▲明報製圖

老人家說春天濕氣重，需要祛濕，當中的「濕」如何解讀？註冊中醫施德享指出，在中醫角度天氣四季的氣候變化，可分為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為六氣，常說濕氣重，就是六氣的其中一種。「人體本身有適應環境的能力，會隨着不同的氣候變化來調節，所以無論天氣如何轉變，如果身體抵抗力充足，不會有大問題；但如果本身抵抗力低，遇上天氣突然轉變，就容易生病，稱為『六淫』」。

內濕徵狀較外濕嚴重
六氣中的濕，古書中大多記載出現在長夏（農曆六月）或初秋（農曆七月），但施德享解釋，由於古書大多以華中地區作為標準，而香港處於華南地區，氣候較潮濕，所以濕氣亦會較早出現。濕氣積聚體內，會令人感到疲累，身體亦會浮腫，但這只是一些表徵，施德享指出還有更多問題出現。「病情輕重，主要視乎濕氣對身體影響的程度，如果是外來的濕氣干擾到身體，會出現輕微的徵狀，稱為外濕；但如果由身體內產生濕氣，便會引發較嚴重徵狀，稱為內濕。病情較輕者，如果濕氣聚於胸脥之間，便會出現心口悶的感覺；而聚於脾胃，便可能會感到肚脹、胃口變差；如果濕氣傷及腰以下，更會導致小便變得混濁、大便溏泄等問題，而女性的帶下（俗稱白帶）亦會增多。」

至於病情較為嚴重，濕氣聚於胸脥者會因心口悶而變成咳嗽，聚於脾胃則會出現肚瀉或水腫。若濕氣去到關節、皮膚，便會出現麻或痛，濕疹亦會惡化。不少人會因為抵抗力不佳，外濕問題變成內濕；亦有一部長期病患者、老年人會因抵抗力太差，直接出現內濕問題。由於香港的潮濕程度，甚至會令到牆身、地板滲水，容易察覺，加上濕氣重會引致的病痛多，令到不少人步入春天後，便說要準備食療祛濕。

▲施德享（勞耀全攝）

感冒前後 消化不良 便秘忌服
坊間流傳用芡實煲粥祛濕，施德享表示，芡實粥不能化解所有「濕」，因芡實功效有限制。「芡實是一種中藥，主要歸脾、腎經，其功效有補腎、固腎及益精，亦具有收斂的特性，因此主要用於一些消耗性的病情，例如夜尿頻密、遺精、帶下多等身體上出現流失等問題，同時亦會用在慢性腎炎、風濕痛、腹痛的情况。由於濕氣有可能入侵脾、腎等五臟，而配合芡實便可解決濕氣引致的脾、腎問題。」

不過，施德享補充，芡實並非一種好的祛濕藥材，除了因為它只限於針對特定部位祛濕外，更重要的是它有收斂的特性。「感冒前後的人不能食用，否則其收斂特性會抑壓病情；有食滯、消化不良、氣鬱及肚脹等問題，亦會因為芡實的『補』性而滯上加滯；至於有痢疾、痔瘡或腸道細菌而導致肚瀉，亦不適合食用。另外，剛生育的婦女，身體血瘀未散、惡露未清，除非在中醫指導下食用，否則亦可能因其收斂特性而無法清除血瘀或惡露。」

其實除了芡實，中醫亦會用白朮、茯苓、蒼朮等中藥，達至健脾祛濕之目的，其中白朮、茯苓的藥性較溫和，孕婦都能服用，蒼朮則適用於一切內濕和外濕問題，包括風濕、痛風、關節痛、肚瀉等都可以，但以上中藥使用前都需要先諮詢中醫意見。祛濕藥有很多，但重點是並非因為天氣潮濕便要祛濕，而是身體出現濕氣重的徵狀才要祛濕。「如果身體抵抗力好，適應天氣變化的能力無問題，就算潮濕天氣都不會出現問題，在沒有濕氣徵狀下，服用祛濕中藥反而適得其反。」

運動排汗 飲茶利尿減濕氣
想防止濕氣干擾身體，應由飲食及運動入手，首先減少進食肥甘厚味的食物，以免傷及胃、脾、腎，繼而令濕氣入侵。其次是多飲茶以利尿，或是多做運動排汗，減少身體的濕氣積聚。加上中醫學說脾主四肢，四肢多活動亦對脾有益。養好胃、脾、腎，便能將濕氣排出，是個不錯的祛濕方法。

文：勞耀全
編輯：王翠麗
電郵：feature@mingpao.com

▲（明報製圖）

近視、老花、散光這些名稱，皆來自西方醫學，那麼中醫有沒有治療方法？註冊中醫陳敏指出，雖然古書沒有近視、老花、散光等字眼，但這些視力問題並非現代才有，古人一樣曾經面對，只是名稱不同。「從前中醫將近視、老花、散光說為視目不清、眼花、眼矇等，古時這些問題主要因為年老、身體機能退化，所以治療是針對長者為主。」

時移世易，現代人無論生活環境和習慣上都與古代有別，因此臨牀上視目不清、眼花、眼矇等問題亦趨年輕化。陳敏說，廿多歲年輕人以至小朋友，也會因視力問題而求診。「中醫認為視力變差亦與先天體質、閱讀姿勢不良和長時間用眼有關，以上種種都會令眼睛疲勞。其次是孕婦分娩或接受大手術後，因大量失血而出現幾個月的眼矇情况，但大約半年之後，視力便會回復正常。」

中醫認為，影響視力的問題不單止在眼睛，亦與各種因素相關。究竟龍眼肉，亦即是中醫所指的桂圓肉或圓肉，可否改善視力？陳敏說龍眼肉分為新鮮水果及烘乾兩種，而中醫入藥時大多使用烘乾的龍眼肉，「圓肉（龍眼肉）主治貧血、心悸、失眠、健忘，具有壯陽益氣、補血、補益心脾、養血安神、潤膚美容的功效」。從功效上看似與護眼、改善視力沒有太大關係，但根據《黃帝內經》的〈靈樞‧大惑論〉所載：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」由此可見，中醫會從肝、腎入手治療。

▲陳敏（資料圖片）

成長期飲龍眼水較有效

陳敏表示：「中醫理論為肝開竅於目、腎主精於目，當肝血不足、腎陰虧虛，便會導致視物昏花、夜盲症等問題。而龍眼肉具有補血、補益心脾功效，對於肝血不足都有一定幫助，因此亦會在一些眼疾上使用。」雖然龍眼肉對護眼有一定功用，但能否神奇到飲用一段時間便能減少近視？她說要視乎病人眼矇成因。「如果是一般成年人患有近視，由於已過成長期，眼球的發育停止，就算長時間食龍眼肉或飲龍眼水，對視力都不會大幅改善。不過，如果小朋友在成長期出現的假近視，或夾雜其他原因影響視力，包括長時間閱讀，食用龍眼肉或飲龍眼肉泡水都有較明顯改善。另外，由於不少視力有問題的長者都有其他兼症，例如心悸、健忘、失眠、畏冷等，長期食用龍眼肉調節身體，可改善這些兼症，視力亦有所改善。雖然不會讓老花完全消失，但一些較精細的工作例如穿針線，會較容易做到。」

除了龍眼肉，坊間亦有指杞子護眼。陳敏表示杞子及龍眼的功效相似，「杞子性味為甘平，入肝腎經，具有潤肺、補肝、明目的作用，主治肝腎陰虛、頭暈、目眩、目昏多淚、腰膝痠軟、消渴及遺精，所以對肝腎陰虛、用眼過度而引致的眼矇都有效用」。

孕婦食龍眼有早產風險

龍眼肉是水果，看似多吃無妨，但原來體質不合、食過量亦會出事，「以功效相近的杞子為例，曾有名青光眼患者食杞子護眼，每次都用半碗至一碗杞子煲湯，但由於病人體質陰虛內熱，終引致上火，出現眼紅、眼乾等問題；食過量龍眼肉亦會出現這情况」。另外，本身有濕熱、泄瀉、感冒、發燒、炎症，都不適宜服用龍眼肉；最值得留意的孕婦如進食過量，會有流產及早產風險，如需進食，必須先諮詢中醫意見。

文：勞耀全

編輯：陳志暘

電郵：feature@mingpao.com