慢性病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 02 Nov 2023 03:49:28 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 慢性病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 胸口痛、呼吸困難 必威西盟足球精装版 作怪?小心非典型徵狀易延誤治療 //www.afterroberto.com/%e8%83%b8%e5%8f%a3%e7%97%9b%e3%80%81%e5%91%bc%e5%90%b8%e5%9b%b0%e9%9b%a3-%e5%86%a0%e5%bf%83%e7%97%85%e4%bd%9c%e6%80%aa%ef%bc%9f%e5%b0%8f%e5%bf%83%e9%9d%9e%e5%85%b8%e5%9e%8b%e5%be%b5%e7%8b%80%e6%98%93/ Mon, 29 Aug 2022 03:31:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39218

心臟病是本港疾病的第三號殺手,而必威西盟足球精装版 正是最主要的死因,每日平均約有10人因必威西盟足球精装版 而死亡。必威西盟足球精装版 是由於供血予心臟的血管出現收窄甚至阻塞而形成的疾病。然而部分患者即使出現胸口痛、呼吸不順等明顯病徵,仍然諱疾忌醫,直至病發才急忙送院通波仔救命;亦有患者出現一些不似心臟病的徵狀,如胃部不適等,若未有提高警覺或致延誤治療。要預防愈趨年輕化的必威西盟足球精装版 ,有心臟科專科醫生提醒高危人士應每年驗身,尤其是40歲以上、有必威西盟足球精装版 家族病史人士,同時建議改掉不良飲食和生活習慣,對心臟健康有莫大幫助。

必威西盟足球精装版 成因:三高、肥胖、吸煙、家族史急性、慢性病發徵狀有不同

betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生表示,必威西盟足球精装版 的出現是源於供應血液予心臟的冠狀動脈長年累月受三高、肥胖及吸煙等影響,產生動脈粥樣硬化並引起斑塊,令血管收窄甚至完全阻塞。

他指出,急性必威西盟足球精装版 患者會突然出現胸口不適,猶如被大石壓着、透不過氣的感覺,休息過後情况並沒有改善,這情況即是心臟病發,需要立即送院救治。至於慢性必威西盟足球精装版 則未必有明顯徵狀,直到做運動或壓力等因素增加心臟負荷,供血不足便會令患者出現胸口翳悶及呼吸困難,但稍作休息後其情况會有好轉。

胸口痛勿諱疾忌醫 糖尿患者未必出現病徵

不過,陳醫生指出,他遇過不少病人即使已出現胸口痛等不適,但卻仍諱疾忌醫或因疫情影響不想入院而未有理會,一旦延誤治療令心臟功能出現不能逆轉的損傷,甚至拖延至後期,心臟病發入院方知道情況嚴重。

另有些病人,例如糖尿病人或女性,其徵狀未必與典型心臟病徵狀相似,令人不容易察覺或疏忽,如糖尿病人患必威西盟足球精装版 時,他們會較少出現胸口痛,表現多為呼吸困難及心衰竭等徵狀;女性必威西盟足球精装版 患者則傾向以為僅是胃部不適而沒有理會。

血管阻塞七成 需進行通波仔或搭橋手術

若能及早發現必威西盟足球精装版 ,如情況輕微,可以利用藥物穩定血管,同時要控制其他風險因素;但若血管阻塞超過七成、出現病徵或心臟功能受到影響,經醫生評估後,除了藥物治療外,亦有可能需要考慮進行俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術,或簡稱「搭橋」的心臟血管繞道手術。

陳醫生表示,大部分必威西盟足球精装版 患者都可透過微創的通波仔手術改善病情,小部分人則未必適合,例如當三條冠狀動脈同時有栓塞、阻塞的範圍較大,搭橋手術可能會較適合。

手術後並不等於必威西盟足球精装版 已痊癒或「一了百了」,陳醫生提醒患者,若未有妥善控制三高及戒煙等風險因素,必威西盟足球精装版 仍會復發並可致命,患者亦要持續服藥以減低血管再出現阻塞的機會。

40歲後年年驗身 改掉不良飲食或生活模式

要預防心臟病發,陳醫生建議最好每年驗身,尤其是40歲過後,應透過定期身體檢查,了解心臟情况。一般來說,包含靜止心電圖的檢查計劃已足夠,當醫生有懷疑時會建議進一步進行運動心電圖及其他影像掃描。

陳醫生重申,改掉不良的飲食習慣及靜態生活模式是預防必威西盟足球精装版 的不二法門,尤其在漫長的疫情下日常活動量減少,留家時間、進食增多,令罹患必威西盟足球精装版 的風險大增,即使年紀較輕的人士也不能倖免。故此建立良好的生活習慣,好好地控制體重、戒煙及多做運動,就是預防和減低必威西盟足球精装版 復發的最好方法。此外,有研究指染疫會增加急性必威西盟足球精装版 的風險,故呼籲要盡早接種新冠疫苗,減低染疫對身體的影響。

「必威西盟足球精装版 知多少」明報副刊FB Live直播

日期:2022年9月1日(星期四)
時間:20:30 – 21:00
講者:陳良貴醫生 (betway体彩 心臟科專科醫生)
查詢電話:2515 5437
專科醫生Q&A 立即提問:https://link.mingpao.com/72678.htm
胸口痛、呼吸困難 必威西盟足球精装版
作怪?小心非典型徵狀易延誤治療

betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生指,急性和慢性必威西盟足球精装版 患者若病發,前者會突然感到胸口如被大石壓着的感覺,即使休息後仍持續;後者則在運動或壓力等因素影響下,心臟負荷致供血不足,出現胸口翳悶及呼吸困難,但稍作休息後情况會好轉。

]]>
醫學滿東華:定期檢查 監察乙肝 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e5%ad%b8%e6%bb%bf%e6%9d%b1%e8%8f%af%ef%bc%9a%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e7%9b%a3%e5%af%9f%e4%b9%99%e8%82%9d/ Mon, 20 Jan 2020 07:13:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23506

醫學滿東華:定期檢查 監察乙肝
(網上圖片)

【明報專訊】70歲羅女士身體向來無大礙,最近數月經常感到疲倦,出現腹脹及食慾不振等徵狀;兩星期前因腹痛突然暈倒,她的子女方寸大亂,立即把她送往急症室。

羅女士接受電腦掃描檢查後發現肝臟有3個腫瘤,其中一個爆破流血,在腹腔有大量積水和血塊,才發現她是慢性乙型肝炎帶菌者,並出現了肝癌併發症。放射科醫生替羅女士做緊急血管鏡止血後,暫時渡過危險期。

幾個子女傾談後發現,大家都曾在體檢中驗出是乙型肝炎帶菌者,卻一直不以為意,沒有跟進。醫生向他們解釋羅女士的病情時,提及乙型肝炎可以從母體傳染給嬰兒,他們都有可能患上乙型肝炎。

慢性乙型肝炎是慢性病,就如高血壓糖尿病,需要長時間覆診跟進。如果病情不受控制,慢性乙型肝炎患者有可能患上肝硬化肝衰竭及肝癌。肝癌死亡率極高,在香港癌症中高踞第3位。一般人發現是乙型肝炎帶菌者後,需要定期接受血液檢查(包括肝功能檢查,檢測ALT丙氨酸轉氨酶、Bilirubin總膽紅素、Albumin白蛋白、Alpha-Fetoprotein(AFP)甲胎蛋白及HBV DNA乙肝病毒定量等等)。國際醫學文獻建議乙肝帶菌者如有以下其中一項情况,必須每6個月接受1次肝臟超聲波掃描,協助患者在出現徵狀前診斷出早期肝癌,減低肝癌的死亡率。

  1. 有肝硬化迹象
  2. 40歲以上男士
  3. 50歲以上女士
  4. 直系家屬曾患上肝癌

如果慢性乙型肝炎患者沒有接受適當治療,慢性乙型肝炎或會演變成肝臟纖維化、肝硬化及肝細胞腫瘤。假如醫生懷疑病人肝臟出現纖維化或肝硬化,可以採用無創肝纖維化檢查(例如Fibroscan),運用超聲波或磁力共振技術,快速準確評估肝纖維化或肝硬化程度,臨牀上已取代有明顯風險的侵入性肝穿刺檢查。

 

可併發肝硬化 肝衰竭 肝癌

如果醫生發現驗血報告異常,懷疑肝炎有活躍迹象,便會考慮處方恩替卡韋(Entecavir)、替諾福韋(Tenofovir)等抗病毒藥物,減低出現併發症的風險。

羅女士在醫院接受詳細檢查,由於她的病情並不適合接受腫瘤切除手術,因此醫生建議她在病情穩定後,接受肝動脈栓塞化學療法(TACE),於肝動脈注射化療藥物以控制腫瘤。

後來,她的幾個子女相繼求醫,其中50歲長子在超聲波檢查中發現肝臟有陰影,幸好在進一步的電腦掃描和磁力共振中證實並非肝癌,而是肝硬化相關的分化不良結節(dysplastic nodule)和再生結節(regeneration nodule),需要定期覆診跟進。

香港有百分之八的人口為乙型肝炎帶菌者,如沒接受適當治療,大概一半人會出現肝硬化、肝衰竭或肝癌等併發症。即使長期服用抗病毒藥物,仍有小部分人會患上肝癌,因此需定期接受超聲波檢查及服用抗病毒藥物,減低併發症;而定期接受影像檢查,則可及早發現腫瘤和診治,病向淺中醫。

 

文:郭勁明(東華三院放射診斷科顧問醫生)

 

]]>
肥胖高齡慢性病者高危 武漢新冠狀病毒患者痰發現病毒 不排除有限人傳人 //www.afterroberto.com/%e8%82%a5%e8%83%96%e9%ab%98%e9%bd%a1%e6%85%a2%e6%80%a7%e7%97%85%e8%80%85%e9%ab%98%e5%8d%b1-%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e6%82%a3%e8%80%85%e7%97%b0%e7%99%bc%e7%8f%be/ Thu, 16 Jan 2020 03:13:41 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23422
肥胖高齡慢性病者高危 武漢新冠狀病毒患者痰發現病毒 不排除有限人傳人
七成新型冠狀病毒患者曾到武漢華南海鮮批發市場(海鮮城),據曾赴武漢考察的港府官員透露,該市場有售水產、禽鳥、野味,包括竹鼠、蛇、獾、刺蝟等。(資料圖片)

【明報專訊】武漢新冠狀病毒41宗確診中,7至8人情况嚴重,有人出現肝、腎衰竭,更有兩人要用人工心肺機。從武漢考察回港的醫管局代表稱,患有慢性病、高齡及肥胖是感染後發展至嚴重個案的高危因素。同時,內地在病人的痰發現新病毒,本港專家說這有可能成為傳人途徑。

 

港專家推算潛伏期兩周內

肥胖高齡慢性病者高危 武漢新冠狀病毒患者痰發現病毒 不排除有限人傳人
曾赴武漢考察的衛生防護中心傳染病處主任張竹君(左)昨日表示,華南海鮮城的枱、地及手套等環境樣本被驗出新型冠狀病毒,這是環境受污染的證據。中為副食物及衛生局長徐德義,右為醫管局總感染控制主任賴偉文。(鍾林枝攝)

武漢代表團成員、衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示,41名化驗室確診的病人介乎20多歲至70多歲,當中40至69歲患者佔大多數,男性居多,最早發病日期為上月8日,最遲為本月2日。她說,大部分患者長時間逗留華南海鮮城,難確定潛伏期,據個別個案推算介乎數天至十數天,在兩周內。

醫管局總感染控制主任賴偉文稱,患者主要是輕微至中度肺炎,一人同時驗出呼吸道合胞病毒,另有人出現二次細菌感染,7至8人情况嚴重,年齡介乎40至78歲,嚴重者X光肺片發現「玻璃狀」,即肺泡被發炎分泌物填滿,有患者出現肝、腎衰竭,兩人需用人工心肺機,患慢性疾病、高齡及肥胖都是感染後成嚴重個案的高危因素。已去世病人為長期病患者,因家屬不同意而沒有驗屍。

賴偉文續稱,患者咽喉分泌、痰及血液都有病毒,普遍白血球數量屬正常或偏低,淋巴細胞亦比正常少,與在SARS等病毒引起的肺炎情况相似。治療方面,他說內地主要為患者提供支援治療,包括提供氧氣及靜脈注射等,使用類固醇有幫助。

 

7至8嚴重個案 兩患者需人工肺

中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌說,17%病人嚴重,兩人用人工心肺機,新病毒的病徵不算輕微,痰帶病毒反映有可能透過這途徑傳人。他接獲內地消息指出,因未有隨機對照試驗看利巴韋林和蛋白酶抑制劑對冠狀病毒的治療成效,加上重症佔少數,所以內地無試用這兩種藥;其後內地發現「玻璃狀」肺炎個案就使用類固醇,雖減發炎徵狀但會令身體清除病毒速度減慢,不敢用太多,內地下一步會試用干擾素。

肥胖高齡慢性病者高危 武漢新冠狀病毒患者痰發現病毒 不排除有限人傳人

德國柏林夏里特醫學院(Charité)病毒研究所所長德羅斯滕(Christian Drosten)接受德新社訪問表示,武漢新冠狀病毒與SARS病毒相似。他說,據現有資料,病毒引起發燒及肺炎,「上呼吸道不受影響,例如沒流鼻水」;病毒由一個人肺部傳到另一人肺部,較透過打噴嚏時的飛沫傳播困難。

]]>
社區康健中心 基層預防為本 //www.afterroberto.com/%e7%a4%be%e5%8d%80%e5%ba%b7%e5%81%a5%e4%b8%ad%e5%bf%83-%e5%9f%ba%e5%b1%a4%e9%a0%90%e9%98%b2%e7%82%ba%e6%9c%ac/ Tue, 30 Jul 2019 05:17:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20705 【明報專訊】香港早已超越日本,成為全球最長壽地方,男性平均壽命為81.7歲,女性則為87.7歲。到2066年,預期男性的平均壽命為87.1歲,女性則達到93.1歲。65歲或以上人口的比率預計將從2016年的17%,顯著上升至2066年的37%。香港需要為人口迅速老齡化以及慢性疾病的患病率增加所帶來的重大挑戰作好準備。

 

 

社區康健中心 基層預防為本
(明報製圖)

 

 

衛生署2014/15年度人口健康調查的結果顯示,非傳染病(或稱慢性病)在香港十分普遍。以40歲人士為例,差不多有一半人士已有高血壓糖尿病和高膽固醇的其中一種,並需要接受治療。隨年齡增長,患上這些疾病的風險也顯著增加。

 

面對人口老化 加強地區健康護理

為了應對挑戰,香港必須在醫療政策上作出改變,令市民對個人健康思維作一個範式轉移。同時,亦有必要在醫療服務系統內加強推動個人和社區的參與,統籌和協調各醫、社界別,加強地區基層醫療健康護理服務,讓醫護專業在提供社區醫療健康服務上,發揮其重要性,鼓勵市民預防疾病,加強自我和家居照顧,減少住院需要。舉例說,若市民患有高血壓而能及早辨識和控制,可以減少中風風險,避免因而入院和隨後的康復治療,以及對家庭帶來的壓力。

 

食物及衛生局(食衛局)在過去兩年,籌備全港首個康健中心,提供以地區為本的基層醫療服務。中心預計將於9月在葵青區投入服務,預計每年服務量接近8萬人次。希望加強公眾對疾病預防的意識,提升公眾對個人健康管理的能力及為慢性病患者提供支援。以陳先生為例,他可以參加退化性膝關節痛症計劃,服務內容包括:

1. 社區支援

2. 個人化運動計劃

3. 個人化痛症紓緩治療

4. 應對策略訓練

5. 日常生活及耐力訓練

6. 飲食諮詢

 

根據陳先生情况,地區康健中心護理統籌主任(護士)會安排他參加小組活動,認識退化性膝關節痛症知識、護理方法及自我管理的技巧。陳先生亦會由醫生轉介,在地區康健中心接受個人物理治療,包括計劃涵蓋的痛症紓緩治療(例如以電療減輕痛楚)、應對策略訓練、功能性活動及耐力訓練。

 

完成整個治療計劃後,護理統籌主任會致電跟進陳先生的情况。預期陳先生掌握管理膝關節問題,定時做膝關節運動,留意生活細節,可減少關節炎復發或惡化。

 

相關文章:

【營養要識】台日韓泰歐美 營食攻略

【營養要識】食大咗,點算好?

【低碳飲食】低碳食譜:低碳烹調 營養更豐富

【肥胖系列】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症

【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理

]]>