新冠肺炎後遺症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 28 Mar 2022 08:28:29 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新冠肺炎後遺症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠後遺症】康復者面對長新冠症狀 病徵愈嚴重後遺症機率愈高？如何紓緩或預防？ //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85%e9%9d%a2%e5%b0%8d%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%87%e7%8b%80-%e7%97%85%e5%be%b5%e6%84%88%e5%9a%b4%e9%87%8d%e5%be%8c%e9%81%ba/ Mon, 28 Mar 2022 08:04:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37068 【明報專訊】本港第五波疫情肆虐數月至今，已有過百萬港人染疫。不過，對於新冠康復者來說，是否要面對新冠後遺症，或稱「長新冠」（long COVID）呢？世界衛生組織（WHO）去年10月公布臨牀定義，「這種症狀通常發生在確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常在染疫後3個月內出現，持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋」。然而所謂「長期」的時間跨度定義，至今未有統一標準。英國國民保健服務（NHS）指南則指，感染新冠後，持續超過12周而未有其他原因解釋的症狀，應屬「長新冠」。主要症狀包括：極度疲倦、氣短、胸痛或緊繃、記憶力和注意力問題（亦稱「腦霧」）、失眠、心悸、頭暈、刺痛、耳鳴或耳痛、食慾不振、味覺和嗅覺變化、關節痛、抑鬱或焦慮、皮疹、咳嗽、喉嚨痛等。新冠後遺症是否只限重症患者？中、西醫對預防或紓緩有何意見？

打針預防——要預防「長新冠」，先要預防感染新冠病毒或不讓病毒量持續高企，專家表示接種疫苗有助減低出現後遺症風險。（資料圖片）
打針預防——要預防「長新冠」，先要預防感染新冠病毒或不讓病毒量持續高企，專家表示接種疫苗有助減低出現後遺症風險。（資料圖片）

 

新冠病毒入侵破壞器官、細胞 致康復者出現「長新冠」症狀

感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，新冠患者會出現「長新冠」，與新冠病毒的特性有關。他指，病毒感染分幾類：

一類是除了引起急性感染外，還可潛伏在體內某些細胞，持續複製並引致慢性感染，如乙型肝炎、愛滋病等都屬這類病毒；

另一類則只引起急性感染，不會出現慢性感染，即病毒不能潛伏體內細胞持續複製，新冠病毒便屬後者。

「所謂的後遺症或持續病徵，並不是由病毒複製造成，而是新冠病毒入侵身體後，進入不同器官與細胞造成破壞，包括腦、心臟、腸道、肺部、氣管等，因而出現一些病徵。這是『長新冠』的成因之一，另一原理是病毒破壞過程，刺激免疫系統，致身體出現持續炎症，出現不同病徵。」

 

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病徵愈嚴重 後遺症機率愈高

「長新冠」是否只限重症病患？「沒有一個確實答案，因世界各地相關研究都出現不同數據或分析；所謂新冠後遺症的病徵其實很籠統，故做研究的方法不同，結果亦完全不同。就如『長新冠』出現的比率，各地研究差異很大，有些說少於10%，有些則高達80%。」林舉例說，你問康復者有沒有疲倦或頭痛，他可能答有，但很難完全斷定這些病徵是否屬「長新冠」，因為這不是可透過抽血、檢查等客觀指標量度，令有關研究很難做得準確。現時「大部分人相信，若感染後急性病徵較嚴重，例如有肺炎要插喉，肺部已受損，容易理解他們3個月後甚至持續超過1年都會有氣促問題；即是說病徵愈嚴重，之後出現後遺症的風險愈高」。至於輕症病人，「有研究發現，就算發病時病徵不算嚴重，但病徵可能持續很久。當然，持續病徵或會不同，康復者未必會嚴重氣促，可能只是感到疲倦，或嗅覺味覺未百分百回復等」。

入侵器官——感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，新冠病毒可進入身體不同器官與細胞，造成破壞；現時有關「長新冠」已呈報病徵超過200種。（設計圖片，ronnachaipark@iStockphoto）
入侵器官——感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，新冠病毒可進入身體不同器官與細胞，造成破壞；現時有關「長新冠」已呈報病徵超過200種。（設計圖片，ronnachaipark@iStockphoto）

 

打齊針、增免疫力 加速自行修復

要預防「長新冠」，最佳方法是預防感染，「不讓病毒入侵，或不讓病毒量持續高企，病毒對身體造成的破壞較少，出現後遺症風險亦減低。接種疫苗是其一辦法，打齊兩至三針，減低感染風險，就算一旦被感染，已接種疫苗人士的病毒量高企時間較短，對細胞的破壞亦相對小」。

另一方法是增強免疫力，「盡快打低病毒，加速身體自行修復能力；就是要作息定時、有足夠運動、均衡飲食等，都有助增強免疫系統，有助修復新冠病毒對身體造成的破壞，減少後遺症或令『長新冠』時間縮短」。

 

紓緩長新冠症狀 不能單靠藥物

另外，紓緩「長新冠」症狀不能單靠藥物，「要針對出現病徵的器官，做一些康復治療，如因新冠病毒致肺功能下降，通常可由專科醫生和物理治療師制訂康復計劃，如做針對肺部的運動；另外若病毒令腦部受損，出現認知功能障礙，可找腦科專科醫生，很多時職業治療師或臨牀心理學家亦參與其中，制訂有關神經心理學（neuropsychology）的評估及做認知功能訓練。再看有沒有藥物需要」。

林緯遜（受訪者提供）
林緯遜（受訪者提供）

 

中醫意見：風熱疫毒未清 食療按穴潤肺醒腦

與西醫不同，中醫角度認為「長新冠」是由於風熱外邪蘊積於肺，疫毒餘邪未清引致。註冊中醫彭明慧解釋，風熱簡單來說是指外邪，即風邪和熱邪，是致病原因。

此外，中醫認為「邪之所湊，其正必虛」，意指外邪集中之處就是人體抵抗力最弱的地方。一個人若平日身體好，免疫力較強，患上新冠後亦會較快康復。惟彭明慧表示，新冠症狀維持多久，也視乎康復者病後生活習慣；如於病後仍吃很多煎炸燥熱食物、晚睡、吸煙、精神壓力大，所需康復時間則較長，或出現「長新冠」。

 

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肺弱影響腎氣 可致性慾低落

「長新冠」會出現不同症狀如氣促、關節痛、腦霧，甚至性慾減低。彭解釋，「肺屬金，腎屬水，而金生水，打個比喻：肺代表母親，腎是兒子。氣促、嗅覺及咽喉問題屬肺系疾病，如媽媽家道中落，兒子亦受影響」。若肺部功能較弱，或令腎氣維持虛弱狀態，繼而令性慾低落，影響生殖系統，甚至有腦霧情况；五臟中，腎負責腦髓，供養腦的物質；亦主骨，故腎氣不足可引致健忘、腦霧、關節痛等問題。

如症狀維持一段時間，久病必虛！「感染新冠病毒本是個消耗性疾病，所以患者很容易出現疲倦等症狀，但味覺變化其實不會很長久，通常約一至兩星期就會回復正常。」

為紓緩「長新冠」帶來的不適，修復身體，彭明慧提供以下食療及穴位按摩，潤肺醒腦、紓緩痛楚。

彭明慧（受訪者提供）
彭明慧（受訪者提供）

 

食療：

˙山斑魚羅漢果五指毛桃青欖湯

功效：清熱潤肺、益氣健脾

材料：山斑魚1斤、羅漢果半個、五指毛桃2両、青欖12個、菜乾2両、陳皮2錢、瘦肉半斤

 

做法：

1.山斑魚煎香，瘦肉汆水

2.菜乾浸軟去沙，陳皮浸軟刮囊

3.煲滾3公升水，加入所有材料，大火再煲滾後，轉中小火煲約2小時即成

 

˙阿膠養肺茶

功效：滋陰生津、潤肺益血

材料：阿膠5錢、沙參8錢、玄參8錢、太子參8錢、南北杏仁各5錢

 

做法：

1.先燉融阿膠

2.用1公升水，加入所有材料和已燉融的阿膠，大火煲滾後，轉中小火煲約40分鐘即成

 

˙益智健腦茶

功效：補腎益髓、活血通竅

材料：天門冬8錢、太子參5錢、茯苓5錢、川芎2錢、遠志3錢、桔梗3錢、甘草2錢、石菖蒲5錢、五味子2錢、麥門冬8錢、益智仁8錢

 

做法：

1.材料略為冲洗

2.用1200毫升水，加入所有材料，大火煲滾後，轉中小火煲約40分鐘即成

 

按穴：

˙保肺：大椎穴

位置：頸後隆起最高點

功效：解表散寒、鎮靜安神、健腦；對於感冒或肺炎引起的發燒、退燒等作用很強，是全身退燒的要穴之一

按法：用風筒暖吹／艾灸，有預防感冒、清腦寧神的效果；或可用大拇指腹來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次

（明報製圖）
（明報製圖）

 

˙保肺：合谷穴

位置：虎口凹陷位置，將拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉凸起之處

功效：止痛，尤以面口部如口腔、咽喉痛更為明顯，屬保健和增強防禦能力的穴位之一，能健肺和紓緩肺部不適徵狀如咳嗽、鼻炎、感冒等

按法：用大拇指腹來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次

（明報製圖）
（明報製圖）

 

˙健腦：百會穴

位置：在頭頂中線與雙耳尖連線交叉處

功效：通竅寧神、啟智明目、升提陽氣；掌管大腦、精神層面，改善腦霧；能夠加強紓緩耳目不聰、頭痛、眩暈、失眠、健忘

按法：可用艾灸，有升提陽氣、清腦寧神的效果；或用大拇指或中指腹，來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次

（明報製圖）
（明報製圖）

 

編輯：梁小玲

文：植蔚卿

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]]> 【新冠疫苗】袁國勇：年輕人感染新冠病毒傷風感冒病徵輕微 惟嗅覺持續數月未康復 出現「嗅覺幻覺」 呼籲接種疫苗 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87-%e5%b9%b4%e8%bc%95%e4%ba%ba%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92%e5%82%b7%e9%a2%a8%e6%84%9f%e5%86%92%e7%97%85%e5%be%b5/ Mon, 26 Jul 2021 08:23:52 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33589 【明報專訊】香港兒科醫學會昨聯同衛生防護中心合辦網上講座，邀請政府專家顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇出席，解答兒童及青少年接種新冠疫苗的問題。袁國勇表示，年輕人感染新冠病毒後，出現傷風感冒等輕微病徵，但嗅覺完全改變，部分人聞不到味道，有些人聞咖啡卻似石油氣味，甚至出現「嗅覺幻覺」，例如突然出現幻覺聞到臭味，數月都未能康復。袁指，該些後遺症對年輕人傷害很大，呼籲接種疫苗。另外，沙特阿拉伯駐港領事的13歲女兒昨仍危殆。

港大微生物學系講座教授袁國勇（資料圖片）
港大微生物學系講座教授袁國勇（資料圖片）

 

港12-19歲新冠疫苗接種率約三成 袁國勇:年輕人感染病徵輕微 部分有嗅覺幻覺 聞咖啡變石油氣味

目前本港12至19歲青少年的新冠疫苗接種率約三成。袁國勇表示，年輕人感染新冠病毒後病徵雖輕微，但嗅覺問題持續數月仍未康復，包括聞咖啡變為石油氣味、出現「嗅覺幻覺」或失去嗅覺，瑪麗醫院正跟進60至70名有嗅覺問題的青少年，袁國勇呼籲年輕人盡快打針。

 

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13歲沙特女童續危殆 肺花身體開始衰竭

此外，抵港後違反豁免條件的沙特阿拉伯駐港領事的一對子女日前確診，其中13歲女童（第11,971宗）昨早仍危殆。袁國勇表示，13歲女童沒接種疫苗，昨留醫深切治療部，除了肺花，身體亦開始衰竭。有消息人士指，該名女童體重超過200磅，正接受高濃度氧氣治療，昨精神及胃口有好轉。

【新冠疫苗】袁國勇：年輕人感染新冠病毒傷風感冒病徵輕微 惟嗅覺持續數月未康復 出現「嗅覺幻覺」 呼籲接種疫苗

 

袁國勇：目前44%接種率仍偏低

袁國勇指出，本港目前逾44%的合資格人口接種至少一劑疫苗，接種率仍低，認為起碼超過九成，社區才安全，屆時可大幅度放寬社交距離措施。

至於官員近月多次公開引述專家稱達七成接種率可放寬措施，袁認為七成接種率仍不安全，其餘200多萬人未接種，亦可大爆發，形容達七成接種率是不可靠的想法。他又指，即使英國接近七成人口已打針，但當地疫情回升，死亡率及入院人數亦開始增加。他呼籲市民盡快接種疫苗，屆時即使染疫，體內釋放的病毒量可減少，醫院不至於癱瘓。

 

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針後數據不足 再決定需否延檢疫

被問到最近有完成接種疫苗的抵港者確診，需否延長檢疫期，袁認為本港外防輸入措施已很嚴格，完成接種者如染疫，當局能在其抵港時驗出呼吸道病毒，否則抵港第3、5及7日應能驗出，若過了潛伏期首7天仍驗出陰性，相信患者病發機會較微。

袁國勇又指，目前關於接種者染疫的數據不足夠，未能決定接種後呼吸道排放病毒歷時多久、感染後抗體會否增加等，當局會檢視數據以決定需否延長隔離時間。

圖為巿民應約接種疫苗。（鍾林枝攝，明報資料圖片）
圖為巿民應約接種疫苗。（鍾林枝攝，明報資料圖片）

 

稱mRNA不影響基因或致癌

袁又指，復必泰疫苗含有的mRNA病毒會進入細胞核，不會影響人體基因，亦不會導致日後出現癌症。他指mRNA於人體存在數小時至數日，猶如WhatsApp及電郵短訊，之後就會被刪除，不會改變基因。

 

明報記者

（新冠疫情）

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]]> 新冠肺炎患者後遺研究：1/3患者半年內出現腦部疾病 更涉焦慮症、情緒失調等 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e6%82%a3%e8%80%85%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%a0%94%e7%a9%b6-1-3%e6%82%a3%e8%80%85%e5%8d%8a%e5%b9%b4%e5%85%a7%e5%87%ba%e7%8f%be%e8%85%a6%e9%83%a8%e7%96%be%e7%97%85/ Thu, 08 Apr 2021 06:58:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31873 【明報專訊】英國一項涉及接近24萬名新型冠狀病毒患者的研究發現，有三分之一的倖存者在6個月內被診斷出患上腦部或精神疾病。研究人員表示，尚不清楚新冠病毒與焦慮症、抑鬱症甚至腦退化症等疾病之間的關係，但警告相比起新冠症狀，這些涉及腦部的問題屬於長期病，將長遠影響全球社會福利系統。

 

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17%患焦慮症 情緒失調排第二

這項由牛津大學牽頭的研究，是至今有關新冠患者長期精神影響的最大型相關研究，236,379名被納入研究的患者大部分是美國人。研究人員分析這些人的電子紀錄後發現，在確診半年內，有34%患者被診斷出現精神或神經病症，比例較同期患上流感者高44%，也較其他呼吸道感染者高16%，顯示新冠病毒對病人造成特別衝擊。其中，出現焦慮症的患者最多，達17%，情緒失調者有14%排第二。

新冠病情嚴重至要送入深切治療部的患者中，46%被診斷出現精神或神經病症，2.7%出現出血性中風，高於毋須深切治療者的0.3%；7%在半年內中風，也高於毋須深切治療者的1.3%。另外，近2%被診斷出患上腦退化症。有關比較已盡量剔除性別、年齡、種族和其他健康狀况等因素。

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專家：不排除與隔離壓力有關

研究人員表示，暫時未知患上新冠導致精神或神經疾病的確切原因，但不排除與隔離或治療導致的壓力、失業和孤獨感有關。帶領研究的牛津大學精神病學教授哈里森（Paul Harrison）說，雖然新冠患者患上神經或精神疾病的比例看似不高，但對全球社會的影響仍很大，因為很多症狀都會長期存在，社福系統須資源應對。另一名參與研究的專家、牛津大學精神病學專家塔凱（Max Taquet）說：「我們的研究結果表明，與流感或其他呼吸道疾病相比，感染新冠病毒後出現腦部疾病和精神疾病更為普遍。」他表示，研究未能確定相關的生物學和心理機制，但有可能因為新冠病人遠較其他病人獲得更多跟進和關注，他們因此較易出現這類病徵。他呼籲各方需緊急研究以確定這些機制，從而預防或治療這些疾病。

去年10月一項研究顯示，有五分之四的新冠入院病人出現神經症狀，包括肌肉痛、頭痛、暈眩和失去嗅覺味覺等，中國武漢早前一項研究亦顯示，36%病人出現神經症狀，包括頭痛和意識迷糊等。

今次研究報告周三在《刺血針精神病學》期刊（The Lancet Psychiatry）刊登。

 

（路透社／法新社／彭博社／BBC）

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