【明報專訊】近年愈來愈多人提及「生酮飲食」，這種飲食模式跟平日建議的標準飲食有很大分別。(編按：生酮飲食在癌症預防或治療中有沒有作用呢？癌症患者需要吸收多種營養，尤其是正在治療的病人，若用一個極偏向的飲食方案，有可能令自己缺乏某些重要營養素，得不償失嗎？）

生酮飲食可抗癌？研究跟癌症關係 結果未確立

標準飲食建議是將脂肪吸收限制在每日所需熱量30%，碳水化合物佔約一半或更多。但生酮飲食則是一種高脂肪（55%至60%）、中度蛋白質（20%至35%）、低碳水化合物（5%至10%）的飲食計劃。

相關閲讀：【減肥】間歇斷食 vs 生酮 原理、成效、副作用話你知 營養師：斷食營養較均衡 易持續實行

生酮飲食有什麼好處？

生酮飲食的原理是強迫身體消耗脂肪來作為能量來源，而不是將糖作燃料。當碳水化合物攝入量顯著減少時，身體會轉向燃燒脂肪，這是一個產生酮體（ketone）的過程。 因此，生酮飲食可在短時間內減輕體重。

有研究也指出生酮飲食可減低腦癇症發作，並對柏金遜症和自閉症病人有幫助。

生酮飲食可以餓死癌細胞？

現時有不同生物研究探討生酮飲食跟癌症的關係，但結果尚未確立。

有些研究理論指癌細胞需要依賴碳水化合物來生長和分裂，如果每天飲食只有極小量碳水化合物，肝臟就會生產酮體。正常細胞可以改用酮體作為替代燃料；但癌症細胞生長不能利用酮體作燃料，這樣便可以遏止癌細胞的成長和轉移。

另外，癌細胞若要生長，需要新血管生出來以支援腫瘤。在實驗室的腦癌膠質瘤老鼠模型中，酮體可減少血管生長。

相關閲讀：質子治療團隊幕後三大專業 各司其職精準追擊腫瘤 跨團隊合力擊退癌魔

癌症病人適合生酮飲食嗎？

生酮飲食在癌症預防或治療中所發揮的作用，現時仍只停留在研究階段，答案尚未清晰。

但我們日常標準飲食，多菜少肉、多吃水果和多纖維的食物，避免吃加工食物，許多研究已證實可減低患上癌症。

均衡飲食攝多種營養 不宜刻意戒口

另外，癌症患者需要吸收多種營養，尤其是正在治療的病人，若用一個極偏向的飲食方案，有可能令自己缺乏某些重要營養素，得不償失。所以還是建議均衡飲食，不用刻意戒口。

文：陳穎樂

（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授）

（癌治準繩)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

頸部無痛腫脹 小心癌病警號

60歲的陳先生有吸煙習慣，兩星期前發現頸部兩側有多顆凸起腫塊，一直沒散去，於是求醫。醫生臨牀檢查發現他的頸部淋巴脹大，按壓時沒有痛楚，認為不尋常，因此安排陳先生接受超聲波掃描檢查，結果發現……

醫學滿東華：頸部無痛腫脹 小心癌病警號

醫言有理：病毒基因測試 攔截「廣東癌」

有專科醫生指出，廣東人的「鼻咽癌」與「艾伯斯坦-巴爾病病毒」（Epstein-Barr virus）感染有密切關係，但遺傳因素亦可能同樣重要。檢查血漿中的「艾伯斯坦-巴爾病病毒」DNA數量，或有助發現鼻咽癌，及早醫治，療效一般較理想。至於治療方面，利用「放射治療」（Radiotherapy） 治療鼻咽癌，效果理想，尤其早期鼻咽癌，預後甚佳。「化學治療」（Chemotherapy）亦有不錯療效。

醫言有理：病毒基因測試 攔截「廣東癌」

360°狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減

鼻咽癌的徵狀一般都不太明顯，例如鼻塞、聽力衰退等，所以大部分病人確診鼻咽癌時，已屬第三、四期，癌症已擴散至淋巴、頭及其他地方。有專科醫生指出，如果發現得早，屬於第一期鼻咽癌，只需接受電療療程，超過九成機會可以治癒。

360°狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減

【頭頸癌症知多少】認識鼻咽癌成因與診斷

有專科醫生指出，在香港逾一半病人在初次求診時，鼻咽癌已轉移至頸淋巴核。「如家中有成員曾患鼻咽癌，其他家屬患病機會則大增幾百倍……」

【頭頸癌症知多少】認識鼻咽癌成因與診斷

癌症全面睇：鹹魚增鼻咽癌風險？

不少人認為某些生活習慣會增加患癌病風險，其中鼻咽癌，因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方，廣東的發病率為世界平均值的25倍。有說是區內居民嗜吃鹹魚等醃製食物有關？鼻咽癌的病因並未完全明確，流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升，包括：家族遺傳、環境因素、EB病毒。

癌症全面睇：鹹魚增鼻咽癌風險？

癌症全面睇：末期鼻咽癌毋須過分悲觀

癌症全面睇：末期鼻咽癌毋須過分悲觀

朋友說他患上了4C期鼻咽癌，請問是否代表他的癌症已到末期？鼻咽癌的存活率有多少？治療鼻咽癌是否很少以外科手術醫治？接受放射治療一般療程要多久？治療過程痛嗎？需要麻醉嗎？

【年年做體檢】 體檢6個問題你要知 未病要先防 切忌過度檢查（附：一表解讀主要體檢項目）

要做到未病先防，其中年年做體檢是預防疾病的方法之一，尤其是人到中年。不過，癌症指標有很多，若沒有明顯病徵或家族病史，應檢測哪些項目呢？有專科醫生建議，可檢驗較普遍的癌症便可以，如大腸癌、肝癌、肺癌及鼻咽癌，女士則加上卵巢癌、子宮頸癌及乳癌……

【身體檢查】有關體檢的6個問題 檢查項目愈多愈好？如何解讀檢身報告？一表解讀主要體檢項目

抗癌食品僅輔助 不能取代治療

抗癌食品僅輔助 不能取代治療

在抗癌路上，有部分病人擔心化療的副作用而想中止治療、又或者以抗癌 / 健康食品取代傳統治療、治療期間又想服食中藥希望加快療效……專家逐一解說。

• 持續耳鳴鼻塞或早期鼻咽癌信號 留意5個常見症狀和體徵
• 鼻咽癌新藥物殲滅帶EB癌細胞  中大研「聰明導彈」料副作用較少
• EBV病毒與鼻咽癌及多種淋巴癌等關係密切(醫言有理)
• 【痰火核】頸部淋巴結脹大病因多 小心鼻咽癌淋巴癌 （醫言有理）
• 鼻咽癌免疫療法 停藥不停效 「長尾效應」延存活率
• 【鼻咽癌】早期鼻咽癌徵狀不明顯　鼻塞、頸側脹大是警號？三大風險因素你要知　
• 醫言有理：病毒基因測試 攔截「廣東癌」
• 抗癌食品僅輔助 不能取代治療
• 360°狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減
• 【頭頸癌症知多少】認識鼻咽癌成因與診斷

香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明表示，「市民要小心，不要以為這些產品可以代替傳統治療，如化療、標靶治療」。大眾不要盡信這些個案分享，以免耽誤治療，影響病情。

臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示，曾有病人放棄西醫治療，只採用健康產品來治癌。其中一個年約40歲的鼻咽癌男病人，本身有鼻敏感，以為流鼻血、鼻塞都是正常，所以遲了求診，證實患上第3期鼻咽癌。

採另類療法 鼻咽癌3期變4期

「鼻咽癌對傳統治療反應良好，有機會康復，豈料病人突然說暫時不做治療。我擔心是我解釋得不好，或者他是否擔心副作用。他謂解釋很清楚，只是有親戚介紹他吃某款健康產品，告訴他有朋友吃了之後末期肝癌都康復了。」潘智文續指，由於該病人是家庭支柱，考慮到電療、化療有副作用，又需要請假一段時間休息，決定尋求另類療法，放棄傳統治療癌症的方法。

事隔半年，該病人回來求診，其淋巴核已經由最初的1至2厘米，增大至4、5厘米，擴散變成第4期鼻咽癌。潘智文提醒，目前還沒有臨牀研究證實這類健康產品能夠治療癌症，或取代傳統治療。

服中藥要與中西醫溝通

雖然抗癌食品不能取代傳統治療，但部分可作為輔助用途。潘以靈芝為例，有臨牀研究指靈芝能減低癌症治療的副作用，「有小部分病人因受不住副作用而中止治療。如副作用減少，病人願意完成治療的機會增加，間接有助抗癌」。

潘智文又提到，很多病人都問化療期間可否服食中藥。她建議病人應與西醫及中醫溝通，讓他們了解病人正服食哪種藥物、中藥、保健食品。另外，避免服食有抗癌功能的中藥，例如黃芪、白花蛇舌草、貓爪草、蠍子、蒲公英，因為可能會加深副作用，例如影響肝酵素。

FDA「註冊」未必安全有效

崔俊明則提醒，不少保健產品標明「美國FDA檢測安全」、「在美國、加拿大註冊，成分安全有效」，他對此質疑。「以美國為例，健康產品需要美國FDA註冊登記號碼，但不會檢測該產品是否安全、是否有效。」消費者要留意，一些健康產品標榜獲美國FDA註冊，並非指獲美國FDA認可它安全和有效。

崔俊明最後提醒，不是藥物不等於沒有副作用，「市民經常覺得中西藥才有副作用，但要謹記健康產品都有可能不安全，裏面可能有雜質、污染物，或劑量過大都會出問題」。

相關文章:

化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場

瘤言情深：癌症真假復發「狼來了」

360°狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減

【頭頸癌症知多少】認識鼻咽癌成因與診斷

豐胸秘方有乳癌風險 停經前用植物雌激素阻乳房生長