【明報專訊】秋冬是燒烤好季節。燒烤雖然美味誘人，但過量食用可能增加患上食道癌風險。食道癌典型症狀是逐漸惡化的吞嚥困難，早期食道癌患者吞嚥會出現食物滯留感和異物感，後期連喝水都難，嚴重影響病人營養吸收及生活質量。

食道癌：常見消化道惡性腫瘤 徵兆:吞嚥有異物感、進食疼痛、胸骨後不適

食道癌是原發於食管黏膜上皮的惡性腫瘤，是常見消化道惡性腫瘤。如進食時疼痛、吞嚥有異物感、胸骨後不適或疼痛，就要警惕可能是食道癌徵兆。研究指出食道癌有以下成因：

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忌吃臘味、燒烤太焦太熱食物

‧亞硝胺是強致癌物。臘味含有大量亞硝胺類物質。某些消化系統腫瘤如食道癌發病率與膳食中攝入亞硝胺數量相關。熏製食物如臘味與酒共同攝入時，亞硝胺對健康危害倍增。

‧燒烤過程中，食物容易產生3類致癌物：苯並芘、雜環胺與亞硝胺。研究指苯並芘含量跟燒烤時產生的煙霧多少有直接關係。燒烤溫度愈高，食物離火源愈近，苯並芘愈多；而肉類愈焦香，雜環胺也愈高；燒烤前經過腌製的食材，如果腌製時間過長，容易產生亞硝胺。這些都是燒烤致癌的主要因素。

‧長期飲烈酒、吸煙，進食過快，食物過硬、過熱，都可能刺激食道，引起慢性創傷和炎症，或會誘發食道癌。

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治療食道癌：化療、放療、手術 與時間競賽

治療食道癌一般採取3種方法：化療、放療和手術。無論哪種方式都是與時間賽跑，拖延不得。第一期食道癌手術痊癒率達80%，所以當有懷疑就要盡早求醫，一旦確診，積極配合治療，才能重拾健康美好生活。

文：林河清（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）(瘤言情深)

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，同步放化療加近距離放療的兩階段治療，可以顯著提升子宮頸癌的治癒機會。

子宮頸腫瘤大化療、放療同步進行

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，早期子宮頸癌可以用手術切除，但若腫瘤體積超過4cm或癌細胞入侵子宮頸旁的軟組織及淋巴組織，由於手術「切唔清」，需要改以非手術的處理，包括化療及放射治療，希望能夠帶來治癒的效果。

治療通常會分兩階段進行，首先是同步放化療，即同時進行化療及放療（電療），藉以先行縮細腫瘤。至於第二階段則會進行近距離放療，做法是將帶有輻射物質的器具，經陰道放到子宮頸的位置。

近距離放療法 減少附近組織的傷害

張醫生指出，近距離放療法可以令腫瘤接觸到高劑量的輻射，而對附近正常組織的傷害則可減至最低。臨床研究顯示，兩階段治療可以提升存活率，帶來更理想的效果，故近距離放療是治療子宮頸癌不可缺少的環節。

她又稱，近年用磁力共振的影像導航的近距離放療技術，相比傳統X光方法，不但能夠集中劑量在腫瘤而減少副作用，更能提升劑量，增加根治機會。儀器更備有特殊的「插針」技術，當醫生發現腫瘤位置有偏移時，可以插入針棒，從而擴大高劑量放療的範圍，覆蓋腫瘤，以獲取更理想的治療效果。

配合磁力共振導航放療 焦聚腫瘤 減併發症、副作用

此外，放療技術近年已不斷創新，包括有強度調控定位放射治療（IMRT），以及磁力共振導航放療等等。

張醫生解釋，IMRT的放射線從不同角度進入腫瘤位置，有助分散對周邊正常器官的影響，而磁力共振導航則可以令輻射更準確及集中聚焦腫瘤，這技術不但可以提升療效，以及減少刺穿組織等併發症，更可減少腹瀉、尿頻或影響骨髓等副作用。

子宮頸癌屬十大女性致命癌症 注射HPV、定期柏氏抹片檢查

子宮頸癌在本港女性致命癌症中屬第9位，數字顯示，2016年新症約有510宗，至於死亡人數，2017年共有150名，佔女性癌症死亡人數約 2.6 %。張醫生表示，子宮頸癌的死亡率雖未有太大變化，但反映患者需要更有效的治療方案，並且要做好各項預防措施。

除了注射預防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗之外，有性經驗的女性定期進行子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查，有助發現癌前或早期病變，是預防子宮頸癌的最重要一環。