梁裕龍醫生 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 09:29:43 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 梁裕龍醫生 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 減眼壓為青光眼「拆彈」 //www.afterroberto.com/%e6%b8%9b%e7%9c%bc%e5%a3%93%e7%82%ba%e9%9d%92%e5%85%89%e7%9c%bc%e6%8b%86%e5%bd%88/ Thu, 25 Feb 2021 09:49:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31223 青光眼是全球頭號永久致盲眼疾，全球約有6,000萬名患者，而本港約有12萬名患者。這個「視力小偷」襲擊的患者無分年齡、性別，如果符合一些高風險因素，更會增加患上青光眼的機會。想保持眼睛健康，減低青光眼無聲來襲的可能，betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生及梁裕龍醫生，為大家深入淺出講解青光眼的成因，以及應對的錦囊妙計。

房水循環差影響眼壓

betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生指出，眼球是一個充滿液體的球體，這些液體名為「房水」，在眼球內循環，負責運送營養、滋潤眼球及維持眼壓等作用，一旦房水的循環出現不正常狀態，眼球及視神經會受擠壓，令視覺神經受損，出現青光眼問題。當視覺神經受損，視力便會因而下降，嚴重甚至會永久致盲。

據統計，每100名40歲以上的成年人，便有3人患有青光眼。碧醫生指出，由於慢性青光眼初期病徵不明顯，即使在已發展國家，50%患者沒有察覺自己患病；而發展中國家情況更嚴重，有90%患者不知道自己患病。

減眼壓為青光眼「拆彈」
betway体彩 眼科專科醫生碧納菲

多層面分類青光眼

青光眼可從不同層面分成多種類型，碧納菲醫生在講座中簡述，可分為繼發性及原發性，繼發性是指由其他眼疾引起，原發性則有可能源於不同高風險因素所導致。此外，亦有由於眼球先天發育不足的先天性青光眼。

從眼的結構來分類，則可分為閉角型及開角型，它們與排出房水的位置有關。閉角型青光眼有分為慢性及急性，患者排出房水的位置「前房角」因變狹窄或不正常地閉合，令房水排走受阻致積聚，眼壓因而上升。例如服用感冒藥、或長時間在黑暗環境下閱讀或工作等，都會使瞳孔稍為擴張，有機會令「前房角」一瞬間緊閉，引起急性青光眼。開角型青光眼多屬慢性，患者的「前房角」開放，但有部分排水管道閉塞，引致眼壓升高所導致。

慢性青光眼初期病徵不明顯，直至中期或後期才有機會出現視野逐漸收窄及視力變得模糊；而急性青光眼則有明顯病徵，如視力大減、虹視、眼刺痛、頭痛及作嘔等，需立即求醫。

定期驗眼保護視力

碧納菲醫生建議，青光眼的高危群組，包括40歲或以上人士，應定期驗眼，一旦發現問題可及早對症下藥，避免視覺神經發展至嚴重受損；同時要養成良好的護眼習慣，日常多運用「20-20-20法」，即是每用電子產品20分鐘，要進行最少20秒休息，看20呎以外的景物，盡量保持視力的最佳狀態。

如有以下高危因素，建議定期找專科醫生驗眼﹕

  1. 眼壓過高
  2. 40歲或以上人士
  3. 有深度近視或遠視
  4. 有家族遺傳史
  5. 患心血管疾病、糖尿病、高血壓
  6. 睡眠窒息症患者
  7. 眼睛受創傷
  8. 長期出現偏頭痛

選合適治療紓緩眼壓

betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍醫生在講座指出，眼壓的高低受房水循環狀態影響，因此青光眼治療的目的，是保持分泌房水以及排走房水的平衡；同時亦可減少製造房水及增加房水排走，以紓緩眼壓。

梁醫生表示，處方青光眼藥水是一線治療方法，作用是減少房水分泌以達到控制眼壓的效果。如果一線治療未奏效，可考慮接受手術治療，例如進行「選擇性小梁成形術」（SLT），手術透過激光打開閉塞的去水位（小梁），只需約數分鐘便能完成，而術後有機會短暫出現飛蚊現象，約兩三天後會消失；

SLT的手術相對風險不高，如有需要可以重複進行。另外，「傳統小梁切除手術」是用手術器材切開閉塞的前房角，減眼壓很有效，惟術後康復期會較長，風險亦相對較高。

減眼壓為青光眼「拆彈」
betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍

植入支架引流房水微創手術

阿密閥導管手術則常用於房水位置結疤比較嚴重的病症，透過閥門及導管控制排走房水量，從而減低眼壓。此外，近來較新的青光眼支架微創手術，透過植入支架引流房水排走，從而控制房水流量，手術適用於病情屬中期的患者，好處是傷口相對較細小，亦能減少受細菌感染的機會。

部分繼發性青光眼則需要針對本來的病因治療，從而同時解決青光眼問題。梁裕龍醫生舉例指，針對因晶體增厚形成白內障所引起的閉角型青光眼，進行清除白內障手術可紓緩眼壓，有關手術是透過導管清走已經變得混濁的晶體，置入人工晶體讓患者得以回復視力，同時有助減低近視或遠視的度數。

梁醫生重申，眼睛是結構精密的器官，如感到不適及有疑慮，及早求醫才是上策。

]]> 青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多 //www.afterroberto.com/%e9%9d%92%e5%85%89%e7%9c%bc%e9%9a%a8%e6%99%82%e5%81%b7%e8%b5%b0%e8%a6%96%e5%8a%9b%e8%87%b4%e7%9b%b2-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%8e%a7%e5%88%b6%e7%9c%bc%e5%a3%93/ Mon, 18 Jan 2021 20:30:44 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30580 有「視力小偷」之稱的青光眼（Glaucoma），可無聲無息地傷害視神經，導致視野逐漸收窄、視力模糊，嚴重甚至會失明。近年治療青光眼的技術不斷進步，除了降眼壓眼藥水外，激光治療、引流手術，以至最新的植入微型支架手術，都可幫助降低眼壓，避免病人因為視神經繼續受壓而令視力進一步受損。

 

青光眼頭號致盲眼疾　分為原發性與繼發性

青光眼是十分常見的眼疾，大約每100名40歲以上人士便有3人患病，更有調查指近四分一失明個案都源於此病，是本港的頭號致盲原因。

betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生表示，青光眼可分為無特別原因的「原發性」，以及由虹膜炎、白內障等其他疾病引起的「繼發性」兩大類。若有以下風險因素，會有較高機會患上青光眼，屬於高危族群，包括：

40歲或以上 有青光眼家族病史 眼睛曾受創傷
患有深度近視或遠視 三高（高血壓、高血脂、高血糖） 睡眠窒息症
偏頭痛 心血管疾病 曾因服用或外敷類固醇而引致眼壓上升

9類高危族群宜年年驗眼 愈早治療愈好

然而，青光眼有時未必會有明顯病徵。碧納菲醫生稱：「若眼壓在短時間內飇升，便屬於急性青光眼，可能有頭痛、眼痛、視力模糊及嘔吐等徵狀，眼壓愈高、症狀相應愈多，失明的風險也會較高。」

青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多
betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生表示，慢性青光眼的病徵並不明顯，初期僅視野周邊開始模糊，再慢慢收窄，若不及早治療，有可能致盲。

至於慢性青光眼的病徵並不明顯，初期是視野周邊開始模糊，再慢慢收窄，有些病人會因此在走路時經常撞到或跌倒，方察覺視力有問題，有部分病人甚至中央視區受影響才求醫，影響治療效果。

對青光眼患者來說，愈早接受治療，能挽救視力的機會亦會愈高，透過控制眼壓，可避免視神經繼續受壓而破壞視力。常用的治療方法包括降眼壓眼藥水、激光治療及手術。

 

治療方法多　降眼壓眼藥水減少房水積聚

betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍醫生表示，降眼壓眼藥水可以減少房水（眼球內一種透明的液體，會不斷流動）分泌，猶如把水龍頭關緊，以減少房水積聚而令眼壓上升。激光治療則是利用射頻打通閉塞的通道，如用長刷通渠一樣，讓房水加快流出。至於手術則像重新換上喉管、製造排水的通道，令房水排走不再積聚。

他稱，九成青光眼病人只需要使用眼藥水及激光治療，便可有效降低眼壓，只有約一成病人需要做手術。

青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多
betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍醫生表示，除了降眼壓眼藥水及激光治療外，手術亦是治療青光眼方法之一，新的植入微型支架手術的創傷性會較傳統手術低，患者康復時間較短。

 

與傳統手術比較　植入微型支架手術創傷性較低

「傳統的青光眼手術創傷性較高，復原時間需長達一至兩個月，房水流量可能時大時少。植入微型支架手術的創傷性則較低，過程毋須
縫針，房水流量也較受控制，大約兩星期便能康復。」他說，手術後有些病人可毋須再用降眼壓藥物，有些較嚴重的病人則仍要繼續用藥，雙管齊下更有效控制眼壓。

目前青光眼的治療無法恢復已受損的視神經，但卻可以阻止視力進一步受損，冀為病人挽回最多的視力。梁醫生指出，有時患者的眼壓太高，會令血液無法進入眼球；但當眼壓降低後，眼球的血液供應增加，有些病人會覺得視力變得明亮及有改善。曾有病人治療前未能看到眼前晃動的手指數目，但經治療後令眼壓受控，已可準確說出眼前的手指數目。

隨着市民對青光眼的認知增加，梁裕龍醫生說近年有較多人在患病初期已求醫，視力未有明顯影響，惟他亦提醒大眾，青光眼可能會惡化，令病人視力變差，如視野變暗、需要更長時間去適應幽暗環境等，故病人需要定期覆診，才是保住視力的有效方法。

 

預防：年過40年年驗眼　勿讓眼睛太疲倦

不想視力被青光眼偷走，碧納菲醫生指，最好的預防方法就是定期驗眼。她建議年過40歲的市民，尤其是高危族群，應該每年驗眼，由醫生檢查和評估整體的風險，以及早發現和處理潛藏的問題。她指：「評估不只看眼壓的高低，還有其他風險因素亦要考慮，因為有些人即使眼壓不高，但可能視神經的承受能力較弱，導致眼壓正常下，視神經仍受到破壞，針對這些病人便可能需要將眼壓控制在較低水平。」

她提醒，眼睛伴隨人的一生，故要好好保護眼睛和視力，補充眼睛
所需的營養之外，亦要維持良好的用眼習慣，不要讓眼睛太疲累，患青光眼人士更加要額外留意。

 

「拆解青光眼」明報副刊FB Live 直播

日期：2021年1月28日（星期四）

時間：20:30 – 21:00

講者：碧納菲醫生 (betway体彩 眼科專科醫生)

梁裕龍醫生 (betway体彩 眼科專科醫生)

查詢電話：2515 5437

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