慢性腰痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 09:26:19 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 慢性腰痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 腰背痛調查：逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛：特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月（附強腰簡易運動3招） //www.afterroberto.com/%e8%85%b0%e8%83%8c%e7%97%9b%e8%aa%bf%e6%9f%a5-%e9%80%be4%e6%88%90%e4%ba%ba%e4%b8%80%e5%b9%b4%e5%85%a7%e6%9b%be%e5%87%ba%e7%8f%be%e8%85%b0%e7%97%9b-%e5%85%a9%e9%a1%9e%e8%85%b0%e7%97%9b-%e7%89%b9/ Mon, 31 May 2021 11:04:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32781 【明報專訊】腰痛，很多人都曾經歷。根據香港家庭醫學學院於2012年有關腰背痛調查數字顯示，香港約有57%人一生最少有一次腰痛，另有42%人一年內曾出現腰痛，約10%工作病假是因腰痛引起，可見腰痛在香港是多麼普遍。

腰部由腰椎支撐，並有韌帶及肌肉提供額外支持，而腰椎間有軟墊般的椎間盤，作減震、緩衝，亦有神經線經腰椎延伸到腹股及雙腿。當上述提及的腰部組織受損，便有可能導致腰痛，值得一提是，腰痛與組織受損的關係亦非必然。

 

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特定性腰痛 疾病或感染引致

腰痛可分為特定性及非特定性，或急性及慢性。特定性腰痛意指有特定病理導致腰痛，例如癌症、骨折、細菌或病毒感染、強直性關節炎等較嚴重疾病，發病比例佔少數；而大多數是非特定性腰痛，即沒有特定原因引致的腰痛。

如果腰痛伴隨沒法解釋的體重下降，腰部不活動反而疼痛增加，控制小大便有困難，雙腳乏力，發燒及晨僵（起牀時關節持續僵硬）多於30分鐘等，懷疑是有特定原因的腰痛，需及早就醫作詳細評估及治療。

如沒有上述提及的徵狀或特定原因的腰痛，大多被定為非特定性腰痛或普遍腰痛，這種腰痛並沒有特定起因，可能是腰部肌肉或韌帶拉傷，或輕微關節問題引起。非特定性腰痛徵狀一般是局部性（local pain），但亦可以是擴散到其他部位的轉移痛（referred pain），而疼痛有程度之分（輕微至嚴重），大多在活動腰部、久坐久站時疼痛增加，在躺平時疼痛則得以紓緩。

 

慢性腰痛：疼痛持續逾3個月

大多數非特定性腰痛會在數星期內自我復元，若疼痛持續多於3個月，便界定為慢性腰痛，此類腰痛會持續長時間並影響患者日常生活，根治亦會變得困難。

慢性腰痛大多涉及心理因素及神經系統對痛覺過敏。患者很多時在求醫時做了各種身體檢查，結果顯示身體組織沒有受損，但疼痛仍持續，顯示疼痛偏重心理、痛覺過敏等因素。

腰背痛調查：逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛：特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月（附強腰簡易運動3招）
慢性腰痛 —— 當腰痛持續超過3個月，便屬慢性腰痛，會持續影響患者日常生活，根治亦變得困難。（設計圖片，halfbottle@iStockphoto）

 

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治療從運動、心理入手

特定性疼痛應及時就醫找出疼痛原因，從而對症下藥。至於非特定性腰痛，一般按發病階段有不同治療方案。急性腰痛（即病發少於6星期）治療分為第一線及二線，第一線治療包括提供護腰貼士及適當保持活躍、服用較輕微的止痛藥物等。如於一星期後仍未有好轉，便要考慮二線治療，如物理治療、服用較強力的止痛藥物等。慢性腰痛治療方針會偏重於運動治療及心理支援，再配合適當止痛藥物。

 

文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師）

編輯：王翠麗

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健腰貼士：蜷腹肩橋強腰減風險

【明報專訊】鍛煉核心肌肉（即腹部及背部肌肉）能增加腰部穩定，減低腰部受傷風險。以下核心肌肉運動有健腰作用，但這些都是一般運動，不能取代現有的個人復康運動。如運動時或之後有任何不適，應立即停止；如對運動有任何疑問，應諮詢醫護人員專業意見。（以下動作做10次1組，重複2至3組）

腰背痛調查：逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛：特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月（附強腰簡易運動3招）
（作者提供）

 

希望能加深大家對腰痛的認識，遠離痛症！

1.　蜷腹運動

．仰卧，雙膝屈曲，雙手放於胸前

．上腹位置發力用4秒把上背緩緩升起，避免用頸肌發力

．然後放鬆肌肉用4秒慢慢降落

 

2.　肩橋

．仰卧，雙膝屈曲

．臀部發力慢慢用4秒把臀部及腰部提起，其間腰腹收緊，保持穩定

．慢慢用4秒落下

 

3.　鳥狗姿勢（簡易版）

．雙膝雙手四點按地支撐，背向上；手在肩膀正下方，膝在臀部正下方，腹部微微收緊

．右腳向後伸直，腰腹保持穩定

．換邊再做

示範：聖雅各福群會康體程序助理劉哲良

 

搬運有道：搬嘢腰要直 忌扭腰

日常生活中學懂正確的體力處理、操作姿勢，能減低腰部勞損，從而減低急性腰痛的發生。搬運物件時如過分用腰部發力，腰部肌肉因負荷過重而增加拉傷腰肌風險。要避免這情况，在搬物件事應靠近物件，腰盡量保持挺直，提舉時應使用雙腳發力（圖A），搬運過程避免扭腰（圖B），如物件過重宜使用輔助工具，如手推車或找人協助。

腰背痛調查：逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛：特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月（附強腰簡易運動3招）
（作者提供）

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▲增強平衡力——強化核心肌群，可增強平衡力、減少跌倒，又可增強運動表現，同時保護腹腔內臟，一舉多得。（Moostocker@iStockphoto）

 

核心肌群主要分三大部分：接連肋骨與盆骨之間的骨盆肌群、腰椎肌群，以及集中在臀部的髖部肌群。這些核心肌肉有四大主要功能：

1. 保護腹腔內臟

軀幹裏有很多重要器官，位於胸腔的肺部有肋骨保護，但腹腔器官如胃、腸臟等沒有骨骼覆蓋，腹肌便擔當保護角色。

2. 協助軀幹活動

核心肌肉集中於腰腹及盆骨位置，結構上可協助活動腰腹及盆骨，包括日常蜷腹起牀和橋式提臀等動作。

3. 活動時穩定身軀

核心肌肉負責在身體活動時穩定軀幹，例如雙手提舉重物時，除了四肢肌肉發力，核心肌肉亦同時負責保持身體穩定，以保護軀幹。

4. 維持正確姿勢

核心肌肉藉着控制腰腹盆骨來維持正確姿勢，包括坐姿及站姿，很多長期不良的姿勢都與核心肌肉有關。

【運動消閒】簡單4式訓練核心肌

 

長者練核心肌力 減少跌倒

當一個人經常跌倒時，大家或會歸咎是雙腳無力，卻忽略核心肌肉的重要。2013年4月於Sports Medicine發表的文獻，研究長者核心肌力、平衡力和跌倒的關係，以及訓練核心肌力與普拉提運動對改善跌倒問題的效用。結果顯示，核心肌力、平衡力及跌倒三者有低至中等程度的關係，即核心肌力不足者，平衡力亦較差及較易跌倒。而適當的核心肌肉訓練，除可改善長者的核心肌力，亦能改善平衡力，減少跌倒。因此，除了傳統的阻力及平衡訓練之外，核心肌力訓練亦可加入長者運動之中。

把核心肌肉訓練加入運動員訓練項目，同樣能減少受傷的風險。因為無論用手或腳做劇烈運動時，都需要核心肌肉的適當控制，穩定軀幹以改善動作表現，從而減低受傷風險。尤其運動員運動量大，核心肌肉訓練就更加重要。

根據美國辛辛那提大學於2005年2月的一項研究，評估全面神經肌肉訓練如何影響女性選手的運動表現及下肢活動。研究主要讓女性籃球員、排球員及足球員接受全面訓練，包括爆發力、平衡、速度、阻力及核心肌力訓練，結果顯示核心肌肉訓練，可改善運動表現及減低運動時受傷風險。

 

紓緩慢性腰痛 效果比其他運動快

除了老人家或運動員之外，不少受腰痛困擾的人，也可藉強化核心肌肉改善問題。腰痛可分急性及慢性，一般急性腰痛持續約數星期，慢性腰痛則長達3個月以上，是常見痛症。慢性腰痛成因很多，包括生理（腰部結構如肌肉、關節等問題）和心理因素。上海體育學院連同其他內地大學，做了一個核心肌肉對慢性腰痛文獻的集體分析研究，結果顯示核心肌力訓練比一般運動在短期內更有效紓緩慢性腰痛，長遠效果則大家一致。

 

文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師）

編輯：陳淑安

電郵：feature@mingpao.com

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