【明報專訊】天氣轉，護膚品也需要換季。春夏要清爽，秋冬就要滋潤。卸妝潔面後，夏天拍上爽膚水，踏入秋天，還需要嗎？品牌A爽膚水稱可帶走多餘油分；品牌B稱可補充水分；品牌C稱可收縮毛孔。究竟爽膚水有何功效？是否人人適用？（編者按：消委會早前測試市面25款爽膚水，其中9款驗出共6種致敏香料，3款未有在包裝上標示含相關致敏物；亦有3款的酒精濃度高於10%。另外，市面上充斥各類治療暗瘡的產品，其中A酸被視為暗瘡剋星。什麼是A酸呢？外用和口服A酸藥物有何功效？長期使用會有問題嗎？）

爽膚水作用清潔皮膚 非護膚滋潤保濕 過度清潔增過敏風險

爽膚水究竟有何功效？是去油、清潔，還是保濕、滋潤？不同品牌有不同聲稱，例如稱可在潔膚後進一步清潔和調理肌膚，去除臉上殘留污垢油脂和化妝品殘留物，提供輕微保濕效果，平衡皮脂分泌，緊縮毛孔，調整皮膚pH值，又或為後續護膚品提供更好吸收。

究竟以上聲稱是否屬實？家庭醫生葉蓉蓉指出，一般而言，爽膚水基本成分是水、溶劑、保濕劑、柔軟劑和添加劑。而不同品牌額外添加其他成分以達到特定效果，例如添加抗氧化劑如綠茶提萃物或維他命C，聲稱提供抗衰老效果；或會加入紓緩劑、抗炎劑等，還有植物精華、水楊酸、透明質酸及甘油等不同成分。

不少人習慣潔膚後使用爽膚水，視作不可或缺的護膚程序，然而，葉蓉蓉卻指不一定。「潔膚產品的主要作用是去除污垢和油脂，而爽膚水作用是進一步清潔，但並非必需步驟，使用與否根據個人膚質和需求來決定。因過度清潔可能增加過敏風險。」

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保濕作用不及潤膚品

至於有人當作保濕或精華使用，葉蓉蓉則指，爽膚水主要用來清潔皮膚；潤膚產品才是主要提供滋潤和鎖水作用。市面上的爽膚水即使具有保濕功效，但其保濕作用通常不及專門針對保濕成分的潤膚產品。如果皮膚需要保濕，建議直接使用含鎖水、保濕、滋潤成分的潤膚產品。

爽膚水非萬能 功能看成分判斷

葉蓉蓉分析坊間常見爽膚水所聲稱的功效。

‧爽膚水什麼問題都能解決。

葉：爽膚水並非萬能，其作用主要是清潔。每個人皮膚需求不同，不能期望爽膚水能解決所有問題。其他效果如保濕、抗氧化、抗菌等，通常需配合不同有效成分的護膚產品使用。想了解爽膚水功能，最好根據產品成分判斷，選擇適合自己膚質和需求的產品。

不能打開皮膚通道

‧爽膚水可打開皮膚吸收之門，更好吸收潤膚產品。

葉：爽膚水並不能打開皮膚通道，只是幫助清潔皮膚，為後續使用的護膚產品提供清潔的表面，讓皮膚更容易接觸和吸收護膚品。

‧爽膚水可當面膜用。

葉：爽膚水通常不能代替面膜的功能。雖然有些爽膚水含紓緩或滋潤成分，但相關成分濃度通常較低，不足以提供與面膜相同的效果。

面膜通常含高濃度活性成分，能夠在一段時間內滲透皮膚層，提供滋潤和修護功效。

酒精成分破壞肌膚屏障

‧爽膚水可控油、防暗瘡，尤其含酒精成分，可去油脂和消毒。

葉：酒精具去脂和殺菌特性，有去油和消毒作用，但同時會導致皮膚乾燥，對敏感肌膚人士影響更為嚴重。過度乾燥皮膚反而會刺激油脂腺分泌，加劇油脂過盛問題。另外，長期使用含酒精成分的爽膚水會破壞皮膚屏障，使皮膚更容易受外界刺激。
葉蓉蓉指消委會報告具有參考價值，尤其當中指出部分爽膚水含致敏香料，可能令皮膚出現過敏反應如痕癢及紅腫，而酒精即乙醇濃度較高的爽膚水，會引致皮膚乾燥，亦會增加過敏風險。

知多啲：暗瘡剋星A酸 減油脂增脫皮風險

油脂分泌過多、暗瘡問題嚴重的人，使用含酒精的爽膚水未必能解決皮膚問題。皮膚及性病科專科醫生王慶榮指出，針對油性皮膚和暗瘡問題，皮膚要有適當清潔和保濕，再配合健康飲食和生活習慣。因暗瘡成因與生活習慣關係密切，例如作息不定時，進食大量油膩、高糖分食物及乳製品等都會增加油脂分泌，形成暗瘡。如暗瘡問題嚴重，應諮詢醫生商討合適治療方案。

市面上充斥各類治療暗瘡的產品，其中A酸被視為暗瘡剋星。王慶榮指出，維他命A可從動物肝臟和植物中取得，其可衍生出A酯（retinyl ester）、A醛（retinaldehyde）、A醇（retinol）、A酸（retinoic acid）；當中A酸強度最高。

王慶榮指出，醫學研究和臨牀經驗證實A酸有效減少油脂分泌、毛孔堵塞、粉刺形成，促進細胞短期新陳代謝，能治療暗瘡，並具消炎功效。A酸類藥物分外用和口服，外用A酸為治療暗瘡第一線藥物，口服藥則針對中度或嚴重暗瘡問題。

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口服A酸 須定期抽血檢驗

不過，A酸為醫生處方藥物，需要在醫生監察下使用。王解釋，外用A酸藥物，塗抹部位較易變乾燥，增加脫皮風險，並可能出現泛紅、刺痛和痕癢反應，需要配合溫和清潔產品和定期塗抹潤膚膏，以減少副作用；此外，要避免同時使用果酸或其他刺激的清潔護膚品，亦要避免暴曬。

至於口服A酸藥物，有可能導致眼乾、眼痕、嘴唇爆裂等。如使用高濃度藥物，更可能令鼻黏膜變得乾燥，導致流鼻血。長期服用A酸藥物，須定期抽血檢驗肝臟酵素和血脂水平。懷孕服用A酸藥物會增加畸胎風險，故有懷孕打算婦女，須暫停口服或外用A酸藥物一段時間方可懷孕。

現時市面上有不少聲稱A酸類產品，王指出，這些多屬A醇產品。A醇又名視黃醇，屬低劑量的A酸類，刺激度較低，多作為外用，可助減淡色斑、減少幼紋和改善膚質等。

文：馮淑玲

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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3大皮膚問題 營養師教你從飲食開始7個貼士

膚色暗啞：維他命C助抗氧化　減黑色素沉澱

皮膚暗啞怎麼辦？莫穎姍表示，平日可以多選擇含有維他命C的食物。因為維他命C是具抗氧化功能，有助減少皮膚的黑色素沉澱。有不少研究發現，維他命C經飲食吸收後，可以提供至皮膚真皮層的血管。每天進食2份含高維他命C的水果，例如士多啤梨、番石榴、橙、檸檬、黑莓等，便能攝取足夠的維他命C。

不過，香港人生活忙碌，可能連吃水果的時間也沒有，加上要在上班期間切和洗水果都比較困難，莫穎姍建議上班一族可考慮進食乾果，如提子乾、杏脯或其他風乾的水果，方便在辦公室食用，在晚餐前當零食也是不錯的選擇。

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進食不同水果營養更多元化 維他命C補充品非愈多愈好

莫穎姍亦建議進食多種不同的水果以確保營養飲食多元化，例如可以配合一些含豐富維他命C的蔬菜，包括羽衣甘藍、三色椒、西蘭花等，雖然烹煮蔬菜的過程中有機會破壞所含的維他命C，但蔬菜仍含一定分量的維他命C，同時應配合每日攝取2份水果，而如有需要或需服用維他命C補充品。

莫穎姍提醒，有些補充品標榜含有高濃度的維他命C，但其實一次過攝取愈多並不代表愈好，因為維他命C屬水溶性，身體無法吸收的部分會隨尿液排出體外。一般成年人每天只需攝取到約100毫克維他命C便足夠身體所需，所以每天只需均衡飲食，進食兩份水果、3份蔬菜便足夠。

飲食貼士：

．每天進食2份含高維他命C的水果

．進食多種不同的水果，確保營養飲食多元化

暗瘡：煎炸、烘焙食物含糖化終產物　易刺激皮膚

另一常見的皮膚問題是暗瘡，很多有暗瘡的人都知道要盡量避免進食煎炸食物，莫穎姍指出，最主要原因是因為煎炸食物內含有糖化終產物（AGEs）和丙烯酰胺，這些物質都會令暗瘡惡化。而其他把食物變成金黃色的烹調方式，例如用氣炸鍋或焗爐烘焙食物，由於經過「梅納反應」，同樣會製造出大量糖化終產物及增加身體內的自由基，讓人容易出現暗瘡。

莫穎姍建議有暗瘡人士應盡量少吃經高溫烹煮的食物，改以清蒸、水煮、快炒的方式烹調食物，烹煮時的溫度也應盡量維持在150度以下，以減少產生出對皮膚有害的物質。

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高升糖指數、膳食纖維低食物 可免則免

除炸物外，高升糖指數的食物包括精煉的食物，如白飯、使用白麵粉製成的烘焙品，甚至部分膳食纖維含量較低的水果（西瓜、哈密瓜等），也容易令身體出暗瘡，應可免則免。

飲食貼士：

．盡量避免進食高溫煎炸、烘焙的食物

．減少進食高升糖指數的食物

．部分膳食纖維含量較低的水果可免則免

濕疹：應盡早找出致敏原 戒吃致敏食物 　

濕疹也是讓人苦惱的皮膚問題之一，莫穎姍表示，部分濕疹是過敏所致，建議受濕疹困擾的人士可以先向過敏病科醫生求診，如有需要，可進行皮膚點刺或血液IgE測試以尋找致敏原。如果發現是由於食物導致的濕疹，可以透過戒除該種致敏食物，加上醫生給予皮膚上的治療，有助改善病情。

萬一只有數個月大的嬰兒患有濕疹怎麼辦？莫穎姍指出，嬰兒最常接觸的是奶粉或者母乳。經過醫生的診斷後，臨床上發現有不少患有濕疹的嬰兒都是對牛奶或雞蛋過敏，進食母乳的嬰孩，則可能因為媽媽曾進食雞蛋或牛奶，透過母乳間接令嬰兒吸收了致敏原。所以要求有濕疹的嬰兒戒蛋、戒奶的同時，營養師也會建議餵哺母乳的媽媽，短期內同時戒食雞蛋和牛奶。至於本身飲用牛奶配方奶粉為主的濕疹嬰孩，可能要轉食深度水解奶粉，嚴重的牛奶過敏者，甚至需改用氨基酸配方粉。

嬰兒期牛奶、雞蛋過敏 長大或有改善

對牛奶和雞蛋過敏的嬰孩，是否長大後永遠也要戒口？那倒不一定，莫穎姍表示，相比起花生，牛奶、雞蛋過敏有機會隨着嬰兒日漸長大而改善，日後有機會可以循序漸進進食含牛奶和雞蛋類製品，不過大前提是必須由醫生為患者作適當測試，若被判斷為不再有過敏，則可由進食低致敏度的牛奶或者雞蛋製品慢慢開始，例如烘焙食品內的牛油雞蛋與麵粉混和烘培後，一般致敏度會比較低。

飲食貼士：

．因食物導致的濕疹，可戒除這種致敏食物

．患濕疹的嬰兒戒吃致敏食物的同時，建議餵哺母乳的媽媽也要短期戒吃該致敏食物

皮膚健康有法：多吃奧米加三脂肪酸 減皮膚炎症

即使沒有上述3大皮膚問題，要保持皮膚健康、容光煥發，莫穎姍提醒要注意以下4件事：

．日常應多吃蔬菜水果

．多喝開水

．減少進食煎炸食品

．可適量地進食含不飽和脂肪酸的食物，特別是奧米加三脂肪酸，包括深海魚（例如三文魚、黃花魚、馬鮫魚、比目魚、石斑魚等）、雞蛋、牛油果、堅果等。奧米加三脂肪酸具消炎作用，多進食有助減少皮膚炎症。

氣炸鍋煮食產生「梅納反應」製香脆口感

betway体彩 營養師莫穎姍表示，氣炸鍋設有加熱器和排氣系統，其煮食原理是利用熱空氣對流將食物加熱，並將食物表面的水分蒸發，令其快速均勻地受熱，產生「梅納反應」（Maillard Reaction），亦即是透過高溫令食物中的蛋白質和糖分產生化學作用，從而製造出金黃色外皮和香脆口感，與高溫油炸的效果相似。

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氣炸用油量比傳統油炸大幅減少

對於氣炸鍋是否可減少油分的使用，她指出，使用氣炸鍋煮食，一般只需在食物表面塗上油，甚至倚靠食物本身的油脂即可，比起傳統油炸方式可減少50%-80%的油分使用。雖然用油量可大幅減少，但莫穎姍強調，經常進食以氣炸方式烹煮的食物，對健康是有害無益。

「梅納反應」下的有害副產物

糖化終產物：加速人體老化

她解釋，在超過攝氏130至150度的高溫烹調下，食物中的蛋白質和碳水化合物會產生「梅納反應」，同時會釋出其中一種導致身體發炎的因子——糖化終產物（Advanced glycation end products，AGEs），它會增加體內氧化壓力（oxidative stress），加速人體老化，例如會形成皺紋、暗瘡等。

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丙烯酰胺：可能致癌

此外，「梅納反應」亦會釋出丙烯酰胺（Acrylamide），它被世界衛生組織的國際癌症研究機構（IARC）列為「可能令人類致癌」的2A級別致癌物，而烹調的溫度愈高及時間愈長，釋出的丙烯酰胺含量亦會愈多。莫穎姍又引述消費者委員會的報告指出，使用不同品牌的氣炸鍋來製作薯條，其丙烯酰胺的釋出量可相差高達68倍，部分更超出歐盟制訂的基準水平。

苯並[a]芘：證實致癌

至於將氣炸鍋調校至攝氏200度或以上來煮食，則有機會帶來更嚴重的健康風險。莫穎姍表示，食物中的脂肪會在200度的高溫下分解，並產生致癌物「多環芳香烴」（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，PAHs），當中的「苯並[a]芘」（Benzo[a]pyrene）已被IARC定性為I級別致癌物，即已證實會對人類致癌。

嚴控氣炸鍋溫度

莫穎姍表示，氣炸鍋適合偶爾使用，而日常煮食應多用水煮和蒸的烹調方法，並控制溫度在攝氏70至100度，以防止釋出丙烯酰胺、苯並[a]芘等致癌物質，即使是煎、炒、烘培等烹調方法，溫度亦應盡量調控於較低水平。

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8個使用氣炸鍋小貼士

．建議每個月使用氣炸鍋烹調不多於兩次，盡量可免則免

．使用氣炸鍋前後應徹底清洗，避免因遺有殘留物而有機會在烹調時釋出致癌物

．氣炸鍋溫度應調控在攝氏130至150度

．把食物氣炸至淺黃色或金黃色便停止，以減少氣炸時間

．將食物切得愈大塊愈佳，以降低氣炸面積

．避免氣炸脂肪含量高的食物，例如肉類的皮

．切忌翻炸食物，有機會增加致癌物的釋出量

．多配合沙律、蔬菜、水果等其他健康食物一同進食

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◆　鄭：鄭嘉怡（betway体彩 家庭醫學專科醫生）

◆　丘：丘潔怡（皮膚及性病科專科醫生）

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■　面上出紅疹 玫瑰痤瘡？濕疹？原因多蘿蘿？

問：面上出紅疹，究竟是暗瘡還是皮膚過敏？

鄭：紅疹有許多形態，有的表面平滑，有的很粗糙。面上紅疹有不同成因，常見如濕疹、接觸性皮膚炎、脂溢性皮炎、光敏性皮膚炎、玫瑰痤瘡，以及由病毒感染引起的水痘等；自身免疫系統疾病也是常見出疹的成因，如紅斑狼瘡、銀屑病（牛皮癬）、皮膚發炎、暗瘡等。如果情况持續或徵狀不常見，須轉介至專科醫生，進一步診斷。

■　睇疹可斷症？

問：可否從紅疹外觀判斷病情？

鄭：透過紅疹分佈和外觀，有助醫生分辨成因。舉例說，脂溢性皮炎，紅疹常見於油脂分泌過盛的眼眉和鼻翼位置，患者會出現鱗片狀紅疹；而紅斑狼瘡患者，兩邊面頰會出現俗稱「蝴蝶斑」的紅疹。另外，醫生會根據患者徵狀、病史判斷。除了檢視面部紅疹，也會觀察患者四肢或軀幹有無紅疹，如有需要，會考慮做抽血檢查、致敏原皮膚測試、抽取皮膚組織化驗。

丘：不同病因引起的紅疹，外觀和分佈都有分別。以銀屑病和濕疹為例，銀屑病引起的紅疹常見在髮際，亦可以在手踭、背部、膝關節出現，紅疹邊界分明，顏色偏紅；濕疹雖然都會出現在面和頭皮，但較常見於手腳關節位置，紅疹邊界較模糊。

■　類固醇藥膏可致白內障？

問：面部紅疹，一定要用類固醇藥膏嗎？

丘：首先要分清紅疹成因，如因濕疹引起，類固醇是有效而安全的藥物；若是玫瑰痤瘡，則「愈搽愈衰」。

對付濕疹，醫生會因應疾病類型、病情、發病位置，選擇適合強度的類固醇藥膏；強度愈高，引起副作用的風險愈高。要留意一點，避免在同一位置長期使用類固醇藥膏，否則會令皮膚變薄，微絲血管增生，容易有瘀斑，亦有可能出現玫瑰痤瘡、暗瘡。

若濕疹病情較嚴重或反覆，可以考慮交替使用類固醇及非類固醇藥膏，減低類固醇藥膏劑量，亦可運用多一種藥物作治療。

特別一提，若在眼部附近使用類固醇藥膏，小心不要「捽入眼」；眨眼時亦有可能將藥膏擠入眼內，故盡量不要塗近眼邊，或考慮使用非類固醇藥膏。長期在眼皮附近使用高強度類固醇藥膏，可能引致白內障、青光眼。

■　面紅眼痛 玫瑰痤瘡作怪？

問：經常面紅是因為面皮太薄？

丘：經常面紅紅，甚至透出微絲血管，以為是皮膚薄所致；其實除非是長時間使用類固醇藥膏，否則與皮膚厚薄無關，反而可能是玫瑰痤瘡所致。患玫瑰痤瘡初期，患者偶爾會面部發紅，面紅次數愈來愈頻密和持久；後期患者出現持續紅斑，皮膚可能有灼熱感覺，甚至出現發炎的丘疹和像暗瘡般的膿疱。嚴重者更會因皮脂腺增生，形成「酒渣鼻」。此外，玫瑰痤瘡亦可導致眼紅、眼痛、視力模糊。

■　戴口罩加劇病情？

問：長期戴口罩，會令玫瑰痤瘡發作？

丘：玫瑰痤瘡成因不明，但相信與先天遺傳和環境因素都有關。環境誘發因素包括紫外線、炎熱天氣、酒精、辛辣食物、運動、生活壓力等。疫情下，戴口罩會令面部溫度提升，可令病情加劇。

治療玫瑰痤瘡，先要控制誘發因素。外出要養成做好防曬的習慣，使用SPF 30以上防曬產品，戴闊邊帽或打傘。要戒酒精，避免辛辣食物和熱飲，因熱飲釋出蒸氣會使面部微絲血管擴張，宜待涼才飲用。不應用太熱的水洗面，亦要避免身處於高溫環境如焗桑拿。此外，患者皮膚較敏感，容易受外來物刺激，可選擇溫和的護膚品。

治療方面，若病情輕微，可塗搽消炎藥膏。面部經常泛紅的患者可選擇外用血管收縮劑。病情較嚴重患者要考慮口服藥物，如抗生素、維他命A酸。若面部持續泛紅，尤其許多微絲血管顯現，可考慮光學治療，如脈衝染料激光、彩光。

文：丁寶兒

編輯：王翠麗

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毛囊角化 vs. 暗瘡 前者較少於臉部出現

根據患者年紀、「粒粒」出現位置，亦有助分辨毛囊角化與暗瘡粉刺。毛囊角化較少出現在臉上，患者年紀較輕，「可能幾歲已經有」；而暗瘡常見於臉部、T字位等油脂分泌較多的位置，多在青春期發生，亦可能有「膿頭」及分泌物，甚至疼痛。

另外，形容「毛管戙」的起雞皮（或稱雞皮疙瘩），一般受天氣或情緒影響，只屬「間歇出現」，與毛囊角化持續出現亦有分別。她提醒，毛囊角化與暗瘡有分別，若有毛囊角化「千祈千祈不要吱」，擠壓毛囊或會導致加劇泛紅，甚至令毛囊發炎、誘發暗瘡；若變成色素沉澱，更有可能留下疤痕。

這些與「雞皮」相似的紅色顆粒，源自毛囊角化。毛囊為何會角化成礙眼粒粒？坊間有不少針對毛囊角化的皮膚護理程序，有激光、果酸、磨砂等，哪一種最有效？

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毛囊角化：毛囊周圍角質增生變厚 皮膚乾燥像「雞皮」

不少人形容毛囊角化就像「雞皮」，到底什麼是毛囊角化？皮膚及性病科專科醫生林嘉雯解釋，毛囊角化是指皮膚上有「粒粒」突出來，「粒粒」四周泛紅，摸下去「嚡熠熠」；較常在手臂、大腿出現，一般不會感疼痛或痕癢。毛囊角化是因為毛囊附近的表皮細胞「不正常角化」，令毛囊周圍角質增生、變厚；加上皮膚乾燥，當過量角質無法排走並堆積在毛孔，便會變成微突、呈紅啡色「粒粒」，外觀像「雞皮」。

不過，暫時未知皮膚出現毛囊角化的實際原因，僅知道與家族遺傳、基因有關，不少人在兒童期、青春期，甚至嬰兒時期已有毛囊角化；而有毛囊角化問題的人，患濕疹機率亦較高。

毛囊角化在香港十分普遍，約有一兩成的港人有此問題。為解決毛囊角化帶來的外觀困擾，坊間出現林林總總針對毛囊角化的皮膚療程，如激光療程、高壓潔皮（jet peel）等，到底有無效？

激光療程 改善泛紅

林嘉雯指，激光療程針對皮膚泛紅位置，利用皮膚內色素選擇性吸收激光的特性，將不同波段激光打入皮膚，令血管、紅血球吸收激光後被破壞，不影響周邊組織及細胞而去除紅印。翻閱部分針對毛囊角化的激光療程資料，有的使用波段650納米（nm）激光，惟該波段對紅色色素細胞吸收率並非最高。一般而言，若想減少皮膚紅印，醫生會用波段為532、585及595nm的激光，效果較好。不過，激光療程只能改善毛囊角化而出現的泛紅問題，不會用作治療毛囊角化，亦不可令其「斷尾」。

至於jet peel療程，原理與高壓洗車類似，透過氣壓將水及空氣噴射在皮膚表面，用壓力清潔皮膚、去除角質。她表示，療程理論上可去除皮膚表面角質，加快皮膚更新，或有助改善毛囊角化引致的皮膚凹凸不平。惟毛囊角化屬基因問題，這類療程不可阻止皮膚下一層的老化角質生成，只要不再繼續療程，角質仍然會堆積在毛孔，「之後仍然會有毛囊角化」。

林提醒，醫學上暫時沒有令毛囊角化「斷尾」，甚至令皮膚回復原狀的方法，「皮膚不可以100%變回白滑」。但臨牀觀察發現，待患者年紀增長至中年，毛囊角化會好轉，甚至是「粒粒」消失；惟好轉原因未明，部分患者皮膚亦會留有永久紅印。

除了美容療程，坊間傳說可透過磨砂清潔，磨走角質。惟林嘉雯不建議，因磨砂帶刺激，加上每人手法、力度不同；若太大力，可能會刺激皮膚，甚至令皮膚發炎流血，演變成暗瘡、毛囊發炎。

想有效去除角質，她建議外塗含乳酸、水楊酸、尿素的護膚品，有助軟化角質，令皮膚變得柔軟，改善皮膚凹凸不平。惟要注意產品成分及濃度，建議使用前諮詢醫生意見。

醫生處方A酸 孕婦慎用

她亦指，假如毛囊角化問題嚴重，患者需要用醫生處方藥膏治療，如外塗A酸；亦可用激光治療改善皮膚泛紅問題。惟A酸藥膏非人人合用，如孕婦、皮膚敏感人士不宜，用後有可能影響胎兒，令皮膚痕癢、乾燥，甚至變紅，應按醫生指示使用。

洗澡水不宜太熱

毛囊角化不影響健康，有人認為毋須治療；有些人則對其影響感到困擾，「快到夏天，不少人因準備要穿短袖、露手臂而求診」。林嘉雯提議，受毛囊角化困擾的人，可從日常生活着手，如在護膚上多花工夫，預防皮膚太乾燥而未能排走角質。有毛囊角化的人亦不宜使用太熱的水洗澡，因熱水會洗走皮膚油脂，加劇乾燥問題；應多塗潤膚膏，令皮膚足夠滋潤，角質可較容易脫離，「用好簡單、安全的方法，都可以改善毛囊角化」。

林嘉雯再三強調，毛囊角化大部分由基因問題引起，上述所有方法只能改善毛囊角化，不可「斷尾」，「我們不可以改變基因，只可以用方法令徵狀變輕微，要靠佢自己慢慢好」。

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外敷蜜糖、牛奶沐浴、玫瑰花保濕？亂用天然食材護膚 擔心出現皮膚過敏

潘咨遐指，中醫學說記載不少具護膚功效的食材，如蛋清有清熱解毒作用，蜜糖外敷可生肌斂瘡，補充水分，改善肌膚暗啞。另外，以1:1比例加入熱水及牛奶外用沐浴，可收斂、潤滑皮膚；玫瑰花則可恢復皮膚彈性、保濕，促進黑色素分解及美白等。她笑言，自己讀中醫時亦曾學到洗米水有收斂毛孔、穩定臉部肌膚的效果，「但有人試過，好像都不太有用」，估計是食材有轉變，白米經精製後影響了使用效果。

她提醒，不同人的體質、皮膚狀况有別，亂用天然食材護膚，擔心會有過敏情况，因此甚少會叫病人用天然方法護膚。若想試用這類護膚方法，應先諮詢醫生意見，並在耳後或手腕內側作敏感測試。

蜜糖護膚？未經消毒增細菌、真菌感染風險

陳俊彥亦表示，雖然不少食材有護膚功效，如蜜糖有輕微抑制細菌、消炎功效，惟用於皮膚前須經充分消毒，確保沒有細菌。自行以食材製作護膚品，未必可確保製作環境沒有細菌入侵，可能惹來細菌、真菌感染，因此不建議自製護膚品。另外，任何物質均有致敏風險，「別以為是天然就不會致敏」，使用時應留意身體反應，如有針刺感覺、脫皮、痕癢等已可能是過敏反應。

天然護膚品也可致敏

陳俊彥建議，若想簡單護膚，使用潤膚膏已經足夠；如屬不易有暗瘡的人，可使用面膜紙敷潤膚膏，有助加強吸收。

簡單3個步驟DIY潤膚膏面膜

1. 以清水洗臉，抹臉至八、九成乾

2. 在臉上抹護膚膏

3. 以食水弄濕面膜紙，敷臉15至30分鐘即可

貼士：選用普通潤膚膏即可，最好無香料，無提拉、淡斑等功效

盲目油洗臉 隨時「火山」爆發

坊間流傳「油洗法」，指用植物油洗臉，實行「以油溶油」，卸妝同時潔面，聲稱配合按摩更有效清除毛孔雜質，令皮膚變得柔軟。到底是否如此神奇？陳俊彥表示，從科學角度而言，以油洗臉有機會溶掉較多化妝品，「油洗法有少許道理，算是民間智慧」；惟未有證據指油洗法對潔淨毛孔有很大幫助，他對使用油來冲掉毛孔污垢仍有保留。

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經乳化才可完全洗淨

他解釋，大部分化妝品均屬油溶性，若以油洗臉，的確可以令化妝品、防曬品溶解，清潔效果或會較卸妝水佳。不過，以油洗臉「要好小心」，因為油不溶於水，僅用清水未必「可完全洗掉油分」。一般而言，以油抹走化妝品後，需要用乳化劑將水、油混合，透過乳化過程才可洗掉溶於油的化學物質；若只靠油抹掉化妝品，而未有洗掉油分，未必達到理想的清潔效果。

陳俊彥補充，以油洗臉可為皮膚補充油脂，「某程度可滋潤肌膚」。惟若清洗不足，一旦有多餘油脂留在皮膚，可能堵塞毛孔，引致暗瘡。用油洗法一方面要注意洗掉大部分油脂，避免堵塞毛孔，另一方面又要留有小部分油脂滋潤皮膚，「如何拿揑會好困難」。

視乎天氣體質 非人人適合

不少人以為天然產品因化學物質較少，不易致敏，惟陳俊彥表示這說法未必正確，「好像有人會對雞蛋、芒果過敏一樣，純天然的東西亦會導致敏感」。他提醒，植物油含蛋白質，有可能引起皮膚過敏；若加上榨取植物油過程中消毒未及妥當，或未完全抽出雜質，亦有致敏風險。「市面上有好多價錢不太昂貴的卸妝油，有同樣清潔效果，未必需要用植物油洗臉卸妝。」

潘咨遐亦指，暫時未見有中醫文獻證實油洗法功效。油的種類繁多，用油護膚亦要視乎天氣及體質而定，並非所有人適合；加上若未知油中會否加入其他成分，擔心貿然亂用，「到時都不知道是什麼東西引致敏感」。以玫瑰果油為例，她使用後會皮膚敏感；她亦遇過病人用近年受藝人吹捧、被奉為濕疹救星的草本油，未見有明顯效果，「（油）對某些人會是刺激，不一定個個適合」。

熱水洗臉 肌膚乾燥易發炎

除了用油洗臉，油洗法另一個要點是要以熱毛巾敷臉。惟坊間有指用熱水洗臉會令毛孔擴大，到底是否有根據？用油洗臉，還有什麼要注意？陳俊彥指，熱水溶解油脂的能力較高，故用熱水洗臉，皮脂質會更易被徹底洗去，令皮膚表面乾燥，有可能導致濕疹、敏感性皮膚炎等。當皮膚乾燥時，身體補償機制會增加油脂腺分泌，特別在眉心、鼻翼、T字位或U字位等油脂腺較多的地方出油，或導致脂溢性皮炎、暗瘡等問題，故不建議用太熱的水、毛巾洗臉和敷臉。

暗瘡肌用艾草皂 或「太補」爆瘡

潘咨遐亦補充指，油洗法建議用油按摩後，再以手工皂洗臉，惟製作手工皂可用的材料眾多，容易用錯材料而不知，如皮膚上已有含膿暗瘡，再用有補益效果的艾草手工皂洗臉，「有可能太補」，反而令暗瘡爆發。而肥皂亦較「乾身」，乾性皮膚未必適合使用，或會「愈洗愈出油」。

文：姚穎彤

編輯：梁小玲

皮膚「粒粒」如何分辨

皮膚是最大面積的人體器官，要擁有潔淨亮白的皮膚，必須對皮膚問題有更多的認知，尤其是一些容易令人混淆的皮膚問題，例如玫瑰痤瘡與暗瘡、扁平疣與汗管瘤等，都是「粒粒」，如何分辨呢？

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，玫瑰痤瘡與暗瘡均是十分常見、表面徵狀相似的皮膚問題，尤其是玫瑰痤瘡在較後期會有凸起及含膿的丘疹，正與暗瘡十分相似，但兩者的發病高危群組中，分別在於病人的性別和年齡（見附表）。

玫瑰痤瘡後期見丘疹 跟暗瘡相似　

陳醫生指出，玫瑰痤瘡較多見於20至40歲的女性身上，而患者在初期會間歇性面紅，至中期則會持續面紅，然後面上會出現丘疹，若不加以處理，痤瘡會出現皮膚纖維化，最明顯是在鼻頭形成酒糟鼻。在診斷方面，近看玫瑰痤瘡會發現有血管膨脹。

至於由毛孔閉塞引起的暗瘡，則很多男女也會有，青春期及少年特別常見，常見的還有粉刺和黑頭等，代表毛孔有堵塞，及早處理可以避免暗瘡形成。

中至嚴重程度治療、日常護理大不同

他稱，正確診斷對治療十分重要，縱然玫瑰痤瘡和暗瘡都會使用抗生素及A酸藥膏等藥物，但較嚴重時的治理完全不同，日常處理也有分別，痤瘡患者需避開一些會刺激血管擴張的行為，例如避免曬太陽及處身太熱的環境，亦要少接觸酒精、咖啡因、香辣食物，以及朱古力及芝士等會令血管擴張的物質。暗瘡患者就要少吃會增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等等。

玫瑰痤瘡 VS 暗瘡

扁平疣具傳染性 汗管瘤多見眼皮下

至於面上一些突起的丘疹，則有可能是扁平疣，亦可以是汗管瘤。陳醫生指出，汗管瘤多見於眼皮下汗腺較多的位置，會出現凸起、白或黃色的疹，屬正常組織增生，可以毋須治療。不過，呈現啡色的扁平疣常見於面部和額頭等位置，引起扁平疣的是人類乳頭瘤病毒，可傳染至其他部位，甚至其他人，故必須處理。另一容易混淆的是粉刺和白/黑頭，主要是因毛孔閉塞所致，以年青人佔多數。

為了讓自己每天顯得更容光煥發，不少人都會出盡法寶以各種各樣的護膚產品來「護膚」，但陳醫生強調，使用過多聲稱有多種不同功能的護膚產品，每天在皮膚上塗抹太多「東西」，反而增加毛孔閉塞的機會。

提升皮膚健康5件事

要皮膚健康，陳醫生建議要以維持身體整體健康為目標，以及做好防曬和保濕，做足以下 5 件事已有幫助：

• • 作息定時，睡眠要充足
  • 均衡飲食，多吃蔬果
  • 適量運動，每星期 3 次、每次最少 45 分鐘
  • 每日做好防曬，以減少皮膚受到紫外線的傷害，防曬霜要達SPF 30以上及PA ++以上
  • 護膚產品含愈少添加劑、酒精及美白成分愈好

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在疫病肆虐的時候，撲口罩已經成為家常便飯，人人都變成分辨口罩的專家。長時間輪候買到價錢合理，符合安全標準的口罩，當然可以戴上安心出行。可是安全歸安全，好事都不能做過頭，過長時間戴口罩，影響油脂分泌閉塞毛孔的話，小者生暗瘡，大者有機會引發皮膚大災難！

皮膚科專科醫生候鈞翔醫生表示，由於口罩有保溫作用，皮膚在溫度升高的情況下會增加分泌及油脂，又令血管擴張。長期戴口罩下令油脂分泌太多，可能導致生暗瘡，另外如果血管長期擴張，有機會引起其他疾病，如玫瑰疹或玫瑰痤瘡，這點要特別留意。

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【容光煥發新一年】 玫瑰痤瘡、暗瘡難分辨？扁平疣、汗管瘤會傳染？ 皮膚科醫生：解決皮膚問題 做足 5 件事容光煥發新一年

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【明報專訊】進來是一名20多歲，身形較為肥胖的陳小姐。「醫生，我經期次數很少，多數3、4個月才來一次。這是否正常？」

細問之下，陳小姐經期次數一向如此，由於從沒有性行為，因此排除了懷孕的可能。緊接着的身體檢查，除發現暗瘡問題較為嚴重，亦留意到陳小姐體毛較多。婦科超聲波顯示有多囊性卵巢。經初步臨牀判斷，陳小姐可能患上多囊卵巢綜合症。

約每10個女士1個中招 可影響生育

多囊卵巢綜合症是正值生殖年齡女性最常見的內分泌疾病之一，社區上可多至每10個女士就有1個患上。除引致經期紊亂和影響懷孕機會，亦帶來外觀的困擾如暗瘡、多體毛等，增加患者心理壓力。研究更指出，因荷爾蒙和肥胖的關係，患者長遠患上糖尿病、高血壓、高膽固醇、睡眠窒息症和心臟病的機率會提高。若一年內經期次數少於3次，小部分女士會較易患上子宮內膜癌。總括而言，多囊卵巢綜合症為複雜的病症，對身體有長期影響， 不容忽視。

患者卵巢分泌過多雄激素

目前醫學上仍未能完全解釋病因，但現存證據指出為多因素相互影響，其中包括內分泌、新陳代謝、先天遺傳和環境。主要成因在於腦部釋出過多黃體生成素，刺激卵巢分泌雄激素。另外，胰島素阻抗亦會導致雄激素分泌過多，同時增加代謝綜合症的風險。

臨牀上多數根據鹿特丹標準，若有以下3項徵狀的其中兩項，就有可能會被確診。

1. 不排卵或排卵次數減少（徵狀為經期紊亂，次數疏少甚或沒有經期）
2. 臨牀或生化血液檢查呈現雄激素過多（主要徵狀為多毛，例如過多毛髮在面上、胸部、肚面或背部；暗瘡問題亦可為其中徵狀）
3. 超聲波呈現多囊性卵巢。當然，診斷需要臨牀經驗和血液測試，以排除導致徵狀的其他病因，如甲狀腺失衡或其他內分泌問題

多囊卵巢綜合症目前還沒有根治方法，但透過及早治療和預防，可減低長期對身體的風險。健康飲食、恆常運動、適當減壓，乃保持身心健康基本要訣。建議定期做身體檢查，尤其針對血壓、膽固醇和血糖測試。

若已有肥胖或代謝綜合症，要及早尋求家庭或內科醫生協助，做好體重管理及病情控制。由於患者較容易患上抑鬱或焦慮症，因此建議就心理問題及早求醫。至於有部分患者需要藥物治療（例如避孕藥用以治療經期和暗瘡、二甲雙胍以控制糖尿病、又或針對不育的藥物），應向相關專科醫生諮詢。

文：李穎薇（東華三院婦女健康普查部（婦女保健）醫生）

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