早產 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 10:34:53 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 早產 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【女性疾病】 什麼是朱古力瘤、畸胎瘤和囊腺瘤？ 認清病理性卵巢囊腫 有致併發症或癌變可能 //www.afterroberto.com/%e4%bb%80%e9%ba%bc%e6%98%af%e6%9c%b1%e5%8f%a4%e5%8a%9b%e7%98%a4-%e7%95%b8%e8%83%8e%e7%98%a4%e5%92%8c%e5%9b%8a%e8%85%ba%e7%98%a4-%e8%aa%8d%e6%b8%85%e7%97%85%e7%90%86%e6%80%a7%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e5%9b%8a/ Tue, 07 Apr 2020 04:38:06 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25895 【女性疾病】 什麼是朱古力瘤、畸胎瘤和囊腺瘤？ 認清病理性卵巢囊腫 有致併發症或癌變可能
良性的病理性囊腫中，主要有朱古力瘤、畸胎瘤和囊腺瘤3種。

婦女如有腹痛、不正常經痛等問題，莫非是朱古力瘤、畸胎瘤、囊腺瘤……？betway体彩 生殖醫學科專科醫生駱紅醫生指出，有可能是源於卵巢囊腫，如果屬生理性的，一般都毋須擔心；惟如果屬病理性，囊腫有機會愈變愈大，甚至有併發症如破裂、感染或扭轉，更有癌變的可能，因此建議及早以手術移除。病人如計劃生育，更應考慮及早在懷孕前處理較好。

卵巢囊腫徵狀未必明顯

駱醫生指出，患有卵巢囊腫的病人未必有明顯徵狀，有機會是在恆常婦科檢查或因經期不舒服而求醫時發現。如屬癌症，可能發展到後期才有腹脹、無胃口等病徵。

 

病理性囊腫大部分是良性

卵巢囊腫主要分為生理性及病理性。生理性是因為生育期內的女性在每次排卵時都出現囊腫，通常會自行消失；至於病理性囊腫則會持續存在，甚至會隨年齡增長而變大，而囊腫則再細分為良性及惡性，大部分是良性居多。

 

良性的病理性囊腫中，主要有以下3種：

子宮內膜異位囊腫（朱古力瘤） 子宮內膜生長在子宮以外的位置，最常見於卵巢表面。當患者來經後，子宮內膜剝落，卵巢上的子宮內膜亦會流血，長久積聚下形成的血瘤。
畸胎瘤 由卵巢上殘餘胚胎細胞再演化生長而成的腫瘤，內裏可有多於一層細胞，及包含不同組織，包括頭髮、牙齒、骨骼、皮膚脂肪等。
囊腺瘤 卵巢皮層形成的良性腫瘤。

 

超聲波掃描檢查分辨囊腫性質

駱醫生指出，要分辨卵巢囊腫的性質，病人需接受超聲波掃描檢查，如估計是生理性水囊，會觀察兩至三個月，囊腫之後若縮小或消失，很大機會屬生理性；如果發現囊腫內有特別情况，有可能是有血的朱古力瘤，或有牙齒的畸胎瘤。一旦在掃描下出現異常，如囊腫形態不規則或實心等，很大機會是惡性，需要再做磁力共振或電腦掃描、抽取血液檢驗癌指標等。

 

手術治療　切除病理性囊腫

一般而言，生理性囊腫可採取觀察態度，待其自行消散；病理性囊腫則不論良性、惡性均建議積極處理，施手術移除，因為其體積會愈變愈大，有可能會出現併發症，例如破裂、過重而出現扭轉，甚至癌變，手術切除後可釐清腫瘤性質，而且可減低出現併發症的風險。

 

孕婦囊腫破裂或致早產

另外，計劃生育的女士如發現卵巢囊腫，並且已發展至容易引致扭轉的狀態，亦應及早在懷孕前處理，因懷孕時荷爾蒙改變令韌帶鬆弛，會增加扭轉機會；懷孕期間囊腫一旦破裂更可能引致腹膜炎，或刺激子宮導致早產。若果是病情輕微的朱古力瘤，而又不打算生育，則可考慮採用藥物來控制其長大速度，未必需要施手術承受風險。

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]]> 知多啲：化療傷胎 遠不及早產 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e5%8c%96%e7%99%82%e5%82%b7%e8%83%8e-%e9%81%a0%e4%b8%8d%e5%8f%8a%e6%97%a9%e7%94%a2/ Mon, 30 Dec 2019 07:27:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23133 【明報專訊】孕婦最怕食藥，即使傷風感冒也要死頂，生怕藥物影響胎兒。化療藥是出名「毒藥」，有準媽媽或考慮提早分娩，BB出世後才開始接受化療。

早產,
▲（網上圖片，相中模特兒與文中所提個案無關）

黎詠詩指出，孕婦接受癌症治療時，胎兒健康往往是主要考量。有研究顯示，孕婦接受化療後，可能引致胎兒輕磅或白血球短暫下跌，但對其整體發展的影響有限；相反早產嬰兒有較高風險，如腦出血、肺部發展問題等。她引述2012年比利時一項研究，以68名懷孕期間接受化療的孕婦為對象，追蹤其胎兒出生後的健康及發展情况約22個月，最終評估嬰兒健康正常，心臟及聽覺功能沒有異常；相反，早產嬰兒的認知能力較弱，故治療上應盡量避免早產。

]]> 早產兒體重如蘋果 奇蹟存活 //www.afterroberto.com/%e6%97%a9%e7%94%a2%e5%85%92%e9%ab%94%e9%87%8d%e5%a6%82%e8%98%8b%e6%9e%9c-%e5%a5%87%e8%b9%9f%e5%ad%98%e6%b4%bb/ Mon, 17 Jun 2019 04:18:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19576 愛荷華大學（University of Iowa）最小嬰兒登記中心（Tiniest Babies Registry）記錄全球「迷你」嬰兒，出生時少於400克 （14.1 安士） 的嬰兒存活率極低。

據中心紀錄，2018年12月在美國聖地亞哥（San Diego）出生的賽比（Saybie），是全世界最小的存活早產兒。

早產,嬰兒
（網上圖片，相中模特兒與文中所提個案無關）

 

愛荷華大學（University of Iowa）最小嬰兒登記中心（Tiniest Babies Registry）記錄全球「迷你」嬰兒，出生時少於400克 （14.1 安士） 的嬰兒存活率極低。

據中心紀錄，2018年12月在美國聖地亞哥（San Diego）出生的賽比（Saybie），是全世界最小的存活早產兒。

賽比出生時僅23周3天大，體重只有245克，約等於一個蘋果的重量。賽比一出生被送進加護病房，當時醫生告訴賽比父母，她只能活幾個小時。然而5個月後，賽比體重有2.5公斤，已達健康範圍，順利出院。

在這之前，紀錄保持者是一名2015年出生的德國女嬰，出生時體重為252克。

資料來源：BBC、Tiniest Babies Registry

 

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【雪糕 知多啲】軟雪糕、魚生吃不得

婦產科專科醫生黎詠詩第一時間回答：「所有未經煮熟的食物。」包括：魚生、即食冷肉、即食冰鮮海產等。因為孕婦一旦感染甲型肝炎或戊型肝炎病毒，情况可以十分嚴重。此外，「不要進食生蛋及其製品（如：布甸），避免感染沙門氏菌；不要進食未經高溫消毒的奶類製品（包括：軟芝士），避免感染李斯特菌」。李斯特菌可以通過胎盤傳給胎兒。懷孕前期患病，可以引致流產；後期則可引致嬰兒體重過輕、早產，甚至死亡。

「打邊爐」 用公筷免交叉感染

雪糕也要小心，不是因為「生冷」，而是怕細菌。「軟雪糕是高風險食物，不宜進食。硬雪糕也應盡量避免，因為擔心運輸過程受到細菌感染。」她又特別提到，香港人喜歡吃火鍋：「孕婦也可以『打邊爐』，不過食物一定要徹底煮熟。如果大家同一個鍋，記得使用公筷，避免交叉感染。」
//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/8.jpg;

]]> 長期卧牀、不運動弄巧反拙 紮起宮頸防BB趕出閘 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e6%9c%9f%e5%8d%a7%e7%89%80%e3%80%81%e4%b8%8d%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%bc%84%e5%b7%a7%e5%8f%8d%e6%8b%99-%e7%b4%ae%e8%b5%b7%e5%ae%ae%e9%a0%b8%e9%98%b2bb%e8%b6%95%e5%87%ba%e9%96%98/ Sun, 09 Apr 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=fb844361678323ec70fcbd3dcd4592f9 【明報專訊】新生命的來臨為父母帶來無限喜悅，但如果小寶寶提早出生，發育未成熟，健康問題可能接踵而來。

坊間流傳長期臥牀、避免運動、戒寒涼食物可以減低早產風險，婦產科專科醫生說統統沒有科學根據；然而，曾經早產、懷有多胞胎、子宮頸過短及鬆弛等都是早產高危因素，可透過藥物和手術減低風險。

根據香港婦產科學會的統計，本港約4%的初生嬰兒屬早產，即每20名新生兒便有1人於妊娠37周以前出世。

16至24周超聲波檢查宮頸

「早產的高危因素有很多，例如曾經試過早產、懷有多胞胎及自身疾病等等，而檢測宮頸狀况亦有助醫生預測早產的風險。」婦產科專科醫生卓筠嬈解釋，宮頸過短或鬆弛擴張，可能會令子宮頸無法承托胎兒重量，導致羊膜突出陰道，一旦穿羊水便代表胎兒需要出生，因此建議在懷孕16至24周時，以超聲波檢查宮頸，若發現異常，醫生可以嘗試以藥物及手術等方法，盡量拖延胎兒至足月才出生。

服藥、手術、「反牀」　盡量拖延

遇到子宮頸過短及鬆弛個案，若沒有感染、胎兒異常等情况，醫生可處方藥物黃體酮素，甚至可建議孕婦接受宮頸環紮手術或置放宮頸環托。

卓筠嬈表示，宮頸環托較為簡單，方法是從陰道放入環托，箍住子宮頸及承托子宮，幫助卸走部分壓力，避免宮頸因為受壓過早打開而引發早產。至於宮頸環紮手術，則是使用縫線將子宮頸作一個環形的縫合，待足月或孕婦作動時再將之剪開取出，便可以正常生產，但太遲鬆綁可能會出現宮頸爆裂及大量出血。

卓指出，曾有病人因為子宮頸病變而做過多次宮頸環切手術，在首次懷孕至20周時流產。這名病人後來再次懷孕，並於妊娠12周開始監察宮頸，結果發現有過短及鬆弛。一般孕婦可以用陰道鏡及腹腔鏡等微創方式進行宮頸環紮手術，可是她的宮頸實在太短，需要開腹才能紮住宮頸。但香港並沒有開腹進行宮頸環紮手術的經驗，於是將病人轉介公立醫院，並從韓國請來有相關經驗的專家，由香港和韓國醫生一起施手術，病人並一直服用黃體酮，最終成功令胎兒成長至足月才剖腹生產。

藥物及手術只能盡量拖延BB出生的時間，卻未必一定能做到足月，「另一病人在23周肚痛及宮縮，檢查發現宮頸已張開至3度，而她的第一胎亦在34周便出生，因此屬於早產的高危族群」。由於她沒有感染或其他健康問題，「反牀」（頭低腳高）睡一晚後，宮縮情况停止，突出的羊胎膜亦縮回子宮，於是處方黃體酮及進行宮頸環紮手術，最終在29周時再次有作動的徵狀，胎兒出世。

年輕女性做宮頸手術應注意

卓筠嬈稱，醫生會盡量採取措施避免孕婦早產，而孕婦除了要定期做產檢，若出現作早產徵狀，例如有宮縮或出血，宜求醫檢查清楚。她又提醒，年輕女性若發現子宮頸病變，即使要做手術也應盡量減少影響範圍，否則宮頸太短會增加日後胎兒早產風險。

對於有早產風險、特別是早期早產的高危孕婦，有時需要在危急關頭做抉擇。卓筠嬈指出，若胎兒達24周或以上，法例列明若有生命迹象便要搶救，但不足24周，出生後是否搶救，便要父母抉擇。

文：張意宇

採訪：鄭寶華

圖：劉焌陶、資料圖片

編輯：林信君

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_01.mp4早產 不足月 不足磅;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_02.mp4早產風險因素;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_03.mp4「七星仔」死亡風險增加;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_04.mp4服黃體酮素 減早產風險;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_05.mp4防早產 要長期臥牀？;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10ya101.jpg（圖：劉焌陶）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10YA001_X.jpg環托防早產——子宮頸環托（藍色環）的作用是箍住子宮頸，承托子宮，卸走部分壓力，避免宮頸受壓過早打開而引發早產。（圖：劉焌陶）;]]> 【明報專訊】新生命的來臨為父母帶來無限喜悅，但如果小寶寶提早出生，發育未成熟，健康問題可能接踵而來。

坊間流傳長期臥牀、避免運動、戒寒涼食物可以減低早產風險，婦產科專科醫生說統統沒有科學根據；然而，曾經早產、懷有多胞胎、子宮頸過短及鬆弛等都是早產高危因素，可透過藥物和手術減低風險。

根據香港婦產科學會的統計，本港約4%的初生嬰兒屬早產，即每20名新生兒便有1人於妊娠37周以前出世。

16至24周超聲波檢查宮頸

「早產的高危因素有很多，例如曾經試過早產、懷有多胞胎及自身疾病等等，而檢測宮頸狀况亦有助醫生預測早產的風險。」婦產科專科醫生卓筠嬈解釋，宮頸過短或鬆弛擴張，可能會令子宮頸無法承托胎兒重量，導致羊膜突出陰道，一旦穿羊水便代表胎兒需要出生，因此建議在懷孕16至24周時，以超聲波檢查宮頸，若發現異常，醫生可以嘗試以藥物及手術等方法，盡量拖延胎兒至足月才出生。

服藥、手術、「反牀」　盡量拖延

遇到子宮頸過短及鬆弛個案，若沒有感染、胎兒異常等情况，醫生可處方藥物黃體酮素，甚至可建議孕婦接受宮頸環紮手術或置放宮頸環托。

卓筠嬈表示，宮頸環托較為簡單，方法是從陰道放入環托，箍住子宮頸及承托子宮，幫助卸走部分壓力，避免宮頸因為受壓過早打開而引發早產。至於宮頸環紮手術，則是使用縫線將子宮頸作一個環形的縫合，待足月或孕婦作動時再將之剪開取出，便可以正常生產，但太遲鬆綁可能會出現宮頸爆裂及大量出血。

卓指出，曾有病人因為子宮頸病變而做過多次宮頸環切手術，在首次懷孕至20周時流產。這名病人後來再次懷孕，並於妊娠12周開始監察宮頸，結果發現有過短及鬆弛。一般孕婦可以用陰道鏡及腹腔鏡等微創方式進行宮頸環紮手術，可是她的宮頸實在太短，需要開腹才能紮住宮頸。但香港並沒有開腹進行宮頸環紮手術的經驗，於是將病人轉介公立醫院，並從韓國請來有相關經驗的專家，由香港和韓國醫生一起施手術，病人並一直服用黃體酮，最終成功令胎兒成長至足月才剖腹生產。

藥物及手術只能盡量拖延BB出生的時間，卻未必一定能做到足月，「另一病人在23周肚痛及宮縮，檢查發現宮頸已張開至3度，而她的第一胎亦在34周便出生，因此屬於早產的高危族群」。由於她沒有感染或其他健康問題，「反牀」（頭低腳高）睡一晚後，宮縮情况停止，突出的羊胎膜亦縮回子宮，於是處方黃體酮及進行宮頸環紮手術，最終在29周時再次有作動的徵狀，胎兒出世。

年輕女性做宮頸手術應注意

卓筠嬈稱，醫生會盡量採取措施避免孕婦早產，而孕婦除了要定期做產檢，若出現作早產徵狀，例如有宮縮或出血，宜求醫檢查清楚。她又提醒，年輕女性若發現子宮頸病變，即使要做手術也應盡量減少影響範圍，否則宮頸太短會增加日後胎兒早產風險。

對於有早產風險、特別是早期早產的高危孕婦，有時需要在危急關頭做抉擇。卓筠嬈指出，若胎兒達24周或以上，法例列明若有生命迹象便要搶救，但不足24周，出生後是否搶救，便要父母抉擇。

文：張意宇

採訪：鄭寶華

圖：劉焌陶、資料圖片

編輯：林信君

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_01.mp4早產 不足月 不足磅;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_02.mp4早產風險因素;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_03.mp4「七星仔」死亡風險增加;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_04.mp4服黃體酮素 減早產風險;https://video3.mingpao.com/201703/HET20170323_05.mp4防早產 要長期臥牀？;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10ya101.jpg（圖：劉焌陶）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10YA001_X.jpg環托防早產——子宮頸環托（藍色環）的作用是箍住子宮頸，承托子宮，卸走部分壓力，避免宮頸受壓過早打開而引發早產。（圖：劉焌陶）;

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卓筠嬈指出，不少人也錯誤認為絕對卧牀休息，即「郁都唔郁、咩都唔做」，可以減低早產風險，實際上不單無助預防早產，臨牀研究更顯示可能有增加血管栓塞風險及導致負面情緒。她稱，孕婦即使因為狀况而需要多休息，也不等於生活在牀上，在家中正常活動是可以的。

宮縮監察儀無助防早產

有些準媽媽會購買宮縮監察儀，藉以監察子宮是否有收縮，從而提防早產發生。卓筠嬈稱，研究已證實這類儀器無助預防早產，甚至可能「仲衰咗」，因為會增加媽媽的擔心及經常求醫，又或可能因此而額外多服用一些子宮放鬆藥物。

她又稱，傳統相信寒冷食物會增加胎兒提早出生風險，但其實無證據支持相關說法，而維他命及其他營養補充劑，如維他命C、D及E，或益生菌等，對預防早產也是「無乜幫助」；至於鈣及奧米加魚油，用在高危人士身上可能有些許幫助，至於一般孕婦只要保持均衡飲食已足夠。

除了避忌飲食，有些準媽媽也會擔心做運動會導致早產。卓筠嬈直指這是錯誤的觀念，醫學上沒有任何理據，並且反建議孕婦要做適當的帶氧運動，有助強健心肺，對健康及分娩有益無害。

對於懷孕期間夫婦應否繼續行房，卓筠嬈認為保持正常生活是可以，但就經驗顯示若孕婦有宮頸較短的情况，便可能需要停止親密行為。

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10ya102.jpg（圖：劉焌陶）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10YA007_X.jpg不足37周＝早產——嬰兒在妊娠37周以前出世為之早產，香港約有4%初生嬰兒屬早產。（資料圖片）;]]> 【明報專訊】每一位媽媽也希望胎兒足月及健康出生，坊間不少「保胎」貼士，例如避開寒涼食物、減少運動、長期臥牀休息等，但婦產科專科醫生卓筠嬈強調，這些都沒有足夠醫學理據支持可以減低早產風險，反而可能會帶來健康影響。

卓筠嬈指出，不少人也錯誤認為絕對卧牀休息，即「郁都唔郁、咩都唔做」，可以減低早產風險，實際上不單無助預防早產，臨牀研究更顯示可能有增加血管栓塞風險及導致負面情緒。她稱，孕婦即使因為狀况而需要多休息，也不等於生活在牀上，在家中正常活動是可以的。

宮縮監察儀無助防早產

有些準媽媽會購買宮縮監察儀，藉以監察子宮是否有收縮，從而提防早產發生。卓筠嬈稱，研究已證實這類儀器無助預防早產，甚至可能「仲衰咗」，因為會增加媽媽的擔心及經常求醫，又或可能因此而額外多服用一些子宮放鬆藥物。

她又稱，傳統相信寒冷食物會增加胎兒提早出生風險，但其實無證據支持相關說法，而維他命及其他營養補充劑，如維他命C、D及E，或益生菌等，對預防早產也是「無乜幫助」；至於鈣及奧米加魚油，用在高危人士身上可能有些許幫助，至於一般孕婦只要保持均衡飲食已足夠。

除了避忌飲食，有些準媽媽也會擔心做運動會導致早產。卓筠嬈直指這是錯誤的觀念，醫學上沒有任何理據，並且反建議孕婦要做適當的帶氧運動，有助強健心肺，對健康及分娩有益無害。

對於懷孕期間夫婦應否繼續行房，卓筠嬈認為保持正常生活是可以，但就經驗顯示若孕婦有宮頸較短的情况，便可能需要停止親密行為。

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10ya102.jpg（圖：劉焌陶）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10YA007_X.jpg不足37周＝早產——嬰兒在妊娠37周以前出世為之早產，香港約有4%初生嬰兒屬早產。（資料圖片）;

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