性行為 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 21 Aug 2023 09:47:23 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 性行為 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 盡早發現愛滋病病毒感染 治療成效大大提高（衛生處方） //www.afterroberto.com/%e7%9b%a1%e6%97%a9%e7%99%bc%e7%8f%be%e6%84%9b%e6%bb%8b%e7%97%85%e7%97%85%e6%af%92%e6%84%9f%e6%9f%93-%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%88%90%e6%95%88%e5%a4%a7%e5%a4%a7%e6%8f%90%e9%ab%98-%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95/ Wed, 15 Dec 2021 08:12:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35547 隨着醫療的發展，以及愛滋病治療上取得的突破，現時的抗愛滋病病毒藥物已能有效地抑制病毒數量，愛滋病已不再是「絶症」。

愛滋病病毒感染者愈能及早發現受感染，愈早的在免疫系統還未受到破壞之前開始藥物治療，治療效果會更顯著，他們同樣可以過健康而有質素的生活。

雖然大部分受愛滋病病毒感染人士在感染初期時與常人無異，又沒有明顯病徵，但體內的病毒已能傳染他人。因此，盡早進行愛滋病病毒測試，在治療成效及預防病毒傳播風險上，有着重要的角色。

 

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什麼情况下需要進行愛滋病測試？

建議曾有性行為，而又從未接受過愛滋病測試的人士，都應考慮接受測試以確定自己沒有受感染；而感染愛滋病病毒風險較高的人士，例如有多個性伴侶或性交易對象、共用針具注射人士或愛滋病病毒感染者的性伴侶等，不論其自我評估的感染風險為何，應定期每6至12個月接受測試。

 

愛滋病的檢測方式

愛滋病的檢測方式包括傳統抽血、快速測試及自我檢測。「傳統測試」是從靜脈抽血，然後將樣本送往化驗所作檢測，需要5至7天才獲得結果，結果有非常高的準確度，可用作確診；與傳統抽血相比，「快速測試」較為快捷方便，只需要20至30分鐘便可以知悉結果，但要注意「快速測試」只能用作初步篩查，陽性結果都必須再經抽血以作確認。順帶一提，衞生署「愛滋熱線2780 2211」及部分愛滋病非政府組織提供免費、不記名及保密的「傳統測試」及「快速測試」服務予有需要人士，詳情可參閱 https://www.27802211.com/tc/knowing_service.html。

愛滋病的檢測方式包括傳統抽血、快速測試及自我檢測。
愛滋病的檢測方式包括傳統抽血、快速測試及自我檢測。

 

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愛滋病自我檢測

另外，都市人生活繁忙或有其他原因而未能前往診所或非政府組織進行測試，進行「愛滋病自我檢測」亦是另一種可行方法，即使用者自行採集其個人樣本以進行測試和解讀結果。

世界衞生組織（世衞）亦提出「愛滋病自我檢測」的方式能為測試者帶來方便及高私穩度的選擇，以助了解其感染情况。「自我檢測」可以用血液或口腔液樣本進行：

血液：用刺針刺指頭一下，然後擠出一滴血，再用採血棒收集並移到檢測套裝試劑中。

口腔液：用檢測捧附有棉墊的一端抹拭牙齦，收集口腔黏膜滲出液後放到檢測套裝試劑中。

使用者應以檢測套裝製造商提供的指示為準。如得出陽性測試結果，有關使用者亦必須進行傳統測試作確認。如對解讀結果有疑問，應諮詢醫護人員。

「愛滋病自我檢測」可以用血液或口腔液樣本進行。
「愛滋病自我檢測」可以用血液或口腔液樣本進行。

 

選擇「愛滋病自我檢測」產品的注意事項

市面有多種「愛滋病自我檢測」的產品，市民在購買時必須小心選擇：要留意採集樣本的類型、其準確性（包括產品的靈敏度和特異度）及產品的來源，建議應使用獲世界衞生組織認證的檢測配件，市民可於衞生署網站 https://www.27802211.com/tc/knowing_selftest.html 查閱有關資訊。

 

作者：衞生署特別預防計劃紅絲帶中心 薛耀威醫生

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]]> 【女性健康】 慎防復發性尿道炎 年輕、年長女士患病誘因大不同 //www.afterroberto.com/%e5%a5%b3%e6%80%a7%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e6%85%8e%e9%98%b2%e5%be%a9%e7%99%bc%e6%80%a7%e5%b0%bf%e9%81%93%e7%82%8e/ Mon, 25 Nov 2019 06:34:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22515 尿道炎
年輕女士若有復發性尿道炎，其原因主要跟性行為和生活習慣有關，要注意個人衛生，例如性行為後要小便、小便後正確清潔等。至於年長女性則大多涉及生理轉變和病理因素影響，誘因大不同。

一般尿道炎是由細菌感染引致，背後無其他疾病引起，然而若頻繁復發，會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關，需從根源入手，以及更注重個人衛生，減低不斷復發的風險。

 

泌尿道感染可分為上、下尿道感染

betway体彩 家庭醫學專科醫生潘舜邦醫生表示，坊間泛指的尿道炎應為「泌尿道感染」（urinary tract infection）。因泌尿道除尿道以外，亦包括腎臟、輸尿管和膀胱，因此腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎，均統稱為泌尿道感染，而泌尿道感染亦可分為上、下尿道感染。

 

典型徵狀：小便赤痛、灼熱、尿頻

泌尿道感染的徵狀主要為小便時感到赤痛、灼熱、尿頻、小腹脹痛等，嚴重會出現血尿。同時尿道炎的感染有機會沿輸尿管向上移，導致腎臟發炎（上尿道感染），患者或出現發燒、腰背痛、嘔吐等徵狀。

一旦病人的泌尿道感染於一年內發病超過三次以上，或半年內兩次以上，可界定為復發性尿道炎，而不同年齡的女性患上復發性尿道炎的原因各有不同。

 

年輕女士復發原因：跟性行為有關

年輕女士方面，復發原因主要跟性行為和生活習慣有關。潘舜邦醫生解釋，由於女性天生尿道較短，且接近肛門及陰道，位於肛門和陰道外圍的細菌有機會於性行為期間帶入尿道，因而容易受感染；其次跟避孕方法有關，女士可能會使用殺精劑和避孕隔膜，兩者有機會減少陰道和尿道附近的益菌，導致細菌更容易感染尿道。

他指，只要注意衛生及改變習慣便可預防，例如性行為後要小便、小便後正確清潔、常飲水、避免憋尿、避免穿過緊或不透氣內衣物等。

 

年長女士復發原因：收經令陰道附近失保護

至於年長女性方面，大多涉及生理轉變和病理因素影響。由於雌激素本身有助陰道內的益菌增長，以及保持酸鹼度平衡，導致細菌難以存活。惟收經後體內雌激素水平降至極低，令陰道附近失去保護，細菌容易入侵尿道致發炎。

 

年長退化、長期病患增風險

另外，隨年紀增長，長期病患如糖尿病、長期服用類固醇等，均會導致復發性尿道炎；而膀胱石或腎石令泌尿道內黏膜受損，亦會增加感染機會；年紀大，排尿功能受影響，致排小便無力，又或神經線受損，均會令小便未必能夠被完全排走，膀胱內長時間積聚尿液，同樣增加感染機會。

 

針對病因對症下藥

尿道炎的治療以解決問題根源為主，若是一般尿道炎，醫生會處方針對大腸桿菌的抗生素，服畢療程後大多會逐漸痊癒，同時亦會處方紓緩症狀的藥物來減低痛楚。

至於復發性尿道炎，醫生會提取小便樣本種菌，尋找背後致病原因，對症下藥，而長者更會做詳細檢查，以找出是否由其他疾病導致尿道炎復發，例如糖尿病、膀胱石等，之後再針對治療。

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]]> 數目位置因人而異 神秘敏感帶 撫摸講究速度 //www.afterroberto.com/%e6%95%b8%e7%9b%ae%e4%bd%8d%e7%bd%ae%e5%9b%a0%e4%ba%ba%e8%80%8c%e7%95%b0-%e7%a5%9e%e7%a7%98%e6%95%8f%e6%84%9f%e5%b8%b6-%e6%92%ab%e6%91%b8%e8%ac%9b%e7%a9%b6%e9%80%9f%e5%ba%a6/ Mon, 29 Jul 2019 05:28:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20640 【明報專訊】「揭開女性全身敏感地帶」、「男人四大敏感帶Turn Him on！」。網上有關「敏感帶」的資訊紛陳，有人說只要輕吻頸部，即可挑起性慾；亦有人說在耳邊輕輕吹口氣，能帶來性刺激。

敏感帶位置及數目眾說紛紜，到底有無醫學根據？精神科專科醫生兼性治療師表示，原來與C類神經纖維息息相關。

 

 

數目位置因人而異 神秘敏感帶 撫摸講究速度
（venimo@iStockphoto，明報製圖）

 

 

C類神經纖維傳興奮信息

單單是敏感帶數目，有不同說法。精神科專科醫生兼性治療師黃宗顯表示，敏感帶（erogenous zone）是指容易刺激性慾的身體部位，除性器官外，亦包括頭皮、耳珠、大腿等。他指出，每人的敏感帶位置皆有不同，在某些情况下，即使不觸碰性器官，單單撫摸其他敏感帶亦可喚起情慾，帶來刺激，甚至達到性高潮。

 

敏感帶位置不但人人不同，還會隨情况改變。黃宗顯引述國際性學研究學院（International Academy of Sex Research）2016年研究，發現相比自慰，當與伴侶發生性行為時，敏感帶區域會擴散，範圍更大，「但具體原因未知，這純粹是科學家的觀察」。

 

敏感帶位置多變，神秘莫測，到底是否心理作用？黃宗顯解釋，人體內有3種神經纖維，其中一種C類觸感神經纖維（C-tactile fiber）與敏感帶息息相關；此類神經纖維分佈於中樞及周邊神經系統，經輕微及慢速觸摸後，會向大腦傳送性興奮的信息。在敏感帶位置，C類觸感神經纖維分佈較集中，因此容易產生快感，但由於每人的神經纖維分佈有所不同，因此難以就敏感帶位置一概而論。

 

最佳撫摸速度：每秒3厘米

黃宗顯指出，有別於另外兩種神經纖維，C類觸感神經纖維沒有髓鞘（myelin），傳送神經信息的速度較慢，只能處理某一速度的刺激，「如要刺激C類觸感神經纖維，力度不需要好大，細細的輕撫已足夠」。如果動作太快，或以拍打方式觸碰敏感帶，均不能刺激神經纖維發出信號。

C類神經纖維只能處理某一速度的刺激，對於最佳的刺激速度，科學家亦有研究。黃宗顯引述學術期刊Biological Psychology去年一項小型研究，透過面部肌電圖等數據，測試45個研究對象經不同速度的撫摸後，身體有何生理反應。研究比較以每秒觸摸皮膚3厘米距離，以及每秒觸摸0.3厘米，結果顯示前者帶來更大的性刺激。

 

黃宗顯
黃宗顯（鄧安琪攝）

 

 

研究：腳部敏感帶評分低

除了C類觸感神經纖維，神經科學家V. S. Ramachandran於1990年代亦嘗試由另一角度引證足部為敏感帶。他指出，在大腦的主要體覺皮質區（Primary Somatosensory Cortex）中，足部及生殖器官的神經感應位置鄰近，因此當足部經過輕撫後，連帶生殖器官也一併受到刺激。惟黃宗顯對此說法有所保留，指出臨牀上較少見到以腳為敏感帶的個案，相反敏感帶多為性器官、額頭、耳珠、手臂內側等位置。

 

敏感帶位置人人不同，於2013年，學術期刊CORTEX發表一項研究，訪問793名分別來自英國及非洲的男女，邀請他們按身體不同部位評分，以10分為滿分，選出最具性刺激的身體部位（見主圖）。結果顯示，不論男女，性器官的分數最高，達9分或以上，其次為嘴唇；反之足部的評分較低，徘徊在1分水平。

 

文：鄧安琪

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

 

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在成長的過程中，和別人的身體接觸，也許是同輩之間的互相拍打和碰撞，有的是一些男性視為家常便飯的性遊戲，如「猴子偷桃」等的打招呼方式，有的則是以性為手段的欺凌……男士長大後，真正感到親密愉悅的身體接觸，通常是跟異性拍拖約會時的二人纏綿。更甚的是有些男性只認定「性行為」是唯一和別人身體產生聯繫的形式，只有在性行為中才找到親密和興奮的感覺，於是，他們一直追尋的人際關係，就是性的關係。

還有一些人，把身體接觸、性和權力掛鈎，透過性去侵犯別人，才能滿足自己的權力慾。

【性本善】靜觀男人心：讓身體解鎖——男人的擁抱
▲（路透社）

怕惹麻煩 不敢有身體接觸
對男性來說，身體接觸可以轉化成許多不同的關係和意義：有親密、友善、互相較勁、支持、愉悅、快感、權力、欺凌、侵犯……一般來說，男性除了職場上禮貌式的身體接觸如握手等之外，為了保護自己的身體界線，男士都不會隨便開放自己的身體和別人接觸。一方面怕別人不悅，又或自己的行為不合適；尤其近來#metoo風潮下，男性更不敢隨便和別人接觸，害怕自己會惹上麻煩事。

而男士和男士之間的身體接觸，則更是忌諱，害怕別人會產生同性戀的嫌疑。所以對男士來說，通常也沒有身體接觸，或只限於公式禮貌的握手，再不然就是最親密的性接觸；除此以外的形式例如拍膊頭打氣、互相擁抱慰問等動作，一般情况下都不會出現。

如此這般，一個上了鎖的身體，既鎖住了自己的情感，也禁絕了和別人連繫的需要，感覺上較為安全，寧願孤單的去面對生活中一切的遭遇。只有在性行為的時候，才可以釋放身體的情感、欲望和愉悅感覺。為什麼男人那樣需要性，就是因為不單是身體需要，還有情感上的需要，性也是罕有的機會可以親密的和另一個人連繫起來。

Man Hug令男人變溫柔
其實男人也需要朋友的支持，善意的接觸可帶來溫暖。在外國的男性社群之中，他們每次聚會，都有一個重要的儀式，就是一群男士來一個屬於男人的Man Hug。這個男人的擁抱據說具有神奇的力量，可以減壓、減弱孤單無助的感覺，擁抱更可以讓男人變得溫柔，更有同理心和慈悲心。

男士，是時候解放自己的身體，讓身體有更多安全善意接觸別人的機會，讓人與人之間有更多真誠的交流和支持。

文：侯雪媚（明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任）

註：明愛賽馬會思達計劃提供男士靜觀為本的情緒學習課程，詳情：www.facebook.com/CaritasMenCentre

男士熱線：2649 9158

 

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不少女士在產後變得性趣缺缺，令伴侶備受冷落，甚至懷疑是否產後抑鬱。其實，很多時只因女士在懷孕期間的生理、心理出現了各種變化，在產後未能回復而影響性慾。家庭醫生及性治療師吳穎英表示，生理方面，女士懷孕時受荷爾蒙影響，陰道附近的軟組織如韌帶等會逐漸放鬆（令分娩變得更容易）。她指出自然分娩時，嬰兒頭部要穿過陰道，有可能撕裂陰道組織，傷口可能向上或向下伸延，嚴重者更可能會影響排尿或排便功能。

為了控制撕裂位置及傷害程度，婦產科醫生大多會為選擇自然分娩的女士，特別是頭一胎，施行「會陰切開術」，即於產婦的會陰做出一個1至2吋的缺口，讓嬰兒較容易通過陰道，分娩後醫生會縫合傷口。不過，就算選擇剖腹產子，除產後腹部有傷口外，子宮亦有可能受損，所以不論順產或剖腹，產後身體都會出現各種損傷及痛楚，女士需要休養，性慾會暫時大減。

母乳媽媽回復需時更長

吳穎英解釋，女士陰道傷口不難痊癒，「陰部附近有多條血管提供氧分，有助傷口癒合，普遍7至9天後便有改善，但其間要小心處理傷口，避免發炎或長出肉芽，影響康復進度」。不過，傷口癒合不代表可以即時性交，因為子宮內也有傷口，同時也要等待子宮排出新陳代謝分泌物（惡露）。大約6星期左右，子宮便差不多回復產前狀態。

其次，產後女士受催乳激素等荷爾蒙影響，雌激素偏低，陰道會變得較乾枯，尤其是餵哺母乳的女士，情况更明顯。「為了照顧新生兒，身體需要更強的體能及精力；而且懷孕期間，身體消耗了大量鈣質、鐵質等營養素，需要一段時間補充。」吳穎英指身體為了休養及避免短時間再次受孕，會減少分泌雌激素，令性慾下降，有助身體休養。女士一般在產後約4個月便會再有月經，荷爾蒙分泌亦會慢慢回復正常，但如選擇餵哺母乳，回復時間可能長一點。

憂未癒合拒性交 照鏡檢查不靠估

除了生理問題，心理因素亦會影響女士在產後的性需求，很多女士最擔心分娩的傷口會在性交過程中撕裂。「女士因為未能確定傷口的康復情况，憂慮性交時出現痛楚或受傷，所以感到非常驚惶，從而拒絕另一半的性要求。」有些女士在產後因擔心陰道受傷而變得太緊張，不敢行房，甚至出現繼發性進入障礙，即是陰道痙攣，令伴侶的陽具難以進入。

「這是因為很多女士不了解自己的身體結構，當中有不少個案在求助前從沒看過自己的下體。其實，女士可以用鏡子認識自己的身體結構，有助減低產後性交的心理負擔。」吳穎英表示，要解決女士的心理問題並非難事，但必須有耐性，循序漸進去改善。首先如女士擔心在性交時會痛，可以先檢查身體，主動了解身體狀况，並由醫生確認身體無問題後，才開始重建性生活。在這段非常時期，伴侶也要配合，「要明白另一半的心情，不應勉強交合，態度要比以前溫柔，懂得憐香惜玉」。

體位不拘 多溝通更重要

吳穎英說，基本上大部分性交體位也適合，男性進入時要緩慢及輕力，不可一下子太深入；最重要是雙方溝通，「有時候男方太大力、女士被扯痛，或者因太擔心而感到驚恐，不妨直言，別因尷尬而不作聲」。如女士有不適，要即時停止，一兩星期後再試，雙方協調下可慢慢重拾信心。

很多夫婦在子女出世後，性生活大受影響，連帶婚姻也出現問題。吳穎英指出，有對年輕夫婦向來性生活健康，但4年前兒子出生後，兩人因忙於照顧幼兒而停止性行為，後來雙方醒覺，不想繼續無性生活，因而求助。「其實很多無性夫婦，都因沒有性生活，而導致丈夫有外遇，了解到無性會影響夫婦關係，因而求助。」

吳補充，產後停止了性生活，其實男女方也有責任，「女士應顧及丈夫感受，就算不想行房，性行為也不止陰道性交，可以用手或用口等，藉此保持雙方親密關係」。有需要時女士應該向專家求助，一起解決問題。

長遠而言，無性生活亦會影響下一代。「夫婦擁有健康性生活，婚姻變得美滿，家庭也充滿愛，子女在愛的歡樂氣氛中長大，有深遠的正面影響。」

文：許朝茵

編輯：龍英顥

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/F.jpg影響性慾——不少女士在產後身體受損，留下心理陰影，性慾下降。（NatnanSrisuwan@iStockphoto，本版皆為設計圖片，相中模特兒與文中提及個案無關）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/F1.jpg（明報製圖）; //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/F2.jpg吳穎英（受訪者提供);

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