新冠肺炎檢測 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 04 Mar 2021 09:20:36 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新冠肺炎檢測 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新冠肺炎檢測|42座強制檢測大廈5.5萬人中16確診 新增3大廈須1月8日前檢測(附社區檢測中心地點及深喉唾液收集點) //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e6%aa%a2%e6%b8%ac-42%e5%ba%a7%e5%bc%b7%e5%88%b6%e6%aa%a2%e6%b8%ac%e5%a4%a7%e5%bb%885-5%e8%90%ac%e4%ba%ba%e4%b8%ad16%e7%a2%ba%e8%a8%ba-%e6%96%b0%e5%a2%9e3%e5%a4%a7/ Wed, 06 Jan 2021 05:12:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30359 【明報專訊】據食物及衛生局民政事務總署初步紀錄,政府於12月30及31日發出的強制檢測公告,涵蓋42座大廈強制曾逗留超過兩小時的人進行檢測,公告期限前日屆滿。至昨日有約5.5萬人於大廈採樣站或社區檢測中心檢測,佔相關大廈估算居民總數近85%。檢測錄得16宗確診,包括新單位或已知單位的居民,陽性比率為0.03%,遠高於去年9月普及社區檢測的0.002%。昨新增3座強制檢測大廈,包括屯門澤豐花園澤民樓、紅磡寶石戲院大廈A座,以及長沙灣寶熙苑榮熙閣,3座大廈均有2至3人感染。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,有16宗經大廈樓下採樣站等檢測而找出確診,部分是新確診的單位,以及已知單位的確診者家人。

新冠肺炎檢測|42座強制檢測大廈5.5萬人中16確診 新增3大廈須1月8日前檢測(附社區檢測中心地點及深喉唾液收集點)
政府昨刊憲,新增3座強制檢測大廈,包括紅磡寶石戲院大廈A座(圖)。任何人如在12月23日至1月5日期間,在大廈逗留超過兩小時,須在本月8日或之前強制檢測。(李紹昌攝)

 

強制檢測大廈詳情

 

新增3強制檢測大廈 首批5.5萬人中16確診陽性比率0.03%

政府昨刊憲,新增3座強制檢測大廈,包括屯門澤豐花園澤民樓、紅磡寶石戲院大廈A座,以及長沙灣寶熙苑榮熙閣。任何人如在12月23日至1月5日期間,在上述大廈逗留超過兩小時,便須於本月8日或之前進行強制檢測。

民政總署發言人表示,政府於12月30及31日發出的強制檢測公告,涵蓋42座大廈,公告期限前日屆滿。至昨有約5.5萬人透過27個採樣站或社區檢測中心完成強制檢測,佔大廈居民估算總人數近85%。署方表示,了解部分市民透過其他途徑檢測,並提醒市民,會嚴肅跟進相關人士有否遵從所有檢測公告。本報日前就強制檢測大廈的公屋居民人數向房屋署查詢,署方發言人昨回覆,涉及署方管理的27座屋邨大廈,居民合共35,892人,慈正邨正泰樓最多人居住,有2450人。

 

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梁子超:逾4.6萬司機強制檢測3確診

呼吸系統科專科醫生梁子超認為,一幢大廈有兩個不相連個案,是出現傳播的信號,應盡早設檢測亭,方便居民檢測,防止病毒擴散。梁表示早前逾4.6萬名司機強制檢測,3人確診,大廈檢測陽性的比率不算低。

 

截至1月5日,強制檢測大廈:

  • 屯門澤豐花園澤民樓
  • 紅磡寶石戲院大廈A座
  • 長沙灣寶熙苑榮熙閣

 

截至1月3日或以前,強制檢測大廈:

任何在2020年12月21日至2021年1月3日,曾身處以下地方超過兩小時的人(2021年1月6日或之前須接受檢測):

  • 深水埗元州街303號元州邨元盛樓
  • 西貢將軍澳翠琳路11號翠林邨輝林樓

 

任何在2020年12月20日至2021年1月2日,曾身處以下地方超過兩小時的人(2021年1月5日或之前須接受檢測):

  • 深水埗福華街5-7號華寶樓
  • 元朗媽廟路17號水邊圍邨泉水樓
  • 西貢康城路1號日出康城領凱Almond Blossom(9座-左翼)

 

任何在2020年12月18至31日,曾身處以下地方超過兩小時的人(2021年1月4日或之前須接受檢測):

  • 黃大仙雲華街2號慈愛苑愛仁閣
  • 深水埗欽州街47-49號德寶大廈
  • 九龍城佛光街68號何文田邨靜文樓

 

任何在2020年12月17至30日,曾身處以下地方超過兩小時的人(2021年1月4日或之前須接受檢測):

  • 九龍城盛德街 9 號馬頭圍邨芙蓉樓
  • 油麻地吳松街 93-103 號德利樓
  • 石硤尾大坑東道 88 號大坑東邨東海樓
  • 深水埗元州街 303 號元州邨元滿樓
  • 深水埗西邨路 19 號富昌邨富韻樓
  • 深水埗保安道 380 號蘇屋邨櫻桃樓
  • 深水埗發祥街 10 號李鄭屋邨道德樓
  • 深水埗順寧道 451-461 號秀怡閣
  • 黃大仙彩虹道 242 號采頤花園第十一座
  • 黃大仙清水灣道 45 號彩雲(一)邨紫霄樓
  • 黃大仙清水灣道 45 號彩雲(一)邨繡文樓
  • 黃大仙清水灣道 55 號彩雲(二)邨啟輝樓
  • 黃大仙慈雲山道 80 號慈正邨正旭樓
  • 黃大仙慈雲山道 80 號慈正邨正泰樓
  • 黃大仙鳳德道 111 號鳳德邨紫鳳樓
  • 黃大仙毓華街 75 號慈康邨康添樓
  • 觀塘偉業街 33 號德福花園H 1 座
  • 觀塘利安道 15 號順利邨利康樓
  • 觀塘高超道 33 號鯉魚門邨鯉隆樓
  • 觀塘啟業道 18 號啓業邨啓賢樓
  • 觀塘清水灣道 2 號坪石邨金石樓
  • 觀塘清水灣道 2 號坪石邨黃石樓
  • 觀塘清水灣道 2 號坪石邨藍石樓
  • 觀塘順安道 9 號順天邨天權樓
  • 觀塘碧雲道 223 號德田邨德隆樓
  • 觀塘慶田街 7 號藍田邨藍泰樓
  • 上環樂古道 3 號麗雅苑
  • 柴灣峰霞道 4 號峰華邨秀峰樓
  • 灣仔謝斐道 415-421 號積福大廈
  • 大埔安慈路 4 號昌運中心華昌閣
  • 元朗天瑞路 88 號俊宏軒第二座
  • 屯門田景路 10 號田景邨田裕樓
  • 屯門震寰路 11 號大興花園第一期第 2 座
  • 西貢寶琳北路 1 號康盛花園第4座
  • 西貢寶康路 108 號廣明苑廣寧閣
  • 沙田美田路 32 號美城苑貴城閣
  • 荃灣大廈街 19-23 號德泰大廈
  • 葵涌荔景山路 274 號華豐園
  • 葵涌荔景山路 278 號荔欣苑荔影閣
  • 葵涌荔景山路 282 號華荔邨賞荔樓

 

(疫情第四波)

 

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新冠肺炎丨英國變種病毒或令兒童更易感染 英專家指如證實需改變兒童防疫措施 何栢良:港11月至今逾40宗英國輸入個宗8成無病徵 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e8%8b%b1%e5%9c%8b%e8%ae%8a%e7%a8%ae%e7%97%85%e6%af%92%e6%88%96%e4%bb%a4%e5%85%92%e7%ab%a5%e6%9b%b4%e6%98%93%e6%84%9f%e6%9f%93-%e8%8b%b1%e5%b0%88%e5%ae%b6%e6%8c%87/ Wed, 23 Dec 2020 04:33:06 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30110 英國衛生部專家委員會警告,英國出現的變種病毒似乎令兒童可能與成人同等易受感染,或導致近日兒童確診者比例急增,正展開緊急調查。至於本港暫未發現英變種病毒,但持續出現英國輸入個案,昨日再添兩宗。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示,11月起至12月20日本港約有40多宗英國輸入個案,當中八成無病徵,比例較高。衛生署表示,變種病毒應不會影響署方所用的試劑效果。

新冠肺炎丨英國變種病毒或令兒童更易感染 英專家指如證實需改變兒童防疫措施 何栢良:港11月至今逾40宗英國輸入個宗8成無病徵
英國倫敦和英格蘭東南部的防疫級別周日(20日)起提升至第四級,除了必要原因如工作外,民眾須留家。(法新社)

 

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初步分析:英變種病毒令兒童易受感染 待更多數據確認

正追蹤新冠病毒變種的英國新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組(NERVTAG)周一(21日)表示,該款稱為VUI-202012/01(又稱B.1.1.7病毒株)的變種病毒已成為導致英國南部疫情的主要病毒株,相信變種病毒較其他病毒有更高傳播優勢,料將很快擴散至英國其他地區。小組成員、倫敦帝國學院流行病學權威弗格森(Neil Ferguson)指出,初步分析顯示,變種病毒似乎會較易令兒童受感染,但暫未確認,將需要蒐集更多數據研究,如獲證實,則可能改變針對兒童的防疫措施。

此前新冠病毒較少侵襲兒童,其中一個假設是兒童體內的「ACE2受體」較少,令新冠病毒較難進入。但變種似乎改變了病毒進入人體的方式,令兒童可能與成人同等易受感染,未來可能見到更多兒童確診。首相約翰遜早前表示,期望1月初逐步重啟學校,但強調需因應情况發展決定。

 

港續有英國輸入個案

至於本港昨增兩宗英國輸入個案,包括28歲女子(第8259宗)和21歲男子(第8301宗),其中一人在檢疫期第12日留第二個樣本驗出陽性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君在疫情記者會稱,昨初步確診中,有一宗來自英國。

此外,由昨日開始,所有在14日內曾到英國的機組人員,抵港後須在指定酒店、逸泰居酒店或香港天際萬豪酒店自我隔離21日;海員則未有類似要求,維持機場檢測待行,機場去船舶須經點對點交通。除了機組人員和海員,在14日內曾到訪英國的其他豁免者,亦要在指定酒店自我隔離21天。

 

何栢良:變種或減疫苗成效

何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示,英國出現的變種病毒,其S蛋白與最初在武漢發現的病毒有10個氨基酸不同,轉變較大,部分核酸檢測試劑檢測變種病毒時或會出現假陰性,其中一種試劑在醫管局和部分私家醫院亦有使用。他說,本港採購的3款疫苗主要是用2019年12月和2020年1月的病毒來研發,至今相隔近一年,不排除疫苗對新病毒的成效打折扣,但仍待更多研究確定。

何表示,11月1日至12月20日本港有45宗來自英國的確診,當中約85%無病徵,比例偏高,建議將45宗個案全部做基因排序,以確定變種病毒是否已滲入香港。

 

張竹君料對檢測影響不大

醫局:會檢視檢測方法

張竹君表示,衛生防護中心所採用的試劑不是檢測S蛋白基因,是檢測其他最少兩個位置,而市面上較少試劑是檢測S蛋白基因,預計變種對檢測影響不太大。醫管局總行政經理(質素及標準)劉家獻表示,病毒不斷轉變,會不時檢視醫管局正使用的檢測方法 。

 

世衛:英變種病毒未失控 目前措施正確應維持

英國出現傳播力高七成的變種新型冠狀病毒,全球至少40國向英國緊急「封關」。世界衛生組織(WHO)周一(21日)指出,英國出現的變種新冠病毒尚未失控,可透過現行的防疫措施加以控制。

 

(BBC/路透社/華盛頓郵報/法新社)

 

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新冠疫苗|輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較   //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%ef%bd%9c%e8%bc%9d%e7%91%9e-vs-%e8%8e%ab%e5%be%b7%e7%b4%8d%e5%85%a9%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e3%80%81/ Fri, 18 Dec 2020 08:59:19 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30033 【明報專訊】港府擬購入3種新型冠狀病毒疫苗,包括中國科興滅活疫苗、德國BioNTech/輝瑞/復星的mRNA疫苗,以及阿斯利康/牛津大學疫苗。在另一邊廂,繼輝瑞藥廠疫苗後,美國第二款獲美國食品及藥物管理局(FDA)專家小組(17日表決通過)建議緊急使用的是藥廠莫德納(Moderna)研發的新型冠狀病毒疫苗,認為莫德納的新冠疫苗對18歲以上的人利大於弊,預料FDA將於美國時間周五正式批准緊急使用。究竟輝瑞與莫德納所研發新型冠狀病毒疫苗在副作用、預防重症、有效率、無症狀感染等方面有何不同呢?

新冠疫苗|輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較  
兩疫苗比較表

 

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繼輝瑞與BioNTech後 莫德納獲FDA確認安全有效

美國食品及藥物管理局(FDA)周二(15日)公布分析,指美國藥廠莫德納(Moderna)研發的新型冠狀病毒疫苗「非常有效」。多家傳媒報道,當局有望最快周五批准緊急使用該疫苗,將是繼輝瑞與德國BioNTech的疫苗後,第二款在美國獲批的新冠疫苗。報告有新數據顯示,與安慰劑(打非疫苗的對照組)群組相比,接種首劑莫德納疫苗後出現無症狀感染的人較少,或是首款對無症狀感染有影響的疫苗,將有助抑制病毒隱形傳播,但仍需更多數據證實。莫德納亦比輝瑞有更明顯的數據,反映其疫苗有效預防重症。

新冠疫苗|輝瑞 VS 莫德納兩新冠病毒疫苗副作用、預防重症、無症狀感染比較  
(法新社資料圖片)

 

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裝運量較少 適合鄉村醫院

該報告由FDA職員和莫德納團隊撰寫,分析疫苗的安全和效用。獨立專家小組將檢視報告並在周四開會,投票決定是否建議FDA批准緊急使用莫德納疫苗,再由當局作最終決定,程序與上周審批輝瑞疫苗相同。《紐約時報》等引述消息指,當局希望周五批出緊急使用授權,料本周末運送首批600萬劑疫苗到美國各地,下周初開始接種。聯邦官員指出莫德納疫苗的裝運量較輝瑞疫苗少,更適合鄉村地區的小型醫院。兩者同樣採用mRNA技術,但莫德納疫苗的冷藏溫度不如輝瑞低,較易運輸、儲存和處理。

 

94%有效預防有症狀感染

FDA確認莫德納早前公布的數據,即其疫苗預防有症狀感染的有效率達94.1%。在3萬人參與的臨牀試驗,報告指莫德納疫苗在各個年齡層、性別、種族以至有長期病患的參與者身上都有效,其中對年輕人的效果比長者顯著。在18至64歲群組,疫苗有效率為95.6%,65歲或以上群組則為86.4%。莫德納的臨牀試驗只有18歲或以上人士參與,該公司現時申請的接種對象亦限於這個年齡層;輝瑞研究則包括16至17歲青少年。

值得關注的是,報告提到的新數據顯示,接種首劑莫德納疫苗或有助減少無症狀感染。現時疫苗焦點都落在預防發病上,但病毒仍有可能藏在接種者的鼻腔,足以傳染他人。在莫德納的臨牀試驗,14人接種首劑疫苗後對病毒檢測呈陽性反應,但沒有症狀,相比下安慰劑組有38宗無症狀感染,報告沒提及接種第二劑後的情况。

 

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專家:需更多數據證減社區傳播

莫德納行政總裁邦塞爾(Stephane Bancel)稱,這意味接種疫苗除了可保護自己免出現重症,亦可能減少病毒在社區傳播。不過專家強調仍需更多數據才可證實該疫苗是否有助減少傳播。

 

3人現「麻痹症」 未確認關聯

在預防重症方面,莫德納的數據暫時較輝瑞疫苗有力。在莫德納的試驗,安慰劑組有30宗重症個案,疫苗組則沒有任何重症。相比下,輝瑞的安慰劑和疫苗組分別有10宗和1宗重症。FDA強調,現有數據未足以得出肯定的結論。當局指莫德納疫苗沒有特別的安全隱憂,常見副作用包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛和發冷,通常一天內消退,研究中亦沒有嚴重過敏個案。疫苗組和安慰劑組分別有3人和1人出現「貝爾氏麻痹症」(Bell’s Palsy),即暫時性面癱,可由病毒感染和其他原因引起。輝瑞亦有4宗類似個案。過往多年研究都未能確認這種情况與疫苗的關聯,FDA亦指現有資訊不足以確定與疫苗的因果關係。

 

何栢良籲50歲以上市民考慮接種疫苗

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良17日在港台節目中建議50歲以上的市民,不論有否長期病患,亦應認真考慮接種。他認為疫苗一定會有罕見嚴重副作用,但並非常見,市民應平衡不接種疫苗而確診的風險,若屬高危者,確診後可能需入深切治療部插喉、轉為重症、甚至死亡。他稱,即使可能出現罕見嚴重副作用,市民亦要理性作決定。至於另外的輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗,何栢良認為兩種疫苗技術較新,是否比滅活疫苗較多嚴重副作用,仍是未知之數。他指出,美國和英國人接種輝瑞疫苗後,零星醫護人員出現嚴重敏感反應,反映數萬人參與的臨牀研究未必觀察到,現時廣泛接種後副作用便浮現。

他補充,本港已長時間沿用滅活疫苗,如流感疫苗、乙型肝炎疫苗、小兒麻痺疫苗,成效、安全方面的技術掌握已有數十年歷史,若是有一定條件的藥廠,他預計不會造成巨大副作用。至於若中國國家藥品監督管理局批准使用內地疫苗,相信很多香港市民願意接種,自己亦不會過於擔心。

 

(路透社/華爾街日報/紐約時報/金融時報)

 

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新冠肺炎|本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心:逾半新症來自無症狀患者 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e6%9c%ac%e6%b8%af%e9%87%8d%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e9%80%a3%e6%97%a5%e7%a0%b4%e7%99%be-%e4%b8%80%e6%97%a57%e4%ba%ba%e7%94%ab%e5%85%a5%e9%99%a2%e5%8d%b3/ Thu, 17 Dec 2020 09:56:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30008 【明報專訊】醫管局總行政經理庾慧玲表示,近日本港新冠肺炎確診者中,危殆及嚴重患者有上升趨勢,4名危殆及3名嚴重患者均是前日剛確診入院,部分入院時情况已很差,需要插喉。醫管局呼籲市民勿輕視疫情,要保持最高警戒,如有不適應盡早求醫,而不是只做檢測。此外,全球疫情仍肆虐,美國疾病控制及預防中心(CDC)指出,估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者。由於感染後5天為傳染高峰期,無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人,故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

新冠肺炎|本港重症患者連日破百 一日7人甫入院即列重症 醫管局籲勿輕視疫情 美疾控中心:逾半新症來自無症狀患者
(明報資料圖片) 伊利沙伯醫院

 

新冠肺炎重症患者連日破百 昨增7人4屬危殆

本港新型冠狀病毒重症患者連續一周破百,昨日有128人,重症患者中分別有59人危殆及69人嚴重,為第四波新高。當中7人是前日甫確診入院即列重症,分別4人危殆、3人嚴重,均年逾60歲,撇除沒病徵者,其餘病發後4至13日才確診。醫管局指部分患者入院時情况已很差並需插喉,呼籲市民如不適,應盡早求醫。

 

醫管局:不適早求醫勿只檢測

翻查資料,該4名危殆及3名嚴重患者於12月15日確診,介乎61至85歲,撇除沒病徵的73歲危殆男病人,其餘6人病發後4至13日才確診,61歲、情况嚴重的女患者(第7655宗)12月2日已病發。

庾慧玲表示,即使市民平日非常健康,染疫後病情可惡化得很快,籲勿輕視疫情,保持最高警戒,如不適要盡早求醫,不是只做檢測。她呼籲檢測者盡快交回樣本樽。

 

美疾控中心:逾半新症源自無症狀患者

此外,全球疫情仍肆虐。美國疾病控制及預防中心(CDC)上月指出,估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者,多項研究甚至顯示,約七成患者無症狀。由於感染後5天為傳染高峰期,無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人,故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

 

研究:2月鑽石公主號郵輪逾72%個案無症狀

CDC指出,24%新冠病毒傳播者從未出現症狀,35%則在出現症狀前傳播病毒,故按此推算,59%傳染個案是在傳染者沒有發病下發生。有學者研究今年2月爆疫的「鑽石公主」號郵輪情况,發現72%感染個案沒有症狀,英國國家統計局的研究亦發現,七成染疫者從未出現病徵,中國政府數據也顯示,單在4月錄得的病例中,有六成沒有症狀。

不過,CDC本月初宣布放寬隔離指引,建議曾與確診者接觸人士若檢測結果為陰性和沒有症狀,隔離期應由14天縮減至7天,有專家警告,一宗漏網之魚也足以引發新一波疫情。

(綜合報道)

 

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新冠肺炎|伊院42歲無長期病確診者死亡 許樹昌:曾出現氣喘 即病毒已入侵下呼吸道致肺炎及呼吸衰竭 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%ef%bd%9c%e4%bc%8a%e9%99%a242%e6%ad%b2%e7%84%a1%e9%95%b7%e6%9c%9f%e7%97%85%e7%a2%ba%e8%a8%ba%e8%80%85%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e8%a8%b1%e6%a8%b9%e6%98%8c%e6%9b%be/ Mon, 14 Dec 2020 10:32:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29900 本港疫情下已累計118宗死亡(14日),其中一名留醫伊利沙伯醫院的42歲女患者(第6971宗)於12日離世,成為疫下最年輕的無長期病死者。政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌今早(14日)在商台節目稱,據悉該病人在出現氣喘後3日才入院,指出氣喘已是病毒入侵下呼吸道並引發肺炎的迹象,若出現有關症狀應及早求醫,否則即使給予抗病毒藥物,治療效果亦會大打折扣。

新冠肺炎|伊院42歲無長期病確診者死亡 許樹昌:曾出現氣喘 即病毒已入侵下呼吸道致肺炎及呼吸衰竭
政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌(資料圖片)

 

發燒、氣促2日求醫 出現呼吸衰竭

醫管局總行政經理何婉霞表示,女死者生前沒長期病紀錄,工作場所有人確診,相信因此感染。死者12月4日起發燒、咳嗽及氣促,6日清晨到伊院急症室求醫,「當時情况好嚴重,出現呼吸衰竭,在急症室插喉及急救,即時送入深切治療部」。

何續說,死者第一個病毒數值(CT value)20以下,代表體內病毒量高,入院不久就進入肺炎期及巨大炎症期,院方處方雞尾酒療法,即干擾素加多種抗病毒藥物,其後接駁人工肺數日,延至前晚10時許不治。

 

許樹昌: 致肺炎、呼吸衰竭

許樹昌認為,女死者情况急速惡化較罕見,他說患者氣促代表有肺炎病徵,病毒已進入下呼吸道,相信氣促前已病發一段時間。他解釋,重症者臨牀演變分3階段,感染首周為病毒繁殖期,第4天病毒量最高;第二階段於第7天起出現,病人出現肺炎;巨大炎症期則是第三階段,病人免疫系統反應過大出現細胞因子風暴。
許續說,病毒量高的患者病發首周會獲處方抗病毒藥物,若插喉後仍持續惡化則會接駁人工肺;但人工肺喉管或導致細菌感染,病人獲處方以防喉管閉塞的薄血藥,亦可能導致腦部或內臟出血並致命。他說威院昨有9名危殆者,兩人60歲以下,最年輕為40歲。

港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅表示,年輕病人病發後兩三日即插喉相對罕見,多數以延遲就醫及長者為主。對於用人工肺亦無助病情,他相信與細菌感染導致多重器官衰竭有關。

 

許:部分患者出現免疫風暴 病毒打亂免疫系統

許樹昌稱,人類感染新冠病毒後,上呼吸道病毒量會大增,病發後2至4日傳播性會很強;然而病毒量回落後,一、兩成患者會出現「免疫風暴」,即病毒打亂免疫系統,導致免疫因子突然飈升,攻擊肺部,導致肺炎和呼吸衰竭。

他又指出,若發現病人兩邊肺部開始花,院方會在發病第七天提供類固醇,病情若持續嚴重,便需轉到深切治療部插喉,如插喉後氧氣還未回到安全水平,便需用人工肺。惟他指出使用人工肺或會導致後遺症,因需用膠喉插到大腿放血至人工肺充氧氣再輸入肺部,可能導致大靜脈出血或感染,而且要用薄血藥紓緩血塊堵塞血管,或令病人出現腦出血或內臟出血的風險。

何婉霞提醒,本港疫情仍嚴峻,籲市民提高警覺,並表示數名病人入院當日或數日內轉為危殆,亦有40多歲及50多歲病人入ICU,其中伊院ICU逾半患者為60歲以下。女死者為本港第三年輕死者,早前離世的38歲男本身患腦癱,第一波的39歲男死者患有二型糖尿病。

 

明報記者

 

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