新冠疫苗第四針 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 16 Jun 2022 08:46:43 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新冠疫苗第四針 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠疫苗】第4針保護力僅多兩月？劉宇隆：18至59歲人士接種3針染疫出現重症及死亡機率接近零 長者長期病者宜打4劑 //www.afterroberto.com/%e7%ac%ac4%e9%87%9d%e4%bf%9d%e8%ad%b7%e5%8a%9b%e5%83%85%e5%a4%9a%e5%85%a9%e6%9c%88-%e5%8a%89%e5%ae%87%e9%9a%86-18%e8%87%b359%e6%ad%b2%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e6%8e%a5%e7%a8%ae3%e9%87%9d%e6%9f%93%e7%96%ab/ Wed, 25 May 2022 08:08:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37944 【明報專訊】政府上周六（21日）起容許18至59歲市民接種第4劑新冠疫苗。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆日前（23日）表示，18至59歲者接種3針後，染疫後出現重症及死亡機率接近零，至於接種第4針，除長者及長期病患者外，其他人無必要打第4針，稱第4針僅提供多一至兩個月保護力，比喻如多次溫習也難以再提高分數，強調現時應優先提高80歲長者的第3針接種率。

疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆（資料圖片）
疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆（資料圖片）

 

第4針保護力僅多兩個月 劉宇隆：年輕力壯毋須打 長者長期病者要打4針

劉宇隆昨在港台《千禧年代》表示，18至59歲者接種3針後，染疫後出現重症及死亡機率接近零，「一萬個都唔夠一個」，而第4針只能提供多一至兩個月保護力，故從防重症及死亡角度，一般人「絕對唔應該打第4針」。

他解釋，多次注射同一款疫苗下，每次產生的保護力會減少，比喻「溫書溫到第4次，分數去到70分……無得再高啦」，且可能有弊端，例如年輕男性接種復必泰疫苗有患心肌炎風險，他個人認為不值得打第4針。

 

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較高暴露風險人士需打第4針 倡先推高長者3針接種率

劉宇隆認為，一般18至59歲的人中，僅小部分可考慮打第4針，包括有個人需要如即將前往海外地區，或有較高暴露風險如醫護或邊檢人員等，可自行評估風險作決定。他強調長者及長期病患者有需要打第4針，因80歲以上群組接種3針後死亡率仍有1.2%，打第4針可再減死亡率，而現時80歲以上第3針接種率僅約兩成，應在新一波疫情前爭取在兩至三個月內盡力推高長者3針接種率。

近期每日新增約200多宗個案，劉宇隆形容是疫情「餘波未了」，若出現第六波，將會是因為出現新變異病毒株。由於本港接種率已較年初上升，他相信新一波只會增加感染個案，不會出現太多重症或死亡，可平常心看待。

接種疫苗（資料圖片）
接種疫苗（資料圖片）

 

張竹君稱一般人3針足防重症

被問到市民應如何衡量是否打第4針，衛生防護中心傳染病處主任張竹君引述科學委員會建議，指一般而言3針已足夠預防重症及死亡，惟部分人若想獲額外保護，可選打第4針。

 

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何栢良：復必泰針後半年防重症成效高

港大感染及傳染病中心總監何栢良23日在商台《在晴朗的一天出發》表示，本港去年11月才全面開放打第3針，要相隔至少6個月才可再接種，現時合資格打第4針的人不多。

何栢良說外國有大量數據證明接種復必泰後半年防重症成效相當高，在預防重症角度考慮，主要是長期病患者需考慮打第4針，如糖尿病、腎衰竭或肥胖者，至於完全健康者則無迫切需要打第4針。

 

（新冠疫情）

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新型冠狀病毒疫苗顧問專家委員會成員孔繁毅（資料圖片）
新型冠狀病毒疫苗顧問專家委員會成員孔繁毅（資料圖片）

 

孔繁毅：有血癌病人接種3針新冠疫苗後染疫 一個月仍未轉陰性 病毒長期未可引致病毒變種

孔繁毅表示，LAAB藥包含兩種新冠康復者捐贈的B細胞抗體，可直接注射入病人體內提供保護，由於現時藥物存量較低，會優先供應給血癌、淋巴癌、幹細胞移植者等高危者，正邀請此類病人做抗體測試，若接種兩劑疫苗後體內無抗體便可用藥，每次同時在左右手各注射一針，一個月後覆診，可提供長達6至12個月保護力，暫定相隔半年再接種。

 

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臨牀有高危病人打4針仍未有抗體

孔繁毅表示，瑪麗醫院已有數人使用抗體藥，均屬血癌或幹細胞移植者，暫未見副作用，並有逾百名高危病人將陸續接受抗體測試。他說有血癌病人打3針未有抗體並染疫，最長一個月仍未轉陰性，部分人更變成肺炎，故不應輕視免疫力弱者染疫後果，且免疫力弱者體內病毒若長期未清，可能引致病毒出現新變種，或屬南非出現變種原因。

他續說臨牀上有高危病人打4針仍未有抗體，認為這類病人即使打4針也不大可能有效，未必需接種第4針。

（圖片資料來源：網上圖片）
（圖片資料來源：網上圖片）

 

醫管局：190劑阿斯利康抗體藥已到港及開始使用

孔繁毅稱醫管局計劃增購同類藥物至1萬劑，而現時美國及本港僅准用一款LAAB藥，若未來更多同類藥物證實有效及獲批亦將引入。至於本港有多少人使用阿斯利康抗體藥，醫管局總行政經理李立業昨表示，該藥有190劑已到港及開始使用，由中央統籌委員會處理，集中供應予曾接受幹細胞移植的病人，但暫未能提供確實數據。

 

世衛：全球近1500萬人死於新冠 多國低估死亡人數

另外，世界衛生組織（WHO）周四（5日）發表的最新報告顯示，新冠（COVID-19）病毒肆虐首兩年估計在全球導致近1500萬人死亡，約為各國通報官方數字的3倍。

 

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各國通報新冠死亡個案僅540萬宗

根據世衛最新估算數字，截至2021年底與新冠病毒有關的「超額死亡」（excess deaths）個案為1490萬宗，當中包括新冠病毒直接或間接導致的死亡人數，但截至2021年12月，各國向世衛通報的新冠死亡個案僅約540萬宗。
世衞認為，多國低估死亡人數，指出漏報的死亡個案中，近半來自印度。報告認為印度有470萬人死於新冠，當中又以2021年5月至6月疫情大爆發時死亡人數最多，但印度政府僅通報在2020年1月至2021年12月期間有約48萬人死於新冠。

印度政府質疑世衛的估計數字，對其統計方法表示「關注」，不過其他研究得出的結論卻與世衛的估計相若。

印度通報目前每天新增約3000多宗新冠確診個案，市面已大致復常。圖為有穆斯林周二在新德里舊城區的賈瑪清真寺參與特別晨禱，以開始其開齋節。（法新社）
印度通報目前每天新增約3000多宗新冠確診個案，市面已大致復常。圖為有穆斯林周二在新德里舊城區的賈瑪清真寺參與特別晨禱，以開始其開齋節。（法新社）

 

（路透社／BBC）

（新冠疫情）

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接種疫苗（資料圖片）
接種疫苗（資料圖片）

長者打第4針可取即日籌 14日起可網上預約

至於何時可預約接種第四針。公務員事務局長聶德權 8日在抗疫記者會公布，接種3劑新冠疫苗已滿3個月、年滿60歲或以上的人，現已可領取即日籌接種第四針，或於14日(周四)當局更新網上預約系統後，再預約接種第四針。

網上預約系統（booking.covidvaccine.gov.hk）

網上預約情况（https://booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html）

聶德權又稱，目前符合接種第三針的市民當中，已有六成人接種，未接種者約有170萬人，不過其中有部分是曾染疫後康復，未需接種第三針的人，而60歲或以上的第三針接種率為76%。聶德權表示，過去7日全港疫苗接種劑量的移動平均值為3.4萬劑，離高峰期的10萬劑有距離，形容屬嚴重的「針等人」，呼籲市民接種疫苗。

鍾南山：兩針滅活疫苗後溝針 抗體較高 許樹昌：溝針可短暫提升抗體

此外，政府發言人9日表示，4月8日及9日，分別有約4010和約5180人打第四針疫苗，即共9090人。中國工程院院士鍾南山表示，打兩針滅活疫苗（科興屬此類）後再溝其他疫苗，抗體水平比打三針滅活疫苗高。政府專家顧問許樹昌重申，「溝針」可短暫提升抗體，長遠要靠第二代疫苗。

本港已有逾578萬人接種第二針新型冠狀病毒疫苗，接種率85.9%，當中逾295萬人已打第三針。

政府近日公布不同年齡層、不同接種情况的死亡率，並分別列出科興和復必泰數據，大部分年齡層沒打針死亡率均較高，而同一年齡層、接種同一劑次後，大部分打復必泰的死亡率低於科興，但80歲以上打三針的死亡率，以打復必泰較高，有1.19%，而打科興的死亡率則有0.98%（見表）。醫管局前行政總裁梁栢賢昨在facebook稱，數據值得參考，打復必泰保護率較高，科興亦十分有效，打三針後兩者死亡率大至相若。

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接種復必泰大多情况死亡率較低 梁柏賢：三針與科興死亡率相若

據《人民日報健康時報》報道，鍾南山在一個網上演講表示，第三針打「異種疫苗」，預防感染率可大升，打兩針科興後打一針mRNA疫苗（復必泰屬此類），14至30日後預防感染率達92.7%，預防重症率達97.3%。他說自己第三針打重組蛋白技術的「智飛」疫苗。

許樹昌向本報稱，據已刊出的數據，本港兩種疫苗打3針後都有相同T細胞功效，可減低重症、入院及死亡風險；若以往打了兩針滅活疫苗，研究數據顯示，第三針轉用mRNA「溝針」，可短暫提升抗體水平約三四個月，減受感染風險，長遠要靠第二代疫苗提供更精準及持久保護。

他又說，Omicron出現前，mRNA疫苗的抗體可維持6個月，但Omicron「免疫逃逸」很強，抗體只能維持三四個月，最近以色列研究顯示，第四針後抗體只維持兩個月，但減重症、入院及死亡功效大增。

劉宇隆：60歲以下無病痛毋須打4針

疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆日前在港台《千禧年代》稱，絕非每名市民都要打第4針，加上本港60歲以下、沒基礎病的患者病死率極低，故「無病無痛」者打第四針沒什麼好處，現看不到需全民打第四針，除非有新的變種變異株，出現有如新病毒重新洗牌，屆時將「頭都痛」。

被問到打第四針的長者日後需否每隔3個月打一針，劉宇隆認為體內的記憶細胞能預防死亡及重症，「無咁嘅需要」。

劉說，即使有研究表示打復必泰的抗體水平較科興高，但以本港染疫現况，兩款疫苗打三針後保護死亡或重症能力「不相伯仲」，形容抗體水平屬一種「迷思」，呼籲市民不要再以此為應否接種、何時接種哪種疫苗的準則。（新冠疫情）

（資料圖片）
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以色列研究：第4針BioNTech長者重症風險降三分二 保護力4周後減弱

另外，以色列一項大型研究顯示，接種第4劑BioNTech-輝瑞新冠疫苗（BioNTech疫苗），可將60歲或以上長者的重症風險降低三分之二，防感染風險減半，但保護感染效果幾星期就消退。

魏茨曼科學研究所、以色列衛生部等機構，於1月10日至3月2日間檢視當地130萬名60歲或以上長者的健康數據，並於5日在美國《新英格蘭醫學雜誌》上發表結果。研究發現，與接種3劑BioNTech疫苗的同齡人群相比，接種第4劑疫苗的60歲或以上人群感染風險降低約一半，出現重症風險降低約三分之二。不過，保護力在接種4星期後開始減弱，到第8星期幾乎完全消失；預防重症效用則維持最少6星期。

目前以色列60歲或以上人群、醫務工作者等高風險人群可接種第4劑新冠疫苗，接種時間需與第3劑相隔至少4個月。該國945萬人口中，約448萬人接種了3劑疫苗，約77萬人接種了4劑。歐美多國、韓國和新加坡近期已開始或正提出為高危者和長者接種第4劑疫苗。

（路透社／新華社）

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