【明報專訊】任何人都要面對第一次。

不少人對初夜帶着一點迷思和幻想，期待着浪漫又神聖的第一次？往往卻因為性知識不足加上零經驗，女士怕痛、男士搞不清位置、未進入就射精、雙方「雞手鴨腳」……

為免春宵變成噩夢，有人事前做足準備工夫，查找網民經驗或與閨密打聽，卻隨時愈睇愈錯！當中存有什麼謬誤？請來性治療師及婦產科專科醫生拆解關於初夜的迷思。

【網購Power Up與您迎接2021農曆新年】賀年佳品優惠高達4折：米芝蓮星級食府盆菜、老字號參茸海味、歐洲製精緻餐具、陳年雲南普洱、人氣家電；款式多達80種，立即訂購。（優惠期至2021年2月10日）

■ 程：資深性治療師及婚姻家庭輔導員程翠雲

■ 方：婦產科專科醫生方秀儀

閨密說：第一次，一定痛和流血！

方：女性在初次性交時，可能會因為陰莖插入陰道的過程中，令處女膜破裂致流血，即所謂的「落紅」，這屬於正常現象，一般不用特別處理。小量流血的話，自己會止血。如果大量出血，便要看醫生了。但並非每個女性第一次性交都會有明顯出血，可能只有血絲，甚或沒有出血。原因可能是她們天生沒有處女膜，或者之前做劇烈運動時已令處女膜破裂。

處女不一定有處女膜

初次性交不一定會帶來痛楚，痛楚的程度也因人而異。有些女性會痛得難以忍受，有些則感到輕微痛楚，甚或不覺得痛。感到疼痛可能與心理因素有關，譬如害怕有東西進入陰道、心情太緊張，令到陰道肌肉過於繃緊。

巴打說：未入就嗌痛，唯有放棄！

程：一些沒有性經驗的女性，聽朋友說初次性交會很痛和流血，於是做愛時很緊張；緊張會減少陰道分泌，性交時容易產生痛楚。另有大部分個案是當男方準備進入，或只是性器官摩擦到外陰，女方就大叫痛，而男方生怕弄痛對方便不敢進入，致無法完成性交。

方：陰道痙攣（vaginismus）是女性性功能障礙的其中一種，患者不論有沒有性交欲望，其陰道口和陰道外三分之一部位的肌肉不自主地痙攣收縮，以致性交因疼痛或無法進行。女方害怕性交會產生對疼痛的恐懼，導致陰道肌肉緊張，令性交疼痛加劇，亦會形成條件反射，每當陰道受壓或觸碰時，肌肉就會自動收縮。

觸摸練習 逐步醫治陰道痙攣

治療陰道痙攣的目標是在觸摸陰道或附近地方時，緩和肌肉緊張的反射和減少對疼痛的恐懼。

初時需要做一些觸摸練習，觸摸陰道口附近的部位，並且鼓勵患者用鏡子觀察自己的陰部。當接受到觸摸陰唇時，則練習翻開陰唇。如果能夠觸摸到陰道口而沒有產生疼痛，便可嘗試將手指插得更深，超過處女膜，並且擴大陰道口。

如以上的練習順利，而沒有引起疼痛時，便可使用陰道擴張儀，每次練習約10至15分鐘。當患者適應後，可逐漸加大擴張儀的尺寸，從而增加對陰道肌肉的壓力。及後可要求伴侶把工具放入陰道，學習放鬆陰道的肌肉。如果這樣做也沒有引起疼痛時，便可用陰莖接觸陰部，但不進入陰道。當上述步驟全部完成，才可嘗試性交。

巴打說：每次性交，不單女方嗌痛，陰莖都好痛。

程：如果女方陰道分泌不足，而又不用潤滑劑，其實男女雙方都會感到痛。有少數男性做包皮環割手術（俗稱割包皮）時，包皮被割去過多而變得太短，導致勃起時拉扯而疼痛。此外，包皮過緊亦會令男士在勃起時感到疼痛。對於包皮過緊的男性，可接受包皮環割手術，將過緊的包皮切除，使龜頭容易外露。

巴打說：要把握「進入」最佳時機！

方：當女性開始性興奮時，位於陰唇內側的前庭大腺（Bartholin’s gland）會分泌潤滑液，子宮頸腺體分泌開始增多，有潤滑作用，方便陰莖進入，這些分泌可減少性交時的摩擦和疼痛。所以當女性「濕」的時候，便是男士進入的「right timing」（好時機）。

程：男方可留意女方性興奮的狀態，知道女方什麼時候預備好進入。女性在興奮時或會發出呻吟聲，男方亦會摸到陰部濕了、乳頭也會硬起來。不過，女性性興奮來得較男性遲，所以男性做前戲要有耐性，如接吻、愛撫、情話，讓彼此有情感交流、投入，亦可加上音樂或環境的配合。

閨密說：小心找錯位置！

方：初次性交前，女士可先了解自己的陰部結構，有助分辨陰道入口和尿道口。肉眼看到大陰唇，將大陰唇撥開後，便會看到小陰唇，以及由前至後看到陰蒂、尿道口和陰道口。由於性興奮時陰道會濕，可見到有分泌流出，這是其中一個可以分辨陰道口的方法。

巴打說：好擔心「雞手鴨腳」壞事！

程：新婚夫婦未能圓房通常是心理因素影響，有夫婦結婚兩年仍未成功陰道性交。部分個案是由於雙方都沒有性經驗，過程中「雞手鴨腳」，譬如找不到陰道口位置，結果還未性交已射精。但即使雙方或其中一方有性經驗，過去的感情經歷都可能影響日後性生活，例如曾有不愉快的性經驗、遭伴侶暴力對待，因而對性愛抗拒。甚至有女性覺得「男性性器官很污穢」，而抗拒性生活。

多溝通多配合最重要

性是大家可以討論的話題，建議在初夜前談談對性的看法和期望，彼此了解，譬如能否接受口交、一起洗澡、要不要關燈等。性生活初期需要雙方磨合，可能前戲都未做完，男方已經射精，但慢慢便會知道觸碰對方什麼地方會特別有反應。這是一個深度溝通過程，大家互相配合和信任，又願意表達，以致有足夠的前戲讓女方進入性興奮的狀態，而又不會太遲令男方忍不住射精。

如果覺得難以開口或有問題處理不了，可做婚前輔導，尋求專業協助。另外，若雙方嘗試半年仍未成功性交，應盡快找家庭輔導或性治療。

文：李祖怡

編輯：廖偉龍

電郵：feature@mingpao.com

• 【新冠疫苗】首批復必泰JN.1疫苗19日起 滿12歲合資格人士免費接種
• 【精神健康】「情緒通」熱線18111 隔空「急救」 聆聽困擾傾偈渡難關 冀恆常化
• 「器官捐贈日2024」生命饋贈 延續希望 （衛生處方）
• 【子宮頸癌疫苗】2004至08出生女生注意：12月2日起第一階段免費補打HPV疫苗
• 調查：54%白內障患者延遲手術 醫生：嚴重或誘發青光眼虹膜炎
• 【日行萬步】 減患心血管、二型糖尿病、癌症等疾病風險 （衛生處方）
• 【腦退化者回家】忘記回家路線、與家人失散 超市等裝友里蹤跡App 照顧者按掣報失
• 【世界中風日】及早識別及判斷中風先兆  牢記「談笑用兵」、「BEFAST」口誤
• 學童適應障礙徵狀？開學、考試、長假期高危 不及早處理增患焦慮症、抑鬱症機會
• 季節性流感疫苗接種計劃（2024/25）已經展開！早打不要遲！（衛生處方）

統計數字顯示，日本有接近50%的夫婦處於「無性婚姻」狀態，香港雖沒有相關統計，但愈來愈多夫婦及伴侶求助性治療，當中有接近七成人的年齡都在40歲或以下。

統計數字顯示，日本有接近50%的夫婦處於「無性婚姻」狀態，其中一個原因是丈夫說工作太累，沒有心情做愛。香港雖然沒有相關統計，但香港明愛家庭服務性治療服務協調主任、認可性治療師陳美霞指出，的確愈來愈多夫婦及伴侶求助，以去年的治療個案為例，當中有接近七成人的年齡都在40歲或以下。

七成求助者40歲或以下

「部分求助人士在婚後曾有性行為，但可能因雙方各有各忙，漸漸減少性行為次數；亦有因為性功能障礙而無法完事。」陳美霞說有很多夫妻及伴侶，由以往每個月有多次性行為，漸漸演變成每年數次，甚至更少，忙或許只是藉口，真正原因可能因為感情變淡，也與他們日常相處有很大關係。她說夫妻及伴侶平常可能經常吵罵，連對方的身體也不願碰；而有部分女士，認為對方只在有需要時才跟她一起上牀，感覺上未有受到尊重，自自然然也不想發生性行為。其他外在環境因素還包括居住環境細，有其他家人或子女在家，即使想發生性行為也不容易。

經常吵架 不願碰對方身體

「很多人以為性一定要有性交，但其實性交只是其中一種表現親密關係的方法，如沒有改善雙方的關係，很難解決夫妻或伴侶的『無性』問題。」對付這個問題，性治療師會先跟求助者尋找問題的根源，「未必一定要雙方一起前來，因為其中一方可能認為不需要而拒絕參與，勉強對方只會令關係變差」。即使只得一人前來，性治療師會通過詢問各種問題，包括對方在某些事情上的態度及反應，詳細了解雙方的問題所在，從而給予建議，或轉介婚姻輔導。

5個「愛之語」 維繫親密關係

她強調，伴侶之間的親密關係並不是單靠性愛維繫，要透過日常的行為及言語，增加雙方的感情，平常可多關注5個「愛之語」：肯定的言詞、精心的時刻、禮物的贈送、服務的行動和身體的接觸。夫妻或伴侶之間有親密的關係，在進行性行為時才會更關心對方的感覺，更為對方着想，不致讓性交流於公式。

文：周群雄

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/b5547cd8f5db5dcef0be57306130632e.jpg勉強無益——夫婦或伴侶之間如出現性功能障礙問題，應一起找出背後原因，而不是勉強嘗試性交，否則只會為雙方增添壓力而又解決不了問題。（Tomwang112@iStockphoto，相中模特兒與文中提及疾病無關）; //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/b5548e630c8e38ab5a1036274da50c9d.jpg陳美霞（周群雄攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/b554a5a4b862a0a5ac0e9b68eb6bdbdc.jpg 關心對方——親密關係必須靠關心維繫，平常可多關注5個「愛之語」，便能增加雙方的感情。（OcusFocus@iStockphoto/明報製圖）;

先談夫婦的個案。這名先生一直沒有和太太成功性交，但已經有一個六歲兒子，是體外射精而有的。他們打算生第二胎，但因無法成功性交而求助。夫婦雙方對性交都有疑問，男的一直在問何以女性陰道那麼小，害怕不能進入，故未進入就軟化了；女的並不是很抗拒先生進入，但如果先生嘗試進入，她又因疼痛而大叫。

怕弄痛太太 未能行房

男女都是第一次戀愛就結婚，雙方都沒有性經驗。先生是一名外表溫文的專業人士，受過高等教育。他總是覺得不應該在親密過程中把太太弄痛，非常關顧太太的身體反應，一旦太太大叫，他當然會停下，但無法再勃起。先生照顧太太感覺是值得欣賞，但也得多學學如何在性交前多做愛撫，讓太太的身體做好準備。

太太說，白天照顧兒子上學、送飯、接下課，還要做家務、照顧家婆，累得晚上只想睡覺，根本沒心思和先生親密。而先生因為體貼太太，也沒多作要求。面對這對夫婦，當然要讓他們了解，身體的互動其實可以趕走白天的壓力，並促進雙方感情。

這對夫婦需要學習有關陰道的基本性知識，也要做愛撫練習。兩次面談後，稍有進展。從這個案，可以看到有些男士很疼愛伴侶的身體感受，並不會因為一己欲望而強迫伴侶性交，這是可取的態度。

另外一對情侶，戀愛數年，男是外國人，女是內地人，在外國念書時認識，已經同居數年，但從來沒有性交，女朋友說從來也沒見過男朋友勃起。兩人戀愛主要是擁抱和牽手，男的洗澡也要關門，不喜歡讓女友看見自己沒穿衣服的樣子。身體檢查顯示男的很健康，他每個星期大概有自慰，性幻想是女友或前女友。戀愛過四次的他，過去也曾經有性交經驗，何以對現在的女友，沒有激情感呢？

憂女友不滿性表現而焦慮

他對性沒有負面態度，也沒有聖女情意結。女友是非常漂亮，非常能幹的專業人士。他覺得女友很美麗、能幹、有智慧、也很性感，但卻不願意在婚前性交及有過多的身體親熱。怎麼回事呢？

原來這名男士很愛很愛未婚妻，非常珍惜這段關係，他說人生能得到這種情感的親密，已經很足夠。他形容說﹕「這就是我人生想要的感情！」（This intimate relationship is what I want for my life）面談過程中讓他填寫問卷，結果發現，他與女友一起時有嚴重的性焦慮感。最大的原因是生怕他們美好的感情因為有了性生活而破壞，怕女友不滿意他的性表現而分手。雖然他知道這不理性，但沒法突破這種想法。他很希望和女友結婚，但女友說要看看是否可以性交，因為她希望生小孩。

男人不一定是性慾主導，這名男士認為感情的親密比性親密更重要。男性可以非常注重感情，我們並不需要把感情和性分開，如果雙方相愛，又怎會介意大家剛開始親密時的不協調呢？又怎會介意大家一起經歷身體互動的磨合呢？

作者簡介：香港性教育、研究及治療專業協會副會長

文：吳海雅

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/07/M70515a.jpg;