轉季加上天氣時熱時冷、時乾時濕，確實令濕疹患者感到相當困擾，因為溫度及濕度的變化會削弱肌膚屏障的抵禦力，令濕疹問題惡化。在天氣乾燥的日子，皮膚會因缺乏水份及皮脂分泌不足而變得乾燥和產生痕癢，部分人更會出現發炎、脫皮或泛紅。相反，踏入潮濕的春季，皮脂腺分泌變多，容易堵塞毛孔。在不同季節，濕疹患者從頭皮到手腳、從飲食到保濕要注意以下7個護理方法！

濕疹皆因轉季？環境致敏原？病徵皮屑脫落、痕癢難耐

濕疹分不同種類，最常見的是異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis），另外也有「主婦手」，以及常出現在頭皮的油脂性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）等。常見病徵包括皮屑脫落，有乾燥或痕癢的感覺，甚至是刺痛，它容易與其他皮膚疾病如牛皮癬、真菌感染等混淆。

betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生指出，引發濕疹的主因包括遺傳、環境致敏原（如：塵蟎、毛髮或其他致敏原）、免疫系統失調疾病，以及慢性疾病（如：糖尿病、肝腎功能問題），而小朋友患濕疹多是因為遺傳。另外，濕疹可分為急性或慢性，若屬急性，患者皮膚會變紅、脫皮、痕癢；而慢性患者的皮膚會變厚，容易受細菌或真菌感染，嚴重的更有機會滲入皮膚導致敗血症，需要即時入院處理。

處理濕疹 從飲食、護膚、生活習慣開始

受濕疹困擾的人士，在日常生活的不同層面應多加留意。除了飲食方面宜多進食蔬果有助抑制肌膚發炎、避免刺激性食物如酒精和辛辣食物外，在選擇護膚品方面亦可多下功夫。黃醫生提醒，即使坊間有不少產品標榜屬草本或有機，但仍然要仔細留意成分標籤，避免選購含MIT（一種歐盟已禁用的防腐劑）、Paraben（會令皮膚出現過敏反應的化學劑），或屬起泡劑成分的「SLS」或者「SLES」的產品。

天氣乾濕變化 選用不同護膚品保濕

近月本港的天氣變化較大，要防止濕疹因季節轉變而惡化，黃醫生說可以簡單地從日常護理皮膚的習慣入手。在天氣乾燥的季節，建議使用乳化軟膏（Emulsifying Ointment）或軟膏（Ointment）；當天氣潮濕時則應選用一些較乾爽的護膚品，例如乳霜類（Cream）以減低油膩感。

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沐浴注意時間水溫 減皮膚水分流失

沐浴不要超過5分鐘，水溫也不應高於攝氏40度，以免皮膚水分流失。沐浴產品宜選擇成分溫和、不含過多香料、添加劑、防腐劑的種類，洗澡後緊記輕輕印乾身體，塗上護膚品滋潤皮膚。

頭皮有濕疹 洗髮吹頭要小心

頭皮受影響的濕疹患者，洗髮前可以先用椰子油焗頭皮約30分鐘，有助減少甩皮及痕癢。黃醫生提醒，用風筒吹乾頭髮時，不要直接吹向濕疹患處，而是應與頭皮相距40至50厘米；外出時也可以戴帽避免陽光直射患處，減少對患處的刺激。

腳部易龜裂 保濕、穿鞋襪減磨損

濕疹患者的腳部皮膚也容易因乾燥而出現龜裂。除了需要多塗保濕護膚品外，黃醫生建議在家中可以穿棉質的拖鞋，避免腳部和地面摩擦。如果工作上需要穿水鞋或保護性高的鞋，必須穿着合適的尺碼和穿上襪子，減少腳部皮膚受到磨損。

爐甘石、丁烯醯苯胺成分乳液 具止痕作用

黃醫生強調，濕疹患者很多時候都會因為痕癢難耐而不斷搔抓患處，這會令發炎情况更加嚴重。含爐甘石（Calamine）或丁烯醯苯胺（Crotamiton）成分的乳液能發揮止痕作用，但留意不要直接塗在患處。

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配合外用類固醇藥膏及口服藥　控制病情

藥物治療方面，外塗的類固醇藥膏是治療濕疹的一線藥物。一般情况，醫生只處方輕微至中強度的類固醇給年幼患者，因強效類固醇有機會令皮膚變薄；若成年患者出現較嚴重的情况，醫生會處方短期、中至強度的類固醇給病人塗抹患處。而含藥性成分的非類固醇藥膏，則可用於抑制皮膚表皮的免疫反應，降低活躍性，減輕濕疹發作。

口服藥方面，分別有令人有睡意的抗組織胺、類固醇、免疫系統抑制劑。近年有新型JAK抑制劑，但療程一般需時至少半年至兩年，期間要按醫生指示驗血，以確保沒有其他副作用。

雖然暫未有根治濕疹的方法，但只要小心飲食及做好日常護理，及在有需要時使用合適的藥物，病情都會得到控制。

【明報專訊】濕疹患者很多時會主動戒口，避免進食牛肉、海鮮等潛在「致敏食物」，究竟有沒有需要戒口呢？「組織胺」是引起痕癢的物質。坊間常見的抗敏藥，例如對付鼻敏感、蕁麻疹等引起流鼻水、皮膚痕癢，最常使用的藥物就是抗組織胺。食物中亦含有組織胺，避免進食組織胺含量高的食物，可否解決皮膚痕癢？(編者按：中醫認為皮膚瘙癢由「風」、「濕」、「熱」所致，而皮膚瘙癢患者以濕疹、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、帶狀疱疹居多，如何對症下藥或在飲食方面要注意什麼呢？)

濕疹?皮膚痕癢要戒口? 受刺激分泌組織胺 誘發痕癢

皮膚痕癢是如何引起的呢？組織胺是其中一種誘發痕癢的化學物質。註冊營養師萬侃指出，組織胺由人體產生，當免疫系統抵禦入侵物如花粉、霉菌等致敏原時，白血球會釋放組織胺到血液中，從而導致皮膚痕癢等過敏反應。

皮膚及性病科專科醫生林嘉雯進一步解釋，當皮膚受到刺激時，免疫系統中的肥大細胞啟動保護機制，分泌更多的組織胺到血液，促進炎症反應和修復組織。當組織胺與微血管內皮細胞上的組織胺受體結合，就會產生瘙癢感覺及紅斑，引致皮膚疾病，例如濕疹、蕁麻疹等。而組織胺只是痕癢機制中的其中一種物質，其他物質例如IL-31、IL-4及IL-13都可以誘發痕癢。

含較高組織胺食物：芝士、泡菜、罐頭

日常飲食中，不難找到組織胺的蹤影。一般來說，與新鮮食物相比，芝士、乳酪、豉油、泡菜、罐頭等發酵或加工食物含有較高組織胺；此外，鯖魚、吞拿魚、熟成肉類、咖啡、酒都屬於高組織胺食物。萬侃表示，大多數人可以耐受高組織胺食物，僅約1%人有組織胺不耐症，他們由於體內缺乏一種稱為二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）的消化酶，使食物中的組織胺在身體積聚無法正常分解，引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、皮膚痕癢等徵狀。患上腸胃或肝臟疾病、壓力大、腸道微生物群失衡等，都會增加患組織胺不耐症的風險。

林嘉雯補充，「組織胺不耐症」首次出現在1980年代醫學文獻中，惟醫學上暫時沒有足夠證據證實此疾病機制及治療方法，一般泛指身體不能正常代謝組織胺，導致進食大量組織胺食物後，出現紅疹、頭痛、肚痛、作嘔等徵狀。

專家：皮膚痕不必盲目戒口

皮膚痕癢令人困擾、寢食難安，有人會選擇戒口，希望減輕痕癢問題。林嘉雯直言：「如果沒有明顯的食物引起皮膚痕癢問題，不用盲目戒口。」萬侃同樣認為不必盲目戒口，「如有需要，患者可在營養師的指導下接受食物排除法（elimination diet），有助了解哪些食物及攝入量可能引起相關徵狀，不一定需要完全戒斷」。

如懷疑某種類食物引起過敏或食物不耐，至少兩周完全不吃可疑食物。如果徵狀有改善，可逐一將「嫌疑犯」食物重新加入食物中，以了解哪些食物引起徵狀。相反，排除食物後情况未有好轉，則表示這類食物不是最可疑的致敏禍首。若證實某食物引起過敏，營養師會調整食物分量，找出引起徵狀的閾值，譬如試驗結果發現吃一片芝士會引致皮膚痕癢，但吃半片沒有問題，那麼病人便毋須完全戒掉芝士。

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須營養師監督 免營養不良

特別要注意的是，食物排除法應在營養師的監督下執行，切忌胡亂戒口或自行嘗試排除某類食物，以免造成營養不良、體重下降。如果發現進食某類食物後出現皮膚痕癢、出疹等徵狀，有可能是對食物敏感或食物不耐症，應及早求醫。

雖然健康人士能代謝食物中的組織胺，但亦不能放肆地吃。萬侃提醒，加工及醃製食品不但含有較高組織胺，而且鹽分偏高，攝入過量鈉會增加高血壓風險，增加腎臟負擔，日常應注意鈉攝取量（建議每日少於2000毫克鈉，即少於一平茶匙鹽）。

止痕有法：冷敷5分鐘止癢

皮膚痕癢令人按捺不住出手抓癢，但總是愈抓愈癢。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯解釋：「抓癢會刺激皮膚，令本來敏感的免疫系統更加活躍，痕癢感更加強烈，抓得更加厲害，形成惡性循環。」痛感及凍感會使腦部產生痕癢感的神經變得較不活躍，所以拍打和冷敷都能暫時止癢；但拍打或造成傷害，因此不建議，可用毛巾包着冰粒或用冰涼濕毛巾敷癢處約5分鐘來止癢。

天然「抗組織胺」類黃酮素：蘋果、洋葱、橄欖油

抗組織胺藥物能改善過敏的不適，飲食上亦可多選擇有天然「抗組織胺」之稱的類黃酮素，蘋果、洋葱、橄欖油、車厘子、黑莓、蔓越莓都是類黃酮素的豐富來源。註冊營養師萬侃表示，類黃酮素具有抗氧化、抗發炎的能力，並且有助抑制組織胺釋放，紓緩皮膚痕癢等過敏徵狀。當然，別以為吃一個蘋果、幾粒車厘子就能馬上止痕，最重要是飲食要多樣化及均衡，喝足夠的水及充足的睡眠去保持皮膚健康。

中醫角度：風濕熱入侵 皮膚瘙癢

風邪入侵，皮膚首當其衝。中醫認為皮膚瘙癢由「風」、「濕」、「熱」所致，屬於中醫「風瘙癢」範疇，可分實證和虛證。註冊中醫潘咨遐指出，實證瘙癢通常是因外來風邪引起，例如「風熱」、「風濕」，而風為百病之長，即「風」是主要致病因素，兼雜寒、濕、熱邪而侵襲人體，尤其是季節交替之際。當風邪侵入人體，易使腠理疏泄而開張，而皮膚作為身體對外第一道防線，首當其衝。由於風性善行數變，風邪所致的瘙癢沒有固定部位，有游走不定的特點。

至於虛證瘙癢，多屬血虛生風。血能濡養滋潤全身臟腑組織；血虛不能濡養皮膚，容易導致乾燥瘙癢。女士月經期間流失經血，可能會因血虛而出現皮膚瘙癢。

濕疹、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、生蛇都會引致皮膚瘙癢

皮膚瘙癢患者以濕疹、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、帶狀疱疹居多。

‧蕁麻疹為紅腫疹塊，發病較急，病情變化快；瘙癢游走不定，不會在同一地方或時間內發作，一般在24小時消退

‧濕疹通常在轉季時病情加重，皮損發紅作癢，還可能有滲出液或結黃痂

‧玫瑰痤瘡主要表現是在鼻或鼻周出現紅斑，伴有丘疹及膿疱

‧帶狀疱疹即俗稱「生蛇」，中醫稱為「蛇串瘡」，初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛，不會出現典型皮疹

春天溫熱潮濕又多風，同時又是肝旺盛的季節，肝旺則易生風。當外在環境濕氣較重，外濕會誘發內濕，影響身體運化水濕的功能，濕氣「內外夾擊」可能導致皮膚瘙癢。

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少吃發物免上火

潘提醒，肥膩和生冷食物容易傷脾胃，使脾失運化，不能把水濕運化到全身；過量甜食會令脾過於滋潤，同樣使脾運化水濕的能力減弱，導致體內濕氣偏重。皮膚瘙癢宜少吃生冷、甜食和肥膩食物，以及中醫所謂的「發物」，即容易引起上火、過敏、誘發舊疾、加重病情的食物，例子不能盡錄，主要包括：

‧甲殼類海鮮，如蝦、蟹等

‧鴨、鵝、牛、羊

‧熱性水果，如芒果、榴槤等

‧菇類，如草菇、冬菇、蘑菇等

‧南瓜

‧茄子

‧堅果類，如花生、腰果等

‧糯米

‧酒

小米陳皮薏米粥 健脾祛濕

小米（圖）補中益氣、養胃護脾；陳皮行氣健脾、助消化；生薑和胃止嘔；薏米健脾利濕。此方有助健脾祛濕，紓緩因潮濕天氣而導致的皮膚瘙癢。

材料（2人分量）：

小米120克、陳皮1瓣、大棗去核2粒、生薑2片、生熟薏米各15克、食鹽適量、清水1公升

做法：浸泡陳皮，刮去白瓤，然後連同小米、大棗、生薑和生熟薏米放入煲內，加清水大火煲至水滾後，轉小火煲約45分鐘，加適量鹽即可

注意：糖尿病患者及孕婦慎服；服用前先諮詢註冊中醫意見

文：利楚兒

編輯：梁小玲

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