（亞洲運動及體適能專業學院（AASFP）提供）

疼痛管理 避免觸發痛楚

什麼是疼痛管理？疼痛管理是指患者出現疼痛問題時，怎樣去紓緩或減低疼痛；自身有控制疼痛出現的責任，當知道某些動作會刺激或觸發痛楚時，就應該暫時避免，讓患處休息；或是察覺痛楚時，應尋求合適方法處理，避免痛楚加劇或令情况惡化。

提到疼痛管理，不得不與「自療」概念掛鈎。在肩頸痛中，一些穴位或壓痛點（trigger points），很多時都與背部的天宗穴有關，天宗穴是肩胛骨其中一個穴位，周邊亦包含很多壓痛點，所以，即使未能準確找到天宗穴，只要在肩胛骨附近找到一些痠痛的位置按壓，都有紓緩效果。

促進血液循環 放鬆肌肉

要按壓背後的肌肉，可配合按摩球，效果更佳。一般按摩球表面凹凸不平，讓壓痛點可以有更強的刺激作用；按摩球的質地比較硬，壓住時不會變形，用力按更產生反作用力，令肌肉血液循環增加，幫助放鬆身體痠痛的地方。

使用按摩球，緊記目的是放鬆肌肉，如果過程感到不適，就應立即停止，並諮詢醫生或物理治療師意見。

文：周錦浩（註冊物理治療師）

九龍醫院高級物理治療師梁嘉倫表示，年輕人腰背痛成因多與坐姿、站姿不當（如寒背）、長期用電腦久坐不動，及書包或背囊過重有關。梁說不少人對腰背痛掉以輕心，一開始感到腰骨痠軟，往往認為是工作疲勞所致，慢慢地久坐或搬重物也有痛感，甚至「瞓覺都痛醒」，拖延數月或數年才求醫。

嚴重可影響神經組織 或要開刀

他提醒巿民，嚴重腰背痛可影響神經組織，導致下肢無力、麻痺，有可能要接受手術防止惡化，64歲的王女士就是個案之一。

王女士患上腰骨痛超過10年，當時任職家務助理的她，需要經常不斷重複同一個動作，時常腰骨痠痛，起初只靠自行食藥或塗藥膏止痛，兩年後開始感到下肢乏力麻痺，其後求醫被確診脊椎管狹窄症（Spinal Stenosis）。該病成因包括椎間盤突出、不尋常的骨質增生，壓迫到脊椎神經導致下肢刺痛麻痺，醫生曾建議王女士做手術為脊椎神經「減壓」，惟她憂慮手術風險，輾轉之下在4、5年前到九龍醫院物理治療部求診。

改變生活習慣　長遮當拐杖

王女士說，梁嘉倫教她改變生活習慣，如出街用長雨傘當拐杖借力、購物時「拉車仔」等，經治療後現時情况大有改善，暫時毋須接受手術，更由最初痛到「連門都不想出」，至去年更出遠門到台灣、日本旅遊。

梁嘉倫強調，除了痛症紓緩治療（如電療），物理治療師更會多管齊下，如教病人做適當運動（見圖），更會由心理入手，鼓勵病人正面克服痛症，「將病人由谷底拉回來」。當然，糾正病人日常不良姿勢才能徹底紓緩痛症，「若陋習不改，痛症仍會再出現」。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/01/6b47171da13a850b2a15bdfe22dddfe0.jpg;