急性尿滯留 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 21 Aug 2018 07:41:27 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 急性尿滯留 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 問醫生：急性尿滯留 成因男女有別 //www.afterroberto.com/%e5%95%8f%e9%86%ab%e7%94%9f%ef%bc%9a%e6%80%a5%e6%80%a7%e5%b0%bf%e6%bb%af%e7%95%99-%e6%88%90%e5%9b%a0%e7%94%b7%e5%a5%b3%e6%9c%89%e5%88%a5-2/ Mon, 12 Dec 2016 15:46:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=9906 【明報專訊】鄭：家庭醫生鄭志文 黃：泌尿外科專科醫生黃國田

鄭﹕大家可能都試過，搭長途車時尿急，無法上廁所，膀胱脹滿，好辛苦！醫學上有一種急症叫急性尿滯留，到底什麼原因引致？

黃﹕急性尿滯留，常見有以下兩大原因：

◆膀胱出口阻塞：最常見的原因是男士中年過後良性前列腺增生；又或是膀胱結石在排尿時堵塞尿道口

◆膀胱動力不足：膀胱要有良好推進力，需要健全神經系統控制，這個神經系統很容易受不同外在因素影響，例如：忍尿時間太長或服用一些藥物（例如：止咳藥、感冒藥），會令膀胱麻痹；麻辣、熱氣食物，亦會影響膀胱收縮功能，令膀胱收縮動力不足

男士尿道長、阻力較大，多是因膀胱出口阻塞而出現急性尿滯留；女士尿道短而闊，阻力相對較小，女士出現急性尿滯留主要是因膀胱沒有足夠推進力。

奇招助排尿 聽水聲 掃大腿

鄭﹕急性尿滯留，三數小時無法排尿，病人會感到很辛苦，有什麼方法幫助排尿？

黃﹕急性尿滯留十分辛苦，首要紓緩不適感覺，病人首先要放輕鬆，因為愈緊張愈難排尿。如果在家中，情况相對簡單，通常開水喉聽着水聲及待在溫暖潮濕環境，會較容易排尿，建議去淋浴間開暖水淋浴，獨自在清靜的環境中嘗試排尿。這方法可以在見醫生前，嘗試紓緩。

若在街上時出現急性尿滯留，就比較麻煩。先找一個清靜的廁所，走入廁格 ，放鬆心情，閉上眼睛，嘗試用手輕掃大腿內側，有助產生神經反射效果，刺激膀胱收縮，但若嘗試後仍不能排尿，就要求醫。

膀胱放假 插尿喉一兩天

鄭﹕急性尿滯留不單辛苦，還會引致併發症，需要緊急處理，甚至要到急症室。醫生如何治療急性尿滯留？

黃﹕若在日間發病，可找相熟泌尿科醫生診治；若晚上發病，就要立即到急症室求醫。醫生會借助一條導尿喉管（圖），從尿道伸入，把尿液引流出來，引流後可取出喉管，但回家後緊記要多休息，不要進食刺激性食物，避免再次不能排尿；否則可考慮駁着尿喉和尿袋一兩天，然後再作處理。通常插尿喉一兩天，膀胱得以放鬆、休息，情况會改善。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/12YA004_W.jpg;

]]> 【有片】忍出禍 膀胱谷爆尿不出 急性尿滯留傷腎 //www.afterroberto.com/%e5%bf%8d%e5%87%ba%e7%a6%8d-%e8%86%80%e8%83%b1%e8%b0%b7%e7%88%86%e5%b0%bf%e4%b8%8d%e5%87%ba-%e6%80%a5%e6%80%a7%e5%b0%bf%e6%bb%af%e7%95%99%e5%82%b7%e8%85%8e/ Sun, 11 Dec 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=15d5d5b55c77aba2b4aa132d49897f55 【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？

抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？

愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！

「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。

尿液倒流可致腎炎

泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。

貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。

患者男比女多10倍

黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。

「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。

臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

編輯：王翠麗

文﹕吳穎湘

圖﹕蘇志鑫

https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_06.mp4急尿屙唔出，點解？;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_07.mp4急性尿滯留排尿方法;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_08.mp4利尿湯水催谷小便？！;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_09.mp4 Facebook LIVE足本;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12ya101.jpg（圖﹕蘇志鑫）;]]> 【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？

抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？

愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！

「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。

尿液倒流可致腎炎

泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。

貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。

患者男比女多10倍

黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。

「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。

臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。

編輯：王翠麗

文﹕吳穎湘

圖﹕蘇志鑫

https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_06.mp4急尿屙唔出，點解？;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_07.mp4急性尿滯留排尿方法;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_08.mp4利尿湯水催谷小便？！;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_09.mp4 Facebook LIVE足本;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12ya101.jpg（圖﹕蘇志鑫）;

]]> 考考你：利尿湯水「催谷」？脹上加脹！ //www.afterroberto.com/%e8%80%83%e8%80%83%e4%bd%a0%ef%bc%9a%e5%88%a9%e5%b0%bf%e6%b9%af%e6%b0%b4%e3%80%8c%e5%82%ac%e8%b0%b7%e3%80%8d%ef%bc%9f%e8%84%b9%e4%b8%8a%e5%8a%a0%e8%84%b9%ef%bc%81/ Sun, 11 Dec 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=95730855fe37f6f2c454c742e81187f8 【明報專訊】天氣轉涼，鄭志文醫生向黃國田醫生遞上一碗熱騰騰的老火湯，讓他暖暖身。湯水以老黃瓜、豬肉、眉豆、赤小豆煲成，坊間普遍認為有利尿作用。鄭志文問：「有個病人問，如果覺得小便有阻塞，多飲利尿湯水『催谷』有沒有幫助？你有什麼看法？」

黃國田呷了幾口，大讚好飲之餘答道：「日常飲用利尿湯水，對身體有益，但急性尿滯留發生時，切忌大量飲用水分、利尿飲品或湯水。因為病人已經不能排尿，若再製造更多小便，反而令膀胱更脹，增加泌尿系統的負荷！」

他指出，有些食物可能會誘發急性尿滯留，令膀胱功能麻痺，收縮動力減弱，例如：燥熱食物、麻辣食物，原理可能類似中醫所講「燥熱」相關，冬天時亦不時遇到病人說進補或吃羊腩煲後，當晚排尿困難，這是臨牀所見情况，但暫時未具科學根據的解釋，亦暫未能有系統地結合中西醫理論解釋。

感冒藥可致排尿困難

「排尿排得好，首先要膀胱出口位置的膀胱頸放鬆，但一些常見的止咳藥、感冒藥會令膀胱頸收緊，致排尿困難。」黃國田解釋，自主神經系統影響內臟神經，分為副交感神經、交感神經，止咳藥常令副交感神經、交感神經喪失平衡，以致括約肌控制得不好，處於收緊狀態，難以排尿。這情况常見於前列腺增生患者，突然出現急性尿滯留，通常因感冒沒求醫，亂服止咳藥、感冒藥所致，所以呼籲前列腺增生病人，一旦患上傷風感冒，不要胡亂購買藥物服用，要找家庭醫生，亦不要在服食傷風感冒藥時自作聰明，擅自停服前列腺藥物，否則更難排尿。

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12ya102.jpg（圖﹕蘇志鑫）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12YA003_.jpg弄巧反拙——老黃瓜眉豆赤小豆煲湯，中醫認為有利尿去濕的功效，但對治療急性尿滯留卻弄巧反拙，令膀胱脹上加脹。（圖﹕蘇志鑫）;]]> 【明報專訊】天氣轉涼，家庭醫生鄭志文醫生向黃國田醫生遞上一碗熱騰騰的老火湯，讓他暖暖身。湯水以老黃瓜、豬肉、眉豆、赤小豆煲成，坊間普遍認為有利尿作用。鄭志文問：「有個病人問，如果覺得小便有阻塞，多飲利尿湯水『催谷』有沒有幫助？你有什麼看法？」

泌尿外科專科醫生黃國田呷了幾口，大讚好飲之餘答道：「日常飲用利尿湯水，對身體有益，但急性尿滯留發生時，切忌大量飲用水分、利尿飲品或湯水。因為病人已經不能排尿，若再製造更多小便，反而令膀胱更脹，增加泌尿系統的負荷！」

他指出，有些食物可能會誘發急性尿滯留，令膀胱功能麻痺，收縮動力減弱，例如：燥熱食物、麻辣食物，原理可能類似中醫所講「燥熱」相關，冬天時亦不時遇到病人說進補或吃羊腩煲後，當晚排尿困難，這是臨牀所見情况，但暫時未具科學根據的解釋，亦暫未能有系統地結合中西醫理論解釋。

感冒藥可致排尿困難

「排尿排得好，首先要膀胱出口位置的膀胱頸放鬆，但一些常見的止咳藥、感冒藥會令膀胱頸收緊，致排尿困難。」黃國田解釋，自主神經系統影響內臟神經，分為副交感神經、交感神經，止咳藥常令副交感神經、交感神經喪失平衡，以致括約肌控制得不好，處於收緊狀態，難以排尿。這情况常見於前列腺增生患者，突然出現急性尿滯留，通常因感冒沒求醫，亂服止咳藥、感冒藥所致，所以呼籲前列腺增生病人，一旦患上傷風感冒，不要胡亂購買藥物服用，要找家庭醫生，亦不要在服食傷風感冒藥時自作聰明，擅自停服前列腺藥物，否則更難排尿。

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12ya102.jpg（圖﹕蘇志鑫）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12YA003_.jpg弄巧反拙——老黃瓜眉豆赤小豆煲湯，中醫認為有利尿去濕的功效，但對治療急性尿滯留卻弄巧反拙，令膀胱脹上加脹。（圖﹕蘇志鑫）;

]]>