排卵 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 26 Sep 2023 09:57:23 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 排卵 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 導致不孕成因多  生殖醫學科技輔助  捉緊黃金生育期 //www.afterroberto.com/%e5%b0%8e%e8%87%b4%e4%b8%8d%e5%ad%95%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%a4%9a%ef%bc%8d%e7%94%9f%e6%ae%96%e9%86%ab%e5%ad%b8%e7%a7%91%e6%8a%80%e8%bc%94%e5%8a%a9/ Mon, 24 Jul 2023 07:42:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41906 本港遲婚情况愈趨普遍，變相亦推遲了生育年齡，導致更多夫婦受不孕問題困擾。女士要成功懷孕，夫婦雙方在生殖上的角色同等重要，若從女性層面剖析，則主要與三大關鍵因素有關，包括排卵正常、輸卵管沒有閉塞及受精卵能順利在子宮著床，三者缺一不可。如女士發現久久未能懷孕，有需要可求醫接受檢查，找出問題根源和治療；經醫生評估後，合適者亦可考慮透過生殖醫學技術的輔助，提高成孕機會。

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導致不孕成因：經期不準  排卵問題是警號

betway体彩 生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生表示，排卵問題是最常見導致不孕的原因，佔約百分之三十。一般而言，如果女士的經期不準，反映有排卵問題的機會較高。過胖或過瘦、體重出現大幅變化都有機會影響排卵；此外，某些疾病亦會導致女士出現排卵問題，例如甲狀腺指數過高或過低、腦下垂體出現增生或腫瘤，引致催乳素過高，都會令經期不準，甚至沒有月經，大幅降低受孕機會，醫生會針對患者經期不準的原因制定合適治療方案，以助解決因排卵所致的不孕問題。

導致不孕成因多  生殖醫學科技輔助  捉緊黃金生育期
導致不孕的成因有很多，有需要可求醫找出問題根源和作出適切的治療。

輸卵管閉塞  病徵不明顯

至於輸卵管閉塞，鄧醫生指出，病人很難自行察覺，很多時是夫婦本身有意生育，而且已經嘗試了一年時間，包括有定期性生活、女士有規律的月經周期，惟仍然不能懷孕，才會懷疑是跟輸卵管閉塞有關。鄧醫生指出，子宮內膜異位症、盆腔炎等，都是引致輸卵管閉塞的常見原因，建議有定期行房逾一年仍未能懷孕的女士應求醫接受檢查，萬一發現有上述疾病可盡快接受治療。

肌瘤、瘜肉  礙受精卵著床

此外，如果女士的子宮出現結構問題，例如有肌瘤和瘜肉，也有機會影響受精卵著床，以致未能成孕。鄧醫生解釋，每個病人的肌瘤大小、位置和形狀不一，若體積非常小，未必需要處理；惟體積大，甚至頂着子宮腔，便有可能影響受精卵著床。至於瘜肉，它會減少子宮腔內的著床空間，同樣有可能影響受精卵著床。若經醫生評估肌瘤和瘜肉影響受精卵著床，則可以透過手術處理。

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生殖醫學技術助篩選卵子

除了以上三大關鍵因素，卵子質素亦相當重要，這主要與年齡相關。鄧醫生建議，35歲以下女士可考慮先用一年時間嘗試自然懷孕；35歲以上女士，如嘗試半年仍未能成功，則可考慮求醫。然而，現時未有方法可以直接改善卵子質素來提高成孕機會，但可考慮採用生殖醫學技術的協助，例如「速排」或試管嬰兒，期望能從中篩選出質素較佳的卵子，有助提高受孕機會。

鄧醫生認為，在合適時間應用生殖醫學技術，才能有效提升成孕機會，惟仍取決於卵子和精子的質素，以及多項因素，建議未能成功自然懷孕的婦女，如欲採用生殖醫學科技的協助，最好在40歲前要接受相關治療，因為體外人工受孕的成孕機率也是會隨年齡增長而下降，45歲以上的成功率相對較低，因此有意生育的夫婦應及早規劃和準備，有需要可諮詢生殖醫學科專科醫生的意見。

]]> 【宮外孕】不能忽視腹痛、陰道異常出血等徵狀 及時治療保孕婦安全 //www.afterroberto.com/%e5%ae%ae%e5%a4%96%e5%ad%95-%e4%b8%8d%e8%83%bd%e5%bf%bd%e8%a6%96%e8%85%b9%e7%97%9b-%e9%99%b0%e9%81%93%e7%95%b0%e5%b8%b8%e5%87%ba%e8%a1%80%e7%ad%89%e5%be%b5%e7%8b%80-%e5%8f%8a%e6%99%82%e6%b2%bb/ Mon, 24 Jan 2022 07:29:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36182 胎兒若要在母親體內順利成長，先要受精卵必須在子宮內着牀，一旦受精卵無故在子宮以外的地方如輸卵管等着牀，則會形成宮外孕，屆時受精卵不但很大機會難以存活，更有機會對孕婦構成生命危險。女士一旦如突然出現腹痛、陰道異常出血等徵狀，應盡快求醫，及早接受評估並作適當處理。

正常懷孕過程是在女性排卵後，行房時精子經陰道游進輸卵管，並會在輸卵管與卵子結合，受精卵之後會再移到子宮內着牀。

 

90%宮外孕發生在輸卵管 注意突然腹痛、陰道不正常出血徵狀

betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出，宮外孕的問題是源於受精卵無法到子宮適當的位置着牀，包括輸卵管、子宮頸、卵巢和宮角，最常見的宮外孕在輸卵管內發生，佔個案總數約90%，發生在其餘位置的個案則只佔非常少數。

她補充，大部分宮外孕個案沒有確實成因，但若果女士盆腔曾發炎或進行手術，導致輸卵管閉塞或不暢通，會增加出現宮外孕的風險；此外，婦女曾接受剖腹生產，當她在下一次懷孕時，該開刀位置出現宮外孕的風險亦會較高。

 

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女士經期不準或易忽略

要發現是否屬宮外孕問題，一般可接受超聲波檢查來確認。柴醫生解釋，若果本身是計劃生育的女士，一般在懷孕5至6周左右會求醫，醫生會透過超聲波檢查來確認孕囊在子宮內，排除宮外孕問題；但部分無計劃生育、沒有做避孕、且不會留意自己有否懷孕迹象的女士，在進行性行為之後，則可能是因為出現陰道不正常出血、突然腹痛等徵狀，求醫檢查下才意外發現。然而，部分女士本身經期不準，例如2至3個月才有一次月經，有可能只以為陰道出血是經血，因而忽略可能屬宮外孕問題，延誤就醫。

部分女士本身經期不準，可能以為陰道出血只是經血，因而忽略可能屬宮外孕問題，若突然出現腹痛、陰道異常出血等徵狀，應盡快求醫。
部分女士本身經期不準，可能以為陰道出血只是經血，因而忽略可能屬宮外孕問題，若突然出現腹痛、陰道異常出血等徵狀，應盡快求醫。

 

宮外孕體積過大有風險

一旦確診宮外孕，不少有意生育的女士或想知道是否有方法保住胎兒。柴醫生指出，現時並沒有任何合適方法可以把錯誤着牀的胎兒移回子宮內，胎兒最終會因為無法吸收足夠營養而不能繼續成長；惟最大問題是如果胎兒在狹窄的輸卵管中成長至一定程度，鑑於輸卵管不像子宮般具彈性，當胎兒成長至約6周，其體積之大有機會撐破輸卵管而令孕婦出血，有可能構成生命危險，所以移除胎兒是相對可取做法。

 

藥物注射停止胎兒成長

要治療宮外孕，柴醫生指出，需視乎病人個別情况而決定。如果病人沒有腹痛或出血等徵狀，宮外孕沒有變化，可以採取保守治療方案，持續監察，因為宮外孕有機會自行停止生長，並自然流產，毋須使用藥物或做手術。監察方式一般可透過超聲波來確認宮外孕的情况，如超聲波檢查未能協助醫生充分判斷嚴重程度，有機會需要安排驗血監察懷孕荷爾蒙指數，如指數下降，代表胎兒已經停止生長。

但如果在監察期間或宮外孕出現變化，若懷孕荷爾蒙指數不高，而且沒有出血情况，可考慮選用化療藥物「甲氨喋呤」（methotrexate）來停止胎兒成長，病人只需注射一針，惟注射的位置則需視乎宮外孕的個別病情而定：

 

注射位置 宮外孕病情
肌肉注射 ．宮外孕在輸卵管

．懷孕荷爾蒙指數相對低
注射在相對應的宮外孕位置 ．宮外孕在宮角、子宮頸等輸卵管以外的位置

．胎兒周數較長

 

柴醫生補充，研究發現在接近宮外孕的位置注射，成效相對較高；而病人接受藥物注射後，懷孕組織會萎縮，並在經期時隨經血自然排出。

 

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手術治療或需一併切除輸卵管

一般若胎兒已經發育至有心跳，採用手術是較安全的治療方法，不過如果宮外孕是發生在輸卵管，則通常需連同輸卵管一併切除，如病人希望保留輸卵管，可選擇只刮走懷孕組織，但日後有較大機會再次出現宮外孕，醫生在手術前會與病人詳細商討。

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