【明報專訊】衛生防護中心(5日)公布去年錄得101宗新增愛滋病個案，較2022年的62宗急升63%，當中逾八成患者在確診愛滋病毒感染後3個月內發病為愛滋病，顯示大部分感染者未及時接受愛滋病毒抗體測試。中心呼籲曾有不安全性行為的人及早測試，高風險群組更應定期測試，強調愛滋病毒感染者及早接受藥物治療，可有效避免發病成愛滋病及其他併發症。

八成愛滋病患者3個月發病 沒做抗體測試

本港新增愛滋病毒感染個案則連續8年回落，去年錄得397宗，較前年409宗減少12宗，衛生防護中心強調去年下降速度明顯放緩。397宗個案包括326男71女，當中過半個案、共209人透過同性或雙性性接觸受感染，經異性性接觸受感染有110人；另8人透過注射毒品感染，一人在香港以外經輸入血液或血製品感染，一人藉母嬰傳播，其餘68宗傳播途徑資料不足未能確定。

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主要經性接觸傳播 新感染個案連續8年減

防護中心提醒，性接觸仍是最主要愛滋病毒傳播途徑，市民應恆常及正確使用安全套，減感染風險；有過不安全性行為的人應及早接受愛滋病毒抗體測試，高風險群組應定期測試，若確定受感染，應盡早接受愛滋病專科治理服務及抗愛滋病毒藥物治療。

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愛滋病病毒抗體測試途徑

防護中心表示，現時社區有以下途徑為市民進行愛滋病病毒抗體測試：

1.透過衞生署「HIV測試服務網站」（www.hivtest.gov.hk）或愛滋熱線（2780 2211）預約接受免費、不記名及保密的愛滋病病毒抗體測試。

2.於「HIV測試服務網站」訂取愛滋病病毒自我檢測套裝（口腔液或血液（指尖採血）檢測套裝），並於全港多個提取點領取檢測套裝。

抗體測試 VS 病毒測試

每次社區出現感染個案，政府便會進行大規模的病毒測試，希望盡快查找出無症狀感染者及截斷隱形傳播鏈。近來則不少人在接種疫苗後考慮接受抗體測試，希望知道疫苗有沒有產生效用，兩者有何分別？

betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，在流行病學調查中，病毒測試和抗體測試都在追蹤病毒擴散方面擔任重要角色。雖然兩種測試的本質不同，但能起互補不足的作用。

病毒測試：檢測一個人當時有否受感染，身體有沒有帶有病毒，方法有二：一是檢測抗原的快速測試，其敏感度相對較低，一般受感染早期才能夠檢測到病毒；二是核酸測試，透過鼻咽拭子等採樣，其敏感度會較高，即使曾受感染、已康復的患者也可檢測到其殘留病毒核酸。不過，病毒測試只在染病初期、病毒量較高的階段能發揮效用，當患者病毒量低或已康復數星期，則需要改用抗體測試。

抗體測試：檢測免疫系統受病毒感染而產生的抗體（又稱免疫球蛋白）， 由於身體產生抗體需時，它並非診斷急性感染的首選標準，而是一種回顧性診斷，例如當區內有一宗源頭不明個案，可利用抗體測試進行流行病學調查，了解區內是否有其他人曾經染病。同時，當出現懷疑症狀的人，其核酸測試亦未能完全排除感染（例如由於病毒水平十分低），亦可透過抗體檢測以確定是否曾受感染。

另一個做抗體檢測的原因，也是近期不少人的目的：打疫苗後究竟自己有沒有產生一定的免疫反應。徐醫生建議，若要接受抗體測試，宜在完成兩劑疫苗接種後的兩個星期或以上才進行抽血檢測。

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接種兩針12星期後 抗體水平同下降

betway体彩 正進行接種新冠疫苗後的抗體測試研究，按照今年2月至4月的數據，發現接種兩針復必泰疫苗的人士，4星期後所產生的抗體水平，平均較科興疫苗高11倍，但兩者都有逾九成有抗體反應；至於最近期的數據顯示，無論接種哪一種疫苗，在完成接種12星期後再進行抗體測試，兩種疫苗的接種者的抗體水平，相比兩針後4星期的結果，同樣都出現明顯回落。有關研究仍在進行，需有待更多數據作更詳細分析。

問題1：抗體水平下降，是否代表疫苗失效？

徐醫生認為，即使是自然感染病毒而產生的抗體，其水平也會隨時間而逐漸下降，原因是如果沒有新的病毒感染刺激下，用作防衛的免疫系統不會持續製造抗體。不過，身體的免疫B細胞及T細胞等會產生「記憶細胞」，一旦再受到病毒入侵時便會立即製造抗體應對，故此抗體水平雖下降，但接種了疫苗人士仍受到一定的保護。

問題2：接種疫苗後沒有出現發燒、頭痛、肌肉痛等副作用，是否代表身體沒有免疫反應？

接種疫苗後部分人會出現高燒、低燒、頭痛、肌肉疼痛等不適徵狀，能否作為疫苗引起免疫反應的指標呢？徐醫生直言，接種疫苗後是否有不適與身體有否產生抗體並無關係。雖然疫苗反應十分常見，但沒有任何徵狀也不代表身體沒有產生抗體。

「接種疫苗後的反應，如疲倦、肌肉疼痛等，以及每個人的主觀感覺、忍痛能力、敏感度並不一樣，在疫苗研究中注射安慰劑的人士也會感到不舒服，故不能一概而論。」

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問題3：哪些人接種新冠疫苗後未必會出現抗體？

有研究顯示逾九成半人都會對疫苗產生免疫反應。不過，徐醫生指出，本身患有免疫系統疾病、曾接受器官移植、正服用抑壓免疫系統藥物、癌症病人或正接受相關治療等人士，對疫苗的反應有可能較低。

問題4：新冠變種病毒會再爆發或消失嗎？

全球都期待COVID-19消失，令生活恢復如昔，但從近兩年的反覆疫情來看，徐醫生相信新冠病毒將與人類共存，並且有機會會如其他過濾性病毒般，不時會有季節性的爆發，原因是此病毒適應力強而更容易傳播，以及症狀輕微、甚至乎無症狀感染亦十分常見，要完全堵截傳播有一定困難。因此他呼籲未接種疫苗的市民， 尤其是高危一族，例如長者在冬季流感高峰期來臨前，考慮把握時間完成接種。

徐醫生提醒市民要調整期望，接受及明白疫苗不能百分百預防感染，惟肯定可以減少重症個案。以英國為例，大部分人完成接種後，感染個案雖有增多，但需要入院的個案卻顯著減少。

問題5：病毒不斷變種，待有新疫苗才接種不是更有效嗎？

徐醫生重申，現時本港提供的復必泰和科興疫苗已於各地廣泛採用，效用和安全性有保障，他不建議等待更新的疫苗面世才接種，因為新一代的疫苗研發需時，而且屆時心理上或會憂慮新疫苗的技術、療效和安全性，他建議市民現時應盡早接種，減低感染後嚴重併發症的風險。

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新冠肺炎爆發逾半年　檢測量大幅增加

 馬紹鈞醫生表示，由第一波新冠肺炎來襲初期，betway体彩 對病毒的檢測量每日上限約為50個；至第二波時，每日上限已增至約100個，至近期第三波更大幅增至每日上限約600。

至於檢測方法，除了核糖核酸測試，現時亦有其他方法如快速測試和抗體測試（IgG及IgM）等。為提升檢測量，betway体彩 也引入了自動化方式檢測。

若要進行全民檢測，找出更多沒有病徵的隱形患者，馬醫生建議，可進行以實時定量聚合酶鏈反應（Real-time Quantitative PCR，簡稱PCR）為技術基礎的核酸測試。「例如可以把5個病人的樣本混合一起做一次檢測，當結果呈陽性時，再分開獨立檢測，找出受感染病人。這方式既可縮短檢測時間，又能夠提升檢測量。」

拆解市民對病毒檢測四大謬誤

面對世紀疫症、病毒變種，市民的防疫意識雖已提高，但箇中仍不乏疑問，尤其是全民檢測在即，市民對病毒檢測仍有不少謬誤或疑惑。到底應否檢測？用哪種檢測方法？馬醫生的解答，有助大家了解更多！

謬誤一：核糖核酸測試、快速測試及抗體測試準確度相若，市民可隨意選擇適合及方便自己的一種進行檢測。

馬醫生指出，不論是核糖核酸測試或快速測試，均以實時定量聚合酶鏈反應（PCR）技術為基礎，即選擇基因的某些片段，用PCR方法放大後，以螢光探針量度結果。雖然技術一樣，但核糖核酸測試的靈敏度較高，即使樣本內只含10粒病毒，都能偵測得到。至於快速測試則需要樣本內至少200至300粒病毒，方可被偵測。

「雖然快速測試的靈敏度較遜色，但檢測時間卻由6小時大幅縮短至45分鐘，較適合等候入院、需進行某些醫療程序，如內窺鏡及趕急需要報告的病人。」

至於抗體測試，有部分人會自行購買家用快速測試產品，刺手指滴血檢驗。「抗體測試只能反映受測試者曾否接觸新冠病毒並體內已產生抗體，當人體接觸新冠病毒後，需要7至10日才產生抗體；但一旦病人正值感染初期，體內未有抗體，屆時若只進行抗體測試並無法檢測出來。因此這方法絕不適合用作篩查或及早找出確診人士，較適用於追溯病歷及流行病學研究。」

提提你：市民要因應個人的情况、目的等不同因素，選擇適合的檢測方法，選擇前應向相關的醫生查詢，再作決定。

謬誤二：無論是深喉唾液或鼻咽喉取樣本，隨便「吐痰」或在鼻孔「撩撩」便可以了。

相信近月有不少人都知道有「假陰性」的存在。很多病人都會疑問，既然核糖核酸測試的靈敏度高，少至10粒病毒都可檢測得到，為何還會有誤差？取樣要如此嚴謹呢？

馬醫生解釋，關鍵是在於取樣是否正確，而以下兩大因素最為重要：

第一：採樣本時間。「如在潛伏期或空窗期採樣，即使中招也未能檢驗得到，因此可能出現假陰性，病人這段時間有機會傳播病毒。」

第二：樣本質素。「如採用鼻咽拭子取樣，病人可能因感到不適而縮開，已會影響取得最佳樣本的機會。另外，如採用深喉唾液樣本，唾液是否來自深喉呢？或因病人飲水、吃東西後令樣本稀釋了？這一切都會影響準確性，令結果有機會呈假陰性。」若時間上不許可採集晨早深喉唾液樣本，也應禁吃一段時間才採集，以防樣本被稀釋。

提提你：若屬於確診者的緊密接觸者，即使檢測結果為陰性，因採樣本時間有機會在潛伏期或空窗期內，所以市民仍須繼續保持警惕，盡量減低傳播病毒的風險。

謬誤三：香港甚少提供鼻咽及喉嚨拭子測試，相信深喉唾液樣本測試已是全世界最普及的取樣方法。

馬醫生指出，早年本港已採用深喉唾液樣本進行流感檢測，及後更套用在測試新冠病毒上，因效果不錯而沿用至今。然而，深喉唾液樣本的靈敏度只是鼻咽拭子的九成，而化驗的前期工序也較鼻咽及喉嚨拭子多，整個檢測時間較長。「如日後進行混合樣本檢測，深喉唾液的方便程度會不及拭子樣本。」

不過由於鼻咽及喉嚨拭子在取樣過程中，病毒傳染性高，醫護人員需穿着全套防護裝備，及選擇合適的場地環境才能進行。另外，短暫儲存拭子的水劑等檢測材料，也需確保貨源充足，才可以應付大規模檢測。

提提你：現時全球多國（包括內地）均採用拭子取樣，即用拭子棒直接採集鼻咽或喉嚨分泌物後放入水劑作核酸檢測。香港目前較倡議使用深喉唾液取樣，因市民可自行採集，減低醫護人員受感染的風險，也可節省人力資源。

謬誤四：我沒有任何病徵，也從沒接觸確診者，沒有病毒檢測的必要了。

馬醫生強調，現時本港已出現社區爆發，每個人都有受感染的風險。因此即使沒有任何上呼吸道感染徵狀，若政府推出全民檢測，也鼓勵市民進行檢驗，以減少隱形患者的傳播機會。

其次，確診個案中愈來愈多毫無病徵的患者。「早於三月時，很多海外留學生都說自己沒有病徵，但最終確診，所以有否病徵並不是決定檢測的最重要考慮因素，反而要了解患者的接觸史及中招風險。」

馬醫生舉例指：「坐巴士時有乘客不停在旁咳嗽，雖然未知對方是否確診者，回家後自己也沒有出現病徵，是否代表不需要檢測呢？我們需要考慮的原則是：第一，你是否跟他面對面坐？第二，雙方接觸時間是否長達15分鐘？若以上的答案均屬否，加上你有正確地佩戴口罩，那麼並不算緊密接觸。」

提提你：馬醫生建議，若日後推行全民檢測，遇到以上情况又感到擔心的話，不妨進行病毒測試，以確認自己有否受感染。

睇片：拆解病毒檢測方法 醫生逐一話你知

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