抽筋 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 25 Jul 2024 08:31:49 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 抽筋 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 靜脈曲張可根治嗎？微創手術後病人注意３件事減復發風險 //www.afterroberto.com/%e9%9d%9c%e8%84%88%e6%9b%b2%e5%bc%b5%e5%8f%af%e6%a0%b9%e6%b2%bb%e5%97%8e-%e5%be%ae%e5%89%b5%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%be%8c%e7%97%85%e4%ba%ba%e6%b3%a8%e6%84%8f-%e6%b8%9b%e5%be%a9%e7%99%bc/ Thu, 25 Jul 2024 08:31:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47469

【明報專訊】下肢靜脈系統由深層靜脈、淺層靜脈及穿通靜脈組成，負責將人體去氧血液從下肢送返心臟。當靜脈內的單向瓣膜閉合不全，血液倒流並滯留在靜脈，血管壓力增大，導致靜脈擴張及扭曲，形成下肢靜脈曲張。（編按：手術是唯一根治靜脈曲張的方法，而病人接受微創手術後，亦要注意體重控制，不要長期站立，多做運動鍛煉小腿肌肉，有助減低靜脈曲張復發風險。）

靜脈曲張可根治嗎？微創手術後病人注意３件事減復發風險
下肢靜脈曲張是因為靜脈單向瓣膜閉合不全，血管壓力大增，導致靜脈擴張及扭曲。（zlikovec@iStockphoto）

下肢靜脈曲張徵狀：疼痛抽筋易疲倦 微創手術可根治

下肢靜脈曲張徵狀，包括疲倦、疼痛、抽筋。患者下肢水腫，足部皮膚色素沉澱，皮膚會變厚或有濕疹導致痕癢。嚴重者更會患上血栓性靜脈炎、潰爛、出血等併發症。女性、長者、長時間站立工作者、有家族病史及肥胖人士，都較易患上靜脈曲張。醫生需透過臨牀診斷，配合超聲波檢查，確定靜脈瓣膜受損及血液倒流的位置。

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用熱力或膠水封閉倒流靜脈

手術是唯一根治靜脈曲張的方法，現在大部分情况都可用微創手術處理。醫生利用超聲波儀器監察血管狀况，在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從開口放進靜脈，導管會發放能量（例如射頻、雷射、微波），用熱力燒灼靜脈壁令其萎縮，封閉整條靜脈，阻截血液倒流。除了利用熱力，醫學膠水黏合手術也是另外一種常用的微創靜脈曲張手術。透過導管向靜脈內注入醫學膠水，並按壓相應部位，令兩側血管壁黏合在一起，封閉有血液倒流的靜脈。

微創手術的創傷比傳統手術低，痛楚及傷疤亦較小，完成治療後，病人稍休息即可如常行走及正常活動。然而，部分病人並不適合做微創手術，例如靜脈太彎曲或太貼近皮膚表面，則需接受傳統靜脈結紮及抽取手術。現時配合超聲波導引技術，手術創傷已經比以往低。

另外，有病人沒有主軀幹靜脈倒流的問題，只有一些蜘蛛網狀血管及細小的靜脈曲張，就可以考慮接受超聲波導引凝固劑注射手術。至於穿壓力襪和口服藥物，雖可以紓緩一些人的靜脈曲張徵狀，但不能夠完全根治或減慢惡化的速度。

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術後病人注意３件事 減復發風險

藥物如微粒化黃酮類提取物（MPFF），可以增加血管張力，減輕術後疼痛和血腫，所以手術後醫生都會建議患者服藥，配合術後的康復進程。手術後病人亦要注意體重控制，不要長期站立，多做運動鍛煉小腿肌肉，減低靜脈曲張復發風險。

文︰鄭敏樂（香港中文大學醫院外科專科醫生）

(醫路同行)

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]]> 運動抽筋3個應急方法 反覆出現或身體亮警號 //www.afterroberto.com/%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e9%81%8b%e5%8b%95%e6%8a%bd%e7%ad%8b3%e5%a4%a7%e6%87%89%e5%b0%8d%e5%8f%8a%e9%a0%90%e9%98%b2%e6%96%b9%e6%b3%95-%e4%b8%80%e5%80%8b%e6%83%85%e5%86%b5%e6%88%96%e6%98%af%e8%ba%ab%e9%ab%94/ Mon, 20 Nov 2023 07:48:41 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36948 （編按：踏入舉行各類馬拉松、運動比賽的季節，除了要做好賽前鍛煉和準備外，運動期間一旦出現受傷事故，應如何應對？）不少人平日做運動時，都有可能經歷過抽筋。其實抽筋即是肌肉發生痙攣，常見發生在下肢肌肉。一般而言，運動時出現抽筋可能跟肌肉緊張或過度勞累有關，而事前做足適當的熱身及運動後拉筋，以及選用合適的裝備，都有助減低運動時抽筋的機會。然而，如果發現同一部位反覆出現抽筋情况，則有機會並非單純涉及肌肉問題，宜盡快求醫檢查。一旦運動期間抽筋應如何處理呢？物理治療師教你3大應急方法。

下肢較容易抽筋 肌肉不自主痙攣

betway体彩 物理治療師張子偉引述美國骨科醫學會解釋，人體任何一處可以由意識控制的肌肉（即隨意肌或骨骼肌）出現不自主痙攣，便是我們平常所稱的抽筋。抽筋大多數發生在下肢，包括小腿後方的兩層肌肉，即腓腸肌及較深層的比目魚肌，以及大腿前方的股四頭肌和大腿後方的膕繩肌等，皆是容易發生抽筋的地方。

在運動期間出現抽筋情况，應立即暫停運動，建議盡量利用以下3種方法放鬆肌肉。
在運動期間出現抽筋情况，應立即暫停運動，建議盡量利用以下3種方法放鬆肌肉。

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正確熱身及拉筋降風險

目前仍未了解引致抽筋的確實原因。當中若果在運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；另外，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加。

張子偉指出，要降低運動時發生抽筋的機會，建議運動前以低強度運動進行熱身，例如慢跑或急步行，令身體先感到微熱，之後再做簡單拉筋，才正式開始運動；運動後則緊記拉筋，因各組肌肉已變得疲累和繃緊，而拉筋則有助放鬆肌肉，以避免抽筋。

至於衣着方面，可穿上鬆緊度適中的運動衣及運動褲；穿着壓力襪，以及在容易抽筋的肌肉位置貼上肌內效貼布（Kinesiology tape），皆有助降低抽筋的機會。

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運動時抽筋 3大應急處理

一旦在運動期間出現抽筋，張子偉指出，應立即暫停運動，並盡量利用以下3種方法放鬆肌肉：

方法 詳情
按摩 透過按摩令繃緊的肌肉放鬆
暖敷 用熱毛巾或電熱墊敷在繃緊的肌肉上，增加血液循環
伸展 針對抽搐的肌肉部分，往相反方向伸展，以助肌肉放鬆

注意抽筋位置及頻率

不過，張子偉提醒，如同一位置反覆出現抽筋的情况，則有機會跟血液循環問題有關，例如血管收窄，以至該部分肌肉的血液供應不足；亦有可能是部分神經線出現問題，令信息傳遞變差，誘發抽筋。他建議如感覺上抽筋頻率太密，而嘗試過常用的紓緩抽筋方法一段時間後，情况亦未有改善，便應求醫接受詳細檢查。

]]> 經常無故抽筋？解構7類人士運動前後或身體狀况的問題 //www.afterroberto.com/%e7%b6%93%e5%b8%b8%e7%84%a1%e6%95%85%e6%8a%bd%e7%ad%8b%ef%bc%9f%e8%a7%a3%e6%a7%8b7%e9%a1%9e%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%89%8d%e5%be%8c%e6%88%96%e8%ba%ab%e9%ab%94%e7%8b%80%e7%9a%84/ Fri, 21 Jun 2019 11:15:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19821 不少人都試過身體肌肉突然「抽一抽」，不自主地收縮又難以動彈。偶爾一次大家或者不太為意，但若經常無故抽筋，不是在運動前後發生，反而在睡覺時抽筋，究竟是什麼原因？以下幾類人士更要多加留意！可能是身體狀况的問題。

 

養和特稿, 抽筋, 電解質不平衡, 血液循環, 孕婦, 更年期, 血管疾病, 高血脂, 減肥, 缺乏維他命D, 拉筋運動, 溫水浸腳,
（網上圖片）

 

運動人士：熱身不足、流失水分致抽筋

betway体彩 物理治療師吳妙枝指出，抽筋可能會在運動時引起，原因包括運動前後未有足夠的熱身(warm up)及緩和(cool down)動作，運動過度導致乳酸代謝物積聚過多；以及流汗後令身體失去過量水分。

 

睡眠時抽筋 6類人士要注意

除運動以外，部分人士在睡覺時也有機會遇到抽筋，原因包括以下情况：

  • 孕婦或更年期婦女：身體荷爾蒙轉變、鈣質流失或攝取量不足；
  • 血管疾病、高血脂患者：血液循環較弱，尤其當環境變冷時更容易抽筋；
  • 正服用藥物的病人：有些藥物如「去水丸」，較易造成電解質流失；
  • 減肥人士：體內電解質失衡、礦物質（如鉀、鎂、鈣、鈉）攝取量不足；
  • 經常飲用含咖啡因的飲品人士：飲用過多此類飲品，影響身體鈣質吸收；
  • 缺乏維他命D人士：維他命D有助鈣質吸收，如較少曬太陽會令體內維他命D不足。

 

預防抽筋有方法

除了要了解身體狀况找出原因，以及補充所需營養外，吳妙枝提供一些方法助大家預防抽筋：

  • 日常要多做拉筋運動，減少肌肉及筋骨繃緊；
  • 睡前可用溫水浸腳，或可以搽乳液以按摩雙腿，令腿部血液循環較好；
  • 經常睡眠時抽筋人士可嘗試側睡，選擇較輕的被子，減少腿部受壓阻礙血液循環。
]]> 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 //www.afterroberto.com/%e7%89%9b%e6%b2%b9%e6%9e%9c%e7%b1%bd%e6%b8%9b%e9%87%8d%e7%98%a6%e8%ba%ab/ Mon, 25 Mar 2019 05:12:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17745 【明報專訊】被視為「超級食物」的牛油果，常用作果醬或伴入沙律，含豐富鉀質、葉酸，還有維他命B、C、E等超過20種營養成分。

 

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▲再三考慮——雖有研究證實牛油果籽具多種營養功效，但營養師提醒不可把牛油果籽當作減肥恩物，進食前宜再三考慮。（Tomwang112@iStockphoto /資料圖片）

 

除了果肉，近期網上流傳，飲牛油果籽茶能減重收腰，外國亦有人將牛油果籽磨粉加入咖啡中飲用。營養師分析，牛油果籽茶的確幫助腸道消化，但並非人人適合，錯誤飲用反招血糖低、抽筋等風險。

 

為了減肥，你可以去到幾盡？坊間不時流傳各種偏方，近日網上熱捧牛油果籽茶，把牛油果籽切片，加入水中煲至茶色後飲用，標榜能減少便秘，達瘦身之效。betway体彩 註冊營養師柳慧欣表示，外國亦有人食用牛油果籽，以焗爐烘烤，再放入攪拌機磨成粉，加入冰沙飲用。有外國網站流傳食用牛油果籽，不但有助調節腸道功能，甚至能防止腫瘤生長。

 

未證實與減肥有直接關係

柳慧欣表示，「牛油果籽磨粉後，落到腸胃時會變啫喱狀，如同秋葵、麥皮等食物，富含水溶性纖維」，能減慢糖分吸收，令人有飽肚感，幫助腸道消化。她又引述美國賓夕法尼亞州立大學（Pennsylvania State University）2013年發表的研究指，牛油果籽能改善高膽固醇問題，有助治療高血壓及糖尿病，並有效減少炎症。

 

然而牛油果籽茶是否減肥恩物，柳慧欣卻有保留，因現時相關文獻資料較少，暫未有研究證實牛油果籽與減肥有直接關係。她解釋，肥胖人士要控制體重，其中一個建議是多飲水，增加飽肚感及幫助排便消化，而相關的偏方建議飲用一公升的牛油果籽茶，若當真達瘦身之效，不一定歸功果籽，反跟飲水有最大關係，「一個人平日不太飲水，突然飲多一公升，其實毋須牛油果籽，都可以減肥」。

 

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含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵

柳提醒，牛油果籽含有低量的杏素，含輕量有毒山埃，一份墨西哥研究早於2013年發現，老鼠接受高劑量的牛油果籽提取物後中毒死亡。該研究以每公斤2000毫克的牛油果籽提取物量計，發現老鼠服用後24小時內的死亡率高達八成。她又指，牛油果籽含有單寧酸，會阻礙人體吸收鈣及鐵。若要避免以上兩種有害物質，參考外國網站教人可先烘烤牛油果籽，再磨成粉食用，因果籽經烘烤過程後，內含的山埃毒性及單寧酸皆會消失。

 

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▲柳慧欣(受訪者提供）

 

血糖低不宜飲 腎弱恐抽筋

牛油果籽烘烤除毒後，又是否人人合用？柳慧欣指出，由於牛油果籽能降血糖，血糖低的人不宜飲用。

而且牛油果籽含鉀量高，腎臟較弱的人士若進食過量，可能會導致抽筋，「鉀負責掌管肌肉收縮，如果那人本身的鉀量高，都不太適宜飲牛油果籽水」。另外，牛油果籽富含維他命K，因此正服用薄血藥華法林（Warfarin）的人不宜食用，會與藥物引起相互作用。再者，果籽的化學結構與乳膠相似，對乳膠敏感的人士亦需小心食用。

 

除了牛油果籽荼，網上亦流傳牛油果油減肥法，每早空腹飲一茶匙可改善便秘，具減肥功效。柳慧欣表示，牛油果油含有豐富的單元不飽和脂肪酸，對心臟及血管有好處，亦可增加好膽固醇。但她提醒使用偏方的人士，飲用一茶匙的牛油果油後，需在其他飲食上扣減油分。

 

果肉最實際 食用營養高

不過，與其飲果籽茶或果油，不如直接食牛油果。柳慧欣指出，果油較昂貴，果籽的烘乾磨粉步驟亦相較繁複，認為食用牛油果肉最實際，具營養功效。牛油果肉富含維命他A、E，還有葉黃體素及玉米黃質，都是對眼睛有益的營養成分，能保護視力。

但她提醒，半個牛油果已有3至4茶匙油，因此不可當作「減肥恩物」，建議成人每周最多進食兩個牛油果，以免吸收過多油分。

 

文：鄧安琪

編輯：陳玥玲

電郵：feature@mingpao.com

 

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]]> 【有片：運動消閒】4式伸展：預防抽筋靠伸展放鬆 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%ef%bc%9a%e9%81%8b%e5%8b%95%e6%b6%88%e9%96%92%e3%80%914%e5%bc%8f%e4%bc%b8%e5%b1%95%ef%bc%9a%e9%a0%90%e9%98%b2%e6%8a%bd%e7%ad%8b%e9%9d%a0%e4%bc%b8%e5%b1%95%e6%94%be%e9%ac%86/ Tue, 21 Aug 2018 03:27:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14739 抽筋雖然大多維持一段短時間便沒事，但往往在運動途中發生，少不免要暫停運動休息，十分掃興。想減少運動時抽筋，李家寶表示，最好每日做伸展動作，配合強化肌肉力量訓練，有助減少運動或睡覺時出現抽筋問題。李家寶今次示範的4個動作，可以每日做一次，主要針對最常出現抽筋問題的小腿、後大腿肌肉，難度並不算高，部分甚至在上班時都做到。

（1）小腿伸展動作

做法：站立並雙手扶穩固物，將左腳放在斜板上，重心輕向前壓，維持15秒，雙腳落地，換邊再做，完成後為1組，每次做4組。如家中沒有斜板，亦可提高腳前掌放在牆身自製斜面

目的：放鬆小腿肌肉

（2）小腿肌肉訓練動作

做法：站立並雙手扶穩固物，將左腳放在斜板上，之後提起後踭，右膝屈曲成90度，重心向下壓，維持15秒，回復原本姿勢，換邊再做，完成後為1組，每次做4組

目的：加強小腿肌肉力量

（3）泡沫軸放鬆肌肉動作

做法：坐在地墊上，雙腳伸直，之後將泡沫軸放於雙腳小腿腓腸肌及比目魚肌之間的位置，右腳疊在左腳上，雙手撐地，提臀離地，左腳掌向內轉，然後再向外伸直為一下，每邊做15下，換邊再做，完成後為1組，每次做4組

目的：放鬆足踝關節及小腿肌肉

（4）後大腿伸展動作

做法：平躺在地墊上，雙手持着拉筋帶兩端，先將拉筋帶繞過左腳腳踭位置，然後左腳屈膝，並將左腳向上蹬起，與身體成90度，維持15秒，回復原本姿勢，換邊再做，完成後為1組，每次做4組

目的：在保持脊椎伸直下放鬆後大腿肌肉

https://video3.mingpao.com/201808/FEA20180814_01.mp4,video|75|0814_01;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/757000f2b63e85661235c1e5ab14f061.jpg （勞耀全攝）;

]]> 【夏日系列】夏天缺水易抽筋 強腿肌做足預防 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e5%a4%8f%e6%97%a5%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e5%a4%8f%e5%a4%a9%e7%bc%ba%e6%b0%b4%e6%98%93%e6%8a%bd%e7%ad%8b-%e5%bc%b7%e8%85%bf%e8%82%8c%e5%81%9a%e8%b6%b3%e9%a0%90%e9%98%b2/ Tue, 21 Aug 2018 03:24:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14733 每到夏天，都有不少人受抽筋困擾。有人跑步時抽筋，有人游水時抽筋，亦有少做運動的人晚上睡覺時突然抽筋；而且出現的抽筋次數，明顯較其他季節頻密。難道是吃多了夏季當造的抽筋菜（蕹菜）？亞洲運動及體適能專業學院註冊物理治療師李家寶表示，這個說法沒有科學根據，最合理元兇，應該跟脫水、汗水難蒸發等有關。

好多人都試過抽筋，尤其是做運動時最常見。雖然抽筋情况不會持久，事後亦好快行得跑得，但每次抽筋，幾乎連行幾步路都難，肌肉發出的疼痛感更加「令人難忘」。究竟抽筋是否同條筋有關？如何形成？李家寶解釋，抽筋是肌肉不由自主地痙攣，是突發性肌肉失控，「簡單解釋就是全組肌肉出現不能自控的僵硬或抽搐，必須使用外力才能放鬆這些肌肉的僵硬及抽搐問題。很多人以為抽筋是肌肉及筋腱作怪，但正確來說是肌肉及筋膜（包裹肌肉外圍的黏膜）出現問題，抽筋位置則大多集中在小腿肌肉及後大腿肌肉」。

小腿、後大腿為主 肌肉筋膜作怪

「因為人類大部分時間都需要站立、步行，甚至跑步，雙腿郁動得多，肌肉的疲勞度亦較高。」他說抽筋成因主要分為兩類，一類是由肌肉疲勞或超過負荷引致，例如運動時熱身不足，本身又少做運動，當運動時用到平常較少使用的肌肉時，這些肌肉便可能超出負荷。又如當肌肉過度疲勞，長時間積聚大量乳酸時，肌肉的緊張狀態便得不到紓緩，亦會較容易抽筋。除了做運動，部分須長期站立工作的人士，例如從事教學、零售、服務行業等，亦會在不知不覺間令腿部積聚乳酸，並在晚間睡覺時出現抽筋。李家寶補充說，晚間抽筋的問題大多出現於女士身上，尤其是孕婦，而長者亦因為新陳代謝減慢，肌肉較易積聚乳酸，較易抽筋。

夏天汗多 流失電解質致抽筋

除了肌肉疲勞或超過負荷，另一類常見抽筋成因是電解質失衡。李家寶說與天氣或多或少有關，「當做高強度運動，或是在高溫下運動，皮膚便會大量排汗，如補水不足，身體有可能呈缺水狀態外，體內的電解質亦會隨汗水流失」。電解質內的鉀質可令肌肉收縮，而鈉質則有放鬆功效；當電解質大量流失，便會令體內的鉀、鈉含量減少，如兩者減少的量不平衡，便會發生抽筋問題。

「另外，由於香港夏季濕度偏高，流汗後皮膚表面積聚的汗水未能即時完全蒸發，身體表面的散熱能力便下降，同時令熱量積聚在肌肉，亦易導致抽筋。」

既然如此，是否表示平時飲水少的人，在夏天較容易抽筋？李家寶解釋：「人類的身體有七成是水分，水是構成血液的主要元素，而電解質需要借助血液輸送至身體各器官，所以平常少飲水的人，運動時未必能透過血液輸送電解質，的確較易抽筋。」運動期間飲用含有電解質的飲料，又有沒有幫助？「其實每個人在運動期間流失的電解質量都不同，如在運動時才飲，未必可補充到足夠的電解質，所以難保不會抽筋，最好在劇烈運動前、過程中及運動後都補充電解質，才能有效減少抽筋情况。」

抽筋宜輕推腳趾 拉扯鬥力或斷筋

如果有收看運動節目，例如足球賽事，偶然都會見到運動員抽筋。如抽筋嚴重，會見到隊醫或其他球員幫隊友拉筋紓緩，將平躺地上的隊友的「痛腳」抬起至與身體成接近90度。不過，李家寶指一般人最好不要試這個動作，「當腿部抽筋，不應大幅度反方向拉扯僵硬或抽搐中的肌肉，輕則會令肌肉反彈，『愈抽愈勁』，並與施救者鬥力，嚴重的更有可能拉斷傷者的筋腱，臨牀上亦確實出現不少因抽筋而拉斷筋腱的個案。正確做法應該讓患者平躺地上，然後將抽筋腳的腳趾輕輕向身體方向推，慢慢令肌肉放鬆。如果出現較嚴重的抽筋，則可讓患者平躺地上，將抽筋的腳抬高約30度，腳趾朝上，直至肌肉放鬆」。

至於長期站立或經常坐在辦公室，而又受抽筋問題困擾的人士，李家寶表示，可利用網球或硬身的水樽幫手，以減少抽筋。「想放鬆過於繃緊的後大腿肌肉，其實方法好簡單，只要每隔約2小時，在座位與大腿之間，放入一個網球或質料較硬的水樽，之後將腳左右移動令網球或水樽滾動，便能令後大腿的肌肉及筋膜放鬆。左右移動各一次為1下，每邊各做15下為1組，每日做4組，便能減少大腿出現抽筋的問題。如果配合伸展運動及強化腿部肌肉的動作，更加能事半功倍。」

文：勞耀全

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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