新型冠狀病毒肺炎COVID-19 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 04 Mar 2021 09:20:36 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新型冠狀病毒肺炎COVID-19 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新冠肺炎丨英國變種病毒或令兒童更易感染 英專家指如證實需改變兒童防疫措施 何栢良：港11月至今逾40宗英國輸入個宗8成無病徵 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e8%8b%b1%e5%9c%8b%e8%ae%8a%e7%a8%ae%e7%97%85%e6%af%92%e6%88%96%e4%bb%a4%e5%85%92%e7%ab%a5%e6%9b%b4%e6%98%93%e6%84%9f%e6%9f%93-%e8%8b%b1%e5%b0%88%e5%ae%b6%e6%8c%87/ Wed, 23 Dec 2020 04:33:06 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30110 英國衛生部專家委員會警告，英國出現的變種病毒似乎令兒童可能與成人同等易受感染，或導致近日兒童確診者比例急增，正展開緊急調查。至於本港暫未發現英變種病毒，但持續出現英國輸入個案，昨日再添兩宗。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示，11月起至12月20日本港約有40多宗英國輸入個案，當中八成無病徵，比例較高。衛生署表示，變種病毒應不會影響署方所用的試劑效果。

新冠肺炎丨英國變種病毒或令兒童更易感染 英專家指如證實需改變兒童防疫措施 何栢良：港11月至今逾40宗英國輸入個宗8成無病徵
英國倫敦和英格蘭東南部的防疫級別周日（20日）起提升至第四級，除了必要原因如工作外，民眾須留家。（法新社）

 

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初步分析：英變種病毒令兒童易受感染 待更多數據確認

正追蹤新冠病毒變種的英國新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組（NERVTAG）周一（21日）表示，該款稱為VUI-202012/01（又稱B.1.1.7病毒株）的變種病毒已成為導致英國南部疫情的主要病毒株，相信變種病毒較其他病毒有更高傳播優勢，料將很快擴散至英國其他地區。小組成員、倫敦帝國學院流行病學權威弗格森（Neil Ferguson）指出，初步分析顯示，變種病毒似乎會較易令兒童受感染，但暫未確認，將需要蒐集更多數據研究，如獲證實，則可能改變針對兒童的防疫措施。

此前新冠病毒較少侵襲兒童，其中一個假設是兒童體內的「ACE2受體」較少，令新冠病毒較難進入。但變種似乎改變了病毒進入人體的方式，令兒童可能與成人同等易受感染，未來可能見到更多兒童確診。首相約翰遜早前表示，期望1月初逐步重啟學校，但強調需因應情况發展決定。

 

港續有英國輸入個案

至於本港昨增兩宗英國輸入個案，包括28歲女子（第8259宗）和21歲男子（第8301宗），其中一人在檢疫期第12日留第二個樣本驗出陽性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君在疫情記者會稱，昨初步確診中，有一宗來自英國。

此外，由昨日開始，所有在14日內曾到英國的機組人員，抵港後須在指定酒店、逸泰居酒店或香港天際萬豪酒店自我隔離21日；海員則未有類似要求，維持機場檢測待行，機場去船舶須經點對點交通。除了機組人員和海員，在14日內曾到訪英國的其他豁免者，亦要在指定酒店自我隔離21天。

 

何栢良：變種或減疫苗成效

何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，英國出現的變種病毒，其S蛋白與最初在武漢發現的病毒有10個氨基酸不同，轉變較大，部分核酸檢測試劑檢測變種病毒時或會出現假陰性，其中一種試劑在醫管局和部分私家醫院亦有使用。他說，本港採購的3款疫苗主要是用2019年12月和2020年1月的病毒來研發，至今相隔近一年，不排除疫苗對新病毒的成效打折扣，但仍待更多研究確定。

何表示，11月1日至12月20日本港有45宗來自英國的確診，當中約85%無病徵，比例偏高，建議將45宗個案全部做基因排序，以確定變種病毒是否已滲入香港。

 

張竹君料對檢測影響不大

醫局：會檢視檢測方法

張竹君表示，衛生防護中心所採用的試劑不是檢測S蛋白基因，是檢測其他最少兩個位置，而市面上較少試劑是檢測S蛋白基因，預計變種對檢測影響不太大。醫管局總行政經理（質素及標準）劉家獻表示，病毒不斷轉變，會不時檢視醫管局正使用的檢測方法 。

 

世衛：英變種病毒未失控 目前措施正確應維持

英國出現傳播力高七成的變種新型冠狀病毒，全球至少40國向英國緊急「封關」。世界衛生組織（WHO）周一（21日）指出，英國出現的變種新冠病毒尚未失控，可透過現行的防疫措施加以控制。

 

（BBC／路透社／華盛頓郵報／法新社）

 

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]]> 新冠疫苗｜輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較 　 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%ef%bd%9c%e8%bc%9d%e7%91%9e-vs-%e8%8e%ab%e5%be%b7%e7%b4%8d%e5%85%a9%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81/ Fri, 18 Dec 2020 08:59:19 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30033 【明報專訊】港府擬購入3種新型冠狀病毒疫苗，包括中國科興滅活疫苗、德國BioNTech／輝瑞／復星的mRNA疫苗，以及阿斯利康／牛津大學疫苗。在另一邊廂，繼輝瑞藥廠疫苗後，美國第二款獲美國食品及藥物管理局（FDA）專家小組（17日表決通過）建議緊急使用的是藥廠莫德納（Moderna）研發的新型冠狀病毒疫苗，認為莫德納的新冠疫苗對18歲以上的人利大於弊，預料FDA將於美國時間周五正式批准緊急使用。究竟輝瑞與莫德納所研發新型冠狀病毒疫苗在副作用、預防重症、有效率、無症狀感染等方面有何不同呢？

新冠疫苗｜輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較 　
兩疫苗比較表

 

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繼輝瑞與BioNTech後 莫德納獲FDA確認安全有效

美國食品及藥物管理局（FDA）周二（15日）公布分析，指美國藥廠莫德納（Moderna）研發的新型冠狀病毒疫苗「非常有效」。多家傳媒報道，當局有望最快周五批准緊急使用該疫苗，將是繼輝瑞與德國BioNTech的疫苗後，第二款在美國獲批的新冠疫苗。報告有新數據顯示，與安慰劑（打非疫苗的對照組）群組相比，接種首劑莫德納疫苗後出現無症狀感染的人較少，或是首款對無症狀感染有影響的疫苗，將有助抑制病毒隱形傳播，但仍需更多數據證實。莫德納亦比輝瑞有更明顯的數據，反映其疫苗有效預防重症。

新冠疫苗｜輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較 　
（法新社資料圖片）

 

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裝運量較少 適合鄉村醫院

該報告由FDA職員和莫德納團隊撰寫，分析疫苗的安全和效用。獨立專家小組將檢視報告並在周四開會，投票決定是否建議FDA批准緊急使用莫德納疫苗，再由當局作最終決定，程序與上周審批輝瑞疫苗相同。《紐約時報》等引述消息指，當局希望周五批出緊急使用授權，料本周末運送首批600萬劑疫苗到美國各地，下周初開始接種。聯邦官員指出莫德納疫苗的裝運量較輝瑞疫苗少，更適合鄉村地區的小型醫院。兩者同樣採用mRNA技術，但莫德納疫苗的冷藏溫度不如輝瑞低，較易運輸、儲存和處理。

 

94%有效預防有症狀感染

FDA確認莫德納早前公布的數據，即其疫苗預防有症狀感染的有效率達94.1%。在3萬人參與的臨牀試驗，報告指莫德納疫苗在各個年齡層、性別、種族以至有長期病患的參與者身上都有效，其中對年輕人的效果比長者顯著。在18至64歲群組，疫苗有效率為95.6%，65歲或以上群組則為86.4%。莫德納的臨牀試驗只有18歲或以上人士參與，該公司現時申請的接種對象亦限於這個年齡層；輝瑞研究則包括16至17歲青少年。

值得關注的是，報告提到的新數據顯示，接種首劑莫德納疫苗或有助減少無症狀感染。現時疫苗焦點都落在預防發病上，但病毒仍有可能藏在接種者的鼻腔，足以傳染他人。在莫德納的臨牀試驗，14人接種首劑疫苗後對病毒檢測呈陽性反應，但沒有症狀，相比下安慰劑組有38宗無症狀感染，報告沒提及接種第二劑後的情况。

 

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專家：需更多數據證減社區傳播

莫德納行政總裁邦塞爾（Stephane Bancel）稱，這意味接種疫苗除了可保護自己免出現重症，亦可能減少病毒在社區傳播。不過專家強調仍需更多數據才可證實該疫苗是否有助減少傳播。

 

3人現「麻痹症」 未確認關聯

在預防重症方面，莫德納的數據暫時較輝瑞疫苗有力。在莫德納的試驗，安慰劑組有30宗重症個案，疫苗組則沒有任何重症。相比下，輝瑞的安慰劑和疫苗組分別有10宗和1宗重症。FDA強調，現有數據未足以得出肯定的結論。當局指莫德納疫苗沒有特別的安全隱憂，常見副作用包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛和發冷，通常一天內消退，研究中亦沒有嚴重過敏個案。疫苗組和安慰劑組分別有3人和1人出現「貝爾氏麻痹症」（Bell’s Palsy），即暫時性面癱，可由病毒感染和其他原因引起。輝瑞亦有4宗類似個案。過往多年研究都未能確認這種情况與疫苗的關聯，FDA亦指現有資訊不足以確定與疫苗的因果關係。

 

何栢良籲50歲以上市民考慮接種疫苗

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良17日在港台節目中建議50歲以上的市民，不論有否長期病患，亦應認真考慮接種。他認為疫苗一定會有罕見嚴重副作用，但並非常見，市民應平衡不接種疫苗而確診的風險，若屬高危者，確診後可能需入深切治療部插喉、轉為重症、甚至死亡。他稱，即使可能出現罕見嚴重副作用，市民亦要理性作決定。至於另外的輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗，何栢良認為兩種疫苗技術較新，是否比滅活疫苗較多嚴重副作用，仍是未知之數。他指出，美國和英國人接種輝瑞疫苗後，零星醫護人員出現嚴重敏感反應，反映數萬人參與的臨牀研究未必觀察到，現時廣泛接種後副作用便浮現。

他補充，本港已長時間沿用滅活疫苗，如流感疫苗、乙型肝炎疫苗、小兒麻痺疫苗，成效、安全方面的技術掌握已有數十年歷史，若是有一定條件的藥廠，他預計不會造成巨大副作用。至於若中國國家藥品監督管理局批准使用內地疫苗，相信很多香港市民願意接種，自己亦不會過於擔心。

 

（路透社/華爾街日報/紐約時報/金融時報）

 

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]]> 新冠肺炎｜本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心：逾半新症來自無症狀患者 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e6%9c%ac%e6%b8%af%e9%87%8d%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e9%80%a3%e6%97%a5%e7%a0%b4%e7%99%be-%e4%b8%80%e6%97%a57%e4%ba%ba%e7%94%ab%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%8d%b3/ Thu, 17 Dec 2020 09:56:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30008 【明報專訊】醫管局總行政經理庾慧玲表示，近日本港新冠肺炎確診者中，危殆及嚴重患者有上升趨勢，4名危殆及3名嚴重患者均是前日剛確診入院，部分入院時情况已很差，需要插喉。醫管局呼籲市民勿輕視疫情，要保持最高警戒，如有不適應盡早求醫，而不是只做檢測。此外，全球疫情仍肆虐，美國疾病控制及預防中心（CDC）指出，估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者。由於感染後5天為傳染高峰期，無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人，故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

新冠肺炎｜本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心：逾半新症來自無症狀患者
(明報資料圖片) 伊利沙伯醫院

 

新冠肺炎重症患者連日破百　昨增7人4屬危殆

本港新型冠狀病毒重症患者連續一周破百，昨日有128人，重症患者中分別有59人危殆及69人嚴重，為第四波新高。當中7人是前日甫確診入院即列重症，分別4人危殆、3人嚴重，均年逾60歲，撇除沒病徵者，其餘病發後4至13日才確診。醫管局指部分患者入院時情况已很差並需插喉，呼籲市民如不適，應盡早求醫。

 

醫管局：不適早求醫勿只檢測

翻查資料，該4名危殆及3名嚴重患者於12月15日確診，介乎61至85歲，撇除沒病徵的73歲危殆男病人，其餘6人病發後4至13日才確診，61歲、情况嚴重的女患者（第7655宗）12月2日已病發。

庾慧玲表示，即使市民平日非常健康，染疫後病情可惡化得很快，籲勿輕視疫情，保持最高警戒，如不適要盡早求醫，不是只做檢測。她呼籲檢測者盡快交回樣本樽。

 

美疾控中心：逾半新症源自無症狀患者

此外，全球疫情仍肆虐。美國疾病控制及預防中心（CDC）上月指出，估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者，多項研究甚至顯示，約七成患者無症狀。由於感染後5天為傳染高峰期，無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人，故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

 

研究：2月鑽石公主號郵輪逾72%個案無症狀

CDC指出，24%新冠病毒傳播者從未出現症狀，35%則在出現症狀前傳播病毒，故按此推算，59%傳染個案是在傳染者沒有發病下發生。有學者研究今年2月爆疫的「鑽石公主」號郵輪情况，發現72%感染個案沒有症狀，英國國家統計局的研究亦發現，七成染疫者從未出現病徵，中國政府數據也顯示，單在4月錄得的病例中，有六成沒有症狀。

不過，CDC本月初宣布放寬隔離指引，建議曾與確診者接觸人士若檢測結果為陰性和沒有症狀，隔離期應由14天縮減至7天，有專家警告，一宗漏網之魚也足以引發新一波疫情。

（綜合報道）

 

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]]> 新冠肺炎｜伊院42歲無長期病確診者死亡 許樹昌:曾出現氣喘 即病毒已入侵下呼吸道致肺炎及呼吸衰竭 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e4%bc%8a%e9%99%a242%e6%ad%b2%e7%84%a1%e9%95%b7%e6%9c%9f%e7%97%85%e7%a2%ba%e8%a8%ba%e8%80%85%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e8%a8%b1%e6%a8%b9%e6%98%8c%e6%9b%be/ Mon, 14 Dec 2020 10:32:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29900 本港疫情下已累計118宗死亡(14日)，其中一名留醫伊利沙伯醫院的42歲女患者（第6971宗）於12日離世，成為疫下最年輕的無長期病死者。政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌今早（14日）在商台節目稱，據悉該病人在出現氣喘後3日才入院，指出氣喘已是病毒入侵下呼吸道並引發肺炎的迹象，若出現有關症狀應及早求醫，否則即使給予抗病毒藥物，治療效果亦會大打折扣。

新冠肺炎｜伊院42歲無長期病確診者死亡 許樹昌:曾出現氣喘 即病毒已入侵下呼吸道致肺炎及呼吸衰竭
政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌（資料圖片）

 

發燒、氣促2日求醫 出現呼吸衰竭

醫管局總行政經理何婉霞表示，女死者生前沒長期病紀錄，工作場所有人確診，相信因此感染。死者12月4日起發燒、咳嗽及氣促，6日清晨到伊院急症室求醫，「當時情况好嚴重，出現呼吸衰竭，在急症室插喉及急救，即時送入深切治療部」。

何續說，死者第一個病毒數值（CT value）20以下，代表體內病毒量高，入院不久就進入肺炎期及巨大炎症期，院方處方雞尾酒療法，即干擾素加多種抗病毒藥物，其後接駁人工肺數日，延至前晚10時許不治。

 

許樹昌: 致肺炎、呼吸衰竭

許樹昌認為，女死者情况急速惡化較罕見，他說患者氣促代表有肺炎病徵，病毒已進入下呼吸道，相信氣促前已病發一段時間。他解釋，重症者臨牀演變分3階段，感染首周為病毒繁殖期，第4天病毒量最高；第二階段於第7天起出現，病人出現肺炎；巨大炎症期則是第三階段，病人免疫系統反應過大出現細胞因子風暴。
許續說，病毒量高的患者病發首周會獲處方抗病毒藥物，若插喉後仍持續惡化則會接駁人工肺；但人工肺喉管或導致細菌感染，病人獲處方以防喉管閉塞的薄血藥，亦可能導致腦部或內臟出血並致命。他說威院昨有9名危殆者，兩人60歲以下，最年輕為40歲。

港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅表示，年輕病人病發後兩三日即插喉相對罕見，多數以延遲就醫及長者為主。對於用人工肺亦無助病情，他相信與細菌感染導致多重器官衰竭有關。

 

許:部分患者出現免疫風暴 病毒打亂免疫系統

許樹昌稱，人類感染新冠病毒後，上呼吸道病毒量會大增，病發後2至4日傳播性會很強；然而病毒量回落後，一、兩成患者會出現「免疫風暴」，即病毒打亂免疫系統，導致免疫因子突然飈升，攻擊肺部，導致肺炎和呼吸衰竭。

他又指出，若發現病人兩邊肺部開始花，院方會在發病第七天提供類固醇，病情若持續嚴重，便需轉到深切治療部插喉，如插喉後氧氣還未回到安全水平，便需用人工肺。惟他指出使用人工肺或會導致後遺症，因需用膠喉插到大腿放血至人工肺充氧氣再輸入肺部，可能導致大靜脈出血或感染，而且要用薄血藥紓緩血塊堵塞血管，或令病人出現腦出血或內臟出血的風險。

何婉霞提醒，本港疫情仍嚴峻，籲市民提高警覺，並表示數名病人入院當日或數日內轉為危殆，亦有40多歲及50多歲病人入ICU，其中伊院ICU逾半患者為60歲以下。女死者為本港第三年輕死者，早前離世的38歲男本身患腦癱，第一波的39歲男死者患有二型糖尿病。

 

明報記者

 

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