒顏色後,交予牙科技術員配製三個單位的牙橋,牙醫會使用牙科接合劑,將牙橋裝配在鄰牙上,缺失的臼齒位置便會由假牙取代。

    另一種是植牙手術。他解釋,牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內,待傷口康復後,會為病人印製牙模,之後配製牙套,最後將牙套固定裝配在植體上便完成。

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    穩定性較高 異物感較輕

    固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高,不論是牙橋及植牙,假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒,病人的異物感會較輕,更可咀嚼黏度較高的食物,容易適應。

    磨小鄰牙有過敏、疼痛風險

    然而,製作牙橋需將鄰牙磨小,有機會增加鄰牙過敏及疼痛等風險,部分個案或需接受根管治療,甚至脫牙等後續治療。

    至於植牙,一般需先進行X光及模具分析等術前評估,部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術,或需先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術,程序相對會變得繁複。

    「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋

    黃醫生表示,雖然固定式假牙不會蛀牙,但亦不能忽視清潔護理,特別是裝配牙橋人士,因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後,一般牙線是無法清潔牙橋底部,長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題,當「橋躉」有問題,牙橋有可能需要拆除。他建議用家可考慮使用「水牙線」和「特效牙線」等輔助工具,有助清潔牙橋底部。

    至於植牙的護理方式則與真牙相似,建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔,並定期接受牙醫臨床和X光檢查,避免出現植體周圍炎等問題。

    活動式假牙:自行配戴的牙托

    活動式假牙即是牙托,即是將義齒排列並裝配在牙托基底板,用家可隨時自行配戴及取出。

    黃醫生表示,牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒,適合較多牙齒缺失的病人。他補充,使用牙橋或接受植牙手術,本身需符合多個特定條件,例如剩餘牙齒的位置適合作為「橋躉」、牙床骨質量良好等,如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等,則牙托是不俗選擇,即使屬全口缺齒,配戴活動式假牙亦沒有問題。

    異物感較強 或影響發音

    不過,由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大,使用人士有相對較強的異物感,因此配戴會有機會影響發音,需要一段較長時間適應;同時應避免進食黏度高的食物。

    至於活動式假牙的清潔護理,黃醫生指出,可使用軟毛牙刷清潔,亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。他提醒,最好將假牙放入水盆中清潔,避免因手滑而令假牙跌在地上,有機會造成破損而不能使用。

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    【容光煥發新一年】 牙齒變黃、蛀牙問題多 牙醫利用數碼技術 打造自信笑容 //www.afterroberto.com/%e5%ae%b9%e5%85%89%e7%85%a5%e7%99%bc%e6%96%b0%e4%b8%80%e5%b9%b4-%e7%89%99%e9%bd%92%e8%ae%8a%e9%bb%83-%e8%9b%80%e7%89%99%e5%95%8f%e9%a1%8c%e5%a4%9a/ Wed, 08 Jan 2020 06:13:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23273
    【容光煥發新一年】 牙齒變黃、蛀牙問題多 牙醫利用數碼技術 打造自信笑容
    (網上圖片)隨着牙科的醫療科技愈趨先進,運用數碼技術除了協助準確地打磨牙齒外,更可以利用3D打印技術,模擬療程效果,讓療程更切合患者所需,打造更自信的笑容。

    隨着年歲增長,牙齒的問題愈來愈多,常見的包括牙齒變黃、蛀牙等,不少人都會詢問牙醫有哪些改善牙齒療程的方法,希望重拾雪白美麗牙齒?近年有關牙科的醫療科技更加先進,當中數碼技術除了協助準確地打磨牙齒,亦利用3D打印技術,模擬療程效果,讓療程更切合患者所需。

    度身訂做 以數碼技術改善牙齒療程

    betway体彩 牙科部司徒頴俊醫生指,一般改善前牙美觀的療程中,會利用一個名為 Digital Smile Design 的概念電腦程式,牙醫能分析患者的面形比例及模擬接受療程後的效果,亦可以與患者在電腦商討設計想要的笑容,程式會模擬完成療程後的效果,如果不滿意可以即時修改。之後只需掃描患者口腔結構,並用 3D打印出牙齒樣辦的實物。

    司徒醫生指,由於每人的牙齒都不一樣,為了讓患者更了解效果,牙醫會根據電腦模擬的設計,用最接近其牙齒顏色的塑膠物料,套在患者牙齒上看看效果是否滿意。

    打磨牙齒、植牙更精準 

    傳統做瓷牙貼片改善牙齒顏色和排列時,要先打磨患者的牙齒表面,一般都要打磨約1毫米,但實際上未必所有牙齒都適合。司徒醫生指,數碼技術可以讓牙醫更了解患者的牙齒形狀及排列,得知每隻牙齒需要打磨的程度,以最少的打磨達致最佳效果。

    另外,數碼技術亦可以應用在植牙手術,透過表面掃描口腔、牙齒和牙肉的形狀,加上電腦掃描牙槽骨,讓牙醫了解患者牙肉及附近組織的結構。更可以先在電腦模擬進行手術,令植牙手術更準確及安全。

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