新冠後遺症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 07 May 2024 04:19:11 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 新冠後遺症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠後遺症】研究:患者5日內服用輝瑞口服藥 助減重症死亡風險 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e6%82%a3%e8%80%85%e6%9c%8d%e7%94%a8%e8%bc%9d%e7%91%9e%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e8%97%a5-%e5%8a%a9%e6%b8%9b%e6%ad%bb%e4%ba%a1%e9%a2%a8/ Tue, 07 May 2024 04:19:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46902

【明報專訊】新冠患者及時服用新冠口服藥可減重症和死亡風險。中大醫學院最新研究證實輝瑞口服藥（Paxlovid）有助減低患者心血管和呼吸道後遺症風險，包括鬱血性心衰竭，以及急性後（post acute）死亡風險，即在檢測陽性21天後離世。團隊估計口服藥可壓低病毒量和避免重症，故可避免進一步損害身體，須再研究機理，以制定更有效治療策略。

【新冠後遺症】研究:患者5日內服用輝瑞口服藥 助減重症死亡風險

中大研究：5日內服輝瑞口服藥助減新冠後遺症

團隊分析本港2022年3月11日至2023年10月10日逾5萬名年滿18歲住院新冠病人，其中1.5萬人檢測陽性5天內獲處方輝瑞口服藥，無服口服藥者則為對照組，檢視該些病人急性後死亡及13類後遺症風險。

【新冠後遺症】研究:患者5日內服用輝瑞口服藥 助減重症死亡風險
新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）（政府新聞處）

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新冠病毒RNA料長期留體內 致慢性發炎器官受損

研究發現服藥者急性後死亡比例為6.9%，低於對照組13.5%；服藥者出現鬱血性心衰竭、心房顫動和必威西盟足球精装版 風險分別為1.5%、1.4%和1.7%，較對照組2.4%、2.3%和2.5%低。呼吸道後遺症方面，服藥者出現慢性肺病和急性呼吸窘迫症候群比例為1.1%和1.3%，亦低於對照組1.7%和2.7%。

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口服藥可壓制病毒量

團隊估計新冠病毒的RNA（核糖核酸）可長期殘留病人體內，導致免疫系統失調、慢性發炎、血管損傷和損害多個器官，而口服藥可壓制病毒量，減低相關後遺症風險。

團隊表示，研究分析的病人大多感染新冠變異株Omicron BA.2或BA.5，僅少數感染XBB，在應用研究數據時須考慮不同變異株的影響。研究已於國際醫學期刊《刺針‧傳染病學》發表，通訊作者為中大公共衛生及基層醫療學院榮休教授楊永強和助理教授莊家俊，中大呼吸系統科講座教授許樹昌亦有參與。

]]> 【新冠後遺症】改善男士長新冠性腺機能、生育能力 枸杞子、覆盆子補肝腎 食療注意(養生帖) //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87%e3%80%91%e6%94%b9%e5%96%84%e7%94%b7%e5%a3%ab%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%80%a7%e8%85%ba%e6%a9%9f%e8%83%bd%e3%80%81%e7%94%9f%e8%82%b2%e8%83%bd/ Fri, 07 Jul 2023 07:45:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41777 【新冠後遺症】改善男士長新冠性腺機能、生育能力 枸杞子、覆盆子補肝腎 食療注意(養生帖)

【明報專訊】根據世界衛生組織的資訊，大約10%至20%新冠病毒患者即使康復後，依然可能繼續受「新冠肺炎長期綜合後遺症」（簡稱「長新冠」）影響。香港大學微生物學系團隊的研究發現，感染新冠病毒可能引致男性的性腺機能減退和生育能力下降，患者康復後依然受影響。古方「五子衍宗丸」中，5種中藥皆用種子，取「以子補子」之意，有添精補腎、助於繁衍宗嗣的作用。當中枸杞子、覆盆子沒有藥物苦澀味，又可以新鮮食用，簡單方便，是對付長新冠日常食療的好選擇。

男士長新冠:性腺機能、生育能力下降 枸杞子覆盆子補肝腎

枸杞子能補益精氣、補肝腎、明目，用於肝腎不足，腰痠遺精等症狀。在《神農本草經》中，枸杞子列為上品，多服可以使身體輕盈，延年益壽。服用方法很簡單，新鮮枸杞子可以直接食用，乾品可加入熱水，浸泡5分鐘左右即可。一般成年人每天吃10至20克比較合適。

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枸杞子  感冒咳嗽腹瀉不宜吃

要注意的是，如果有感冒症狀、咳嗽未癒或正值腹瀉，暫時不適宜吃枸杞子。

覆盆子  尿道炎、小便偏黃不暢不宜吃

覆盆子益肝腎、固精、縮尿、明目，用於腎虛不育、遺精、滑精、遺尿、尿頻等症狀。覆盆子酸甜味美，可以當水果服食。注意如果有尿道炎，或小便顏色偏黃、味道重、小便不暢順的症狀，就不適宜吃覆盆子。

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：陳圳堅（註冊中醫、香港大學專業進修學院助理課程主任）

]]> 【新冠後遺症】中大研口服微膠囊活菌配方助紓緩長新冠 最少5徵狀明顯改善   //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87%e3%80%91%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e7%a0%94%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e5%be%ae%e8%86%a0%e5%9b%8a%e6%b4%bb%e8%8f%8c%e9%85%8d%e6%96%b9%e5%8a%a9%e7%b4%93%e7%b7%a9/ Tue, 23 May 2023 08:03:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41459

【明報專訊】中文大學醫學院獲政府批出逾4500萬元資助，進行與新冠病毒有關的長期病患研究，於早前研發出一種口服微膠囊活菌配方，發現對最少5項長新冠徵狀有明顯改善，包括難以集中精神、疲倦、整體不適、腸胃問題及記憶力缺損等。中大醫學院長陳家亮稱，有關口服藥配方屬保健產品，毋須醫生處方，除擬推出私營市場外，該院已將研究結果交予醫管局，冀有關配方可於公營醫療系統使用。

中大口服微膠囊活菌配方 助紓緩長新冠5徵狀明顯改善

中大醫學院2021至2022年招募了463名年滿18歲的新冠康復者，各人均於感染後4周或以上仍有多於一種長新冠後遺徵狀，約七成去年感染Omicron變異病毒株。參加者會平均分為兩組，其中一組每日服用口服微膠囊活菌配方，另一對照組則服用維他命C安慰劑，6個月後分析他們的身體狀况。

【新冠後遺症】中大研口服微膠囊活菌配方助紓緩長新冠 最少5徵狀明顯改善  
中大醫學院長陳家亮（中）任期明年初屆滿，他昨稱日後不論身處任何崗位，都會繼續擔任醫生及從事研究。左起為中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生、陳家亮及中大醫學院裘槎醫學科學教授黃秀娟。（馮凱鍵攝）

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口服藥屬保健品毋須醫生處方

研究發現，服用口服微膠囊活菌配方者，對最少5項徵狀有明顯改善，包括難以集中精神、疲倦、整體不適、腸胃問題及記憶力缺損。被問到如何評估及計算徵狀改善，中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生表示，參加者於研究前後會接受問卷自評，並強調有關問卷由腸胃肝臟科及公共衛生專家等設計。

另外，陳家亮院長任期明年1月底屆滿，他昨日被問到卸任後去向稱，日後不論在任何崗位，都會繼續當醫生和做研究。

醫管局：已收數據 會參考研究

醫管局回覆查詢稱，一直與大學進行研究，冀更全面了解新冠病人可能出現的後遺症，以及蒐集更多數據參考，以更有效照顧病人及跟進康復情况，而局方已收到中大醫學院的相關數據，會參考及研究有關資料。

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明報記者

（新冠疫情）

]]> 【新冠康復者】面對新冠後遺症：咳嗽氣喘乏力 研究：中醫治療三成可根治 肺功能呢？ //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85-%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e5%92%b3%e5%97%bd%e6%b0%a3%e5%96%98%e4%b9%8f%e5%8a%9b-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/ Thu, 29 Sep 2022 08:17:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39461 【明報專訊】醫管局聯同3間大學及中醫診所暨教研中心，於2020年9月至2021年12月跟進150名出院新冠康復者的情况，發現經6個月中醫治療，有咳嗽、氣喘、乏力等新冠後遺病徵的康復者，各有約三成可「斷尾」，而「6分鐘步行測試」可達同齡健康者的標準水平比例，則由5%升至15%。

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中醫治療新冠康復者後遺症 研究：咳嗽、氣喘、乏力 三成獲根治

自新冠疫情爆發以來，政府強調中醫在本地醫療系統扮演重要角色。醫管局前年4月推出「中醫門診特別診療服務」（下稱「服務」），至今服務逾6萬名新冠康復者。研究團隊在1390名服務參加者中招募150人接受研究，主要屬51至70歲年齡層，研究並無設立對照組。研究結果今年8月刊於國際學術期刊Chinese Medicine，醫管局形容，研究屬本港首項於國際學術期刊發表的中醫新冠康復診療臨牀研究。

研究發現，中醫治療有助改善多種新冠後遺症，出現咳嗽、氣喘和乏力的康復者，分別約有三成獲根治；而按中醫證型劃分，有8%康復者原屬「平和質」，即健康體質，經半年中醫藥治療，相關比例增至16%，即仍有84％人未達健康體質。

【新冠康復者】面對新冠後遺症：咳嗽氣喘乏力 研究：中醫治療三成可根治 肺功能呢？
一旦感染新冠病毒後，康復者可能會出現不同的新冠後遺症，如咳嗽、氣喘和乏力等。

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九成半研究參加者肺功能原比同齡人士差

香港浸會大學協理副校長卞兆祥稱，「6分鐘步行測試」結果顯示，近九成半研究參加者肺功能原比同齡者差，接受6個月中醫藥治療後，達標比例由5%稍升至15%，仍有約八成半未達標。

卞補充，研究反映中醫藥可改善新冠後遺病徵、肺功能及個人體質，惟相關測試只屬部分康復指標。他形容中醫藥對治療新冠康復者成效「整體嚟講都係幾好」。

【新冠康復者】面對新冠後遺症：咳嗽氣喘乏力 研究：中醫治療三成可根治 肺功能呢？
浸大協理副校長卞兆祥（左二）表示，研究反映中醫藥可改善新冠後遺病徵、肺功能等，「6分鐘步行測試」只屬其中一個康復指標，考慮臨牀症狀、體質等，形容中醫藥對治療新冠康復者的成效「整體嚟講都係幾好」。左起為中大中醫學院院長林志秀、浸大協理副校長卞兆祥、醫管局總行政經理黃巧雲、港大中醫藥學院院長馮奕斌、港大中醫診所暨教研中心（南區）陳駒博士。（何珮瑚攝）

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（新冠疫情）

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【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖）

新冠康復者持續咳嗽 中醫：袪除外感邪氣

中醫治療，並非針對新冠病毒，而是攜帶病毒的人。咳嗽作為臨牀證候表現，可在不同疾病中見到。一般見於新冠肺炎後的咳嗽，當先分清外感邪氣是否已全然消散，即是表證是否仍在。如外邪仍然存在，就要用袪除外邪方法治療。若表證已經解除，就要探索邪氣對正氣的傷害，以恢復陰陽平調為目標作治療。依據中醫辨證論治，分清疾病以及人的身體狀態，從而開方用藥。

依據臨牀治療經驗，新冠病人所見的咳嗽，可有外感內傷之異。如屬外感病，病程一般較短，隨邪氣袪散多於一周內痊癒。若病者本身體質虛弱或夾雜其他邪氣，恢復時間就會較長。曾遇上一病者，確診後月餘，仍然咽喉乾癢咳嗽，察見其人身熱面紅，跗腫溲數，斷為本有陰虛不足，又受外邪所傷，以致肺燥氣逆，用清燥益氣滋陰利水的方法治療。又曾治療七旬病者素有痰飲，確診新冠以後一月仍舊咳嗽，屬外邪引動肺中飲邪上逆以致咳嗽不斷，故用溫化痰飲之法以平其咳。

病者生活作息對康復亦非常重要，主要分為飲食及作息兩方面。

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飲食要注意：少吃生冷煎炸辛辣

飲食方面，要以清淡為主，生病期間避免進食生冷、煎炸、辛辣、油膩及難消化食物。注意飲食節制，定時定量，以免過飢過飽，出現中醫典籍中「食復」的情况，以致病難痊癒。遇上一名新冠患者，咳嗽反覆不癒，細問其飲食習慣。原來她以為飲用薑水有助袪邪，患病期間一直飲用。但她屬於外感熱邪，以致肺氣上逆，此時食薑反會助其肺熱。故囑其停服薑水，再服藥清肺熱即癒。

【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖）

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作息：減少勞動免「勞復」

日常作息方面，應避免過勞，宜多加休息。尤其是夏暑之時，要減少戶外運動及工作，以免暑熱邪氣耗傷氣陰。工作勞動亦應盡量減少，以免出現「勞復」，即過勞以致初癒的疾病復發。病後，受邪氣所傷的氣血尚未完全回復，又或餘熱邪氣尚未完全清除，勞動可以使熱邪復發。曾遇上一病者，新冠後咳嗽頻且聲音嘶啞月餘，問及其生活作息，原來她的工作常需說話，亦要輪班，於是囑咐她多休息，配合藥物治療而癒。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：梁煒琦（香港中文大學中醫學院校友會會員、註冊中醫）

]]> 【新冠康復者】感染新冠長者後遺症 長新冠令性情行為有變？心理負面情緒問題怎辦？ //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85-%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0%e9%95%b7%e8%80%85%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e4%bb%a4%e6%80%a7%e6%83%85%e8%a1%8c%e7%82%ba/ Mon, 20 Jun 2022 08:53:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38401 【明報專訊】新冠疫情全球爆發，香港也不能倖免。頭四波疫情因嚴格把關，確保了香港安老院舍長者平安和健康；然而，今年2月第五波疫情來襲，安老院舍終全面失守，超過九成院舍爆疫，眾多院友受感染，死亡個案中約55%為安老院長者或殘疾院舍院友。險些走進鬼門關的新冠康復長者，雖然病毒檢測已呈陰性，卻有不輕的後遺症，除身體不適，還有嚴重心理問題。人是留下來，卻是眾多需要的起點。

長者新冠康復出現後遺症 性情行為有變化 

我是一名資深護師，在香港老年學會專責安老院舍推行晚晴服務，在此分享一個親身經歷。

「廖姑娘，有家屬搵你，澳洲的來電！」接過電話，對方先自我介紹，她叫咪咪，移居澳洲多年，來電求助。咪咪的母親陳太今年87歲，多年來居住在一間質素很好的安老院舍。她沒有嚴重疾病，平時用扶行腳架協助行動，意識非常清晰；至今年3月中出現咳嗽，經檢測證實感染新冠病毒。陳太被送入院舍另一樓層，隔離了整整10日，轉為陰性後才送返原本房間。

陳太以前開朗活潑，沒想到經染疫隔離後，性情行為起了很大變化，像變成另外一個人。她變得驚青、瞓唔安坐唔落、無信心、無心機、䒐䒏、恐懼、失眠，進食時又覺得鯁住喉嚨。雙腳更因乏力而曾經跌倒，幸無大礙。

【新冠康復者】感染新冠長者後遺症 長新冠令性情行為有變？心理負面情緒問題怎辦？
（設計圖片，圖中模特兒跟文中個案無關，sasirin pamai@iStockphoto）

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開朗婆婆大變臉 不時抱怨「自己無用」

她每天與子女通電話時都哀聲嘆氣，「自己無用，死了更好」；有時候說「死啦，死啦，我以後再染疫，就行唔到㗎喇」！如果是親戚朋友來電，她的態度稍為溫和些，但仍不時抱怨：「個心好煩，好陰功。」家人懷疑她有創傷後遺症或抑鬱症，希望找專科醫生檢查。

我向咪咪仔細解釋，老人家面對環境轉變，適應能力相對較弱，而感染新冠的病人需要一段時間康復，才可回復正常生活，所以陳太的焦慮及情緒低落應屬暫時情况，可能找老人科專科醫生較合適，並建議她與家人商量後再決定。

我之後充當接洽人，與咪咪在港的弟弟大偉聯絡。4月初，陳太短暫離開院舍外出見醫生，算是丁點的社交活動，能夠呼吸一下外邊空氣，也可紓解內心的鬱結吧！

醫生：心理狀况比身體差

老人科專科醫生評估結論是：心理情緒狀况遠比身體情况嚴重。陳太訴苦失眠令她非常困擾，又自覺患病成了子女的負累。作為母親的醫生，以自己角色給予同理心回應，讓陳太稍感抒懷。

除了提供心理支援之外，醫生也處方鎮靜和安眠藥物，協助婆婆安定情緒和改善睡眠質素，另寫了一封信給醫院管理局社區老人評估小組跟進。同時，醫生建議院舍社工跟進輔導工作，幫助陳太盡快走出因社交孤立而導致不安的憂鬱情緒。

幾天後收到咪咪來電，感激母親得到及時有效的幫助。她服用安眠藥後睡眠有改善，晚上9時多上牀，半夜2時起牀，比以前已是很大進步，婆婆當然希望一覺睡到天光。

5月初咪咪再次來電，查詢為母親提供情緒輔導的資源。因為她睡眠雖有改善，但恐懼感、無信心和走路乏力情况沒有明顯進步。近期家庭又發生一些情况，導致母親心情不佳，咪咪不確定問題出自家庭原因還是新冠後遺症。

按陳太情况，似乎是新冠病毒後遺症徵狀。醫生建議一些復康運動，並協助院舍同事和家人明白陳太的情况，提供支援。

人是互動的，當院舍同事和家人了解到情况，就能夠諒解陳太為何會出現這些行為和情緒，亦懂得回應她的想法和情緒，對其康復十分有幫助。

【新冠康復者】感染新冠長者後遺症 長新冠令性情行為有變？心理負面情緒問題怎辦？
出現較嚴重新冠後遺症的患者，在康復過程中極需要家人和專業人員攜手合作（網上圖片）。

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知多啲：「暖暖心」計劃 紓緩照顧者壓力

【明報專訊】新冠後遺症又稱「長新冠」，根據世衛資料，通常在染疫後3個月內出現，持續至少2個月。症狀包括極度疲倦、氣短、胸痛或繃緊、記憶力和注意力問題（腦霧）、味覺和嗅覺變化、關節痛等；症狀和嚴重程度因人而異。臨牀上最常見是嚴重疲勞、虛弱、全身無力，心理問題包括抑鬱、焦慮、思維渙散、神思恍惚等。不少人痊癒後，身體似乎回不到從前的狀態。

抑鬱焦慮神思恍惚

年初第五波疫情嚴峻時，香港老年學會透過「賽馬會安寧頌——安寧在院舍」計劃的護士及社工，推行疫下支援工作，支援居住安老院舍而病情趨嚴重的院友、家人，解答家人對醫護照顧上的疑問，紓解焦慮不安的情緒。陳太和家人亦因此與老年學會結緣。

香港老年學會亦得到賽馬會慈善信託基金的緊急援助基金，推出「暖暖心」院舍照顧者計劃，於4月開展並維持至今年7月，協助院舍同工及照顧者紓緩壓力，幫助院舍內的新冠患者盡快走出陰霾。截稿之時，陳太女兒決定接受輔導，學習如何疏導照顧壓力，並學懂理解和回應母親的情况。較嚴重新冠後遺症患者要康復過來，極需要家人和專業人員攜手合作。

「暖暖心」院舍照顧者專線：9104 4681

文：廖進芳（香港老年學會賽馬會安寧頌高級經理（能力發展））

編輯：朱建勳

專題系列文章

]]> 為免新冠後遺症 兒童及青少年完整接種新冠疫苗「刻不容緩」 //www.afterroberto.com/%e7%82%ba%e5%85%8d%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e5%85%92%e7%ab%a5%e5%8f%8a%e9%9d%92%e5%b0%91%e5%b9%b4%e5%ae%8c%e6%95%b4%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%88%bb/ Tue, 24 May 2022 02:00:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37909 兒童感染新冠 可致嚴重後遺症

兒童感染新冠病毒後可出現嚴重後遺症，包括「兒童多系統發炎綜合症」和「長新冠」，家長絕不可掉以輕心。

「兒童多系統發炎綜合症」一般在染疫後2至6星期發生。坊間普遍的謬誤以為此綜合症和川崎病屬同一類病，其實兩者截然不同，由於牽涉的器官廣泛，此症可導致長遠後遺症，委實令人擔憂。

BioNTech-輝瑞新冠疫苗（法新社）
BioNTech-輝瑞新冠疫苗（法新社）

 

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長新冠常見症狀：疲倦、體能下降、記憶力減退

此外，「長新冠」也可在兒童感染新冠康復後影響不同器官功能。根據世衛的定義，「長新冠」是指染疫後3個月內出現、持續至少兩個月的徵狀，並無法由其他疾病診斷所解釋。「長新冠」常見症狀包括疲倦、肌肉關節疼痛、體能下降、記憶力及認知能力減退、情緒受困擾等，可大大影響小朋友的成長和學習。

科興疫苗（法新社資料圖片）
科興疫苗（法新社資料圖片）

 

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完整接種科興及復必泰疫苗 可預防「長新冠」

香港有兩款新冠疫苗可供兒童選擇。科興(克爾來福) 疫苗採用傳統滅活疫苗平台，3歲或以上兒童適合接種；復必泰(BioNTech)疫苗採用信使核糖核酸技術平台，5歲或以上兒童皆適用。本地和海外的科學研究已證實完整接種新冠疫苗不單能有效保護兒童，避免感染新冠病毒的急性併發症，減低重症和死亡風險，更能有效預防「多系統發炎綜合症」及「長新冠」的發生。

為子女提供最佳保護，家長應盡快為孩子完整接種新冠疫苗：科興疫苗3歲或以上接種3針；復必泰疫苗5歲至11歲接種兩針、12歲或以上接種3針。

 

文：郭美均醫生（香港兒科醫學會理事 香港兒童醫院兒科副顧問醫生）、關日華醫生（香港瑪嘉烈醫院兒童及青少年科顧問醫生、兒童傳染病科主管兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生）

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]]> 【新冠後遺症】新冠患者發病逾年仍有長新冠症狀？常見症狀：疲倦、肌肉痛、睡眠困難等 英研究：3類人士要注意 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%82%a3%e8%80%85%e7%99%bc%e7%97%85%e9%80%be%e5%b9%b4%e4%bb%8d%e6%9c%89%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%87%e7%8b%80-%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%97%87%e7%8b%80-%e7%96%b2%e5%80%a6/ Fri, 13 May 2022 10:24:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37793 【明報專訊】一項最新對武漢新冠患者的追蹤研究發現，患者發病兩年後，逾半仍有後遺症。另外，英國學者上月在《刺血針呼吸醫學》期刊發表研究，指當地新冠患者出院後一年完全康復的比率小於1/3。其中女性、肥胖人士，以及住院期間需要呼吸器輔助的重症患者較難脫離「長新冠」（long Covid，或稱新冠後遺症），前五大常見長期症狀包括：疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行動力變慢及呼吸急促。

 

武漢研究：新冠患者55％後遺症纏逾兩年 症狀：疲倦、肌肉無力、睡眠困難、脫髮

上觀新聞報道，該研究由中日友好醫院曹彬教授、中國醫學科學院北京協和醫學王健偉教授牽頭完成，周四（5月12日）於《刺血針呼吸醫學》（Lancet Respiratory Medicine）發表。研究提到，2020年1月7日至5月29日，武漢金銀潭醫院共2469名新冠患者出院，其中1119人在感染後兩年接受訪問。

研究顯示，最初發病6個月後，68%患者出現至少一種後遺症；發病兩年後，比例降至55%，其中以疲勞或肌肉無力比例最高，從6個月時的52%降至兩年後的30%。另有25%患者在兩年後仍有睡眠困難。其餘症狀包括脫髮、關節痛、心悸、頭暈等。患者亦比一般人者更易感焦慮和憂鬱，兩年後出現這些問題的比例為12%。

研究認為，新冠康復者身心健康可隨時間改善，大部分人兩年內也重返工作崗位，惟健康狀况仍明顯較普通人差，需持續關注。

【新冠後遺症】新冠患者發病逾年仍有長新冠症狀？常見症狀：疲倦、肌肉痛、睡眠困難等 英研究：3類人士要注意
有研究指出，新冠患者在出院或發病後逾年仍有不同的後遺症症狀。謝謝。

 

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英國研究：女性、肥胖、住院曾用呼吸器輔助人士較難脫離長新冠

此外，英國學者上月（23日）在《刺血針呼吸醫學》（Lancet Respiratory Medicine）期刊發表研究，指當地新冠患者出院後一年完全康復的比率小於1/3。其中女性、肥胖人士，以及住院期間需要呼吸器輔助的重症患者較難脫離「長新冠」（long Covid，或稱新冠後遺症），前五大常見長期症狀包括疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行動力變慢及呼吸急促。研究警告，長新冠可能成為常見情况。

 

新冠出院一年完全康復不足1/3

這項研究分析約2300名在2020年3月至2021年4月從英國39間醫院出院的新冠康復者，分別在其出院5個月、1年後評估狀况。結果發現，5個月後接受評估的約2000人之中，完全康復的僅佔26%， 一年後接受評估的約800人之中，僅28.9%完全康復。換言之，出院一年後完全康復的新冠患者人數不到1/3。

研究發現，3類新冠患者出院後完全康復的比例較低。其中女性完全康復的可能性較男性低33%；肥胖者完全康復的可能性降低一半；曾使用呼吸器的患者完全康復的可能性降低58%。研究報告作者之一、英國國家衛生研究院（NIHR）學者埃文斯（Rachael Evans）對於研究所顯示的新冠患者的恢復程度表示驚訝。（法新社/中央社）

 

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美研究：輝瑞口服藥可紓緩長新冠

另外，美國加州大學三藩市分校學者（5月5日）發表研究，指出確診新冠康復後出現「長新冠」的人士，在服用輝瑞新冠口服藥帕克斯洛維德（Paxlovid）後，其長新冠症狀得到紓緩。

該研究報告了3名有新冠後遺人士的狀况，他們都約40多歲，曾接種新冠疫苗。學者佩盧索（Michael Peluso）在報告中指出，有兩名病人服食Paxlovid後表示長新冠症狀有明顯紓緩。至於第3名病人獲處方Paxlovid治療一種急性感染，他症狀起初有改善，不過他停藥後症狀有反彈，其後出現新冠後遺症。這項發表於Research Square的研究有待同行評審，有關個案提供了有關長新冠的線索，讓學者尋找其可能原因。

另外，美國食品和藥物管理局周四宣布，由於存在接種後出現血栓的風險，將限制只有3類人士可接種強生新冠疫苗，分別是18歲及以上無法獲得或不宜接種其他獲批使用新冠疫苗的人，以及除強生疫苗不願接種其他新冠疫苗的人。數據顯示，截至3月18日，全美共報告60宗接種強生疫苗後出現的血栓形成並伴有血小板減少症，其中9人死亡。（路透社/新華社）

 

（新冠疫情）

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]]> 【新冠後遺症】英數據：約65%新冠患者受長新冠影響 物理治療師：至少7天沒新冠病徵疲倦氣促 可實行3階段運動計劃 //www.afterroberto.com/%e8%8b%b1%e6%95%b8%e6%93%9a-%e7%b4%8465%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%82%a3%e8%80%85%e5%8f%97%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%bd%b1%e9%9f%bf-%e8%87%b3%e5%b0%917%e5%a4%a9%e6%b2%92%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85/ Tue, 03 May 2022 09:14:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37631 【明報專訊】根據英國最新數據顯示，約65%新冠患者都受「長新冠」影響；而根據香港理工大學康復治療科學系的研究，四成新冠康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。本港有過百萬人在第五波疫情中染疫，感染者發病程度各有不同，不少患者在病毒檢測呈陰性後仍持續受一系列症狀困擾，擔心是新冠長期綜合後遺症（或稱「長新冠」）的影響。「長新冠」包括多種不同症狀，如疲倦、氣促等，康復者可循序漸進做運動，緩解不適。如何實行3個階段的運動鍛煉計劃？不過，不恰當的運動量或會令症狀惡化，什麼情况下要暫停運動？血氧水平？頭暈？心口痛？

常見疲倦——香港理工大學研究發現， 四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。（設計圖片，monzenmachi@iStockphoto）
常見疲倦——香港理工大學研究發現， 四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。（設計圖片，monzenmachi@iStockphoto）

 

長新冠症狀：疲倦、氣促 至少7天沒新冠病徵可開始3階段鍛煉計劃

「長新冠」是指新冠患者康復後，出現多種不能以其他原因解釋的症狀，一般在發病後3個月內出現，這些症狀並非由其他疾病引起。英國最新數據顯示，約65%新冠患者都受「長新冠」影響。疲倦是「長新冠」最常見症狀。

根據香港理工大學康復治療科學系的研究，四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀，勞動後感到疲倦持續超過24小時，休息也不能改善​。團隊發現透過適當的復康治療方案，約七成患者的情况有改善。氣促問題也是「長新冠」症狀。康復者過去至少7天沒有新冠病徵，便可以開始以下3個階段的鍛煉計劃：

趕走不適——英國數據顯示，約65%新冠患者受「長新冠」影響，循序漸進運動可緩解不適。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）
趕走不適——英國數據顯示，約65%新冠患者受「長新冠」影響，循序漸進運動可緩解不適。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）

 

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第一階段：循環呼吸運動及伸展

康復者於首兩星期，可以嘗試做呼吸訓練或針對呼吸肌肉的伸展運動。循環呼吸運動有助改善肺部功能、清除肺部和氣管痰涎；針對呼吸肌肉的伸展運動，可幫助肺部擴張​，加強呼吸系統。如康復者於首兩星期內健康狀况穩定，可漸漸加入10至15分鐘輕度運動，例如步行。運動的強度應讓康復者感到輕鬆，不會氣喘。

 

1a. 循環呼吸運動

由以下3部分順序組成，每天可做3至5組。

i. 放鬆呼吸

以舒適及放鬆的姿勢，慢慢呼吸3至5次，吸氣時應感到腹部微隆，代表有運動到橫膈膜（圖A）

（作者提供）
（作者提供）

 

ii. 橫膈膜深呼吸

肩膀和上背保持放鬆，從鼻孔緩慢地吸入空氣，深吸氣直到胸部和腹部擴張，閉氣3秒，再從口慢慢呼氣，重複3次

 

iii. 咳嗽及哈氣

收緊腹部，張大嘴巴，快速哈氣或咳嗽，如氣管內有痰，可透過哈氣​或咳嗽將痰咳出（圖B）

（作者提供）
（作者提供）

 

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1b. 伸展運動

每組重複3至5次，每天可做3組。

 

1. 肩膀伸展

左手肘上提至高於肩水平，手掌至手肘平貼牆面，左腳向前跨一小步使身體稍微向右轉，維持10至15秒；換邊再做（圖C）

（作者提供）
（作者提供）

 

2. 頸部伸展

坐在椅子上，右手垂下；左手扶着右邊頭，往左方拉，維持10至15秒；換邊再做（圖D）

（作者提供）
（作者提供）

 

3. 上胸伸展

坐椅子上，雙手輕按心口，呼氣時配合下巴向上抬起，伸展上胸肌肉和軟組織（圖E）

（作者提供）
（作者提供）

 

第二階段：帶氧運動、阻力訓練

康復者在7天內可連續步行約30分鐘，步行期間不會感到非常吃力，可逐漸加入帶氧運動和阻力訓練，例如慢跑、踩單車和舉啞鈴，加強心肺功能，以及避免肌肉流失。康復者可每5分鐘稍作休息，視乎身體情况再決定是否繼續運動。

 

第三階段：不同球類運動

如果康復者連續7天做到30分鐘第二階段的運動，而且運動後1小時疲倦狀態得到消除，就可以逐漸做更複雜和更具挑戰的運動，例如不同的球類運動。

做任何運動前，都先以動態伸展運動熱身，減低運動時受傷的風險。運動過程中要保持呼吸暢順，如遇到氣促等情况，可在靜止時嘗試做呼吸運動（參考1a及1b）。每個康復者症狀和嚴重程度都不同，若有任何困難或疑問，應諮詢專業醫療人員。

 

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知多啲：靜止血氧低於96% 即暫停運動

康復後的運動對改善「長新冠」非常重要，但不恰當的運動量或會令症狀惡化。為了安全及有效地執行適當的復康治療方案，世界物理治療協會（World Physiotherapy）作出以下建議：

1.留意運動過程中及運動後的疲倦狀况，選擇適合自己的運動量，過大運動量有可能令疲倦情况惡化

2.如有任何異常情况，例如呼吸困難、頭暈、心口痛或心悸等，應避免開始運動，又或停止運動；如情况持續，應立刻求醫

3.留意是否有氣促，如靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動

4.運動前後量度維生指數如血壓和心跳，如發現指數因姿勢或動作而受影響，例如血壓在站立和坐下時有很大偏差，運動時要加倍小心

監察血氧——靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動。（資料圖片）
監察血氧——靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動。（資料圖片）

 

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

 

文、示範：左棟樑（深水埗地區康健中心 一級物理治療師）

編輯：梁小玲

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]]> 感染新冠、康復者、長期病患者注意 營養師給你抗炎飲食貼士 以助復元紓緩長新冠 //www.afterroberto.com/%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0-%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85-%e9%95%b7%e6%9c%9f%e7%97%85%e6%82%a3%e8%80%85%e6%b3%a8%e6%84%8f-%e7%87%9f%e9%a4%8a%e5%b8%ab%e7%b5%a6%e4%bd%a0%e6%8a%97%e7%82%8e/ Wed, 20 Apr 2022 09:49:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37475 本港第五波新冠疫情已累計逾百萬人染疫，專家已預期新一波將會出現。面對沒完沒了的染疫威脅，尤其是長者、小朋友和長期病患如糖尿病、高血壓和腎病等高危人士，更需要時刻做好抗疫和一旦染疫後的準備，兩位註冊營養師教路，除了注意抗炎飲食外，在康復路上還有不少飲食和營養攝取的注意事項，以及有何方法幫助減低「長新冠」的困擾……

Omicron變種病毒傳播力強，令不少人甚至一家大小同時染疫，無論徵狀輕微與否，緊記新冠病毒非感冒，除了要按醫生指示服藥和多加休息外，對長者、小朋友或長期病患者來說，適當的飲食同樣是抗疫和康復路上的重要一環，有哪些事項需要注意呢？betway体彩 兩位註冊營養師莫穎姍和羅銘駿為大家逐一解構。

註冊營養師教路，感染新冠、康復者、長期病患者除了注意抗炎飲食外，在康復路上還有不少飲食和營養攝取的注意事項。
註冊營養師教路，感染新冠、康復者、長期病患者除了注意抗炎飲食外，在康復路上還有不少飲食和營養攝取的注意事項。

 

感染新冠患者：抗炎飲食補充維他命C、D、鋅

不幸染疫者適合進食哪些食物以鞏固抵抗力呢？莫穎姍表示，宜採用抗炎飲食：包括水果、全穀類，以及含有豐富奧米加3的深海魚和堅果，均有助身體擊退炎症，而透過飲食以攝取充足的維他命C及D、鋅等營養元素，則有助減輕徵狀及預防染病。

「從食物中攝取足夠的營養較服用補充劑更為重要，例如橙、奇異果、士多啤梨、翠玉瓜、三色椒及西蘭花等，都能提供維他命C，每日建議進食1.5至2碗蔬菜及2個水果以攝取足夠維他命C。」研究發現新冠患者普遍較缺乏維他命D，若在家期間，亦不妨每天在窗邊曬太陽，進食深海魚、紅肉及雞蛋亦是不錯的維他命D來源。至於攝取適量的鋅，例如肉類及添加鋅的穀物等，對免疫系統不無幫助。

 

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長者染疫：足夠熱量和蛋白質 食物軟腍易咀嚼

長者一旦染疫是重症及死亡的高風險群組。羅銘駿強調，長者確診後更需要足夠的熱量和蛋白質以全力擊退病毒，而他更分享了照顧年長染疫家人的實戰經驗：

「為患者烹煮食物時，可選擇一些去皮及無骨的肉，如免治豬肉、魚柳、蛋、豆腐等；白飯和蔬菜類宜煮得較軟腍，並盡量以蒸、炆、灼等烹調方法，可保留食材的水分，有助患者吞嚥；至於水果，則可選擇容易咀嚼的香蕉和木瓜等，蘋果則可以削皮後切粒食用。亦可考慮適量加入乾貨如冬菇、雲耳等，增加食物風味。」他更設計了以下餐單供患者和照顧者參考：

betway体彩 註冊營養師莫穎姍表示，長者或小朋友一旦感染新冠病毒，更要注意熱量和蛋白質的攝取，長期病患者如糖尿病人更要加密監控血糖水平和少吃多餐。
betway体彩 註冊營養師莫穎姍表示，長者或小朋友一旦感染新冠病毒，更要注意熱量和蛋白質的攝取，長期病患者如糖尿病人更要加密監控血糖水平和少吃多餐。

 

建議餐單

早餐：南瓜肉絲粥

午餐：肉碎蒸水蛋／冬菇蒸肉餅＋蒜蓉炒菜心

小食：豆腐花／花生醬三文治

晚餐：節瓜雲耳炒雞柳／鮮茄洋蔥牛肉＋蒜蓉炒生菜

水果：香蕉／蘋果／藍莓／士多啤梨

湯水：粟米紅蘿蔔滾瘦肉湯

 

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小朋友中招：色彩豐富、較濃味食物引起食慾

不少新冠患者都會出現不同程度的咳嗽、喉嚨痛及肚瀉等徵狀，而小朋友和長者也一樣，有機會影響食慾和營養吸收。羅銘駿強調，病人確診後更需要補充足夠熱量和蛋白質，尤其部分小朋友可能因病而影響味覺，有機會會出現偏食的情况。

「若小朋友食慾不佳，不妨多以色彩繽紛的食物配搭，以提高餐點的吸引力，而較濃味或帶汁的菜式如番茄炒蛋亦有助增加小朋友的食慾。」

 

糖尿病患者確診：加密監察血糖水平 少吃多餐助控糖

本身患有糖尿病、高血壓、高血脂及腎病等長者，平日已需要注意飲食和營養攝取，若一旦感染新冠病毒，怎辦呢？莫穎姍建議，糖尿病患者確診後應更頻密地監察血糖水平，因為新冠病毒會影響胰島素的分泌反應，故飲食重點宜多進食蔬菜及全穀物，並實行少吃多餐，以免血糖急升。若出現低血糖，則可以含糖液體快速補糖。

 

高血壓、血脂患者確診：少吃高鈉、高脂肪食物

高血壓和高血脂患者呢？前者要經常量度血壓，並要控制鈉的攝取，可以天然的香料增添食味，並可進食含鉀質和鋅的食物如急凍枝豆、菠菜；後者則要避免進食高飽和脂肪的食物，如肥牛、爆醬丸類等，可考慮豬展或肉眼的豬肉片，又或餃子、白魚蛋等低脂選擇。

betway体彩 註冊營養師羅銘駿表示，長者染疫後，照顧者在烹調食物時宜煮得較軟腍，也可選擇一些容易咀嚼的水果進食，有助他們康復。
betway体彩 註冊營養師羅銘駿表示，長者染疫後，照顧者在烹調食物時宜煮得較軟腍，也可選擇一些容易咀嚼的水果進食，有助他們康復。

 

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腎病患者確診：低鈉和低蛋白質

腎病患者應以低鈉和低蛋白質飲食為大前提。莫穎姍強調，患者在染疫後若沒有胃口，而之前已進食欠佳，甚至有體重下降的情況，屆時的飲食限制或有需要比平日稍為寬鬆，目的是補充足夠的營養。

 

長新冠後遺症：補充腸道益生菌 植物、多穀類食物恢復元氣

不少新冠患者康復後持續受長新冠徵狀困擾，如腦霧、咳嗽及腸胃不適等。莫穎珊表示，香港中文大學早前有研究顯示，腸道細菌失衡或與長新冠有關。她建議康復者實行以植物為主的飲食，多吃全穀類及蔬果，為腸道補充益生菌和益生元，令身體盡早恢復元氣。

她更指，有英美共同研究顯示，均衡的飲食習慣、特別是著重植物性飲食，有助減低染病的風險和病情嚴重性。日常減少進食紅肉及精製食物，多進食五色蔬果、豆類和全穀類食物都有幫助。不妨積極檢視和慢慢調整個人和家人的飲食習慣，不但可改善健康狀况，更有助預防新一波病毒來襲。

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