控制血糖 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 09 Oct 2023 10:30:14 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 控制血糖 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 糖尿病人控制血糖水平 研究：用醫健通每日記錄血糖 達標機率增4成  //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e4%ba%ba%e6%8e%a7%e5%88%b6%e8%a1%80%e7%b3%96%e6%b0%b4%e5%b9%b3-%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e7%94%a8%e9%86%ab%e5%81%a5%e9%80%9a%e6%af%8f%e6%97%a5%e8%a8%98%e9%8c%84%e8%a1%80/ Fri, 30 Jun 2023 11:41:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41709

【明報專訊】香港有70多萬人患糖尿病，即每10人就有1個。中大醫學院研究顯示，糖尿病人用「醫健通」手機程式的「健康管理」功能後，成功控制糖化血紅素（HbA1c）至理想水平的機率，較沒有使用醫健通的病人平均高四成，年輕女性糖尿病人的相關機率更高六成 。研究團隊表示，數據反映醫健通有助病人自我管理血糖水平，更建議鼓勵更多老人家使用。

中大研究:糖尿病人用醫健通 血糖達標機率增四成

政府於2021年首季推出「醫健通eHealth」App，同年7月增設「健康管理」功能，用家可自行記錄血壓、血糖指數等數據。中大研究團隊前年1月至去年5月收集了超過10萬個糖尿病患者的數據，約3.2萬人有用醫健通，當中1744人同時使用健康管理功能。

數據顯示，使用健康管理功能的病人，成功控制HbA1c至理想水平的機率較沒有使用醫健通的病人平均高四成，年輕女性糖尿病人的相關機率更高達六成。

糖尿病人控制血糖水平 研究：用醫健通每日記錄血糖 達標機率增4成 
香港有逾70萬人患有糖尿病，即每10人已有1個患者。（網上圖片)
 

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病人覆診 醫護即時查血壓、血糖指數等數據

負責研究的中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生表示，糖尿病人每次覆診要帶備很多文件，部分未必帶齊資料，醫健通App的健康管理功能便有助醫護即時查閱數據，可以更對症下藥，建議港府加強推廣醫健通。

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]]> 【糖尿病】每天久坐逾6小時致二型糖尿病風險 每周100分鐘運動助控血糖 患者4點要注意：勿空腹、睡前運動 //www.afterroberto.com/%e6%af%8f%e5%a4%a9%e4%b9%85%e5%9d%90%e9%80%be6%e5%b0%8f%e6%99%82%e8%87%b4%e4%ba%8c%e5%9e%8b%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e9%a2%a8%e9%9a%aa-%e6%af%8f%e5%91%a8100%e5%88%86%e9%90%98%e9%81%8b%e5%8b%95/ Mon, 06 Jun 2022 09:28:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38155 【明報專訊】根據本地數據，65至84歲長者，逾25%患有二型糖尿病，近年更有上升和年輕化趨勢。不健康的飲食習慣和靜態生活模式，均為引起二型糖尿病的重要風險因素。有大量研究顯示，每星期100分鐘體能活動，能減低2.75mg/dl血糖和0.14%糖化血紅素；而針對體重超標的前期糖尿患者，透過運動減重，血糖改善效果尤其顯著。不過，糖尿病患者在做運動前後，有哪些地方要注意呢？適合空腹或睡前做運動嗎？糖尿患者有以下4點必須注意！

齊齊動起來——大量研究顯示，每星期100分鐘或以上的運動，不但有效減輕體重，還能改善血糖水平。（設計圖片，coffeekai@iStockphoto）
齊齊動起來——大量研究顯示，每星期100分鐘或以上的運動，不但有效減輕體重，還能改善血糖水平。（設計圖片，coffeekai@iStockphoto）

世衛：每天久坐逾6小時 致二型糖尿病風險 每周100分鐘運動改善血糖

糖尿病影響患者身體控制血糖的能力。當身體未能產生足夠胰島素，或不能有效地運用胰島素去分解血糖，就有可能患上糖尿病。糖尿病可分為一型、二型和妊娠糖尿病，當中以二型糖尿病最普遍。診斷糖尿病普遍採用空腹血糖高於7.0mmol/L或糖化血紅素高於6.5%為標準。根據本地數據，65至84歲長者，逾25%患有二型糖尿病， 近年更有上升和年輕化趨勢。

世界衛生組織指出，不健康飲食習慣和靜態生活模式，例如每天坐超過6小時，均為引起二型糖尿病的重要風險因素。現時已有大量研究顯示，常規運動有效控制糖尿病情，亦能預防糖尿病。尤其針對體重超標的前期糖尿患者（空腹血糖5.7至 6.9mmol/L），透過有效的運動計劃減輕體重後，血糖改善效果尤其顯著。

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運動提升胰島素敏感度

不論是前期糖尿或是糖尿病患者，都應保持活力，避免長時間坐在椅子、梳化看電視和使用電子產品。物理治療師會為糖尿病患者提供個人化運動處方，體重超標的糖尿病患者可透過帶氧運動來消脂減重，一來有助提升身體尚存胰島素的敏感度，從而改善身體控制血糖的能力，再者中量帶氧運動可鍛煉心肺功能，預防心血管疾病。而阻力訓練能改善肌肉比例，提升肌肉力量，減低日常疲累感；當肌肉收縮時，又可以消耗血液中糖分，從而令血糖更穩定。

■ 帶氧運動減重 阻力訓練穩定血糖

帶氧運動：晚餐後散步半個鐘 坐或站「舞動健康」

步行是非常有效的帶氧運動。初嘗試運動的糖尿病患者，可由簡單步行開始，例如晚餐後散步30分鐘，然後循序漸進增加步行速度至急步行。當體能改善後，可揀選中量帶氧運動如游泳、單車、健康舞等，目標是盡量保持每星期5天或以上，每天30分鐘中量運動。

「舞動健康」是一套特別為糖尿病患者設計的帶氧運動，適合不同活動能力的患者。

．如患者有一定運動基礎，站立平衡良好，可選擇「舞動健康站立篇」：bit.ly/3N4eDPa

．如有下肢關節痛，如膝頭退化等問題，可選擇「舞動健康健坐篇」：bit.ly/3NDaoK8

增糖尿風險——不健康飲食習慣和靜態生活模式，增加患上二型糖尿病的風險。（設計圖片，CreativaImages@iStockphoto）
增糖尿風險——不健康飲食習慣和靜態生活模式，增加患上二型糖尿病的風險。（設計圖片，CreativaImages@iStockphoto）

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■ 阻力訓練：增肌力減疲累感

以下簡單的阻力訓練，適合糖尿病患者在家中練習：

1）二頭肌提舉

．手握啞鈴（建議女士3至5磅、男士5至8磅），屈曲手肘然後慢慢放下，應感到上臂用力

．重複10次為1組，每次2至3組

．換邊再做

2）三頭肌提舉

．雙手握住啞鈴，手肘伸直，雙臂舉高至頭頂位置

．緩慢向後屈曲手肘，再伸直返回原位

．重複10次為1組，每次2至3組

3）牆上壓

．站立，手肘伸直，手臂舉高至肩膊位置， 雙掌按牆壁，兩手保持膊頭闊度

．手肘向外屈曲90度，收腹，軀幹保持挺直向前傾；然後返回原位

．重複10次為1組，每次2至3組

4）平板支撐

．選擇穩固家具，用前臂支撐身體，軀幹保持挺直，收腹，注意正常呼吸

．維持15至30秒，重複2至3次

5）靠牆坐馬

．背靠牆站立，慢慢屈曲膝頭，直至大髀有收緊感覺

．停留15秒，慢慢站起；重複10次

．如有膝關節問題，可調節角度，避免增加關節負荷，引起疼痛

6）橫踢腳

．手扶穩固家具，另一手叉腰，同一邊腿向橫踢起

．維持5秒，然後慢慢放下

．重複10次為1組，每次2至3組

．換邊再做

．熟練後可在小腿位置加阻力橡筋帶，增加難度

（作者提供）
（作者提供）

■ HIIT改善糖化血紅素

如糖尿病患者已有運動習慣，體能良好，可選擇高強度間歇訓練（High Intensity Interval Training，HIIT）。研究顯示，HIIT有效改善糖尿病患者糖化血紅素和最大攝氧量，也能減低其他心血管病風險。運動前應向物理治療師諮詢，評估風險和制訂詳細運動計劃。

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■ 注意事項：糖尿患者 勿空腹、睡前運動

糖尿病患者做運動時，要注意以下幾點：

．運動前後特別留意血糖指數。一般二型糖尿病患者不容易因為運動而血糖過低，但應避免空腹做運動。當血糖低於5.6mmol/L時，應先進食適量碳水化合物，例如一片方包；運動後不應過量進食以免增重

．應避免睡前運動，尤其是接受胰島素注射的患者，否則有可能引起夜間血糖過低

．選擇適合鞋履保護雙腳，可選氣墊運動鞋和棉質襪子；定時檢查雙腳有無傷口和保持衛生

．運動時應注意天氣狀况，糖尿病患者調節體溫機能會較遲緩，天氣太熱或太冷均不適宜運動

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：鄭玲（香港物理治療學會會員、物理治療師）

編輯：梁小玲

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]]> 【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e7%ae%a1%e7%90%86%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e4%ba%ba%e5%af%86%e5%88%87%e7%95%99%e6%84%8f%e8%b6%b3%e9%83%a8%e8%ae%8a%e5%8c%96-%e5%b0%8f/ Fri, 09 Nov 2018 03:16:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=15649 糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象，其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平，以及定期做腳部檢查，可以避免足部潰瘍。

betway体彩 足病診療師陳家倫指，糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估，找出一些潛在的足部潰瘍危險因素，以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等，都會增加足部潰瘍或截肢的風險。

 

 

【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理
（網上圖片）betway体彩 足病診療師陳家倫建議糖尿病人日常要小心護理足部，定期做腳部檢查，可以避免腳部潰瘍。

 

 

定期檢查足部 防患未然

糖尿病人日常要小心護理足部，例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒，可以將鏡放在地上協助觀察；用棉花輕觸腳板檢查感覺，如欠缺感覺，可能是周邊神經出現問題；留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白；足部皮膚是否長期乾燥，容易爆拆；是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。

根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據：約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致，而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題，都可能是早期徵兆和症狀，事無大小都不可掉以輕心。如有需要，應諮詢醫生或足病診療師，及早檢查，防患未然。

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目前為治療二型糖尿病或助癡肥人士減肥，「食道空腸脗合胃繞道手術」（Roux-en-Y gastric bypass surgery）是常用方法之一。該手術是在胃上部製造一個小胃袋，然後直接連接到小腸後段，這樣由於胃容量減少，加上食物會繞道「走捷徑」，不會經過大部分小腸，減少停留和吸收時間，有助控制糖分和營養，血糖亦不會上升。不過，這種手術方法有一定風險和涉及重整消化道，只有約2％符合條件的病人會接受手術。

老鼠實驗見效

哈佛醫學院的研究員希望找到一種可以覆蓋腸道內部，並能夠在數小時內溶解的物質，減少營養吸收模擬胃繞道手術效果。研究最後利用獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准使用的藥物斯克拉非（sucralfate），加以改良成為被稱為「腸腔塗層」（LuCI）的新化合物。若人們吃飯前先服下這藥丸，它可以在腸道形成一種塗層，阻止腸道吸收糖分和其他營養，達到避免血糖上升的效果。

專家目前以老鼠作測試，發現牠們吞下LuCI後1小時，對葡萄糖的反應下降了47%；而藥效在3小時後已基本消除，不會有長遠副作用。哈佛醫學院屬下的布里格姆婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）的研究員指出，藥丸對病人的健康風險和治療的成本都較低，但可達到手術的治療效果。

糖尿病主要分為一型及二型，據世界衛生組織（WHO），全球糖尿病人患上的多是二型糖尿病，過重和缺乏運動是主因。據香港糖尿聯會資料，逾70萬人患糖尿病，逾97%人都屬二型糖尿病患者。

（獨立報/每日郵報）

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/938da683c87b515e9c36ca5b2faea073.jpg「手術藥丸」有望取代用手術方式治療癡肥或「二型糖尿病」，減少風險和費用。圖為「手術藥丸」釋出物質覆蓋腸壁以減少營養吸收的模擬圖。（網上圖片）;

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