【明報專訊】尿液顏色在某程度上是人體健康的風向儀。正常情况下，尿液呈淡黃色，飲水愈多尿液愈澄清。一旦尿液顏色出現變化，特別是呈紅色或粉紅色，常被懷疑為血尿，令人驚慌失措。尿液顏色變紅可能僅是飲食短暫影響，但也可能預示着嚴重疾病。(編按：導致血尿的疾病主要有以下7種，包括泌尿道或腎臟感染、膀胱或腎結石、前列腺肥大，甚或是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆。)

正常尿液顏色呈淡黃 火龍果紅菜頭過量可致假血尿

首先，我們需要區分食物導致的「假性血尿」和真正病理性血尿。過量攝取火龍果、紅菜頭、黑桑子等食物，可能會導致尿液變成紅色或粉紅色。

因此，如果出現尿液呈紅色的情况，可以回想自己前一天吃了什麼。如果有以上食材，就不必過度驚慌，持續觀察尿液顏色至恢復正常即可。

相關閲讀：排尿有問題？尿液顏色異常、氣味濃烈要留神（附5種尿液顏色可能涉及的原因）

血尿持續伴疼痛 或泌尿系統出事

血尿是指尿液中出現血液，是常見的泌尿系統問題。若不是假性血尿，那麼就需要考慮其他潛在的健康問題。如果血尿持續或伴有疼痛等不適徵狀，很可能罹患某種泌尿系統疾病。尿液從產生到最後排出，會經過腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，任何一環出現問題，都可能導致血尿。導致血尿的疾病主要有：

導致血尿的主要7種疾病

1.泌尿道感染：
患上尿道炎，小便看起來會很混濁，甚至可能導致出血，尿液呈紅色、粉紅色或棕色

2.腎臟感染：
腎臟感染與尿道炎一樣，也會引起與尿液有關病徵，還有可能引起發燒，背部、側面或腹股溝疼痛等徵狀

3.膀胱結石或腎結石：
當結石造成堵塞或通過尿液排出體外時，結石不斷滾動與摩擦，可能引致出血，產生血尿

4.前列腺肥大：
前列腺肥大會對尿道帶來壓力，除血尿外，可能還出現排尿困難、尿急或持續需要排尿等情况

5.鐮狀細胞性貧血：
這是一種影響紅血球的遺傳病，可導致尿液中帶血

6.腎損傷：
意外或接觸運動對腎臟造成損傷，會導致血尿

7.癌症：
肉眼可見的血尿，可能是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆

總之，發現尿液變紅時不要驚慌，應先分辨原因，若確定不是食物或藥物引起的「假性血尿」，便應及時就醫檢查。

相關閲讀：【前列腺肥大】尿頻、排尿困難難啓齒？了解常用兩類藥物、3種微創手術治療方法

及早發現膀胱癌治療較易 戒煙、避開有害化學物質助預防

膀胱癌及早發現，較易治療，診斷膀胱癌包括驗尿、影像檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢查等。預防方面，可以採取一些措施降低患癌風險。例如，戒煙、避免長期暴露於有害化學物質和保持健康的飲食習慣等。膀胱癌容易復發，因此癌患者需定期覆查，注意身體狀况。

文：林河清（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）

(瘤言情深)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

相關文章：【腎病】不能逆轉的多囊性腎病 顯性遺傳病20歲前徵狀不明顯 新藥有助延緩洗腎時間

腎石成因：家族病史、少喝水 60%-70%病人現腰背劇烈疼痛病徵

betway体彩 泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生指出，腎結石是非常普遍的疾病，主要跟家族病史及日常生活少喝水有關，60%-70%腎石病人會有病徵，部分更是出現被形容為僅次於孕婦分娩時的痛楚，而疼痛範圍則通常在受影響輸尿管附近的腹腔側、背部延伸至股溝的位置；不過，亦有30%-40%腎石病人可以是毫無病徵，僅在身體檢查時無意中發現。

腎石種類（部分）：

治療方針：先評估病人個人狀况、腎石狀態

究竟發現腎石，是否需即時介入處理？姚醫生指出，部分病人體內的腎石可自行經輸尿管排出，惟需取決於腎石的大小、形態等因素。如果腎石是小於5毫米，而且表面平滑，會有50%機會自行排出；反之如果腎石是大於5毫米，或是表面粗糙、形狀不規則，有可能會卡在輸尿管，有細菌的腎石很大機會引致細菌感染，如果病人有發燒及其他疼痛等病徵，腎石問題便必須盡快處理，否則有可能會導致全身性感染、腎功能無法逆轉等嚴重後果。

相關文章：【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起

年輕病人宜盡早處理　免影響腎功能

除了腎石本身的形態及病人的病徵，年齡亦是考慮因素，姚醫生解釋，如果病人年紀大、手術風險高，經評估後腎石對病人沒有即時危險，可考慮密切監察；至於年輕病人，腎石影響腎功能的機會相對較高，則建議盡早處理。

一旦決定介入處理，病人有什麼治療選擇？姚醫生表示，決定治療方式前，會先為病人進行電腦掃描，以評估腎石的位置、硬度、大小、形狀等。若腎石體積是小於2厘米、硬度低，病人無出現任何感染徵狀，通常會建議病人接受體外衝擊波碎石，病人術後首1至2日有可能會有血尿，之後碎石會逐漸排出體外。

體外衝擊波碎石非所有患者適用

不過，體外衝擊波碎石並非人人適合。姚醫生特別強調，當病人因腎石而出現了發燒的病徵，代表已出現感染情况，體外衝擊波碎石有機會將感染情况加劇，因此需先控制感染、之後才移除碎石；他補充，醫生會透過膀胱鏡於病人的輸尿管置入塑料支架，令尿管恢復暢通並控制感染，之後便可以使用體外衝擊波碎石、或利用輸尿管鏡以激光碎石。

此外，由於衝擊波無可避免會傷害到腎石位置附近的組織，如果腎石是位於女性盤腔的位置，有機會傷及卵巢，因此不建議計劃生育的婦女接受衝擊波治療，可改為輸尿管鏡激光碎石，此技術需要病人全身麻醉，手術時間相比體外衝擊波碎石更長。

改善飲食減腎石形成風險5個Tips

姚醫生表示，預防勝於治療，可從飲食習慣方面着手，以減低形成腎石的風險：

■　多喝水

■　多進食高果酸含量食物，如檸檬、橙等

■　少吃高鈉質食物

■　少吃肉類，減低形成尿酸結石機會

■　避免大量進食高草酸含量食物，如花生、菠菜、椰菜、朱古力等，減低形成草酸鈣結石機會

• 【大便出血】從顏色、出血量等病徵判斷成因 中醫：鮮紅「近血」或因內痔炎症 瀝青黑便反映消化道異常
• 【長者精神健康】是抑鬱、情緒低落或是認知障礙？了解長者抑鬱症成因和6個警號
• 【傷口處理】急性傷口、燙傷、燒傷傷口處理方法各異 徹底清除異物防發炎感染
• 牙科蜂窩性組織炎？梁氏小臼齒？可迅速擴散入血致敗血症 預防併發症3法
• 中風急救與談笑用兵
• 45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
• 退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?
• 【阿茲海默症】腦退化症病程長達8至10年 漫長告別活在當下 照顧者盡早尋外援
• 【糖尿病新藥】了解新降血糖藥功效及副作用  更護心腎？降血壓兼減重？
• 慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取