曾祈殷 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 14 Dec 2020 11:13:55 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 曾祈殷 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫 如何防走廊病毒入屋? 曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e8%91%b5%e7%9b%9b%e8%a5%bf%e9%82%a8%e3%80%81%e9%ba%97%e6%99%b6%e8%8a%b1%e5%9c%92%e5%a4%9a%e5%b9%a2%e5%a4%a7%e5%bb%88%e7%8f%be%e5%b0%8f%e5%9e%8b%e7%88%86/ Mon, 14 Dec 2020 10:28:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29894 【明報專訊】新冠疫情爆發第四波以來，先後有葵盛西邨8座、馬鞍山錦蕙閣、九龍灣麗晶花園6座出現小型爆疫，有多個單位住戶確診。以葵盛西邨爆疫為例，不排除是有限度空氣傳播，或透過接觸公共設施如升降機、扶手而感染。呼吸系統專科醫生梁子超估計葵盛西邨8座5樓多宗感染個案，是因接觸環境而交叉感染。他指出，舊式屋邨一般有長走廊，加上在走廊沒有太多位置通風，若感染者在走廊咳嗽、打噴嚏，有可能將病毒留在走廊，再經空氣傳播。感染及傳染病專科醫生曾祈殷亦指出，舊式公屋住戶或會改裝廁所排氣管，致病毒經糞渠及排氣管傳播。究竟居住在同幢大廈或樓層的人士，應如何防疫和防走廊病毒入屋呢？醫生建議繼續防疫措施外，還要做好：勿長開大門、冷氣和常開窗通風等3件事！

新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫 如何防走廊病毒入屋? 曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗
（明報製圖）

 

曾祈殷：勿長開大門 防走廊病毒入屋

新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫 如何防走廊病毒入屋? 曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗
或渠道播毒——專家到麗晶花園視察，發現有住戶曾改裝糞渠的反虹吸氣喉，有可能令帶病毒的空氣或水氣倒流入室內。（資料圖片）

感染及傳染病專科醫生曾祈殷指出，舊式公屋住戶或會改裝廁所排氣管，致病毒經糞渠及排氣管傳播。當受感染住戶排便時，假如喉管有滲漏或沒有蓋好廁板冲廁，加上開了抽氣扇，有可能將病毒霧化，飄到空氣中。如果開了大門加上走廊「扯風」，帶病毒的空氣就可以飄去另一戶人家。他建議住戶可以考慮做好以下３件事：

  1. 近期天氣轉涼，大家都不開冷氣；
  2. 常打開門窗通風；
  3. 疫情期間避免長時間打開大門。
新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫 如何防走廊病毒入屋? 曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗
曾祈殷（資料圖片）

 

梁子超：感染者走廊咳嗽打噴嚏 病毒經走廊空氣傳播

新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫 如何防走廊病毒入屋? 曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗
梁子超（受訪者提供）

呼吸系統專科醫生梁子超亦指出，舊式屋邨一般有長走廊，加上在走廊沒有太多位置通風，當有單位開門或通風窗，空氣會從室內飄出走廊，或從走廊飄進室內。若感染者在走廊咳嗽、打噴嚏，有可能將病毒留在走廊，再經空氣傳播。而居民常接觸的公共地方，如垃圾房、升降機按鈕、扶手等，亦有可能留下病毒，估計葵盛西邨8座5樓多宗感染個案，是因接觸環境而交叉感染。

 

可移除播毒風險 不宜撤居民

葵盛西邨爆疫初期，政府只呼籲居民在獲知檢測結果前留在家中，至爆疫第12日才強制逗留該處多於2小時的人接受檢測；至於麗晶花園6座，當局先向居民發出強制檢測令，翌日再宣布撤離D單位全部住戶。兩者處理方法為何不同？幾時強檢？撤定唔撤？當中有什麼準則？

梁子超表示，在葵盛西邨個案，主要是同層局部的橫向傳播，未必與喉管有關；故安排居民留在家中，關門避免病毒飄進室內，並即時消毒環境。但年初青衣康美樓及上周麗晶花園情况有別，在不同樓層、相同座向單位出現確診者，懷疑屬直向傳播，病毒可能經渠道傳染，屬結構性風險，非一時三刻可消除；由於現場有不能被移除風險，需要將居民移到其他地方檢疫。

梁補充，若現場風險可被移除，便不應該移動居民，留在原地檢疫更好。因為移動居民都有風險，可能令負責運送人員在過程中染疫。考慮需不需要疏散檢疫時，應評估現場風險能否被移除。

不過，雖然葵盛西邨不屬結構性問題，梁子超再三強調，評估現場風險十分重要，「如果疫情已擴散，所有措施應要盡早做，全力出擊」。愈早控制，疫情在短時間受控的成功率愈高。他感嘆，若政府在幾星期前已開始加強防疫措施，控制疫情所需時間有機會縮短，「大家還有機會過快樂聖誕，但現在，機會渺茫……錯過了控制的黃金機會，自然要花費更大力度才可將疫情全面控制」。

 

文：姚穎彤、李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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電郵：feature@mingpao.com

 

 

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]]> 美研究：新冠病毒於氣霧可活3小時 留塑膠3日不鏽鋼2日 //www.afterroberto.com/%e7%be%8e%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92%e6%96%bc%e6%b0%a3%e9%9c%a7%e5%8f%af%e6%b4%bb3%e5%b0%8f%e6%99%82-%e7%95%99%e5%a1%91%e8%86%a03%e6%97%a5%e4%b8%8d%e9%8f%bd%e9%8b%bc2/ Thu, 19 Mar 2020 06:57:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25370 美研究：新冠病毒於氣霧可活3小時 留塑膠3日不鏽鋼2日
《紐約時報》引述當地專家稱，病毒與吸煙時呼出的煙一樣，飄散一段距離後，病毒在空氣中的數量會非常低，認為公眾毋須過分恐慌。圖為兩名市民暫時脫下口罩抽煙聊天。（李紹昌攝）

 

【明報專訊】美國一項研究發現，新型冠狀病毒可於塑膠和不鏽鋼表面，分別存活長達72小時和48小時，在「氣霧」（Aerosol，又稱氣溶膠）程序下可存活3小時。《紐約時報》引述專家稱，世界衛生組織稱病毒不會透過空氣傳播，但今次研究反映氣霧可於空氣中停留半小時才落地，但病毒數量非常低，大部分並非身處病人附近的人不易受感染。有本港醫生稱，研究反映戴口罩及清潔手部，對預防感染極為重要。

美國國家過敏及傳染病研究所（NIAID）、疾病控制與預防中心（CDC）與當地兩所大學合作，早前測試新冠病毒及SARS病毒在霧化程序、塑膠、不鏽鋼、銅、紙板表面的存活、數量和衰減情况，並於周二（17日）於國際醫學期刊《新英倫醫學雜誌》發表研究報告。

研究發現，兩種病毒均於塑膠表面存活時間最長，研究人員於72小時後仍可在塑膠表面檢測到新冠病毒，其半衰期中位數約6.8小時，SARS病毒的半衰期中位數更逾7.5小時；至於不鏽鋼表面，新冠病毒可存活長達48小時，半衰期中位數約5.6小時。研究亦發現新冠病毒在紙板表面存活不足24小時，於銅表面則不足4小時。

團隊又利用儀器噴出5微米或更小的液體顆粒，模擬霧化程序下病毒的存活情况，結果顯示新冠病毒存活達3小時，半衰期中位數為1小時6分鐘。

美研究：新冠病毒於氣霧可活3小時 留塑膠3日不鏽鋼2日

病毒隨氣霧留空中半小時

專家：病毒數量低 籲勿恐慌

《紐約時報》引述參與研究的弗吉尼亞理工霧化病毒傳播專家馬爾（Linsey Marr）稱，在6呎高位置的氣霧，34分鐘後才落到地上，病毒停留空中約半小時，附近的人有受感染風險；醫護人員在處理病人時的霧化環境下，不能只靠外科口罩，須用更高級的口罩和防護裝束。不過，馬爾稱公眾毋須過分恐慌，因隔一段距離後，空氣中的病毒數量非常低，並非身處病人附近的人不易受感染。

 

專家：醫護霧化環境不能靠口罩

香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超稱，雖然氣霧會沉澱、稀釋及有半衰期，但若空氣流通，傳播風險不大，現時不清楚接觸到多少劑量的病毒才會受感染，所以市民應保持警覺，相信戴上口罩能有效降低感染風險。

 

港醫生：反映密閉空間風險高

感染及傳染病專科醫生曾祈殷稱，研究反映身處密閉空間的風險高，若有患者在巴士打噴嚏，其病毒粒子可在車廂懸浮及依附在車廂內的塑膠或不鏽鋼上，若在港鐵車廂打噴嚏，車廂內氣流或帶動病毒粒子到10至30米外，提醒市民切記戴口罩，保障自己及防止噴出飛沫。他又說，當市民在一個新環境時，應視所有觸摸到的物件皆已受污染，觸摸後應清潔雙手。

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長期抗疫——疫情並非在14天關鍵期後就會完結，所以大家要做好長期作戰的心理準備。（narvikk@iStockphoto/明報製圖）

【明報專訊】新型冠狀病毒疫情不斷升溫，確診個案愈來愈多，而接受家居檢疫的人數亦不斷上升。究竟家居檢疫能否防疫？或是會危及周遭居民？同一單位、隔鄰單位的人，如何抗疫？經常用酒精搓手可以做到零病毒？買不到外科口罩，怎辦？

兩位醫生強調，疫症威脅不會在短時間內解除，大家要有長期作戰的心理準備。

◆曾：曾祈殷（感染及傳染病科專科醫生）
◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

  • 家居隔離可阻疫情擴散？

【有片】新型冠狀病毒感染個案逐增 抗疫長期戰 防護可持續
隔離檢疫——不少變數會影響疫情發展，隔離的原意是監察有可能受感染的人士，但若政策過於寬鬆，效果成疑。（資料圖片）

問：政府執行家居隔離政策，應該可阻止疫情擴散？

曾：香港已出現社區感染個案，而由內地入境香港的人士可能潛伏病毒，因應病毒可潛伏14日，政府推出隔離政策，希望防止疫情進一步擴散。不過，隔離的理念及原意應該是讓被監察人士獨自隔離，限制他們不可離開隔離單位，但現時的政策偏向寬鬆，因為被監察人士可以與家人、朋友同住一個單位，如真的感染病毒，便有很大可能傳染給同一單位內的人，進而將病毒散播到社區。另一方面，政府亦沒有實際方法阻止被監察人士偷偷外出，所以未必能有效阻止疫情擴散。

鄭：如準備接受家居隔離，在選址時要特別小心，因為你沒有辦法知道自己有否感染肺炎病毒，所以如家中有長者、小朋友等高危人士，就更加要避免在同一單位內居住。當然，最好的做法是單獨在家或某一地方執行隔離，同時要自律不可外出。

 

隔離期間發燒咳嗽，怎辦？

問：如果隔離期間出現徵狀，應該怎做？

曾：家居隔離實際上是醫學監察，被監察人士在單位內過14天，要定時量度體溫及留意有沒有出現新型冠狀病毒的病徵，如咳嗽、呼吸困難、發燒及乏力等。若隔離期間出現病徵，要第一時間通知衛生防護中心，有關方面便會派員將懷疑感染個案移送醫管局轄下有隔離設施的醫院，接受篩查、隔離或治療，而密切接觸者亦會送去檢疫或隔離。

 

未找到病毒源頭，疫情難樂觀？

問：政策未如理想，疫情會如何發展？

曾：新型冠狀病毒屬於冠狀病毒的大家庭，研究指出「武漢肺炎」的基因與SARS有八成相似，而對比2003年SARS的全球約8000宗感染個案，現時新型冠狀病毒只兩個多月已有數萬宗感染個案，內地每日更有過千宗新個案，可見新型冠狀病毒的人傳人能力更強，所以預計疫情仍會持續變差。事實上，早前香港大學及英國倫敦大學也以數學模型作預測，估計疫情在4月才會到達頂點，之後才慢慢回落。當然，亦有不少變數會影響疫情發展，例如內地流行病學措施有否加強或改變、增強控制疫情的能力等。而在香港方面，我認為可採取更多措施，例如安排兩批司機分別留在兩地作跨境貨運，貨物在邊界上交收，既不會因隔離措施阻礙物流流程，亦可減少來港司機進入市區。不過，現時最大問題是仍未找到病毒源頭，無法清楚掌握透過什麼宿主傳染病毒，實在難以樂觀。

 

不停用酒精搓手零病毒？

問：如何完全消除病毒？

鄭：愈細心的人，會愈關心疫情，密切留意有關武漢肺炎的資訊，頻密用酒精清潔雙手。不過，生活上有很多細節會污染雙手，例如出入開門閂門、按升降機掣、插袋等，是否每次也要用酒精搓手呢？

受訓練的醫生，在做手術或進入高危環境要為雙手消毒時，有一套非常嚴格的程序要遵守，例如消毒後雙手要高舉，飲水、抹汗也要其他人幫忙，希望可以減少污染。但現實中根本做不到，甚至已有病人因頻密洗手導致雙手乾燥、乾裂，甚至發炎。所以，在抗疫上不能只見樹木不見森林，只關注哪一款口罩、消毒酒精品質較佳；應退後一步，從宏觀層面評估自己感染病毒的風險，以及設計一些可融入生活及持續執行的方法。

事實上，疫情並非在14天關鍵期後就會完結，很大可能會持續幾星期至數月，所以在防疫上不應保持短跑的心態，由一開始很緊張，去到後期放棄不做。我們難以做到零菌零病毒，所以只能盡量減少接觸病毒及讓病毒停留在身上的時間。另外，亦不要感到恐慌，錯誤地認為只有消毒酒清才可消滅病毒，其實跟足指示用洗手液清洗雙手也有效消毒，洗手後亦可使用潤膚液滋潤雙手，避免引發其他問題。最重要是可跟家庭醫生一起探討可持續實行的方案，就可做到安全防疫。

 

買不到口罩點算？

問：買不到口罩和消毒酒精，可以怎辦？

曾：現時香港一罩難求，如果真的未能購買符合標準的外科口罩，也可透過其他方法保護自己。首先可嘗試使用布或棉質口罩，雖然阻隔能力未如理想，但比起完全不戴口罩，至少也能提供阻隔，減少吸入飛沫的風險。上班時亦要特別留神，因為辦公室內存有很多共用設施，例如洗手間門柄、飲水機，如懷疑接觸到可能帶有病毒的東西，便不應捽眼或鼻，應盡快洗手，依足洗手7式及洗夠20秒，保持手部衛生。另外，亦要盡量減少到人流密集的地方，與其他人接觸時，應保持2至3米距離，都可有效防止受到感染。

【有片】新型冠狀病毒感染個案逐增 抗疫長期戰 防護可持續
（鄧宗弘攝）

 

知多啲：鄰居被隔離 衣服勿晾窗外

同一屋苑、同一大廈，甚至同一樓層，有人要家居隔離，怎處理？

隨着政府實施隔離令，社區上陸續有不同人士在家居隔離，再加上政府未有全面封關，預計被隔離人士將會「梗有一個喺左近」，甚至在同一屋苑或大廈中。由於隔離令欠缺監管，全賴被監察人士自律執行，很難避免會有人偷偷外出，一旦真的是病毒潛伏人士，鄰居便有一定的感染風險。

感染及傳染病科專科醫生曾祈殷指出，屋苑管理處及鄰居便要打醒十二分精神，「如被隔離人士不知道病毒傳播途徑，便會忽略防疫細節，有可能不為意下接觸公共設施或打開窗戶，增加散播風險」。首先，屋苑的清潔力度要大大加強，因為病毒可透過飛沫、接觸或糞口傳播，管理處便要安排足夠人手，頻密清潔門柄、大堂、升降機等設施。

鄰居亦要為家居環境做好防疫措施，例如確保洗手間去水渠內U形氣隔有水在內，防止病毒經排污管道入侵；勤洗手及以1:99漂白水清潔家居。衣服清洗後不要晾出窗外，應掛在室內，以抽濕機或乾衣機弄乾衣物；如需打開廁所窗戶吹乾衣服，亦要選擇並非面向天井或面向鄰居洗手間的窗戶才打開。

外出時，不要徒手接觸門柄、按電梯掣或挨在牆邊，避免接觸病毒。「當屋苑或大廈有過多人士在家隔離，如經濟能力許可，建議應考慮到較安全的環境暫住。」

 

文：wongyim

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

https://video3.mingpao.com/202002/HET20200207_01.mp4; https://video3.mingpao.com/202002/HET20200207_02.mp4; https://video3.mingpao.com/202002/HET20200207_03.mp4; https://video3.mingpao.com/202002/HET20200207_04.mp4; https://video3.mingpao.com/202002/HET20200207_05.mp4

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]]> 【武漢肺炎】飛沫播毒可傳3米 冬天更易擴散 醫生稱低溫乾燥助生存 地鐵車廂密封地方飛更遠 //www.afterroberto.com/%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e-%e9%a3%9b%e6%b2%ab%e6%92%ad%e6%af%92%e5%8f%af%e5%82%b33%e7%b1%b3-%e5%86%ac%e5%a4%a9%e6%9b%b4%e6%98%93%e6%93%b4%e6%95%a3/ Wed, 29 Jan 2020 09:13:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23777 【武漢肺炎】飛沫播毒可傳3米 冬天更易擴散 醫生稱低溫乾燥助生存 地鐵車廂密封地方飛更遠
昨日有3架貨機滿載醫療防疫物資抵武漢天河國際機場，物資包括醫用口罩、帽、手套、防護服、消毒液等，共超過60噸。圖為穿戴保護衣、口罩和眼鏡的貨機機師，將飛機停至卸貨區。（新華社照片）

【明報專訊】內地曾稱新型冠狀病毒「可防可控」，結果疫情曝光近一個月愈擴愈大，最新發現披露控疫難處。北京專家表示，在確診者的密切接觸者中發現無症狀的感染者，為防控工作增加困難和複雜性。同時，內地最新一份新病毒治療方案指出，新病毒主要通過飛沫傳播，亦可透過接觸傳播。本港感染及傳染病科醫生表示，飛沫一般可噴至3米，但在氣流大的車廂，飛沫可傳至數十米外，而近日天冷適合病毒生存，若人多聚在室內取暖，會令病毒更易傳播。

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《科學》雜誌引述《刺針》一份有關武漢肺炎的文章報道，武漢市最早的病人在去年12月1日病發，未到過華南海鮮市場，他與之後病發的病人亦沒流行病學關聯，當地最早病發的41人中，13人都沒華南海鮮市場接觸史。

最早病發41人 13無接觸海鮮市場

《科學》引述喬治敦大學傳染病專家Daniel Lucey指出，「13人和這市場沒有任何聯繫，是大數目」，認為計算病毒潛伏期，新冠病毒最初可能發生在去年11月。演化生物學家Kristian Anderson亦分析了27個新型冠狀病毒的基因排序，認為病毒源頭或於去年10月1日出現，由其他地方傳到海鮮市場後引發大規模感染。武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林則認為，從疫情發展看來，華南海鮮市場不是病毒的唯一源頭，而是多源性。

目前一病人可傳染兩三人

北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺昨表示，在新型冠狀病毒患者的密切接觸者中，發現無症狀的感染者，他們的核酸檢測結果陽性，是透過主動搜索、增加檢測能力後發現，他們也有一定傳染性，對防控帶來困難和複雜性。中國疾控中心副主任馮子健表示，確診個案不斷增加意味疫情仍在擴散，沒完全被遏制，與病毒傳播能力有關，目前一個病發病人可傳染兩三人。

有感染者零病徵 亦可接觸傳播

另外，國家衛健委與國家中醫藥管理局前日公布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，表示新病毒與SARS同源性達85%，潛伏期一般為3至7天，最長不超過14天，可透過飛沫和接觸傳播。李興旺解釋，傳播途徑主要是近距離，即1至2米的飛沫傳播；接觸傳播如手受病毒污染後揉眼睛亦可能感染，戴口罩、勤洗手能減少傳播。

香港感染及傳染病科醫生曾祈殷表示，飛沫指痰、唾液和鼻液，一般可噴至1至3米，但如在氣流流動高的地方，例如地鐵車廂內，飛沫可傳播至數十米外，「若有患者在第一卡咳嗽，其他卡的乘客也可能受影響」。冬季氣溫低且乾燥，曾祈殷說氣溫低較適合病毒生存，人亦會聚在密封地方取暖，變得更易播毒；乾燥環境下飛沫水分更易蒸發，重量變輕變相令病毒可傳播得較遠，而病毒在物件上生存時間亦可以日計，估計入夏後疫情才轉緩和。

曾祈殷說，正確使用外科口罩能保護口鼻，口罩並無替代品，建議無口罩的市民盡量少去公眾場所；戴眼鏡能增加對眼睛的保護，但眼鏡非全方位，舉例滑雪用的保護鏡，甚至用膠片自製覆蓋全臉的面罩保護會更好。目前未有確實口糞傳播數據，但曾祈殷說蓋上馬桶蓋冲廁可減廁水揚起後感染的風險。

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