【明報專訊】新冠患者及時服用新冠口服藥可減重症和死亡風險。中大醫學院最新研究證實輝瑞口服藥（Paxlovid）有助減低患者心血管和呼吸道後遺症風險，包括鬱血性心衰竭，以及急性後（post acute）死亡風險，即在檢測陽性21天後離世。團隊估計口服藥可壓低病毒量和避免重症，故可避免進一步損害身體，須再研究機理，以制定更有效治療策略。

中大研究：5日內服輝瑞口服藥助減新冠後遺症

團隊分析本港2022年3月11日至2023年10月10日逾5萬名年滿18歲住院新冠病人，其中1.5萬人檢測陽性5天內獲處方輝瑞口服藥，無服口服藥者則為對照組，檢視該些病人急性後死亡及13類後遺症風險。

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新冠病毒RNA料長期留體內 致慢性發炎器官受損

研究發現服藥者急性後死亡比例為6.9%，低於對照組13.5%；服藥者出現鬱血性心衰竭、心房顫動和必威西盟足球精装版 風險分別為1.5%、1.4%和1.7%，較對照組2.4%、2.3%和2.5%低。呼吸道後遺症方面，服藥者出現慢性肺病和急性呼吸窘迫症候群比例為1.1%和1.3%，亦低於對照組1.7%和2.7%。

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口服藥可壓制病毒量

團隊估計新冠病毒的RNA（核糖核酸）可長期殘留病人體內，導致免疫系統失調、慢性發炎、血管損傷和損害多個器官，而口服藥可壓制病毒量，減低相關後遺症風險。

團隊表示，研究分析的病人大多感染新冠變異株Omicron BA.2或BA.5，僅少數感染XBB，在應用研究數據時須考慮不同變異株的影響。研究已於國際醫學期刊《刺針‧傳染病學》發表，通訊作者為中大公共衛生及基層醫療學院榮休教授楊永強和助理教授莊家俊，中大呼吸系統科講座教授許樹昌亦有參與。

長期病患獲處方「過期」新冠口服藥輝瑞Paxlovid惹疑

年過五十的黃先生本身有長期病患，並剛接受腎臟大手術。他向本報反映，本周一（8日）凌晨感不適，新冠快測陽性，同日早上到區內有供應新冠口服藥的私家診所求醫。他當日特意提早在診所開門前1小時到達，並是首個接受診治的病人，但當他向醫生要求處方口服藥時，獲回應「無」，他表明自己屬「三高」長期病患，年初更曾接受手術，符合60歲以下長期病患可獲分配特效藥的條件，醫生則解釋是因為缺藥，最終只處方一般退燒及止痛等藥，着黃若有嚴重不適便要去急症室。

現時新冠患者可透過醫管局應用程式「HA Go」內「新冠關愛預約」功能預約普通科門診，醫生會為合資格而有需要患者處方口服藥。黃稱周二零時以「HA Go」預約求診，惟預約名額在10分鐘內額滿，他等到周三零時再度登入，才成功預約於昨早診症，最終獲醫生處方原已「過期」的輝瑞口服藥，憂慮是否本港口服藥供應緊張所致，亦對服用「過期」藥有少許擔心，但稱「遲服用總比無得服用好」。醫生和藥劑師均提醒他口服藥有效期已延長。

美衛生部：輝瑞 Paxlovid 有效期延長至24個月 港衛生署：供應高安排更換標籤

美國衛生及公共服務部官網顯示，輝瑞口服藥「帕克斯洛維德（Paxlovid）」有效期獲延長至24個月。本港衛生署發言人昨回覆本報稱，政府會採購及儲存足夠的口服藥，並分別於去年12月及今年1月致函私家醫生，提醒他們之前在網上平台取得、由政府提供的口服藥已延長有效期，藥物供應商已安排更換標籤程序。

本報獲得一份衛生防護中心昨致函私家醫生的通知，指輝瑞口服藥有效期已由12個月延長至18個月，提醒醫生檢查藥物庫存，若有從政府取得而尚未開封、於今年1月31日至3月31日到期的6個批次，而藥盒上無附加標籤表明延長有效期，應盡快在網上登記庫存數量。信函表示，供應商會在收到呈報後兩個工作天起向醫生收回有關批次，並將貼有標籤的藥物以一換一方式更換。中心又提醒私家醫生按照「先過期、先處方」原則處方藥物，減少浪費特效藥，以及須確保藥物已附加延長有效期的標籤，並在處方時通知患者。

盒內包裝未貼標籤 病人多起疑

家庭醫生林永和稱，近日從衛生署收到的輝瑞口服藥全部都是「過期」批次，默沙東口服藥則未見此情况。他稱由於藥廠只在藥盒貼上延長有效期標籤，盒內藥丸獨立包裝則仍印上今年2月至3月到期，但私家醫生一般不會連盒處方藥物，故不少病人見狀有疑問，他需花較長時間解釋。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明稱，由於口服藥每個療程需逾6000元，且該藥在全球均有需求，既然藥廠證實藥物仍有效及延長有效期，便不應浪費，「用得為何不用呢？」

藥劑師：藥廠實驗以溫度濕度等照射 看藥物化學成分變化

近日有市民收到包裝貼上延長有效期的「過期」輝瑞新冠口服藥。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，藥廠一般會利用「挑戰實驗（challenge test）」推算藥物有效期，主要以不同溫度、濕度和陽光照射藥物，檢視會否改變藥物化學成分。他說，由於新冠口服藥於很短時間內研發，藥廠未必有充足時間測試藥物最長可存放多久，相信現時藥廠是經最新測試，證實可延長有效期。

經證實藥物可延長有效期 由分銷商貼上標籤 非醫管局

崔俊明續稱，當藥廠證實可延長藥物有效期後，會通知本港分銷商為藥物貼上標籤，而非由醫管局貼上，售予其他國家的相同批次均可獲延長有效期。他又表示，市民經常誤以為服用過期藥物會中毒，但事實並非如此，過期一般只會損害藥物功效，毋須過分憂慮，但他提醒市民應避免服用過期藥。

衛生防護中心早前將私家醫生申請索取每款口服藥數量，由每次6個療程增至10個療程。家庭醫生林永和稱，近日新冠病人求診人數維持高位，每日有逾20名新冠病人到其診所求醫，最多一天內更多達50人，佔求診者近半，且愈來愈多未曾感染或未曾接種新冠疫苗的長者「失守」。他稱現時衛生署容許私家醫生在用完口服藥前申請取藥，他會預先儲備30至40個療程，假日前會再額外儲備。他呼籲私家醫生同業提早預訂和儲備藥物，以免不夠藥處方給病人。

私醫：新冠求診者眾 一日最多50

林永和又表示，新冠患者發病5天內服用口服藥最有效，不過病人如稍遲服藥也毋須擔心，因目前大多數患者屬輕症，按時服用退燒藥和咳藥等、多加休息便可。不過，他提醒病人如精神恍惚、氣促、心跳加速、血氧量維持低於94%，或長期病患者如糖尿病等血糖指數不正常，便應盡早求醫。

流感高峰多一童病亡 累計兩宗

本港今季流感高峰期未過，衛生防護中心昨公布再多一名兒童感染流感後離世，為本季流感高峰期第二宗。死者為防護中心上周公布情况危殆的13歲女童，感染甲型（H3）流感併發敗血症及休克，生前沒有接種今季流感疫苗。翻查資料，衛生防護中心早前公布，該名女童以往健康良好，潛伏期曾往內地，勞動節（1日）返港後發燒和喉嚨痛，兩日後因徵狀持續和嘔吐，往威爾斯親王醫院急症室求診及入院，其呼吸道樣本經化驗後證實對甲型流感病毒呈陽性反應。

另外，衛生防護中心交代過去一周（4月30日至5月6日）實驗室監測流感病毒陽性比率為9.85%，較對上一周14.76%明顯下跌，但仍高於界定流感高峰期的9.21%基線水平。

明報記者

醫管局指定診所及遙距醫療服務今日(1 月30日)起停運。（明報圖片，蘇智鑫攝）

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新冠確診者求診 70間普通科門診留2000名額 關愛預約專線、私家醫生等安排

新冠病人可經醫管局手機程式「HA GO」預約普通科門診，該程式昨晚更新。感染新冠本港居民前往普通科門診或急症室求診，每次診症費用分別為$50及$180。本報記者昨晚9時許登入系統，發現各區多間普通科門診已滿，油尖旺、深水埗及荃灣區更是全數10間診所滿額，其他門診最快可預約今早時段，有部分只提供下午3時後時段。

普通科門診服務的詳情和相關資料，請瀏覽醫管局普通科門診網頁： http://www.ha.org.hk/gopc

關愛預約專線/支援熱線1836 115：詳見附表（資料來源：醫管局）

私家醫生求診：

病徵輕微的新冠確診病人可以向可處方新冠口服藥物的私家醫生求診，名單可參考：www.coronavirus.gov.hk/pdf/tp_pd_antiviral.pdf

抗疫物資包停供

政府即日起亦停供抗疫物資包。港九藥房總商會副理事長張德榮向本報表示，市民毋須憂慮日後感染新冠需四處奔波購買含撲熱息痛成分藥物，他指現時市面有關藥物供應穩定，一般可順利購買，如指定品牌則或要「行多一兩間」。

本港早前出現止痛退燒藥搶購潮，政府其後向藥房及零售業界發出指引，建議每人限購不多於60粒撲熱息痛藥片或300毫升藥水。張德榮稱得悉衛生署近日有到藥房、藥行規勸，亦有做藥物調查，相信署方對業界藥物存貨量非常清晰。他稱有關限購指引無「日落條款」，惟近日已鮮有顧客大量購藥，且業界有共識如發現顧客大手購藥，會多了解勸喻，日後倘再現搶購潮，業界會執行建議限購指引。 另外，保安局昨晚回覆查詢稱，截至前日（28日）約有540人入住竹篙灣社區隔離設施及一間社區隔離酒店，當中約220人稱今日會離開。另醫管局表示，即日起將停止透過新聞稿公布公院新冠個案最新情况，並會配合衛生防護中心，按需要適時公布最新資訊。

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打工仔病假安排

至於打工仔感染新冠後如要索取病假，除非與僱主另有協商，否則須持醫生紙。有人力資源顧問估計，白領職業僱主普遍會要求檢測陽性的員工上班或在家工作；有工會亦稱，願接受快測陽性作病假證明的僱主不多，促政府呼籲僱主寬鬆處理。有昨日到指定診所求醫的市民稱，憂慮日後更難預約普通科門診，或要花費更多向私家醫生求診。

提供人力資源顧問服務的環球管理諮詢有限公司董事總經理李漢祥表示，新病假安排等同變回疫情前做法，一向行之有效，相信不會構成混亂。他稱文員等較少與人緊密接觸的工種，僱主通常會要求員工上班，且過去3年已熟習在家工作，如檢測陽性僱員無甚病徵，部分僱主會安排在家工作，相信員工亦樂意。至於餐飲、服務業等較多與顧客接觸的工種，李相信僱主會傾向安排檢測陽性僱員不論有否病徵，都在家休息數天。

勞聯主席、立法會議員林振昇表示，近日接獲不少工友查詢，關注是否一定要求診才可申領病假，工會暫未收求助；據他了解，願接受快測陽性作病假證明的僱主不算多，惟過去數年習慣員工在家工作的企業則較開放。他促請政府籲僱主寬鬆處理病假安排，尤其是需接觸長者和小童的高危行業，接受以快測陽性領病假。

（新冠疫情）

不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。

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問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？

現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。

「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。

問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？

美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。

問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？

徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」

問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？

接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。

若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。

問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？

徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。

他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。

問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？

全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。

對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。

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問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？

徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」

他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！

社區檢測中心(明報資料圖片)

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新冠核酸檢測Ct值35或以上者16日起視作陰性 毋須隔離

政府解釋，因應疫情發展，加上考慮到新冠病毒核酸檢測結果Ct值達35或以上的個案一般傳染性極低，衛生防護中心評估相關風險後作有關決定。調整後的判定標準同樣適用於在社區檢測中心及檢測站的免費及自費檢測，其中自費檢測的陰性證明可用作跨境等用途。

隔離中人士未接獲防護中心通知 仍須繼續隔離

政府將安排下周一前經核酸檢測確診而Ct值達35或以上，並仍然持有有效隔離令的人士，取消其隔離令，並安排身處隔離設施的相關人士有序離開。

若隔離人士未有接獲衛生防護中心的主動通知，則須按照隔離令的原定指示繼續隔離，直至他們在檢測陽性後第4天起連續兩天取得快速抗原測試陰性結果為止。

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抗疫的士14日起停運 確診者外出求診應戴口罩

另外，因應政府進一步放寬防疫措施，專接新冠患者往返居所及醫療設施如指定診所等地的專屬的士車隊本周六（14日）起停止服務。政府發言人提醒，確診者日後若由隔離地方外出求診，應戴上貼面外科口罩，避免逗留人多擠迫場所。

抗疫的士今年2月18日起啟用，由政府聯同的士業界設立，最初約300部，患者可免費乘搭，政府向每名司機提供每日3000元津貼。政府表示，截至前日（10日）車隊已完成超過37萬宗行程。

逾29萬人獲處方新冠口服藥

醫管局昨在立法會回覆書面查詢時表示，截至1月2日逾29.2萬名病人獲處方新冠口服藥，當中逾10萬人處方默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）、逾19.2萬人處方輝瑞帕克斯洛維德（Paxlovid）。醫管局表示新冠病人需要的藥物備存量充足，兩款口服藥庫存未達使用期限。政府(13日)提醒，現時兩款已註冊的新冠口服藥物（帕克斯洛維德「Paxlovid」及莫納皮拉韋「Molnupiravir」），只可向公私營醫療機構及醫生供應，病人只可經由註冊醫生按需要獲處方有關藥物，零售藥房不能向供應商採購以及向市民銷售有關口服藥物。任何人售賣或轉售新冠口服藥物，包括無償供應，均屬違法。

每名確診病人僅處方一個新冠口服藥療程

一般而言，新冠確診病人只會獲處方一個新冠口服藥療程（一個療程來說，帕克斯洛維德「Paxlovid」含有30粒藥片；而莫納皮拉韋「Molnupiravir」則含有40粒膠囊）。市民若在診症後獲處方新冠口服藥物，應按醫生指示服用，並完成整個療程。

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撲熱息痛用作紓緩發燒疼痛症狀 勿過量服用

另外，政府(13日）表示，含「撲熱息痛」（Paracetamol）成分的藥物在本港整體供應維持穩定，市民不需要囤積有關藥物。

「撲熱息痛」用於紓緩疼痛及發燒症狀。建議在服用任何藥物前諮詢醫護人員的意見。若服用「撲熱息痛」數天後病徵仍持續，應盡快求醫。服用過量的「撲熱息痛」可能會導致肝臟嚴重損傷，正常成年人在24小時內不應服用超過4000毫克「撲熱息痛」（以一粒含「撲熱息痛」500毫克的藥片計算，正常成年人一日不可服用超過8粒），而兒童或有特定病况的人士，更應減少服用量。

（新冠疫情）

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院友二次感染達三成 社區患者3%  學者倡院友優先打二價疫苗

本港新冠個案數字反彈，安老院舍患者趨升。衛生防護中心昨公布，最近一周（11月16至22日）共79間安老院舍出現個案，涉116名院友和11名工作人員，較前一周的55間安老院舍共90名院友和10名員工染疫明顯上升。醫管局亦公布，上周入院新冠病人中18%來自安老院舍，較前一周16%增加。

金冬雁：長者免疫力較弱 加強快測盡早提供新冠口服藥

港大醫學院生物化學系教授金冬雁認為，長者本來免疫力較弱，二次感染比率高並不出奇。但他稱院舍一向是防疫脆弱一環，建議繼續頻密為院友快速測試，盡早找出患者並提供口服藥，亦建議政府優先讓院友接種復必泰二價疫苗。

對於需否收緊院舍防疫，張竹君稱得悉勞福局有會議檢視院舍疫情狀况，包括需否更改措施等，相信如有變更將會公布。安老事務委員會執委李輝向本報稱，暫未收到任何收緊防疫措施的通知，亦無任何進一步放寬。她說業界對於院舍個案上升未感憂慮，期望當局不要在探訪或外出安排有任何收緊，強調長者對外出郊遊親親大自然期待已久，不希望他們再次失望。

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死亡入院污水院舍疫情呈升勢

另外，本港昨公布新增9219宗新冠陽性個案，包括8500宗本地感染，創9月中以來新高。政府10月初起每兩周放寬社交措施，惟昨宣布因應近期疫情「全線上升」，將凍結下一輪社交措施。醫衛局副局長李夏茵昨於記者會解釋，「碎步」式放寬措施是必須，市民要理解放寬後疫情不會直線下降，而是會反反覆覆，最近陽性個案、死亡數字、入院人數、污水監察、院舍和學校疫情均呈升勢。

衛生防護中心昨公布，過去一周（11月18至24日）本地和輸入個案分別增25.6%和21.5%。醫管局公布近日維持逾2500名新冠病人留醫，較10月初增逾四成，留院重症人數則突破100，須使用呼吸機和氧氣病人數目亦增。張竹君稱難以概括反彈原因，或涉輸入個案增加、市民防疫意識鬆懈、活動更頻密等。

下周天氣轉冷 醫衛局憂新冠、冬季流感夾擊

留醫新冠病人數至昨凌晨為2576，與9月中水平相若，當時醫管局須削減約三成非緊急服務。醫管局總行政經理劉家獻昨稱，現時非緊急服務仍未需調整，暫時主要將門診配額撥至指定診所。李夏茵則憂慮冬季流感夾擊，下周天氣轉冷，「冬天一到、天氣一冷，急症室就會好爆，老人家自然就會嚟」。

被問到日後需否再次收緊措施，李夏茵稱現時「好唔想好唔想好唔想」走回頭路，但若疫情引致整個醫療系統癱瘓，令新冠或非新冠病人均得不到治療，便或需再次收緊防疫措施。她亦相信今次疫情未見頂，暫難料升勢，呼籲市民毋須氣餒或驚慌，應調節心情和做好個人防護，包括戴好口罩等。

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高本恩：每年冬季入院增 毋須憂慮

港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩向本報稱，不理解是誰驚慌，本港每年冬季均面對因上呼吸道疾病而入院人數增加，加上現時仍維持口罩令等，相信毋須憂慮。他認為現仍有條件取消不必要防疫措施，例如強制檢測等，以免浪費資源。

港大醫學院生物化學系教授金冬雁亦認為無必要暫停放寬措施，重申不應再注重個案數字，只需留意重症和死亡情况。但他提醒院舍始終是隱憂，建議加強相關防疫如繼續提升疫苗接種率。

（新冠疫情）

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歐藥品管理局建議　月經大量出血列BioNTech輝瑞、莫德納潛在副作用

EMA建議，將女性月經大量出血情況，列入接種BioNTech-輝瑞及莫德納新冠疫苗潛在副作用清單中。

未有證據對生殖和生育能力造成影響

不過，EMA同時指出，沒有證據顯示女性出現月經失調對生殖和生育能力造成任何影響，又強調接種疫苗好處大於風險。

（法新社/路透社）

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港逾12萬人處方新冠口服藥  港大研究：輝瑞口服藥減兩成入院風險

另外，合資格新冠病人可於醫管局指定診所等途徑獲處方新冠口服藥。港大研究分析本港非住院新冠病人，發現他們在發病初期服用默沙東或輝瑞口服藥後，死亡率分別可降低24%及66%；亦發現輝瑞口服藥可減約兩成入院風險，默沙東則未見顯著關係。研究結果刊於國際醫學期刊《刺血針》。

醫管局回覆稱，至25日已為逾12萬人處方口服藥，約35%獲發默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），65%獲發輝瑞「帕克斯洛維德」（Paxlovid）。

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口服藥對打齊針者無顯著效用

港大團隊分析今年2月26日至6月26日期間全港逾100萬名非住院新冠病人，其中約11萬名符合研究條件並分兩組，第一組為獲處方默沙東口服藥的近5000人及無服口服藥的近5萬名對照患者，另一組為約5500名服用輝瑞口服藥者和近5.5萬名對照患者，同一組內亦比較服藥與否的分別。

研究發現，默沙東及輝瑞口服藥分別可減24%及66%死亡風險；輝瑞亦可減24%入院治療風險，默沙東則未有顯著關係，同時兩藥均可減43%入院後惡化風險。對已完成接種疫苗者（至少兩針復必泰或3針科興）而言，研究顯示服用口服藥與減死亡、住院及入院後惡化風險無顯著關係。

參與研究的港大藥理及藥劑學系助理教授黃競浩解釋，服用默沙東者年紀普遍較大或有其他疾病，加上兩組對照患者體質或不同，故不能直接比較兩藥功效。其團隊數月前亦研究口服藥對住院患者效益，顯示默沙東可減五成死亡風險，高於今次研究，黃稱兩次研究對照患者亦不同，加上非住院病人病情和身體狀况或較好，或干擾研究結果，故亦不能直接比較不同研究之數據。

（新冠疫情）

政府專家顧問許樹昌指出，沒數據顯示口服藥對無症狀者具成效，故不宜「浪費彈藥」。

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張竹君：第五波染疫者中沒打針的病死率較已打3針高約70倍 80歲或以上長者相差15倍

近月不乏社區居住染疫長者病逝，醫管局昨公布新增逾200名新冠病人入院，醫管局總行政經理關慧敏提到其中一半為60歲或以上，另有逾20人未滿3歲，強調兩個年齡群組抵抗力弱，應盡快打針。

張竹君補充，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒打針的病死率較已打3針的高約70倍（詳見附圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。

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許樹昌:輕症患者發病5天內 服用口服藥最有效

醫管局昨日公布一名與家人同住的85歲婦前天離世，生前沒接種新冠疫苗，患高血壓和甲狀腺疾病。她7月19日因咳嗽往普通科門診求醫，留下深喉唾液樣本作核酸檢測，翌日結果呈陽性。該老婦兩天後收到醫管局「護訊鈴」來電查詢身體狀况，由於她無病徵而未獲處方口服藥。局方職員其後再致電，她當時亦無病徵。至同月28日，老婦因無胃口、氣喘往急症室求醫，入院時沒發燒，接受核酸檢測仍呈陽性、Ct值27.3（數值愈高，病毒量愈低），需聞氧氣呼吸；其後情况變差，轉送深切治療部，獲靜脈注射抗病毒藥和處方類固醇，但肺花情况嚴重，延至前日離世。

許樹昌向本報稱，輕症患者發病5天內服用口服藥最有效，但沒數據顯示對無症狀患者具成效。他提醒未必全部染疫長者均會發燒，應留意有否咳嗽，以及精神狀態和胃口有否變差。

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老人科醫生稱染疫長者多第4日起惡化 醫生籲注意胃口倦意

香港老人科醫學會前主席李舜華昨於港台《千禧年代》稱，長者通常染疫後第四日身體變差，呼籲勿因起初無病徵便太安心；患糖尿病、腎衰竭等致免疫力弱的疾病，可令病毒長時間留體內，即使曾打針亦可連續14至20天檢測陽性，其間可致併發症。她提醒可留意長者胃口、喝水或精神狀况；若家人不同住，應早晚致電或視像通訊聯絡，亦建議當局安排有長期病的獨居長者入住社區隔離設施。

醫管局總行政經理關慧敏於記者會稱，患者「有時病徵未必嚟得咁明顯，但如果一開始有呢啲（病徵）嘅時候，就會惡化得好快」。她指局方一向有留電話給已接觸的病人，有需要可隨時聯絡；至於安排獨居長者入住隔離設施，則需與其他部門研究。

明報記者

（新冠疫情）

港大：滿60歲打三針 科興、復必泰兩疫苗預防死亡成效同98%

港大醫學院團隊根據本港疫苗接種情况，以及截至3月8日的入院新冠患者數據，包括6700宗輕症、5200宗重症及4100宗死亡個案，發現對於60歲或以上患者，打一針復必泰的預防死亡成效（effectiveness）為73%，一針科興為51.2%；兩針復必泰為92.3%，兩針科興為77.4%；三針復必泰為98.1%，三針科興為98.3%。

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梁卓偉：來不及打三針者 第二針可轉復必泰

至於防重症成效，同樣在60歲或以上年齡組別中，一針復必泰為65.6%，一針科興為40.4%；兩針復必泰為89.6%，兩針科興為72.2%；三針復必泰為98%，三針科興為97.9%。

梁卓偉說，數據顯示市民一定要打三針疫苗，若能打三針，打哪一種疫苗都無所謂，但若來不及打三針，例如只打了一針科興，第二針可考慮轉打復必泰。他又說，數據是根據入院者數據計算，還有其他因素要考慮，如打三針者本身或較健康等。

何栢良引報告 續建議長者打復必泰

另外，港大感染及傳染病中心總監何栢良​昨在facebook引述哥倫比亞研究人員在《刺血針健康長壽》發表的全國疫苗成效評估，分析60歲或以上長者接種不同疫苗後預防住院和死亡的成效，其中80歲或以上打復必泰後，預防入院、預防入院後死亡和預防非入院死亡的成效，分別為79.3%、92.7%和83.4%；同一年齡層長者打科興後預防上述三種情况的成效，分別為43.4%、66.3%和59.1%。何表示，基於愈來愈多的科學實證，維持強烈建議年滿80歲長者打復必泰。

歐家榮表示，據現時數據，無論打科興還是復必泰都可大大減低長者死亡率，整體而言，80歲或以上長者若已打兩針或以上，比起未打齊兩針，死亡率相差四五倍。他又說，科學委員會早前建議已打兩針科興者，第三針可選復必泰，但會尊重接種者意願。

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若新冠口服藥覆蓋八成 第六波可承受

此外，港大醫學院根據數學模型推算，截至3月20日（本周日），本港染疫人數已達440萬，若社交距離措施及市民社交水平維持現狀，預計4月底每日感染人數會少於1000，政府下月開始逐步開始放寬社交距離措施之時，累計總感染人數約450萬，死亡人數8383，前提是有足夠口服藥及較寬鬆地向病人處方口服藥。

港大又預計，若逐步放寬社交距離措施，加上市民抗疫疲勞、增加出行等，個案數目預計會在4月底至5月初回升，並出現第六波疫情，假設6月1日各項防疫措施已全面放寬，且口服藥覆蓋率達80%，預計第六波疫情會在6月初見頂，每日入院人數約377，醫療系統應可承受，至6月30日染疫人數會增至668萬，死亡人數增至9476。相關數據已假設放寬入境限制後，每日「走漏」100至1000宗輸入個案入社區，團隊認為本港染疫個案眾多，只要確保旅客已打疫苗、上機前驗出陰性，相信放寬入境限制對本港疫情影響不會很大。

動態清零？走向風土病？

梁卓偉若後者兩條件：70歲長者九成打兩針、足夠口服藥

政府計劃下月起逐步放寬社交距離措施，港大醫學院院長梁卓偉表示，社會應盡快討論前路要如何走。他分析「動態清零」和「走向風土病」兩個選項，稱若要動態清零，要在每日染疫個案跌至低三位數時推行全民檢測，但三輪全民檢測亦不足夠，並要準備好每找到一宗個案，都可能要追蹤高達100名接觸者安排檢疫，另因大量人已染疫，部分人在全民檢測中仍會驗出陽性。他又說，很難長期保持零個案，對於入境者、機組人員等，要採取更有效措施，做到滴水不漏。

梁卓偉續稱，若要「走向風土病」，有兩個先決條件，其一為70歲或以上長者兩針疫苗接種率達90%，其二為有足夠口服藥，並較寬鬆地向70歲以上長者、院舍院友、嚴重長期病患者或免疫缺陷等患者處方口服藥。此外，防疫措施要因應疫情不斷調整，例如若見有病牀不足的端倪，就應收緊措施。

梁卓偉說，選擇什麼選項要考慮經濟、民生等，但即使現在選擇動態清零，都只是一個「中途站」，走向風土病是必經之路，從科學角度，早些可控地進入風土病階段好過遲些進入，因港大估算現時本港六成人已感染Omicron BA.2病毒株，對於餘下四成人，對比起將來面對其他未知殺傷力的新變種，暴露在Omicron之下或更安全。至於會否影響和內地通關，他說現時兩地疫情風險不同，一定無法和內地通關，但中長線一定會通關，而是否通關不止考慮科學和公共衛生。他說，本港曾9個月清零，亦未能通關。

歐家榮：現按「清零」處理疫情

歐家榮昨在疫情記者會被問及現時是否合適時機「走向風土病」，他說目前仍按動態清零方式處理疫情。他又說，暫時見到個案數目在高水平徘徊，目前很難準確評估將來疫情走勢，會繼續留意，強調絕對有可能反彈。

（新冠疫情）

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