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【創傷後遺症】災難後的傷痛持續？了解創傷後壓力症4個主要症狀 (醫賢心事)

Cyrus Lo — Mon, 01 Aug 2022 04:42:04 +0000

【明報專訊】災難是傷痛的。但不幸的是，在我們的一生裏，直接或間接地都需要面對災難。相信在過去幾天，香港人面對演唱會發生嚴重意外，或多或少都感到震驚、傷心、難過和憤怒。牽涉人為因素的災難比起天災更容易勾起這些情緒，因為我們都會想：「意外能避免嗎」、「為什麼會這樣」。

災難是傷痛的愈熟悉愈感同身受

大家對意外中受傷的偶像愈熟悉、愈有親切感，便愈感同身受，在事件中感到受傷害。我們對偶像都帶着不同程度的愛，當心愛的人受到傷害，那種痛既深刻亦持久。偶像在事件中若嚴重受傷或有後遺症，整體社會的傷痛亦必定延長。

在社交平台上瘋傳的意外畫面，使意外直接呈現眼前、歷歷在目。即使我們完全不認識傷者，這些畫面亦足以激起我們的恐懼和惻隱之心。恐懼源於在一個熟悉的地方，竟然會發生意想不到的意外。這種惶恐感覺會使我們擔心自己和身邊人的安全。看見傷者受傷倒地的畫面，那種無助、無能為力感覺實在叫人沮喪。

災難後有不安情緒十分常見。我們可能會感到恐懼與焦慮，周遭事物都很容易令我們聯想到災難而陷入這些情緒；也可能會感到絕望和空虛，變得焦躁、憤怒、悲傷，對生活失去動力和興趣。

災難發生後，每個人面對傷痛的反應都不一樣，有些人會覺得情緒變得灰暗，會無緣無故地哭，感到緊張和焦慮，影響食慾，甚至失眠。也有人想要避開一切會令他們觸景傷情的人和事，嘗試沉醉其他事物去麻醉自己，甚至想以酒精或藥物令自己暫時忘記傷痛。

災難的傷痛可導致我們不能集中、容易分心、影響記憶力、無法做決定、腦海不斷重複災難畫面、做重複的噩夢、衝擊我們原本的世界觀或信仰。

這些情緒在災難後頭幾天十分常見。如果這些徵狀慢慢好轉，不太影響日常生活，我們可以給自己一點時間慢慢復元。但如果徵狀持續1個月或以上，便可能是患上創傷後壓力症。

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創傷後壓力症的症狀主要包括：

腦海裏不斷出現關於意外的畫面

腦海裏不由自主地出現意外的畫面，感受親歷其境的感覺，做關於意外的噩夢，當接觸到關於意外的資訊時非常不安

逃避接觸關於意外的資訊和場景

因為太痛苦，患者會避開關於意外的資訊和場景，以避免勾起與意外相關的情緒。患者可能會不願意談及意外，或不願意到意外相關的地方

負面情緒

絕望、無助、悲傷、失去動力、感到麻木、不能感受到快樂、對自己和世界感到失望。這些症狀和災難發生後頭幾天出現的情緒狀態相似，但更持續和對生活整體的影響更深更廣，甚至影響與其他人建立關係，對世界失去信心

身體和情緒反應

患者會容易擔心意外發生、容易被「嚇到彈起」，出現失眠、難以集中和容易暴躁等情緒變化，甚至出現自殘行為

共同面對

災難發生後，整個社會也面對惶恐與不安。我們可以多跟身邊人表達自己的感覺，從共鳴中找到支持，把感覺說出來有助情緒轉化。

焦慮的情緒會使我們不由自主地查看與意外相關的信息，過程中反而使我們更焦慮。我們可以多觀察自己的情緒，容讓情緒存在，亦要提醒自己不要無止境地重複回看相關資訊。

我們可以把注意力放到能夠令自己放鬆的事情上。但要注意避免過度工作或沉醉在某一事情來逃避情緒，凡事適可而止。避免使用酒精或濫用藥物來處理情緒，因為長遠來說反而會有反效果。

注意身體狀况，保持運動、維持適量和健康的飲食、作息定時，也有助情緒健康。保持自己的生活規律，規律往往能給人一種安定和可控的感覺。

當然，如果最後能調查出意外的原因，和找出避免的方法，大家會覺得在這次不幸的意外中能有一點改進的空間，減少下一次不幸的風險，心靈上也會有一點安慰。

最後，希望受傷的舞者能夠渡過難關。

擔心身邊人——恐懼源於在一個熟悉的地方，竟然會發生意想不到的意外，這種惶恐感覺會使我們擔心自己和身邊人的安全。（資料圖片）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：何浩賢（精神科專科醫生）

【驚搭車】誰明我心：恐懼搭車被責無用笑裏藏苦

Cyrus Lo — Mon, 15 Jun 2020 06:54:07 +0000

笑容背後——恐懼來自「未知」和「擔心」，同時身體出現很多徵狀，令阿俊十分無助，唯有盡量避開引發驚恐的情景。（marcduf@iStockphoto/明報製圖）

【明報專訊】如果不深入了解阿俊，你或許會以為他是一個充滿陽光氣息的大男孩。我第一次見他的時候，他跟我談笑甚歡，表面上看不出有什麼困難。他臉上掛着燦爛的笑容，手舞足蹈地跟我說着他從前在哪裏讀書，在哪裏工作，因而認識了那個叫他來找我的朋友。

是的，往後的每次見面，他都慣性地先來一個「報喜不報憂時段」，匯報自上次見面後的一段時間，過得怎樣怎樣好……然後才正式進入正題。

曾遇意外留陰影離不開居住社區

阿俊的活動範圍就只有他居住的社區。他不駕車，不搭交通工具，靠自己一雙腿，穿梭往來他的家和工作地點、超級市場、酒樓食肆、消閒場所。自從疫情發生後，他就在家工作，也減少了外出的時間。他整天躲在自己的安全區，感覺十分自在。但是，最近心情有點忐忑，因為他需要離開居住的社區去辦一件要事，要搭交通工具，令他感到十分懊惱。

自從那次在隧道遇上交通意外，滯留在巴士兩個多小時後，阿俊對乘車產生了很大的恐懼。每次一走上巴士、小巴、港鐵或的士，就會心跳加速、胸悶和頭暈，還有一股強烈的恐懼感。自此，每當阿俊在公路上遇上交通擠塞，整個人就會十分不安，要即時離開車廂。有一次，他更堅持要打開巴士車門在公路下車，因而跟車長吵起來。他說，當時整個人被一份不能解釋的強烈恐懼感籠罩着，心中只有一個想法：「我一定要即時離開車廂，如果再留下，後果就會不堪設想。」當他冷靜過來，回想當刻，明白到那恐懼是來自於一份「未知」和「擔心」，加上身體出現很多徵狀，卻又沒辦法消除，感到十分難受和無助，唯有盡量避開那些會引發徵狀的情景。

自覺患「怪病」自卑避社交

自從出現驚恐情况，阿俊的生活起了很大變化，他不能在以往的公司工作，跟朋友聚會也有所限制，如果約會地點離開居所很遠，他就會用各種藉口推搪。就連家人也不甚理解，甚至覺得他「無用」，連搭車這麼簡單的事也做不到。他自己也覺得十分痛苦，理性上知道搭車和塞車不是什麼大件事，但心理和身體卻出現令他痛苦萬分的感覺。有時就連他自己也覺得自己很無用，感到十分自卑，避開社交，擔心朋友會發現他有這個「怪病」。對於這一切，他感到既無奈又無助。直至一次偶然機會，有朋友告訴他這是一個心理疾病，可以透過治療改善，他才如夢初醒，積極面對治療。

認知行為治療解放身心

透過認知行為治療法，阿俊逐步面對以往他一直逃避的情景，例如最初只搭短程車，然後逐步搭遠程車，搭行走高速公路的車……康復過程中還有這個對他不離不棄的朋友，一直陪伴他面對一個又一個「恐怖」情景、一個又一個挑戰。最後，阿俊終於可以衝出自己生活的社區，跟「區外」朋友和生活再次聯繫起來。

「我終於自由了！」這是阿俊在最後一節跟我見面時所說的話。我看見他重拾笑臉，就像第一次見面時那個燦爛的笑容，不過這次不同的，就是這個笑臉背後再沒有愁苦了。

文：陳穎儀（臨牀心理學家）

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