新冠疫苗接種計劃 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 17 Aug 2023 11:32:58 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新冠疫苗接種計劃 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思 //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b9%e5%bc%8f%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-%e8%82%8c%e8%82%89%e6%b3%a8%e5%b0%84-%e7%9a%ae%e5%85%a7%e6%b3%a8%e5%b0%84-%e7%9a%ae%e4%b8%8b%e6%b3%a8%e5%b0%84/ Mon, 29 Mar 2021 08:42:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31772 【明報專訊】疫苗接種的方式有很多,港大微生物學系講座教授袁國勇早前更自行在前臂打針,還說:「呢個皮內注射,好痛㗎,不過正嘢嚟。」疫苗接種一般分肌肉注射、皮下注射、皮內注射3種,注射藥物和注射疫苗的方式有不同考量。香港大學藥理及藥劑學系講師、醫護行者註冊藥劑師王潔婷解釋,注射藥物與藥物動力學有關,不同給藥途徑可影響藥物吸收率;而注射疫苗,關鍵在於注射位置有無免疫組織或免疫細胞「巡邏」,疫苗和免疫系統要在一個「有利位置」相遇,才可誘發免疫反應,產生抗體。

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
(明報製圖)

注射上臂位置痛楚小 副作用較少

表皮層、真皮層、脂肪組織都有免疫細胞,例如樹突細胞、巨噬細胞,但大部分疫苗都是通過肌肉注射,其次是皮下接種,少數是皮內、鼻內或口服疫苗。王潔婷表示,皮下和肌肉注射產生免疫反應的能力相若,但肌肉注射副作用較少。肌肉比較多血流,令佐劑(令疫苗更穩定安全、提高效力的成分)快點被帶離注射部位,減低局部不良反應風險。再者,疫苗包含其他輔助成分如佐劑、穩定劑,肌肉容許較高注射劑量而痛楚較輕。因此,大部分疫苗都採用肌肉注射。

香港藥學服務基金會董、註冊藥劑師蘇曜華補充,常以上臂為注射位置,是因為上臂少脂肪、多血管,血管連接免疫系統,可令白血球有更多機會接觸抗原,產生免疫反應。不少醫學期刊有針對研究各種疫苗注射方法的效果及安全度,當中針對脊髓膜炎4價多醣體疫苗、流感疫苗的研究均發現,肌肉注射比皮下注射有較好的免疫原性(immunogenicity),對免疫系統激活效能較高;再者上臂神經線較少,注射時痛楚較輕,「揭開衫袖就可以打」,故不少疫苗均選擇上臂為注射部位。

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
新冠疫苗 —— 新冠疫苗使用不同技術製作,但科興及BioNTech均採用肌肉注射。(資料圖片)

服薄血藥 肌肉注射或「半臂瘀晒」

他續指,疫苗盒上列明藥廠建議注射方法,如IM代表肌肉注射(intramuscular injection),SC代表皮下注射(subcutaneous injection)等,藥劑師會按藥廠指引及接種者病歷、體質等選擇注射方法。以流感針為例,多數用肌肉注射;惟若接種者正服用薄血藥或其他抗凝血藥,肌肉注射可能會令微絲血管爆裂滲血,嚴重更會「半隻手臂都瘀晒」,則會改用皮下方式注射疫苗。

皮內注射痛楚大 高劑量不宜

肌肉注射是主流疫苗接種方式,但不代表其他注射途徑較遜色。王潔婷表示,注射疫苗有不同考慮因素,例如疫苗配方和作用機制、接種部位有否免疫細胞、臨牀數據等。以輪狀病毒疫苗為例,其作用機制需要在腸臟產生免疫反應,所以採用口服疫苗。疫苗前期研究通常會探究在哪個位置注射最好,她形容這是「睇餸食飯」,若是高劑量疫苗,根本不會考慮皮內注射,因為痛楚令事情不可行。「情况猶如撞瘀了,皮層有血塊壓着神經線都會痛!」

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
皮內注射 —— 港大微生物學系講座教授袁國勇早前自行以皮內注射疫苗。(袁國勇提供)

知多啲:打皮下藥力持久 靜脈注射見效快

除了疫苗,不少藥物也由針劑輸送,如靜脈注射抗生素,糖尿病人皮下注射胰島素。為何有不同注射方法?註冊藥劑師蘇曜華指,使用靜脈注射,一般是希望藥物快見效。而糖尿病人經皮下注射胰島素,是因為皮下組織有較多脂肪,痛感較低,又能減少注射至肌肉層的風險;同時令藥效持續較長時間。

《糖尿病研究雜誌》(Journal of diabetes research)一份有關皮下注射胰島素的研究亦指,若經肌肉注射胰島素,會因血流量增加,更快被身體吸收,令血糖下降速度加快,藥效「來得快亦去得快」,不夠持久,且易致低血糖。故不少研究均指皮下注射胰島素會較理想。

他續指,在不同位置注射胰島素,吸收速度亦有分別,在腹部注射吸收最快,其次是手臂、大腿,最後是臀部。一般建議病人分開不同位置注射,因為長期在同一個位置注射胰島素,脂肪可能變硬,影響藥物滲透效果。

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
胰島素筆針(資料圖片)

打針迷思:靜脈打「空氣針」 3cc可致死

打「空氣針」會死?

蘇:氣泡打進肌肉不會有危險,但會增加痛楚,所以注射疫苗前醫護會用手輕彈針管,盡量排走管內空氣,減輕痛楚。但如果以靜脈注射打「空氣針」,則有可能致死。有研究指,若多於3立方厘米(cc)空氣進入血液,會影響血液引流,或令血液未能及時供應至身體各部位,出現氣泡栓塞,但臨牀較少見;皮下、肌肉注射都不會導致氣泡栓塞,毋須太擔心。

王:部分疫苗採預填充式針劑(prefilled syringe),內裏有無氣泡視乎生產技術。肌肉注射疫苗內的氣泡,不會進入血管,會被身體吸收。另外,有流感疫苗使用airlock設計,針筒內留有空氣,可避免疫苗注射到最尾時沿針進入皮下組織,確保所有疫苗留在肌肉層,延長疫苗在肌肉層的時間。但並非所有疫苗都需要airlock,亦切勿自行在大氣中抽取空氣入針筒,以免疫苗受污染。

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
王潔婷(受訪者提供)

憋氣、呼氣、聽歌 或可減痛

打針時呼氣,可減痛楚?

蘇:各有說法。有外國研究指,憋氣可令注射時減低痛感,亦有外國指引推薦打針時改變呼吸方法,如咳嗽或憋氣減輕痛楚。不過,呼氣亦可令肌肉放鬆,相較憋氣令肌肉繃緊,或可減輕注射時痛楚。若擔心注射疫苗時疼痛,建議避看注射過程,或聽歌分散注意力。

王:心情緊張導致肌肉繃緊,打針更加痛,還有可能「驚到暈」,出現暈針的情况。如對接種疫苗後風險感到憂慮,宜向醫護了解自己身體狀况。假如心理和生理上未準備好,宜取消預約。另外,早上接種時段可能較少市民預約,縮短等候時間可減少心情緊張;也要避免與「騰雞」朋友一起去接種,台灣曾有學校集體注射疫苗時,出現「集體暈針」,群體恐慌情緒容易出現暈針。

疫苗接種方式知多啲 肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別?拆解3個打針迷思
蘇曜華(受訪者提供)

大隻佬用較長針頭

大隻佬、皮包骨,要用不同針頭?

王:注射角度和針頭長度會因應接種方式調整。肌肉注射的針頭以90度插入,一般會因應接種者的身形而選擇針頭長度,對於健碩的人,會採用較長針頭,甚至要盡量「撳扁」脂肪層,以確保針頭插至肌肉層。

蘇:若使用同等長度的針頭,如25毫米,一般可按插入角度分辨出注射位置。而為方便糖尿病人以皮下注射方式,自行注射胰島素,部分胰島素筆針的針頭設計較短,只有約10至15毫米,方便患者「在肚皮垂直拮入去」也不會刺到肌肉層,避免影響藥效。

文:姚穎彤、李祖怡

統籌:鄭寶華

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:www.afterroberto.com

電郵:feature@mingpao.com

]]>
【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查? //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%89%8d%e8%a6%81%e6%b3%a8%e6%84%8f-%e9%95%b7%e6%9c%9f%e7%97%85%e6%82%a3%e8%80%85%e4%b8%8d%e9%81%a9%e5%ae%9c/ Thu, 04 Mar 2021 09:48:16 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31394 【明報專訊】本港出現首宗接種科興新型冠狀病毒疫苗兩日後亡個案,令外界關注長期病患是否不宜接種呢?糖尿或血壓高患者,怎樣才算是控制得差呢?若不清楚自己有沒有慢性病,接種疫苗前是否需要先進行身體檢查呢?新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅說,倘長期病患病情控制得好,是適宜接種科興,但如病情嚴重及控制得差,例如血壓長期處於160,接種前應先諮詢家庭醫生,亦宜先控制疾病才接種。

 

相關文章:【新冠疫苗】本港、日本出現接種科興、BioNTech疫苗後死亡個案 許樹昌:三高、吸煙屬心血管疾病高危因素 藥劑師:8成過敏反應接種後30分鐘內出現(附兩款疫苗副作用/禁忌一覽)

 

接種科興疫苗後死亡個案有糖尿病、高血壓 3心血管出現70%至100%栓塞

新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅表示,死者生前有嚴重吸煙習慣、糖尿病高血壓、高血脂、中央肥胖和懷疑有缺血性心臟病,初步解剖結果發現他有嚴重必威西盟足球精装版 ,3條心血管分別有70%至100%栓塞,相信因必威西盟足球精装版 、急性心肌梗塞和肺水腫致呼吸衰竭而死亡。委員會共同召集人李卓廣昨晚表示,死者長期病的控制情况並非十分理想,門診覆診時需調校藥物,死者亦曾表示心臟不適,到急症室求醫時血壓上壓190、下壓130,正常應先跟進其長期病情况再接種疫苗。

就今次事件責任誰屬,孔繁毅稱「大家不想看到這事發生,亦不能說是病人或醫生任何一人責任, 只可話是不幸事件」。委員初步一致認為其死亡與接種疫苗無直接關係。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會昨日就六旬漢接種科興疫苗後死亡開緊急會議,委員會共同召集人李卓廣(左)和孔繁毅(中),以及助理衛生署長陳凌峯(右)會後見記者,公布委員初步一致認同死亡與疫苗無直接關係。(林靄怡攝)

 

血壓、糖尿何謂控制得差? 孔繁毅:血壓上壓長期160 、血糖值超過10 應先諮詢醫生

至於何謂控制得很差的慢性病?孔繁毅以糖尿病或高血壓病人為例,稱如病情控制得好,接種疫苗沒問題。他舉例,血壓(上壓)長期處於160、有嚴重必威西盟足球精装版 或嚴重心臟衰竭者。又如血糖值超過10或血壓很高,就應先控制疾病才打疫苗。他強調接種者有責任檢視自己身體狀况及了解體質,諮詢家庭醫生時亦有責任反映身體狀况。孔繁毅建議病情嚴重及控制得差的長期病患,接種新冠疫苗前應諮詢家庭醫生。

 

接種疫苗前要做身體檢查? 孔繁毅:不煙不酒者不用事先檢查

被問不少人未必知自己有慢性病,會否建議市民接種前進行身體檢查?孔繁毅稱,一般市民例如不煙不酒者,相信不會出問題,不需在接種前檢查身體。

 

會否因疫苗加劇/誘發慢性病?李卓廣:無足夠資料作結論

被問到是否能排除死亡與疫苗有間接關係、疫苗加劇了慢性病,委員會共同召集人李卓廣說,外國並無加劇病情案例,目前亦無足夠資料作結論,仍待詳細解剖報告,「但其臨牀表現影響得好緊要,令到今次個案出現」。至於疫苗會否有可能推前了其死亡時間,李稱病人是突然氣促入院,無法知道是否推前了;孔續說,根據死者臨牀情况,無論有否接種疫苗,相信亦會於短期內出現心肌梗塞,「在這情况我們可好清楚界定到死因是嚴重心血管問題」。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
在接種新冠疫苗前,應注意什麼呢?(曾憲宗攝,明報資料圖片)

 

相關文章:【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍

 

委員:鼓勵長者和高危者盡快打針

孔繁毅稱,委員初步一致認為其死亡與接種疫苗無直接關係,會繼續推行疫苗接種計劃,鼓勵長者和高危者盡快打針,亦相信委員的初步結論能加強市民接種信心,但表明要待全面解剖報告再總結病人死因與疫苗的因果關係。

 

病人組織倡設多一重關卡

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌就關注,60歲以上且無家人陪同的長者群組,接種疫苗前是否能完全知悉自己病情,建議在接種前設「多一重關卡」,當局可考慮讓接種服務提供者在接種者同意下查看其「醫健通」紀錄,包括長期病的覆診資訊,以評估病情是否穩定。

 

接種中心「小心咗」多兩人打科興後送院

死者生前於官涌疫苗接種中心接種疫苗,該中心的醫務總監郭寶賢說,社區接種中心無法得知接種者的長期病控制得好不好,只能觀察接種者情况是否穩定,例如到場時有否氣促,長期病患者應先問了家庭醫生再預約打針較「穩陣」,他說該中心已「小心咗」,昨拒絕12人打針,包括患糖尿病而沒服藥者,以及不清楚自己病歷者。

此外,昨有兩人打科興後要送院,一名63歲女子在中央圖書館打針後感到眩暈、頭痛、惡心及胸痛,另一名61歲女子在同地點打針後感到心悸、眩暈及血壓上升,二人送院治療及觀察,情况穩定,毋須留院。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
中央圖書館社區疫苗接種中心(資料圖片)

 

至今逾13700人在私家診所接種疫苗

公務員事務局長聶德權今(4日)在港台節目表示,明白市民對事件有擔憂,而新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會昨日已作解釋,相信可釋除公眾疑慮;他亦建議市民如有疑慮,可先向醫生查詢,也可循私家診所途徑打針。聶德權表示,截至昨日傍晚,已有1350名醫生完成登記參與疫苗接種計劃,當中880名醫生已訂購首批疫苗,至今有13,700人於私家診所接種疫苗。

 

明報記者

(疫情第四波)

]]>
【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e5%85%a8%e7%90%83%e7%96%ab%e6%83%85%e5%9b%9e%e5%8d%87-3%e7%a8%ae%e6%9c%80%e5%85%b7%e5%a8%81%e8%84%85%e8%ae%8a%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92/ Wed, 03 Mar 2021 07:37:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31349 【明報專訊】全球疫情經6周跌勢後,上周再度回升。世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞認為,疫情回升在很大程度上與各國放寬防疫措施及病毒變種有關,美國疾病控制及預防中心(CDC)警告,變種病毒恐令抗疫成果前功盡廢。最新研究顯示,巴西P1變種病毒傳播力是其他新冠毒株的兩倍,更能避過人體內的抗體,降低疫苗效用。

【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍

 

相關文章:【新冠疫苗】本港累計20宗新冠變異病毒株輸入個案 N501Y傳播力高五至七成 BioNTech:能中和20變種病毒 國產滅活疫苗2個月可「升級」

 

全球疫情回升 巴西P1變種傳播力高兩倍 「更毒」惹憂慮

世衛周一(1日)在日內瓦的例行記者會表示,全球的新冠確診病例上周增加幅度擴大,為7周以來首見。世衛秘書長譚德塞表示,新增確診病例擴大「令人失望但並不意外」,並呼籲各國不要放寬抗疫措施。譚德塞認為各國若要完全依靠疫苗接種計劃、而放棄其他措施還為時過早。他說:「各國若只想依靠疫苗,那就錯了,基本的公共衛生措施仍然是應對疫情的基礎。」

全球疫情回升,譚德塞認為似是因為公共衛生措施放寬、變種病毒的傳播以及民眾防疫鬆懈造成的。《金融時報》報道,英國牛津大學倫敦帝國學院巴西聖保羅大學等機構的最新研究顯示,在巴西發現的P1變種新冠病毒已傳播至逾25個國家,包括比利時、瑞典及英國,這種變種新冠病毒的傳染性是其他新冠毒株的兩倍,而且更能避過人體免疫系統的抗體,使人們再度感染,顯示現時的疫苗應付變種病毒的效用變弱。

【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍

 

研究人員將P1變種病毒出現的日期定於去年11月6日,巴西亞馬遜州首府馬瑙斯市(Manaus)在變種病毒出現後,因染病致死的可能性增加了10%至80%。不過,該研究的主要作者、牛津大學副教授法利亞(Nuno Faria)稱:「目前為止,我們沒有證據表明疫苗對P1變種病毒無效。」

 

變種病毒肆虐 巴西疫情被喻「原爆」

變種新冠病毒為各國抗疫帶來的挑戰,在巴西可見一斑。巴西近日疫情瀕臨失控,全國1/3州份的深切治療部(ICU)使用率突破九成,意味着醫療系統面對幾近崩潰的臨界點,有州長甚至將情况比喻為受「原爆」。衛生部長帕祖埃洛(Eduardo Pazuello)承認危機,上月底跟各州州長商討時歸咎病毒變種令控制疫情更為艱難。

【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍
在新型冠狀病毒疫情大規模爆發下,巴西染疫死者飈升。圖為北部馬瑙斯全市最大的塔魯瑪公園墳場在疫情期間出現大量新墳墓。(路透社)

 

相關文章:【新冠疫苗】港逾2萬人接種科興疫苗 私家診所明起可接種科興 復星/BioNTech復必泰疫苗3月3日可預約(附7間復必泰疫苗接種中心地點/預約網址/接種計劃私家診所名單)

 

部分州份醫院ICU使用率逾九成

據巴西傳媒報道,全國26個州有18個、再加上首都巴西利亞所在的「聯邦區」出現超過八成的深切治療部(ICU)使用率,當中9個(包括聯邦區)的ICU使用率更高達逾九成,相當於瀕臨崩潰。按巴西州衛生部門的數據,位於亞馬遜森林區的朗多尼亞州(ICU使用率97.5%)和最南部的南里奧格蘭德州(97.2%)情况最為緊急,聯邦區也高達96.45%。

博索納羅政府歸咎病毒變種,巴西目前發現兩種變種病毒株——P1和P2,兩者甚為相似,但以P1更受注目。但東南部聖埃斯皮里圖州的左翼州長(Renato Casagrande)質疑是總統博索納羅不負責任的行徑導致眾多國民喪命,他說:「我們已輸掉戰爭……這就像原子彈墜落巴西。」

如今巴西的每周平均染疫死亡人數已升到去年2月爆疫以來新高。去年4月被博索納羅革去衛生部長一職的曼代塔則向當地《環球報》稱,巴西未能推動疫苗迅速接種的計劃,意味着日均染疫死亡個案將很快升到超過2000宗。

巴西生物醫學科研重鎮克魯茲基金會(FIOCRUZ)近期發表報告,指因應疫苗分發緩慢,敦促巴西政府立即採取預防措施,以減少病毒散播——衛生部周一稱,全國只有3%人口接受第一劑疫苗接種,完成兩劑接種的比例更低見1%。

【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍

 

世衛:病毒已受控言之過早 難望今年底結束疫情

世衛公共衛生緊急計劃執行主任瑞安(Mike Ryan)提醒,更重要的是讓盡可能多的人接種疫苗。他指如果接種疫苗後,能顯著降低新冠病亡率和住院率,並能顯著降低新冠病毒的傳播風險,那麼全球將有望加速控制住這場大流行。從目前已有數據看,疫苗發揮的作用令人鼓舞。瑞安稱,相比10周前疫苗接種計劃展開前,全球目前抗疫處於較佳狀態,但要說這種病毒已受控還是為之過早,「若以為今年底能結束疫情的想法是不成熟的,很不切實際」。

以美國為例,美國多州開始放寬防疫措施,如紐約州將於周五(5日)起重開戲院,婚禮及飲宴可恢復舉行。美國CDC總監瓦倫斯基(Rochelle Walensky)周一表示,變種病毒擴散的程度,可能導致美國的抗疫成果前功盡廢。她指美國的確診人數經歷數周下降後,上周的病例又開始攀升,增加超過2%,並提到過去7天的平均死亡人數也上升超過2%,每日接近2000人因染疫致死。瓦倫斯基續稱,許多美國州份打算放寬防疫措施,讓她感到非常擔心,希望民眾保持信心,繼續戴口罩並遵守所有已知有效的防護措施。

【新冠肺炎】全球疫情回升 3種最具威脅變種新冠病毒株 巴西P1變種病毒傳播力較其他高兩倍
全球多國期望盡快恢復國際旅遊等活動重振經濟,除了「疫苗護照」,以色列從3月1日起試行新措施,入境以色列的旅客可以選擇佩戴電子追蹤手環居家隔離,而不必前往酒店集中隔離,政府將根據手環實時了解隔離旅客的定位以確保其遵守防疫規定。圖為以色列本古里安國際機場,兩名入境旅客昨日展示其佩戴的電子追蹤手環。(新華社)

 

(路透社/CNN/金融時報/衛報)

(抗疫新階段)

]]>
【新冠疫苗】有藥物敏感?疫苗過敏病史?接種新冠疫苗前可以做什麼準備? //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%9c%89%e8%97%a5%e7%89%a9%e6%95%8f%e6%84%9f-%e7%96%ab%e8%8b%97%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%97%85%e5%8f%b2-%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97/ Sat, 20 Feb 2021 08:45:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31146 本港下周五開始展開新冠疫苗接種計劃,不過,對於本身有藥物敏感或疫苗過敏病史的人士而言,則有可能因為憂慮出現過敏性休克等風險,而拒絕接種新冠疫苗。針對有藥物或疫苗過敏病史的人士,betway体彩 過敏病科中心推出了「疫苗注射前檢查服務」,為有需要人士進行檢查,評估對新冠疫苗的過敏風險,並協助他們選擇接種合適的疫苗,提供多一重保障。

 

藥物敏感、過敏病史病人因憂慮 拒絕接種新冠疫苗?

betway体彩 過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科李德康醫生表示,全球衛生專家均認為,感染新冠病毒引致的嚴重疾病及死亡風險,遠高於接種疫苗後出現過敏性休克的風險,但個別有過敏病史的病人有可能因感憂慮而拒絕接種疫苗。

 

疫苗注射前檢查服務 為過敏人士「把關」

為了讓有藥物或疫苗過敏病史的人士多一重健康保障,養和過敏病科中心參考國際指引而制訂疫苗注射前檢查準則,新增的「疫苗注射前檢查服務」,希望為有疫苗過敏風險的人士「把關」,確保接種合適的疫苗,以及採取必要措施保障安全。

【新冠疫苗】有藥物敏感?疫苗過敏病史?接種新冠疫苗前可以做什麼準備?
李德康醫生表示,疫苗注射前檢查為有藥物或疫苗過敏病史的人士,提供多一重保障。

 

先評估 後進行皮膚點刺等測試

接受「疫苗注射前檢查服務」的人士,會先透過問卷了解有關的藥物或疫苗過敏病史。有過敏風險的病人會獲轉介至免疫及過敏病科專科醫生作進一步檢測,包括皮膚點刺測試及/或在皮內注射經稀釋而含有相關輔料的物質,通常大約30分鐘有結果。

檢查結果有助醫生評估病人是否適合注射含相關輔料的疫苗,而對於注射首針後出現過敏反應的人士,亦能為他們提供接種第二劑疫苗的安全建議。

【新冠疫苗】有藥物敏感?疫苗過敏病史?接種新冠疫苗前可以做什麼準備?
皮膚點刺測試為「疫苗注射前檢查服務」其中一項測試,如病人對當中的成分過敏,測試位置的皮膚會變得紅腫。

 

輔料有機會是元兇?

李醫生指出,新冠疫苗導致嚴重過敏反應的成因未明,因為mRNA疫苗是一種新模式的疫苗。「按以往經驗推算,大部分過敏反應並非由疫苗的活性成分所致,而是由疫苗中如聚乙二醇(PEG)或聚山梨醇酯(Polysorbate)等的輔料引起,相關輔料有助增加疫苗的可溶性。」

過往有不少人對不同種類的藥物重複出現嚴重過敏反應,但一直未能找出原因,直至近年才發現輔料有機會是元兇。這些輔料不單存在於疫苗,亦可用於一些常見的醫療程序,例如內窺鏡檢查前的輕瀉劑、造影掃描的顯影劑等,甚至部分化妝品內亦可能含有這些輔料成分。因此,「疫苗注射前檢查服務」亦能為病人評估進行相關醫療程序的過敏風險並提出建議。

 

]]>
【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e9%a6%96100%e8%90%ac%e5%8a%91%e7%a7%91%e8%88%88%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%98%8e%e5%88%b0%e6%b8%af-%e8%87%a8%e7%89%80%e6%95%b8%e6%93%9a%e6%9c%89%e6%95%88%e7%8e%87/ Thu, 18 Feb 2021 11:14:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31118 【明報專訊】科興疫苗獲准在香港緊急使用,科興表示,疫苗昨午(17日)已運抵北京首都國際機場,但要在監管庫放置最少24小時才可放行。若航班沒有延誤,首批100萬劑科興疫苗預計明午(19日)約5時半抵港。負責審核新冠疫苗的顧問專家委員會召集人劉澤星稱,本港應趁變種病毒未廣泛在港傳播前接種疫苗,確保免疫效果。至於科興整體有效率約五成,他說不代表打針後五成人受保護,並引述臨牀研究數據指疫苗能保護三分之二的接種者。政府今午(18日)亦舉行記者會,公務員事務局長聶德權表示,疫苗接種預約將於2月23日開始,26日將展開疫苗接種,於率先啟用的5間社區疫苗接種中心及醫管局普通科門診進行。

 

相關文章:【新冠疫苗】疫苗顧問專家委員會推薦科興疫苗和BioNTech疫苗 有效率、副作用有不同(附:接種疫苗前要知道的7個問題)

 

【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種
(曾憲宗攝)

 

科興疫苗首100萬劑明午到港

政府今日(18日)認可科興控股(香港)有限公司的新型冠狀病毒疫苗在香港作緊急使用,科興表示,疫苗昨午(17日)已運抵北京首都國際機場,但要在監管庫放置最少24小時才可放行。若航班沒有延誤,首批100萬劑科興疫苗預計明午(19日)約5時半抵港。至於BioNTech首批100萬劑疫苗預料本月底到港。

【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種
科興稱新冠疫苗已運抵北京首都國際機場。(科興提供)

 

【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種
科興稱新冠疫苗已運抵北京首都國際機場。(科興提供)

 

科興整體有效率五成≠半數人有效 劉澤星:科興2/3接種者受保護

負責審核新冠疫苗的顧問專家委員會建議港府批准科興疫苗作緊急使用,該會召集人劉澤星稱,本港應趁變種病毒未廣泛在港傳播前接種疫苗,確保免疫效果。至於科興整體有效率約五成,他說不代表打針後五成人受保護,並引述臨牀研究數據指疫苗能保護三分之二的接種者。

被問科興疫苗整體有效率為50.66%,是否代表僅一半人接種後有效,能否達至群體免疫,劉澤星昨在港台《千禧年代》解釋,科興臨牀試驗的接種組和安慰劑組分別約5000人,前者有85人感染,後者168人染疫,感染比率為1比2,即每3名受感染者中有一個是打了疫苗,兩人打安慰劑,即是大概有三分之二的人受保護,群體免疫比率接近七成。科興未於科學期刊發表第三期臨牀數據,劉否認考慮時降低標準,稱委員會12人以審核學術期刊的標準審視,期刊同儕互評只需5人,「可能標準比期刊的高」。

 

相關文章:【新冠疫苗】科興疫苗巴西第三期臨牀研究:60歲以上長者接種有效率50.6% 疫苗顧問專家委員會要求提供接種者抗體水平、兩劑接種時間、副作用等數據

 

【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種
科興新冠疫苗(科興提供)

 

26日展開疫苗接種 率先啟用5間社區疫苗接種中心

公務員事務局長聶德權表示,疫苗接種預約於本月23日開始,26日將展開疫苗接種,於率先啟用的5間社區疫苗接種中心及醫管局普通科門診進行。聶德權表示,29間社區疫苗接種中心中,有24間接種BioNTech,另外5間接種科興疫苗。

【新冠疫苗】首100萬劑科興疫苗明到港 臨牀數據有效率五成≠半數人接種有效 5間社區疫苗接種中心26日率先啟用 專家:應趁變種病毒未廣泛傳播前接種
科興新冠疫苗(新華社資料圖片)

 

疫苗詳情:政府疫苗接種計劃網站

 

]]>
【新冠疫苗】本港正接洽第4款疫苗 知多啲:Novavax重組蛋白技術疫苗 已進入第三期臨牀測試 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%9c%ac%e6%b8%af%e6%ad%a3%e6%8e%a5%e6%b4%bd%e7%ac%ac4%e6%ac%be%e7%96%ab%e8%8b%97-%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-novavax%e9%87%8d%e7%b5%84%e8%9b%8b%e7%99%bd%e6%8a%80/ Mon, 25 Jan 2021 05:03:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30739 【明報專訊】首批BioNTech新冠疫苗料下月底抵港,而科興滅活疫苗仍未公開完整的第三期臨牀測試數據,食物及衛生局長陳肇始日前接受港台專訪時表示,衛生署正聯絡科興索取疫苗數據。政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,據衛生署及食衛局官員透露,當局正留意第四款技術平台的疫苗,「估計多數是蛋白分子疫苗」。翻查資料,美國生物科技公司Novavax利用重組蛋白技術生產的疫苗,已進入第三期臨牀測試。有別於本港現時採購的3款疫苗技術,究竟蛋白分子疫苗又是什麼呢?

【新冠疫苗】本港正接洽第4款疫苗 知多啲:Novavax重組蛋白技術疫苗 已進入第三期臨牀測試
港府已採購的3款新冠疫苗,圖為香港醫院藥劑師學會展示模擬3種疫苗,左起為科興、輝瑞、阿斯利康疫苗。(朱安妮攝)

 

相關文章:【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?

 

美國Novavax 重組蛋白技術 疫苗已進入第三期臨牀測試

翻查資料,美國生物科技公司Novavax的疫苗已進入第三期臨牀測試,團隊先將新冠病毒S蛋白(spike protein)的基因置入桿狀病毒,再感染昆蟲細胞以製造出更多S蛋白,並將S蛋白重組成納米顆粒,使其形狀與新冠病毒相似,但該合成物不具複製病毒或致病能力,注射人體後則可誘導出免疫反應。

 

港府正接洽第4間疫苗供應商 非內地國藥新冠疫苗

食物及衛生局長陳肇始日前接受港台專訪時,否認港府放棄採購科興疫苗,衛生署正聯絡科興索取疫苗數據。她透露港府正接洽第四間疫苗供應商,因保密協議暫未能透露來自哪一間藥廠,但表明並非內地國藥集團研發的新冠疫苗。昨日許樹昌在無綫新聞《講清講楚》表示,科興最先向港府表達興趣,雙方有初步協議在先,當局要等科興提交數據,屆時會盡快審視數據。他說如果科興未能提供數據,或第三期數據有問題,政府則要調整,尋求同一技術平台的疫苗。他建議,若科興未能於2月中提供數據,政府要另覓他選,「要政府再傾,不是一個人的決定」。

【新冠疫苗】本港正接洽第4款疫苗 知多啲:Novavax重組蛋白技術疫苗 已進入第三期臨牀測試
科興疫苗(法新社資料圖片)

 

相關文章:【新冠疫苗】輝瑞/BioNTech/復星疫苗2月抵港 針對英國變種新冠病毒株持續變異 疫苗仍有效預防感染嗎?

 

挪威長者接種BioNTech疫苗後死亡 現階段與接種疫苗無關

許續稱,據衛生署及食衛局負責採購疫苗的官員,當局正留意第四款技術平台的疫苗,相信較大機會是蛋白分子疫苗。

至於挪威長者接種BioNTech疫苗後死亡,許樹昌表示世界衛生組織疫苗安全委員會上周召開網上會議,現階段認為長者死亡與接種疫苗無關係,認為市民毋須太擔心。

【新冠疫苗】本港正接洽第4款疫苗 知多啲:Novavax重組蛋白技術疫苗 已進入第三期臨牀測試
政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌(資料圖片)

 

(疫情第四波)

]]>
【新冠疫苗】本港3款新冠疫苗第三期臨牀數據 保護率70至95% 科興疫苗100%防重症 許樹昌:未有長者及長期病患者數據 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%9c%ac%e6%b8%af3%e6%ac%be%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e7%ac%ac%e4%b8%89%e6%9c%9f%e8%87%a8%e7%89%80%e6%95%b8%e6%93%9a-%e4%bf%9d%e8%ad%b7%e7%8e%8770/ Mon, 11 Jan 2021 04:47:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30442 【明報專訊】港府擬下月起開展新冠疫苗接種計劃,已達成協議採購的3款新冠疫苗,當中中國科興疫苗CoronaVac早前於巴西向1.24萬名醫護進行的第三期臨牀研究顯示,疫苗有效率為78%,100%防重症,但尚未公布不同年齡組群的有效率、副作用等,數據亦未經同行評審,且未整合印尼及土耳其的臨牀測試數據。港大學者薛達和中大專家許樹昌均認為保護效能不錯,但許相信若測試對象主要是醫護,或未有較年長者接種數據,他指出,BioNTech疫苗測試對象由18至85歲、牛津疫苗亦有4%參與者是70歲以上。藥劑師崔俊明則認為,以現有資料,另一款BioNTech/輝瑞/復星疫苗有較多長者上使用的數據,可成為首選為長者接種的疫苗。

 

港3款新冠疫苗保護率、副作用一覽 科興疫苗臨牀初步數據保護率78%

食衛局回覆稱,得悉科興疫苗在巴西臨牀測試的數據,衛生署已與科興接洽,以盡快取數據評估。

綜合路透社、彭博報道及巴西聖保羅州政府新聞稿,巴西布坦坦研究所(Butantan Institute)公布,科興控股新冠疫苗「CoronaVac」的第三期臨牀試驗初步數據,約1.24萬名醫護參與,疫苗保護率為78%。計劃中共有218人感染,當中約160人是接受安慰劑,其他是注射疫苗。

【新冠疫苗】本港3款新冠疫苗第三期臨牀數據 保護率70至95% 科興疫苗100%防重症 許樹昌:未有長者及長期病患者數據

 

科興疫苗稱100%防重症

接種疫苗後仍受新冠病毒感染者中,無人需住院或出現中至重症,只需門診治理,即100%預防中至重症。但彭博報道稱,有關公布未有包括注射人群的年齡分佈、保護率計算方法和副作用。路透社報道稱上述臨牀測試包括長者,但無提及人數和長者年齡。《紐約時報》昨報道,巴西衛生部長愛德華多.帕祖埃洛(Eduardo Pazuello)表示,聯邦政府準備購買1億劑CoronaVac。

 

專家稱數字理想 需更資料供審核 許樹昌憂欠長者數據

港大微生物學系臨牀助理教授薛達認為,結果反映有關疫苗效能不錯,能減重症,料有助減醫院壓力和控制疫情,但仍待不同年齡組群的保護效能資料出爐。中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在《千禧年代》稱,78%保護率頗理想,但如測試主要招募醫護,會以中年人為主,即年紀大或長期病患者未有數據。他又說,如果接受測試的年齡組群較闊會較好,例如BioNTech疫苗測試對象由18至85歲、牛津疫苗亦有4%參與者是70歲以上;但雖然科興可能沒招募較年長的人測試,不等於疫苗無效。

醫院藥劑師學會會長崔俊明則稱,港府另外達成協議採購的兩款疫苗中,BioNTech的第三期臨牀研究招募的長者最多,40%接種者逾55歲,亦包括60多至70多歲的長者;牛津疫苗則有20%接種者逾55歲。崔認為理論上BioNTech疫苗有較多在長者身上應用的數據,如本港首階段為長者接種疫苗時,可首選BioNTech。

 

藥劑師料BioNTech成長者首選

就科興疫苗78%有效率較BioNTech疫苗早前公布的95%為低,崔俊明指出,由於不同臨牀測試接種的人群年齡、是否有長期病等都有不同,有效率不能直接比較,現時只有傳媒轉述了科興疫苗在巴西第三期臨牀研究的初步數據,仍待受同行審查和刊登醫學文獻出爐,待公布接種人群年齡分佈、不同年齡層的有效率、副作用和預防無症狀感染有效率。不過,多名專家曾表示科興疫苗不必極低溫貯存,較適合帶到老人院替院舍長者接種。

許樹昌說,科興需再向衛生署提供更多疫苗詳情,包括抗體水平、副作用、保護率及成分等,據許理解,BioNTech疫苗下月底會有貨到港,上述科興疫苗則需更多資料審核,然後才有貨到。

 

聶德權:疫苗接種料最快農曆新年可開始 預計每區最少一間接種中心

公務員事務局長聶德權9日在港台節目《星期六問責》表示,復星與德國藥廠BioNTech合作研發的疫苗預計2月左右到港,當局目標於本月內大致完成籌備工作,估計農曆新年或之後可以為市民接種,惟具體時間須視乎情況如疫苗實際到港時間。

聶德權稱,疫苗接種途徑大致有4種:第一是於社區設立疫苗接種中心,計劃每區最少有一間接種中心,市民可透過網上預約登記接種;第二,安老院及殘疾院舍的院友「不宜舟車勞頓」,當局會安排接種隊到院舍為他們接種疫苗;第三是在私家醫院及私營診所接種,做法如季節性流感疫苗接種計劃;第四則是由醫管局的醫院診所與衛生署門診提供接種服務。

聶德權又表示,當局要考慮不同疫苗有不同的儲存方法及接種前的準備工作,例如BioNTech疫苗須儲存於-70℃環境,在2℃至8℃的環境只能保存數日,稀釋後要在數小時內用完,在物流及保質安排上較具挑戰性,故統一在社區疫苗接種中心處理較為穩妥。其他一般可保存於2℃至8℃環境的疫苗,包括科興疫苗,以及預計第二季度尾抵港的牛津-阿斯利康疫苗,則可透過私家診所或醫院接種。

 

(疫情第四波)

]]>