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莫德納二價月中供私醫 研究:對曾感染新冠者XBB.1.5中和抗體增7.5倍

莫德納昨公布該款mRNA二價疫苗將提供予本港私家醫院及診所，以預裝注射器包裝，即接種前毋須從藥瓶抽針，可直接注射，減少浪費。

莫德納第二及三期臨牀研究中期數據顯示，不論曾否染疫者，接種該疫苗第四針29日後，對BA.4和BA.5的中和抗體水平增加15.1倍，而曾感染新冠者對XBB.1.5的中和抗體水平則增7.5倍。莫德納今年6月向美國申請使用其新研發針對XBB.1.5的單價疫苗。

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正研發混合疫苗 針對新冠、流感及呼吸道合胞病毒

本港新冠疫苗接種計劃涵蓋科興和復必泰，港府早前表明暫無意納入其他新疫苗。莫德納香港醫學事務總監陳慧心稱會繼續與港府溝通，冀將來可納入免費接種計劃。莫德納香港及台灣總經理李宜真稱，正研發新冠、流感及呼吸道合胞病毒的混合疫苗。

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流感針月底開打 採購量減1/3

本港正處夏季流感季節，衛生防護中心昨公布本月28日展開2023/24年度季節性流感疫苗接種計劃，下月5日展開政府防疫注射計劃、季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃及院舍防疫注射計劃，免費及資助接種群組與上年度相同。衛生署回覆稱，正為新一年度接種計劃採購92.86萬劑流感疫苗，包括政府防疫注射計劃下59.18萬劑滅活疫苗、學校外展（免費）計劃31.58萬劑滅活疫苗及2.1萬劑減活噴鼻式疫苗。翻查資料，衛生署上年度採購逾140萬劑疫苗，即本年度採購量減少近三成半。

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BA.5或成本港主流 許樹昌指Omicron二代疫苗針對BA.1 數據:接種後抗體難抗BA.5

本港新冠變異病毒株Omicron BA.4或BA.5佔比續升。港大最新數據顯示，截至7月30日病毒即時有效繁殖率維持約1.15，即每1人可傳染1.15人。衛生署公布，7月31日至8月6日期間BA.4或BA.5佔本地個案8.2%，較7月25日至31日的4.4%上升近一倍，若只計昨天公布單日個案，BA.4或BA.5佔本地個案10.4%。

衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，參考世衛和外國數據，BA.4或BA.5佔比將逐漸增加，其中BA.5較易取代其他病毒株，不排除將成本地主流，暫難評估發展速度。張又補充，最近每天均出現二次感染個案，暫佔少於1%。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨出席無綫節目《講清講楚》時稱，按最新病毒繁殖率估計，本地個案仍會慢慢上升，若BA.5成主流病毒株，或出現單日破萬宗的「小高峰」。至於需否收緊社交距離措施，他稱參照新加坡近期每天新增數千至逾萬宗個案，仍能維持「輕症多、重症少」，相信本港醫療系統亦能負擔，毋須收緊。

多間疫苗廠正研發針對Omicron第二代疫苗，主要以BA.1亞系作研究，部分亦正開發針對BA.4和BA.5的疫苗，例如輝瑞和莫德納。許樹昌認為，現有數據顯示接種BA.1疫苗後，產生的抗體不足對抗BA.4和BA.5，故不建議採購BA.1疫苗，惟若待疫苗廠研發BA.4和BA.5疫苗，或最快6個月後才能供港，屆時或有新變異病毒株流行。

許樹昌向本報表示，若今年冬季前未能採購第二代疫苗，可全民接種第四針初代疫苗（即現有疫苗），有關疫苗對BA.4和BA.5仍有效減重症和死亡風險。至於60歲或以上長者需否打第五針，他稱留待日後討論，又提到英國和加拿大等地亦已為高危群組打第五針，並非沒先例。

孔繁毅倡二代疫苗冬季前作加強劑 稱國藥BA.1疫苗少不良反應 料12月可打

港大醫學院正與國藥和科興就Omicron疫苗作臨牀研究，有份參與的港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報稱，兩間內地疫苗廠均以BA.1研發第二代疫苗，初步數據顯示有效防感染BA.4和BA.5。他認為可於今年冬季前讓市民接種BA.1疫苗作加強劑，明年再採購BA.4和BA.5疫苗，並於明年底前開始接種。他補充，國藥Omicron BA.1疫苗第三期臨牀研究已向逾1200人打首針，很少人有不良反應，正分析有關情况和免疫效用，有信心如期11月在港申請緊急註冊，12月讓市民打針。

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許引述數據: 曾感染BA.2加上接種疫苗 有效減低感染BA.4或BA.5風險 混合免疫作保護

此外，許樹昌引述本地研究數據稱，曾感染Omicron BA.2加上接種疫苗，可有效減低感染BA.4或BA.5的風險，效果較單是感染或單是打針更佳，反映出現混合免疫的保護。

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抗體水平隨時間下跌 或調低第4針接種年齡

政府近日容許50至59歲人士接種第4針，許樹昌於節目後提到，針後產生的抗體水平會隨時間下跌，不排除日後建議再調低第4針接種年齡，強調接種3或4針仍可對BA.4或BA.5產生T細胞反應，減低重症和死亡風險。

另外，半歲至3歲幼童上周四起可打科興疫苗，政府發言人表示，截至昨晚8時共1353人打首針，佔該年齡層約1.3%，網上系統累計接獲1799宗預約；5間相關接種中心昨沒接獲幼童針後不適的報告。

明報記者

（新冠疫情）

涉Omicron新亞系確診或密切接觸者非高危人士 准居家隔離檢疫

張竹君稱，據本港個案情况與世衛分析，相關亞系嚴重程度與Omicron其他亞系沒大分別，20日起調整措施，涉BA.2.12.1、BA.4、BA.5等亞系確診者或密切接觸者，處理方法與其他亞系一樣，只要條件合適，例如家中有獨立房間和廁所、不是高危者等，可居家隔離或檢疫。

確診者完成居家隔離 可自行剪掉電子手環

此外，政府發言人(21日）表示，確診人士按規定完成居家隔離後，可自行剪掉電子手環及刪除手機內的「居安抗疫」流動應用程式，政府不會另行通知。

政府要求新冠病毒確診者若須居家隔離，就必須佩戴電子手環，並安裝「居安抗疫」程式，以確保患者隔離期間留在居所。

完成居家隔離：已接種兩劑新冠疫苗者 第六及七天快測連續兩天呈陰性

根據現行規定，居家隔離期預設為14日。如在家隔離人士，已接種至少兩劑新冠疫苗，並於檢測結果呈陽性後的第六天及第七天，在快速抗原檢測中連續兩天，均取得陰性結果，就可提早完成隔離。若未呈陰，則需繼續接受隔離及每天進行快速抗原檢測，直至連續兩天獲得陰性結果，方可完成居家隔離。

完成居家隔離：接種少於兩劑疫苗 須14天居家隔離

至於未接種新冠疫苗或接種少於兩劑新冠疫苗的在家隔離人士，則須接受14天居家隔離。

發言人亦提醒，若在非指定情況下剪掉電子手環或刪除「居安抗疫」程式，會被視為違反隔離令，屬刑事罪行，最高可被罰款10,000元及監禁6個月。

張竹君：BA.4和BA.5傳染力強難阻蔓延 社區約50%患者無病徵

張竹君解釋，BA.4和BA.5傳染力太強，即使做了很多措施，也難阻止在社區蔓延；此外，約一半個案是經快測確診，衛生署要再為他們檢測核酸才知是否涉新亞系，但有結果時患者已在家逗留1至3日，再送入隔離設施、或密切接觸者送入檢疫設施，已不是很有效。

她又稱，據近期監察，BA.2.12.1約佔本港個案1.5%至2%，BA.4或BA.5約佔0.5%至1%，而本港所有BA.2.12.1個案有44%無病徵，本地個案34%無病徵，所有BA.4或BA.5有逾60%無病徵，本地個案有16%無病徵，社區整體約50%患者無病徵，打3針疫苗對這些亞系防重症和死亡仍很有效。

確診個案未見頂 增加強制檢測地點數目

張竹君認為，個案數字仍呈上升趨勢，相信仍未「見頂」，憂慮會對公營醫療系統構成壓力。她補充，目前本港第三針新冠疫苗接種率「唔算特別好」，尤其長者，呼籲市民盡快打針。

現屆政府上場後多次強調將加強核酸檢測，以降低病毒傳播率。張竹君稱，由於社區有相當多隱形傳播，故將增加納入強制檢測公告的地點數目，冀做到「早發現、早隔離、早治療」，並減低重症和死亡率。對於會否憂慮引致大量市民排隊檢測，張相信當局會留意各檢測站情况。

引述世衛混合免疫:接種率高多人染疫 提醒抗體隨時間跌

本月7日本港新增3028宗新冠個案，衛生防護中心當時預測單日個案數目或於兩周後倍增至約6000宗，時隔兩周後昨日突破4000宗。張竹君形容過去兩周個案宗數慢慢上升，惟仍有可能每兩周「翻一番」。她又稱，個案上升速度沒如今年2至3月般快，相信與接種率提升及早前有大部分市民受感染有關，有助阻截病毒傳播。

被問到有關情况是否等同「混合免疫」，張竹君沒正面回應，僅引述世衛稱，若社區接種率高、部分人曾受感染便可能出現混合免疫，並提醒市民從疫苗和染疫所得的免疫力會隨時間下跌，故社區仍有一定傳播。

【明報專訊】4名港大學者包括政府專家顧問袁國勇及孔繁毅等日前（15日）撰文，認為本港要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」，即感染新冠和注射新冠疫苗帶來的免疫，並提出放棄「圍封強檢」和學校每日快測。獲續任政府專家顧問的中大呼吸系統科講座教授許樹昌回應查詢時認同港大學者稱，病毒在冬天較活躍，夏天為推行「混合免疫」較好時機。政府專家顧問劉宇隆則認為，打3針新冠疫苗後再感染，是獲得混合免疫好方法，但不是先感染、再打針，故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。醫務衛生局長盧寵茂昨回應稱，群體免疫或混合免疫「始終仍是一個理論」，強調政府絕不能在這剎那「躺平」，需保衛醫療系統及長者。

混合免疫是什麼?學者：即感染和接種新冠疫苗帶來的免疫力 冬季前達最佳保護

本港受新型冠狀病毒影響逾兩年半。4名港大學者日前在港大「AsiaGlobal Online」發表文章，包括兩名政府專家顧問，港大微生物學系講座教授袁國勇、內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅，以及微生物學系名譽臨牀副教授龍振邦和臨牀助理教授薛達撰文，認為要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」，即感染和打疫苗帶來的免疫，避免醫療系統崩潰。除了維持戴口罩，有需要繼續逐步放寬社交距離措施。

讓社區低度傳播？學者：夏季病毒存活力低 空氣傳播較少

專家又提倡放棄圍封強檢，學校亦應取消快測，讓社區有低度傳播，令人群透過自然感染加強防重症的免疫力。4名學者指出，若所有社交距離措施都取消，入境者改為家居檢疫，根據新加坡經驗，每日個案數字或在3000至21,000宗之間上落，需聞氧氣住院者最高約1000人，死亡個案主要是未完成疫苗接種者及有嚴重自身疾病者。他們認為，在夏季病毒存活能力較低、空氣傳播較少，趁此時放寬社交距離措施和邊境措施較好。

4名港大學者認為要在等待針對Omicron疫苗的同時，有需要繼續逐步放寬社交距離措施，透過自然感染持續加強人群中防重症的「背景免疫」（background immunity），包括感染Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.2.75、BA.4或BA.5等亞系，不過戴口罩措施要維持。

建議圍封強檢、學校快測可取消？學者：須維持戴口罩

因內地仍繼續實施清零策略，他們建議優先和海外通關，逐步縮短入境檢疫期，並改為家居檢疫；不論感染什麼變種，在社區感染者也應盡量在家隔離，除非家居環境不適合，或密切接觸者是高危者。

至於檢測，他們認為核酸檢測應集中在邊境、醫院和安老院舍等，圍封及強制檢測不僅昂貴，還會打亂生活及造成浪費，需要放棄，因為社區需要有低度傳播，令市民黏膜免疫力加強。至於學校，他們認為應取消快速測試，參考現有的流感監察機制，制定機制監察學校、幼稚園等的新冠疫情。

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同步推高接種率增驗核酸檢測？許樹昌：夏天推混合免疫較好時機

對於群體或混合免疫，盧寵茂回應稱，政府絕對會在防疫政策中考慮，但「始終仍是一個理論」，政府需考慮「會否不能保護我們的市民」。政府專家顧問許樹昌稱，「混合免疫」非只是理論，有國家已「實戰」成功，如英國及新加坡，問題只是香港「夠唔夠膽做」，而推行「混合免疫」亦應同步推高高危群組接種率及加強核酸檢測，故不會是「躺平」。

許樹昌又稱，病毒在冬天較活躍，夏天為推行「混合免疫」較好時機，認為只要當局做好分流，無症狀或輕症者送往亞博等社區隔離設施，缺氧或有多種長期病患者才收入急症醫院，早些給高危但輕症者處方口服抗病毒藥物，毋須太擔心本港醫療系統無法承受。

接種3針後再感染是方法?劉宇隆：非先感染後接種疫苗

政府專家顧問劉宇隆則認為，打3針後再感染，是獲得混合免疫好方法，但不是先感染、再打針，故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。他又認為，戴口罩措施最短要維持到明年，亦要維持學校每日快測安排，減低學童間傳播。

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港人第五波高峰後抗體水平正下跌？專家：冬季染疫「更弊」 抗病毒藥保護未打針長者

另一不願具名專家分析，感染後的抗體水平隨時間下跌，過4個月抗體會跌75%，本港第五波高峰在3月，若到今年冬季、高峰已過9個月，屆時才感染會「更弊」，現時社區抗體水平已下跌，但大部分個案仍是輕症，是好時機開始推混合免疫，雖然英國、新加坡、以色列等地放寬措施後都有一浪接一浪疫情，但每浪嚴重程度都低過上一浪。

該專家說，雖仍有長者未打針，但接種計劃推出一年多，又經歷第五波逾9000人死亡，這些長者仍不打針，相信很難說服他們，要靠抗病毒藥物來保護他們，且疫苗研發永遠追不上病毒變種速度，需靠自然感染才能鞏固人口混合免疫，不認同混合免疫是「躺平」。

現新冠即時傳播率達1.68 盧寵茂稱老幼接種低未必可保護

新任醫務衛生局長盧寵茂日前稱，本港「動態清零」是要維持個案數目向着零的方向，他在商台《政經星期六》稱，政府不能單憑免疫屏障或混合免疫概念就「乜都唔做」，因「呢一種理論未必咁實在可保護市民」，強調政府需繼續做好減感染工作，不可能「躺平」。盧於節目後晤傳媒時再被問到政府會否推行4名港大專家建議，他稱上任前已聯同特首李家超與新委任的6名政府專家顧問會面，會上有充分聆聽專家意見及作分析。對於群體或混合免疫，政府絕對會在防疫政策中考慮，但「始終仍是一個理論」，政府需考慮「會否不能保護我們的市民」，特別是某些重點人群，如80歲以上仍有三成未打針、3歲以下未能打針，亦要考慮醫療系統負擔。

盧又引述數據稱，現時本港新冠即時傳播率達1.68，兩周後個案數字或升兩倍，即每日約6000至7000宗甚至更高，以此趨勢，本月底新冠病人或將佔用近2400張病牀，為公營醫療系統的約10%，屆時四分之一醫療服務會受影響，需延遲或暫停。政府會按照疫情發展，制定精準應對策略和措施，務求以最小的代價達致最大效果，在保障巿民生命安全及健康的同時，減低對社會正常活動影響。

明報記者

（新冠疫情）

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紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者免疫力低 接種新冠疫苗提高保護性

有長期免疫系統疾病人士，例如紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者，其免疫力比一般人低，如正服用免疫抑制劑的病人更是相對較高危，有較高感染及出現併發症的風險。

張醫生指出，自不同新冠疫苗面世後，全球不少患有長期免疫系統疾病的人士都曾接種不同種類的新冠疫苗，從研究中發現，因接種新冠疫苗導致自身免疫系統疾病惡化、引發相關併發症或衍生其他免疫系統疾病的風險很低，因此一般建議病人積極考慮接種新冠疫苗，以提高保護性。

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病情不穩應否接種新冠疫苗？

惟如果在本身病情不穩定時接種新冠疫苗，則未必是最佳時機。這是因為免疫系統功能可能受病情影響，令接種疫苗後出現副作用的風險提升。患者較容易出現關節腫痛和持續疲倦等症狀。

此外，在病人情况不穩時，醫生亦會考慮提高免疫抑制劑的劑量，令免疫系統的功能再度降低。因此患者在接種疫苗後有機會未能有效刺激免疫系統，令疫苗效用大打折扣，產生的保護力一般會比正常人低，包括產生能有效壓抑病毒進入人類細胞的「中和抗體」的比例。如果情况許可，建議先穩定自身免疫系統疾病，經醫生評估後再接種疫苗。

應接種科興或復必泰疫苗？效用如何？

現時本港有復必泰和科興兩款疫苗可供選擇接種，不少人或有疑問，應該選擇接種復必泰疫苗，還是科興疫苗？如需接種第3針加強保護，是否應「溝針」？張醫生重申，兩款疫苗對有免疫系統疾病人士均屬安全，最重要是接種前先了解兩種疫苗的效力及相關副作用，有需要可先諮詢主診醫生的意見。

疫苗效用方面，他引述外國文獻以及本地數據指出，無論接種復必泰或科興疫苗，兩者所產生的保護力都會受免疫抑制劑影響；另有本地初步數據反映，近90%患有免疫系統疾病人士在接種復必泰疫苗後，能產生足夠的中和抗體；而接種科興疫苗後，只有少於50%的患者能產生足夠的中和抗體。

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接種第3針應否溝針？需要先接受抗體測試嗎？

張醫生補充，接種疫苗後所產生的抗體反應是其中一種評估疫苗效力的方法，雖然未有足夠數據證明愈高一定愈好，但抗體水平低，保護力相對會維持較短時間，產生中和抗體的機會亦相應較低。

他建議，如本身已接種兩針科興疫苗的長期免疫系統疾病人士，應該考慮第3針接種復必泰疫苗。根據研究數據，第3針接種復必泰疫苗比接種科興疫苗更為有效，可有效降低重症的機會和死亡率。如果仍打算繼續接種科興疫苗作為第3針，可考慮先接受抗體測試，了解自身中和抗體的水平。如驗出有中和抗體則可繼續接種科興疫苗；否則繼續接種科興疫苗的功效仍相對較低。

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疫苗可預防疾病科學委員會和新發現及動物傳染病科學委員會，上周六聯同特首專家顧問團舉行網上會議，昨更新新冠疫苗暫擬共識建議，建議免疫功能正常的人，有以下接種疫苗安排：

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1. 染疫前已打兩劑疫苗的康復者：康復後毋須再接種第三針。

2. 染疫前只打了1劑或未打疫苗的康復者：視乎年齡等因素，建議在康復後接種最多兩劑疫苗。以一名18歲免疫系統正常的人為例，若他染疫前未曾接種疫苗，可在康復後3個月接種首劑復必泰疫苗，其後再隔3個月接種第二劑，之後毋須再接種。

3. 關於5至17歲兒童及青少年康復者：如希望接種復必泰，專家建議康復後接種最多1劑，但可容許有個別需要、如到海外留學者，在知情同意下接種第二劑復必泰。劉宇隆解釋，建議是考慮到青少年接種復必泰有出現心肌炎的風險，而文獻顯示再接種對抗體水平影響有限。

4. 免疫力弱人士康復者：專家建議在康復後接種額外劑次的疫苗，劉宇隆指相關人士包括癌症或腎病患者等，其身體及所服藥物均影響免疫力，故仍需額外劑次，由4劑減至3劑。另外，專家不反對在出現大規模爆發時，以縮短間距的方式，加速為安老院舍院友接種疫苗。

5. 康復者以快速抗原測試檢測陽性，但從未曾入院，康復日期是指那一天？康復的日期應為完成隔離的日期。

6. 若有市民感染後無病徵或症狀輕微，如何確定有否染疫？是否需要檢驗抗體？

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮(13日)指無需要為此檢驗抗體，可能沒有特別結論，若市民未經核酸檢測或快速檢測呈陽性，打針方面可被視為未曾受感染的人。

其他實用連結：

衛生防護中心關於其他接種新冠疫苗的常見問題：https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-HK/faq

疫苗通行證下對康復者有特別的接種要求，詳情請留意「疫苗通行證」網頁（https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/vp_t1_CHI.pdf）

（新冠疫情）

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#染疫後打針 #中咗新冠肺炎打針 #中左 omicron 打第三針 #感染後打針

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分析港首11宗Omicron輸入個案 患者大部分無病徵 無肺炎、少數喉嚨痛 許樹昌：打第三針增抗體

許樹昌按此分析，認為面對未來可能出現的新一波疫情、特別是Omicron，接種兩劑疫苗甚至第三針有其必要，建議最快元旦後實施「疫苗氣泡」，即打針才可進入食肆，「過咗年點都要開始推行」。被問到會否擔心趕不及實施，他相信特區政府會考慮適當推行時機，自己則認為愈快愈好，並稱新加坡、澳洲及歐美多國已實施同類政策，而本港長者及免疫力不足等高危群組不少人未打第一針，認為如不用「疫苗氣泡」，本港接種率或持續停滯不前。

許又強調，即使近期多項研究顯示Omicron會減弱疫苗抗體水平，但疫苗仍能引發T細胞反應保護患者，而打第三針更可進一步提升抗體水平。他與中大團隊正研究接種第三針科興或復必泰對付Omicron的效果，料最快本周中期有結果。

增6輸入涉N501Y變異 年齡20至46 已接種疫苗

本港昨新增8宗輸入個案，6宗涉N501Y變異病毒株，未知是否涉Omicron，另外，初步確診少於10宗。政府專家顧問許樹昌倡覓專門酒店讓Omicron地區抵港者檢疫，以及可派員上門為居家檢疫機組人員採樣。食衛局長陳肇始表示，運房局正與航空公司跟進確診機師個案。

新增6宗N501Y個案為4男2女，年齡介乎20至46歲，均已接種最少兩劑新冠疫苗，一人更已接種3劑國藥疫苗，當中一名46歲男機組人員上周五（17日）從意大利乘航班CP134抵港，在機場檢測呈陽性。餘下兩宗個案一宗涉L452R、一宗無變種。

連同上周六確診的3名N501Y患者，共有9宗N501Y未知是否涉Omicron，衛生署稱9宗個案仍在進行全基因組測序分析。另外，因應巴勒斯坦和烏克蘭發現Omicron個案，特區政府將兩個地區列入A組名單，本周三（22日）凌晨零時生效，僅完成接種疫苗並持認可紀錄港人方可登機回港，抵港後須於酒店強檢21天。

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輝瑞：新冠病毒將於部分地區過渡成可控流行病 料疫情2024年才結束

此外，美國藥廠輝瑞（Pfizer）預測，新型冠狀病毒疫情可能要持續到2024年才結束；並又透露研究發現為2至4歲兒童接種較低劑量的疫苗後，免疫反應較預期弱。

輝瑞首席科學總監道斯頓（Mikael Dolsten）周五（17日）在一個投資者會議表示，輝瑞預計未來一或兩年內，新冠病毒會繼續在部分地區大流行（pandemic），但在一些地區將過渡成病例數字少而且可控的流行病（epidemic），到2024年新冠病毒將由全球大流行變成流行病。

另外，輝瑞指出，該公司在研究中為2至4歲兒童接種劑量低的疫苗，所產生的免疫反應不及年紀較大的兒童，現階段改為研究分3劑接種，但強調這不會影響2022年第二季尋求緊急授權的目標。

（路透社）

（新冠疫情）

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蛋白質：修補細胞、製造白血球及抗體

大家可考慮在家中儲備一些富蛋白質的食材，以便補充每天所需的蛋白質攝取量。蛋白質除了可以幫助促進人體生長發展、修補身體組織及細胞，更可製造白血球及抗體，提升免疫系統。

蛋白質主要來自低脂肉類及其代替品，例如瘦豬肉、瘦牛肉、去皮雞肉、魚肉、海鮮、雞蛋、紅腰豆、鷹嘴豆、黃豆、腐竹；低或脫脂牛奶、低脂原味乳酪、較低脂芝士等低脂奶品。一些急凍肉類、帶子、蝦仁、非油炸乾腐竹及常溫的紙包奶或豆漿這類食材除了富豐富蛋白質，更可儲存較長時間，大家不妨考慮加入購物清單。

維他命C ：製造膠原蛋白、促進植物性鐵質吸收

不同種類的新鮮蔬菜水果能提供膳食纖維、水分、維他命C、鉀質及鎂質。當中，維他命C更能幫助身體製造膠原蛋白、促進細胞成長、維持免疫系統運作正常、促進植物性鐵質的吸收以維持良好免疫力。

燈籠椒、莧菜、白菜、皺皮瓜、藍莓、西瓜、奇異果、芒果等夏日時令蔬果因貨源充足，價格會較相宜，更含豐富的維他命C。外出用餐或點選外賣時，建議大家多選含有蔬菜的菜式，或在餐前或後食用新鮮水果，均能增加維他命C的攝取量，幫助維持免疫力。

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鐵質：預防缺鐵性貧血

鐵質攝取不足，會增加患缺鐵性貧血的風險，影響免疫系統的正常運作。我們應適量進食豬、牛、羊一類紅肉；花生、杏仁、合桃、芝麻等果仁或種籽；紅腰豆、鷹嘴豆、黃豆、鮮腐竹等乾豆及黃豆製品；添加鐵質的早餐穀物片、菠菜及莧菜，以攝取足夠的鐵質。大家亦可擇選一些非油炸的原味果仁，充當健康小食。

鋅質：助身體製造細胞、傷口癒合

鋅質協助身體製造細胞，對於神經功能、傷口癒合及維持人體的免疫系統十分重要，如攝取不足，會減低免疫力。蠔、瘦肉、豆類、果仁及全穀物食物都含豐富鋅質。建議大家可以糙米混合白米同煮，或在早餐燕麥片中加入適量的原味果仁，以增加鋅質的攝取。

要維持良好免疫力，應從食物入手，配合運動、不吸煙、不飲酒等良好的生活習慣，便能維持健康。

對抗2019冠狀病毒病，保持健康飲食及維持免疫力十分重要，另外，大家亦要把握時間，趕快接種新冠疫苗，建立保護屏障。

文：衞生署健康促進處營養師盧庭威

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20間認可抗體測試機構 許樹昌：驗出陰性不代表疫苗無效

港府將於周三（30日）放寬入境檢疫，已完成接種疫苗者從高及中風險地區或台灣抵港，再加上病毒檢測呈陰性，並出示3個月內在港府認可機構經靜脈抽血驗出抗體陽性，入境檢疫便可減至7日；港府計劃7月內在機場提供自費抗體測試。

食衛局昨公布20間認可做抗體測試的私營醫療檢測機構名單，8間為私家醫院，其餘為私人化驗所。食衛局稱檢測抗體目的是顯示對疫苗接種反應的佐證，至於抗體陰性是否代表接種的疫苗無效？

中大呼吸系統科講座教授許樹昌解釋，驗出抗體陰性不代表疫苗無效，B細胞產生的抗體能減有徵狀感染風險，T細胞反應則減重症和死亡風險，初步研究發現科興疫苗接種者的B細胞反應較復必泰接種者低，但兩者T細胞反應相若。許說，市面的抗體檢測只驗到B細胞產生的抗體，反映不到T細胞反應，因此一般抗體檢測呈陰性不代表疫苗無保護力，而T細胞反應一般要大學實驗室做。許樹昌說，由於外防輸入需滴水不漏，才嚴謹地要求減檢疫者要抗體陽性。

醫院藥劑師學會：無建議接種疫苗後需驗抗體

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出，目前無建議接種者特別驗抗體，但若接種者驗出抗體陰性，有可能反映疫苗有問題，但此機率低；另外，接受過器官移植的病人免疫反應差，可接種兩劑復必泰BioNTech仍驗不出抗體，應探討為這類病人接種第三針或再打另一技術平台的疫苗。許樹昌則認為，有研究已指出腎移植病人接種後可測出T細胞反應，即疫苗有保護作用，目前無需要叫他們打第三針。

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抽血後出結果 快則兩小時慢則7日

食衛局昨公布20間認可做抗體測試的私營醫療檢測機構名單，8間為私家醫院，其餘為私人化驗所。本報昨透過電話或電郵聯絡當中15間（詳見表），香港（CH）病理檢驗中心收費最便宜，僅300元；司徒拔道港安醫院較貴，連醫生費1050元，而仁安醫院分時段收診症費，連550元化驗費的總收費可過千元。betway体彩 連醫生費需約660元。卓健醫療800元的價格包測試前醫生診症、驗抗體及測試後醫生解釋報告。

不少機構抽血後要一至兩日有結果，而基督教聯合那打素醫學診斷服務最快，2至4小時有結果；荃灣和司徒拔道港安醫院可三四小時有結果；駿嶺生物科技則需7日。

不足一半獲「血清測試」認證

認可機構有9間屬A組別，即具香港實驗所認可計劃（HOKLAS）下「病毒學—血清測試」認可的化驗所，另11間B類尚未獲相關認證，限制只可用指定的抗體檢測平台。醫務化驗所總會主席李偉振解釋，A組別主要是一向有做其他病毒抗體檢測的機構並取得認證，故A組別的化驗經驗會較多；B組別則主要是有做過其他病毒抗體檢測但無取認證，或此前無做過病毒抗體檢測的機構，相信他們獲政府認可亦有一定保證，料主要用雅培和羅氏的檢測儀和試劑。

（新冠疫情）

明報記者

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三成人服後嚴重腹瀉
醫局棄用蛋白酶抑製劑

疫情初期，本港用干擾素、蛋白酶抑制劑及利巴韋林3種抗病毒藥。醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢說，因觀察到蛋白酶抑制劑副作用較多，醫管局將修改用藥指引以干擾素為抗病毒治療主幹，配搭利巴韋林。中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，25%至30%接受蛋白酶抑製劑的病人出現嚴重腹瀉，當中有人一天瀉6次，故停該藥，改用利巴韋林加干擾素組合。他說目前較SARS時期用利巴韋林的劑量較低，因利巴韋林會導致紅血球溶解，當年幾乎每個病人的血紅素都跌兩度，目前少於一成人有此情况。

至於瑞德西韋，曾德賢說此藥能減病毒量以致減細胞因子風暴，但現公院只剩小量，雖再向藥廠購買，但料每次僅有數十人份量供應。

截至8月23日本港4000多名確診者中，有199人需深切治療，年齡介乎22至96歲。曾德賢說，重症者臨牀演變分3階段，首階段為早期感染期，有發燒、咳嗽等輕微症狀，體內病毒量較高；第二階段肺炎期，多在入院後一周出現，會有肺花、呼吸困難等；第三階段為巨大炎症期，病人因免疫系統反應過大出現細胞因子風暴，甚至多器官衰竭。

稱重症分三階段 最後極度發炎

瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎稱，首階段用抗病毒藥反應最有效，第三階段時病毒量已降，最影響病情的是極度發炎反應，會用小量類固醇地塞米松有效減炎症，英國研究亦稱能助減死亡率，另抗炎症藥安挺樂亦能治嚴重炎症者。2003年SARS病人接受高劑量類固醇後曾有骨枯等嚴重副作用，曾德賢表示現時類固醇用量約為SARS時百分之一，且只用7至10日，料不會出現嚴重副作用。

7月時，一名59歲有糖尿病、高血壓、高膽固醇的病人，確診後多器官衰竭，發炎指數超正常水平逾50倍，需插喉和腎臟透析，情况一度非常差，蘇栩頎形容「打定輸數」，但病人接受類固醇和安挺樂治療後慢慢改善，在深切治療部留醫12日轉出普通病房。

曾德賢說，部分病人因入院時無病徵拒用藥，但病情可發展得很快，建議病人特別是高危群組盡早用抗病毒藥。

中國研究：約八成康復者有抗體

「二次感染」新型冠狀病毒、任職資訊科技（IT）行業的33歲男子，第二度入院至第5日才驗出抗體。醫管局表示，據中國研究約八成康復者有抗體，四成無症狀者的抗體於兩個月後消失，建議康復者亦要保持個人衛生和社交距離。

截至8月19日紅十字會輸血服務中心共收集40次康復者恢復血漿，由21人捐贈，已有36份用來治療34人。醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢稱，康復者血漿抗體量愈高，愈能幫其他有需要的病人，但現時缺捐贈者，盼他們能考慮捐血漿。

「二次感染」男子歐遊返港再現陽性，曾德賢稱，他首次感染時無肺花，僅發燒和輕微上呼吸道感染，兩次感染的病毒基因相比，有10多個變異基因，屬不同進化譜系。他二次感染時無病徵，入院時病毒CT值24，入院第5日升至逾32，即病毒量漸減；入院1、2、3日分別驗過抗體均是陰性，第5日才驗出抗體。

約四成無症狀者8周失抗體

曾德賢引述中國研究稱，約八成病人感染後會出現抗體，無症狀者中約四成感染後8周抗體就消失；有病徵者中，8周後約13%人抗體消失。他說，本港醫院會為康復者於出院後驗抗體，暫未見二次感染者以外的病人抗體消失，部分人半年後仍有抗體。

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