新型冠狀病毒香港 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 17 Dec 2020 12:22:36 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新型冠狀病毒香港 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新冠肺炎｜本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心：逾半新症來自無症狀患者 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e6%9c%ac%e6%b8%af%e9%87%8d%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e9%80%a3%e6%97%a5%e7%a0%b4%e7%99%be-%e4%b8%80%e6%97%a57%e4%ba%ba%e7%94%ab%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%8d%b3/ Thu, 17 Dec 2020 09:56:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30008 【明報專訊】醫管局總行政經理庾慧玲表示，近日本港新冠肺炎確診者中，危殆及嚴重患者有上升趨勢，4名危殆及3名嚴重患者均是前日剛確診入院，部分入院時情况已很差，需要插喉。醫管局呼籲市民勿輕視疫情，要保持最高警戒，如有不適應盡早求醫，而不是只做檢測。此外，全球疫情仍肆虐，美國疾病控制及預防中心（CDC）指出，估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者。由於感染後5天為傳染高峰期，無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人，故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

新冠肺炎｜本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心：逾半新症來自無症狀患者
(明報資料圖片) 伊利沙伯醫院

 

新冠肺炎重症患者連日破百　昨增7人4屬危殆

本港新型冠狀病毒重症患者連續一周破百，昨日有128人，重症患者中分別有59人危殆及69人嚴重，為第四波新高。當中7人是前日甫確診入院即列重症，分別4人危殆、3人嚴重，均年逾60歲，撇除沒病徵者，其餘病發後4至13日才確診。醫管局指部分患者入院時情况已很差並需插喉，呼籲市民如不適，應盡早求醫。

 

醫管局：不適早求醫勿只檢測

翻查資料，該4名危殆及3名嚴重患者於12月15日確診，介乎61至85歲，撇除沒病徵的73歲危殆男病人，其餘6人病發後4至13日才確診，61歲、情况嚴重的女患者（第7655宗）12月2日已病發。

庾慧玲表示，即使市民平日非常健康，染疫後病情可惡化得很快，籲勿輕視疫情，保持最高警戒，如不適要盡早求醫，不是只做檢測。她呼籲檢測者盡快交回樣本樽。

 

美疾控中心：逾半新症源自無症狀患者

此外，全球疫情仍肆虐。美國疾病控制及預防中心（CDC）上月指出，估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者，多項研究甚至顯示，約七成患者無症狀。由於感染後5天為傳染高峰期，無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人，故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

 

研究：2月鑽石公主號郵輪逾72%個案無症狀

CDC指出，24%新冠病毒傳播者從未出現症狀，35%則在出現症狀前傳播病毒，故按此推算，59%傳染個案是在傳染者沒有發病下發生。有學者研究今年2月爆疫的「鑽石公主」號郵輪情况，發現72%感染個案沒有症狀，英國國家統計局的研究亦發現，七成染疫者從未出現病徵，中國政府數據也顯示，單在4月錄得的病例中，有六成沒有症狀。

不過，CDC本月初宣布放寬隔離指引，建議曾與確診者接觸人士若檢測結果為陰性和沒有症狀，隔離期應由14天縮減至7天，有專家警告，一宗漏網之魚也足以引發新一波疫情。

（綜合報道）

 

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新冠肺炎｜伊院42歲無長期病確診者死亡 許樹昌:曾出現氣喘 即病毒已入侵下呼吸道致肺炎及呼吸衰竭
政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌（資料圖片）

 

發燒、氣促2日求醫 出現呼吸衰竭

醫管局總行政經理何婉霞表示，女死者生前沒長期病紀錄，工作場所有人確診，相信因此感染。死者12月4日起發燒、咳嗽及氣促，6日清晨到伊院急症室求醫，「當時情况好嚴重，出現呼吸衰竭，在急症室插喉及急救，即時送入深切治療部」。

何續說，死者第一個病毒數值（CT value）20以下，代表體內病毒量高，入院不久就進入肺炎期及巨大炎症期，院方處方雞尾酒療法，即干擾素加多種抗病毒藥物，其後接駁人工肺數日，延至前晚10時許不治。

 

許樹昌: 致肺炎、呼吸衰竭

許樹昌認為，女死者情况急速惡化較罕見，他說患者氣促代表有肺炎病徵，病毒已進入下呼吸道，相信氣促前已病發一段時間。他解釋，重症者臨牀演變分3階段，感染首周為病毒繁殖期，第4天病毒量最高；第二階段於第7天起出現，病人出現肺炎；巨大炎症期則是第三階段，病人免疫系統反應過大出現細胞因子風暴。
許續說，病毒量高的患者病發首周會獲處方抗病毒藥物，若插喉後仍持續惡化則會接駁人工肺；但人工肺喉管或導致細菌感染，病人獲處方以防喉管閉塞的薄血藥，亦可能導致腦部或內臟出血並致命。他說威院昨有9名危殆者，兩人60歲以下，最年輕為40歲。

港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅表示，年輕病人病發後兩三日即插喉相對罕見，多數以延遲就醫及長者為主。對於用人工肺亦無助病情，他相信與細菌感染導致多重器官衰竭有關。

 

許:部分患者出現免疫風暴 病毒打亂免疫系統

許樹昌稱，人類感染新冠病毒後，上呼吸道病毒量會大增，病發後2至4日傳播性會很強；然而病毒量回落後，一、兩成患者會出現「免疫風暴」，即病毒打亂免疫系統，導致免疫因子突然飈升，攻擊肺部，導致肺炎和呼吸衰竭。

他又指出，若發現病人兩邊肺部開始花，院方會在發病第七天提供類固醇，病情若持續嚴重，便需轉到深切治療部插喉，如插喉後氧氣還未回到安全水平，便需用人工肺。惟他指出使用人工肺或會導致後遺症，因需用膠喉插到大腿放血至人工肺充氧氣再輸入肺部，可能導致大靜脈出血或感染，而且要用薄血藥紓緩血塊堵塞血管，或令病人出現腦出血或內臟出血的風險。

何婉霞提醒，本港疫情仍嚴峻，籲市民提高警覺，並表示數名病人入院當日或數日內轉為危殆，亦有40多歲及50多歲病人入ICU，其中伊院ICU逾半患者為60歲以下。女死者為本港第三年輕死者，早前離世的38歲男本身患腦癱，第一波的39歲男死者患有二型糖尿病。

 

明報記者

 

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港大醫學院公共衛生學院公共衛生醫學講座教授、世衛傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉（左）（畢嘉敏攝）

本港確診感染新型冠狀病毒的個案數目近期急升，港大研究發現，自上周起新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」已高於1、即一名患者可傳染給多過一個人。港大認為情況或顯示本地將有大型社區爆發，形容本港正處於疫情爆發以來最高風險的階段。

港大醫學院公共衛生學院公共衛生醫學講座教授、世衛傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉表示，本港自1月底以來，一直將病毒的「即時繁殖率」控制在1以下，即一名患者不足以傳染給一個人。但自上周起，病毒即時繁殖率已高過1。梁卓偉說，有關數據仍未包括近日在海外讀書和工作的港人「回流潮」的影響，估計稍後數據會再上升。

此外，港大本月10日至13日訪問了1005人，僅85%受訪者稱會避免到人多擠迫的地方，84%表示會盡量留在家中，兩者均較1個月前的調查跌約5個百分點。梁卓偉說，病毒即時繁殖率高過1是一個「轉捩點」，而近日市民開始恢復聚集，蘭桂坊也較之前多人，呼籲市民仍需保持社交距離，商戶可減少營業時間，若情況惡化，政府可考慮立法要求食肆等暫停營業。

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