心血管疾病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 01 Nov 2024 07:24:39 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 心血管疾病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 糖尿病患研究：有效控血糖即糖化血紅素低於7% 大腸癌肝癌風險減三成   //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e6%82%a3%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e6%9c%89%e6%95%88%e6%8e%a7%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%a4%a7%e8%85%b8%e7%99%8c%e8%82%9d%e7%99%8c%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e6%b8%9b/ Thu, 31 Oct 2024 06:40:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48268 【明報專訊】糖尿病患常見併發心血管疾病，港大醫學院最新研究發現，若糖尿病患者能有效控制血糖，即糖化血紅素（HbA1c）低於7%，可減低罹患肝癌和大腸癌風險約三成。參與研究的港大內科學系李國賢基金教授（腸胃學）司徒偉基說，醫生以往較少提醒糖尿病人患癌風險，建議患者參與政府大腸癌篩查計劃，以及檢測乙型肝炎和定期驗血檢驗肝纖維化。

糖尿病患研究：有效控血糖即糖化血紅素低於7% 大腸癌肝癌風險減三成  
糖尿病患常見併發心血管疾病，但有研究指及早管控血糖，可減患癌風險。（網上圖片)

「有效控制血糖」指糖化血紅素低於7%

研究團隊利用醫管局數據，辨識2005至2013年間88,468名新確診糖尿病患者，並持續追蹤血糖等狀况，觀察期中位數為7.2年、最長13年，其中1229人（1.4%）確診大腸癌。團隊另辨識2001至2016年146,430名新確診糖尿病患者並追蹤狀况，觀察期中位數為7年、最長17年，其中1099人（0.8%）患上肝癌，1430人（1%）出現肝臟失代償，即有黃疸病、眼白變黃、腹水、肝昏迷等併發症，亦有978人（0.7%）死於肝病。


研究發現有效控制血糖的病人，即糖化血紅素（HbA1c）低於7%，可減低28%患大腸癌風險，亦可減低13%出現大腸瘜肉風險。患者若控制HbA1c低於7%，可減低30%肝癌風險、24%肝臟失代償風險及30%肝病死亡風險，高風險病人如乙型肝炎和丙型肝炎帶菌者更可減低40%肝癌風險。

兩項研究均顯示HbA1c水平愈高，患大腸癌和肝癌風險亦愈高（見表）。研究已於國際醫學期刊《腸胃》及《營養藥理學與治療學》刊登。

糖尿病患研究：有效控血糖即糖化血紅素低於7% 大腸癌肝癌風險減三成  

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糖尿病患併發必威西盟足球精装版 糖尿上眼 及早管控血糖可減患癌

本身是內分泌及糖尿科專科的港大內科學系臨牀副教授李智豪稱，醫生一般會提醒糖尿病患併發必威西盟足球精装版 和糖尿上眼的風險，而隨着醫學進步，病人現更易管理血壓和膽固醇，年紀漸長便有更高風險患癌。對於政府近年推出「慢性疾病共同治理先導計劃」篩查糖尿病，他稱可及早為病人管控血糖，亦可減患癌風險。

腸胃肝臟科專科醫生港大內科學系臨牀副教授張嘉盛說，現有大便隱血檢測和驗血等途徑篩查大腸癌和肝癌，但市民依從程度偏低，是次研究則顯示可透過控制血糖減低該兩種癌症發生率。

糖尿病患研究：有效控血糖即糖化血紅素低於7% 大腸癌肝癌風險減三成  
港大醫學院研究發現若糖尿病患者能有效控制血糖，可減低罹患肝癌和大腸癌風險約三成。港大內科學系李國賢基金教授（腸胃學）司徒偉基（左二）建議糖尿病患者參與政府大腸癌篩查計劃，及檢測乙型肝炎和定期驗血檢驗肝纖維化。左一為港大內科學系臨牀副教授李智豪，右一為該學系臨牀副教授張嘉盛，右二為患有糖尿病和曾確診肝癌的74歲病人陳先生。（鍾林枝攝）

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倡乙肝篩查涵蓋未打疫苗者

新一份《施政報告》提出將由地區康健中心和家庭醫生篩查乙肝，以預防肝癌。研究病毒性肝炎多年的司徒偉基建議篩查計劃可涵蓋所有未曾接種乙肝疫苗者，即1988年前出生的港人或2002年前在內地出生者，並須為帶菌者制定治療跟進方式。他說糖尿病人更應篩查乙肝，並須定期檢驗肝纖維化。

]]> 【日行萬步】 減患心血管、二型糖尿病、癌症等疾病風險 （衛生處方） //www.afterroberto.com/%e6%97%a5%e8%a1%8c%e8%90%ac%e6%ad%a5-%e6%b8%9b%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1-%e4%ba%8c%e5%9e%8b%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85-%e7%99%8c%e7%97%87-%e9%a2%a8%e9%9a%aa-%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95%e6%96%b9/ Thu, 31 Oct 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48262 市民生活繁忙，不少人沒時間進行運動，甚至須長期久坐，導致體能活動不足。體能活動不足和久坐時間過長，均可增加患心血管疾病、二型糖尿病、癌症等非傳染病的風險。（編按：步行是一項既簡單又易於實行的體能活動，如何逐步建立步行的習慣？怎樣才能夠達到日行萬步的目標呢？）

衞生署調查：四分一成人體能活動量不足

根據衞生署2020至2022年度人口健康調查，接近四分之一的18歲或以上人士體能活動量不足，不符合世界衞生組織 (下稱「世衞」) 建議的帶氧體能活動水平。另外，約七分之一的15歲或以上人士表示，每天維持坐着或躺着的時間長達10小時或以上。

按世衞建議，成年人應每星期進行最少 150 至 300 分鐘中等強度的帶氧體能活動；或最少75至150分鐘劇烈強度的帶氧體能活動；或等量的中等和劇烈強度所組合的體能活動，才可獲得顯著健康裨益。我們亦應限制久坐時間，多作體能活動。

恆常體能活動 提升心肺功能、強化肌肉骨骼

恆常的體能活動有益健康，可以提升心肺功能、強化肌肉和骨骼、降低患非傳染病（包括高血壓、心臟病、中風、 二型糖尿病及某些癌症）的風險，而且更可改善精神健康，減少抑鬱和焦慮的症狀。

要長遠建立持續運動的習慣，市民可以根據自己的興趣、時間、健康狀况等選擇合適的體能活動。

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步行簡單兼易於實行 拾級達日行萬步目標

相信大部分市民每天都需要步行。步行是一項簡單而易於實行的體能活動，鼓勵大家養成步行的習慣。我們可先從短距離步行開始，例如通話時來回踱步、行樓梯替代乘搭電梯或升降機等，然後因應自己的身體狀况、能力、節奏和個別情况，逐漸增加步行距離、步數、強度和持續時間，將日行步數的目標逐漸提升至 10000 步。

除步數之外，步速亦影響活動量水平。一般來說，步速達至每分鐘100步為快步行，屬於中等強度的體能活動。若持續一星期維持每天快步行約20至30分鐘，便能達到世衞建議的帶氧體能活動水平。

我們亦鼓勵大家相約家人、朋友或同事一起步行，例如結伴到海濱長廊、公園、健步行徑及郊野公園等戶外地點步行，既可增加運動量，亦可欣賞風景，促進身心健康。

【日行萬步】 減患心血管、二型糖尿病、癌症等疾病風險 （衛生處方）
步行是一項簡單而易於實行的體能活動，可以因應自己的身體狀况、能力和節奏逐漸增加步行距離、步數、強度和持續時間，不難做到日行 10000 步的目標。（資料圖片）

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步行融入生活  朋友相互鼓勵監察

現時許多電子裝置均設有計步功能，如智能電話、智能手表、健身手環和計步器等，市民可訂立步數目標，並與親朋好友互相監察進度，互相鼓勵，一起達到步數目標。

衞生署分別於2022及2023年舉辦「日行萬步」活動下的步行挑戰，推廣步行帶來的健康益處，鼓勵市民增加體能活動，增強體魄，以應對非傳染病。

今年11月，衞生署將繼續舉辦「日行萬步」活動，並推出第3個階段的步行挑戰，活動以「陪我行 陪你講」為口號，讓更多市民認識步行對身心健康的益處，並鼓勵他們與朋友之間互相支持，將日行萬步融入生活之中。

【日行萬步】 減患心血管、二型糖尿病、癌症等疾病風險 （衛生處方）

如欲了解更多活動詳情，請參閱：www.10000stepsaday.hk/?lang=tc

文： 李予晴醫生（衞生署非傳染病處）

]]> 及早治療高血壓  減心血管疾病風險 //www.afterroberto.com/%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%b2%bb%e7%99%82%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93-%e6%b8%9b%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1%e7%96%be%e7%97%85%e9%a2%a8%e9%9a%aa/ Fri, 22 Sep 2023 09:41:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=44120 高血壓相當普遍，卻因為沒有明顯徵狀，很多時到出現中風、心血管疾病等併發症，患者才得知其嚴重性。本地調查顯示，近三成15至84歲人士患高血壓，當中65至84歲的患病率更高達57.4%。據世界衞生組織（WHO）和香港衞生署指引，高血壓標準值為140/90mmHg，但據美國心臟協會2017年最新指引，要低於120/80mmHg方可界定為正常血壓，標準更見嚴格，可進一步減低心血管疾病的病發率。

心跳率和高血壓的關係除血壓外，心跳率也是一個值得留意的生理指數。正常成人靜止心跳率約每分鐘60至100下，如果超出這個範圍就可能代表有心律不正的現象，需要進一步檢查。研究上雖然有證據顯示血壓和心跳率存在一定關係，例如心跳率快的人較易患高血壓，但實際上這種關係也非必然。然而在治療高血壓上，心跳率是一個重要的指標，因為有些降血壓藥會同時降低心跳率，所以醫生會因應病人不同的身體狀况而處方合適的降血壓藥。建議大家量度血壓時應一併量度心跳，並把這些數值準確地記錄下來，以供醫生參考。

及早治療高血壓  減心血管疾病風險

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控制飲食及服藥治療高血壓

若屬早期的肥胖型高血壓患者，透過節食、恆常運動有助降低血壓，但必須持之以恆。較嚴重的患者，例如已出現心肌肥厚等併發症，或腎臟受損而出現蛋白尿，就應及早服用降血壓藥。另外，患有糖尿病、高血脂、睡眠窒息症、有中風或心臟病家族病史的人士有較大風險出現併發症，故亦應及早服藥避免情况惡化。

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手術治療頑固高血壓

部分患者服用多種藥物後仍未能有效控制血壓，或無法承受藥物副作用，則可考慮進行腎動脈交感神經阻斷術。交感神經系統分布於人體多個位置，當中以腎血管壁最為集中，當系統受到刺激，便會令身體進入作戰狀態，分泌更多腎上腺素，令血管收縮而導致血壓上升。

手術原理是要減低交感神經系統的活躍程度。醫生會在病人的腹股溝股動脈置入含金屬點的導管，當到達腎血管時，其金屬點緊貼血管壁並發出射頻能量消融交感神經。大部分病人的血壓於術後兩至三個月都會有明顯下降，在半年至一年後漸趨穩定，並能降低服藥劑量。惟此手術有可能令腎血管出現損傷，故術後半年至一年，病人需進行超聲波或磁力共振掃描跟進腎血管情况。

]]> 血管炎種類多、徵狀多變難察覺 注意四警號：皮疹、發燒、關節痛、疲倦 宜及早求醫 //www.afterroberto.com/%e8%a1%80%e7%ae%a1%e7%82%8e%e7%a8%ae%e9%a1%9e%e5%a4%9a-%e5%be%b5%e7%8b%80%e5%a4%9a%e8%ae%8a%e9%9b%a3%e5%af%9f%e8%a6%ba-%e6%b3%a8%e6%84%8f%e5%9b%9b%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e7%9a%ae%e7%96%b9-%e7%99%bc/ Mon, 16 May 2022 09:42:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37821 免疫系統有阻擋外來細菌或病毒襲擊的作用，但亦有機會錯誤攻擊自身組織，引起各種自身免疫系統疾病，例如當血管受襲時可導致血管炎，引發的徵狀可以很廣泛，包括皮膚紅疹、皮膚潰瘍，亦可以是發燒、關節痛，甚至是血尿、氣促或血壓上升。若未能及早診斷和適當治理，有可能產生血管纖維化及收窄，影響血液供應，增加患上心血管疾病發生的風險。因此一旦出現以下四個警號，應及早求醫查找病因。

血管炎種類多 發燒、皮疹、關節痛徵狀多變

betway体彩 風濕科專科醫生黃佩茵醫生表示，由自身免疫系統失調引起的血管炎，在香港不算常見，但此疾病可以在任何年齡的人士身上發生，而且種類繁多（見表1），例如大多在兒童發病的川崎症正是血管炎的一種；而青年人則較多患免疫球蛋白A血管炎；成年及年長人士則以高安氏血管炎及ANCA抗體相關血管炎居多，例如過敏性肉芽腫血管炎及顯微性多血管炎等。

黃醫生稱，不同的血管炎會影響人體內不同的血管，無論大中小至微絲血管都可能出現炎症，引起各種各樣徵狀（見表2）。以影響大血管的高安氏血管炎為例，可引起血壓高及心絞痛等徵狀；巨細胞動脈炎則可引起頭痛、食慾不振及體重下降，ANCA抗體相關血管炎既可影響肺部導致氣促，也有機會損害腎臟引起腎炎。正因為血管炎引起的表徵十分多樣化，沒有特定或指向性病徵，故患者初期並不容易察覺，卻可能已對身體造成嚴重的破壞。

若出現以下四個徵狀，有可能是血管炎復發的警號，宜及早求醫查找病因勿延誤。
若出現以下四個徵狀，有可能是血管炎復發的警號，宜及早求醫查找病因勿延誤。

炎症可致血管收窄纖維化 影響心臟致心血管疾病

黃醫生指出，如果病情未能及早發現，炎症或可引致血管收窄及纖維化，令血流供應減少，有些患者因而出現手腳冰冷的情况，又或皮膚缺血可形成潰瘍壞死。若影響心臟及腦部血管更可引起心肌梗塞或中風等嚴重疾病，因此得到及早診斷及盡早控制病情十分重要，以盡量減低後遺症的發生以及對患者造成的永久傷害。

血管炎與其他自身免疫系統疾病一樣，可以利用藥物緩解病情。黃醫生表示，治療血管炎要按病人的徵狀及嚴重程度而定，常用的藥物包括類固醇、改善病情的免疫系統抑制劑及生物製劑，都有助抑制或調節免疫系統，從而減低病症造成的破壞。

初發病患者難察覺 白塞氏症 引致肌肉發炎本港屬罕見

不過，據黃醫生的經驗所得，除非血管炎影響到皮膚或主要器官，引起明顯的徵狀，否則病人較常因起初徵狀輕微而遲診，輾轉可能數年才確定是血管炎作怪，此時血管炎可能已經引致永久性損害。

黃醫生分享曾有一名女患者，其徵狀是皮膚及足部出現紅疹，口腔及生殖器官出現潰瘍情况，經不同專科醫生診斷仍找不到病因，後來在轉介到風濕科時，經過詳細檢查後始確診他患有白塞氏血管炎及足部肌肉發炎，在本港屬罕見病例。

黃醫生闡釋，此白塞氏血管炎屬於病情比較頑固的病例，除了出現皮疹外，病人因為小腿側及腳部的肌肉受到自身免疫系統攻擊以致舉步為艱。「幸好患者及時找到病因及處方合適的治療（生物製劑），病情最終也能受到控制。此病例反映及早準確診斷對病人的康復尤其重要，即使再棘手的血管炎亦可以有效處理。」

血管炎仍有復發機會 注意作息及身體變化

她提醒，血管炎在控制後仍有機會復發，故此病人在康復後仍要保持健康的生活習慣，包括均衡飲食、適量運動及足夠休息，並需要注意身體狀况，定時覆診及按醫生指示服藥，一旦復發也可以及早調控藥物劑量。若出現以下四個徵狀，有可能是血管炎復發的警號，宜及早求醫查找病因勿延誤。

血管炎4個警號：

1. 出現不尋常的皮疹

2. 高燒持續不退

3. 關節、肌肉疼痛

4. 咳血或無故氣促

betway体彩 風濕科專科醫生黃佩茵醫生指出，血管炎的種類和徵狀都十分多樣，故發病初期患者一般較難察覺，她提醒若出現皮疹、持續高燒、關節痛和疲倦等徵狀，宜及早求醫查找病因。
betway体彩 風濕科專科醫生黃佩茵醫生指出，血管炎的種類和徵狀都十分多樣，故發病初期患者一般較難察覺，她提醒若出現皮疹、持續高燒、關節痛和疲倦等徵狀，宜及早求醫查找病因。

表1：血管炎種類（部分） 
．高安氏血管炎
．巨細胞動脈炎
．結節性多動脈炎
．川崎症
．白塞氏血管炎
．ANCA抗體相關血管炎──如過敏性肉芽腫血管炎及顯微性多血管炎
．免疫球蛋白A血管炎
表2：血管炎徵狀多變，較常見徵狀
．發燒
．頭痛
．疲勞
．體重下降
．食慾不振
．關節疼痛或腫脹
．皮膚出現紅疹、紫斑甚至潰爛
．視力模糊、眼紅或發炎
．手指和腳趾末端變白、變紫或變紅
．肌肉酸痛無力
．咳嗽、氣促
．血尿、蛋白尿
]]> 【肥胖增疾病風險】體重控制 DIY（衛生處方） //www.afterroberto.com/%e8%82%a5%e8%83%96%e5%a2%9e%e7%96%be%e7%97%85%e9%a2%a8%e9%9a%aa-%e9%ab%94%e9%87%8d%e6%8e%a7%e5%88%b6diy-%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95%e6%96%b9/ Wed, 16 Mar 2022 09:35:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36869 疫情嚴峻，不少人都減少外出，居家抗疫，但卻同時減少了體能活動和增加進食的機會，體重容易上升，增加肥胖的風險。由於肥胖會增加患上高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的機會，高血壓和糖尿病更會有損腎臟健康，所以在家抗疫同時避免體重上升尤爲重要。

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秘訣一︰吃外賣要精明

在家抗疫時，少不免會點選外賣或快餐，很多人認為外賣食物難以與健康飲食共存，但其實只要精明選擇，外賣都有不少健康的選擇。

不少傳統的快餐食物，例如薯條、炸雞和雞肉塊，都是油炸食品。由於油炸過程增加食物的脂肪含量，同時增加了食物的熱量，建議選擇以烤、焗等非油炸方式烹調的食品。另外，如在進食時去除動物的皮脂也能減少熱量的攝取。例如，一件約5安士連皮的炸雞腿提供約370千卡，但一件去皮的烤雞腿只提供約270千卡熱量，減少了接近三成的熱量。

茶餐廳的炒粉麵飯類雖然較「香口」，但由於在烹調中額外添加了油分，熱量較蒸飯或湯粉麵高。以鮮茄牛肉飯爲例，一碟配白飯的熱量是940千卡，但當轉了配炒飯時，熱量便增加了約三成達1200千卡，所以不能輕視。
總括而言，外賣點餐時應多選擇以低脂方法，例如蒸、烤、焗、白灼和少油快炒，烹調的食物，的食品。現時很多快餐店也提供較健康的菜式，所以只要小心選擇，外賣也可以吃得健康。

炒粉麵飯類較「香口」，但在烹調時一般都會額外添加了油分，熱量較蒸飯或湯粉麵高！在外賣點餐時要小心選擇。（健康網資料圖片）
炒粉麵飯類較「香口」，但在烹調時一般都會額外添加了油分，熱量較蒸飯或湯粉麵高！在外賣點餐時要小心選擇。（健康網資料圖片）

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秘訣二︰每餐蔬菜不能少

由於蔬菜熱量較低，亦含豐富的膳食纖維，有助增加飽肚感。建議在每餐正餐時進食至少一份蔬菜，以達至每天至少三份蔬菜的建議。「一份蔬菜」約等於：半碗煮熟的蔬菜、芽菜、瓜類、豆類或菇菌，或一碗未經烹煮的葉菜（例如生菜、紫椰菜）。

由於減少了外出，家中未必能每天有新鮮蔬菜，建議可儲備一些能冷藏保存較耐的蔬菜，例如節瓜、合掌瓜、翠肉瓜、紹菜、椰菜、洋蔥、甘筍、南瓜和乾冬菇。

秘訣三︰以小食作水果

或許你也曾試過因「無聊」而進食小食。薯片、糖果、朱古力等都是高熱量且欠缺營養的食物，建議選擇熱量較低及營養豐富的水果作小食，以達至每天最少兩份水果的建議。「1份水果」約等於1個中型約網球大小的水果（ 例如橙和蘋果）。

秘訣四︰增加活動量

除了飲食上注意之外，增加活動量也是體重控制重要的一環。雖然家中空間有限，但我們亦可在家四處走動，來回踱步；亦可趁清潔家居時，例如掃地、吸塵和抺傢具，增加活動量，還可嘗試站着或原地踏步看電視，以增加活動量。
另外，當前新冠疫情嚴峻，變異病毒株正威脅本港，危機迫在眉睫。鼓勵所有符合接種年齡的市民，特別是長者，盡快行動。若市民家中有長者未接種疫苗，請立即為他們安排接種。

文： 衞生署健康促進處營養師楊詠嘉

]]> 【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關 影響心血管及生殖系統 注意吸食1小時水煙=100至200支煙 戒煙有法 //www.afterroberto.com/%e6%b0%b4%e7%85%99%e5%ae%b3%e8%99%95-%e8%88%87%e5%8f%a3%e8%85%94%e7%99%8c-%e8%82%ba%e7%99%8c-%e9%a3%9f%e9%81%93%e7%99%8c%e7%9b%b8%e9%97%9c-%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1%e5%8f%8a/ Mon, 03 Jan 2022 08:35:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35837 【明報專訊】香港人的吸煙率（2019年約10.2%）雖為全球最低的地區之一。但值得注意的是另類煙草如：電子煙、加熱煙、水煙卻被吹捧成潮流；尤其是水煙，有蘋果味、士多啤梨味，吸引不少年輕人躍躍欲試。專家指出，水煙害處不亞於煙支，吸1小時水煙等同吸100至200支煙，同樣可致癌！有研究證實水煙與多種癌症相關，包括口腔癌、肺癌、食道癌等，對心血管系統、生殖系統等亦有影響。新年伊始，是時候扚起心肝戒煙，找回健康！

 

水煙禍害不亞於卷煙 與口腔癌、肺癌、食道癌相關

社交媒體經常出現水煙打卡照，一群人圍坐在水煙壺旁，吞雲吐霧，吸水煙成為部分年輕人新興社交活動。水煙又稱waterpipe smoking、shisha、hookah，在中東流行已久，以煤炭加熱煙草釋出煙霧，通過水煙壺管道進入盛水器皿，吸煙者再經軟管吸入煙霧。

（corsicasmart@iStockphoto）
（corsicasmart@iStockphoto）

 

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添味劑或釋重金屬 損神經系統

香港大學護理學院副教授王文炳表示，留意到近年愈來愈多年輕人吸水煙，卻對它一知半解，以為水能過濾有害物質，不會上癮。實際上，水煙禍害比卷煙有過之而無不及，尤其水煙加入添加劑，味道帶甜易入口，令人吸得更深入，吸食時間更長，對身體禍害不容忽視。

水煙與其他煙草產品一樣，燃燒時產生大量有害化學物質，包括一氧化碳、尼古丁、重金屬、多環芳香烴等。王指出，「以相同濃度尼古丁作比較，水煙釋出的一氧化碳是卷煙的3倍」。因為水煙以炭加熱，在室內長時間燃燒，容易吸入大量一氧化碳，或致缺氧。水煙所含的鉛、鉻等重金屬亦令人關注，水煙加入了很多化學物質，如添味劑，容易產生重金屬，可破壞神經傳導系統。

 

 

邊吸邊飲酒 致食道潰瘍

卷煙可引致疾病，水煙更甚。「有研究發現，吸1小時水煙（所吸入的煙霧）等同100至200支卷煙。」王表示已有研究證實水煙與多種癌症相關，包括口腔癌、肺癌、食道癌等，對心血管系統、生殖系統等亦有影響；加上不少人會邊吸水煙邊飲酒，傷上加傷，「酒是溶劑，有小量研究發現吸水煙後再飲酒，水煙的化學物質會溶於酒內，隨着酒進入食道」，或導致食道潰瘍、發炎反應，酒精亦會使人吸更多水煙。

 

共享一壺水煙 隨時染疫

很多人誤以為水能過濾煙草有害物質，王文炳直言沒可能。「如水可過濾有害物質，很多有毒物質經水浸一浸，噴出來就安全？」新冠疫情下吸水煙更高危，多人共享一壺水煙，甚至共用軟管、濾嘴，病毒經水霧進入煙壺，又會積存於空氣中，隨時染疫。王指，已有研究證明透過水煙可傳播疾病，如乙型肝炎、皰疹及肺結核。「疫情間竟然見到諾士佛臺（酒吧外）有人排隊輪候食水煙，有多諷刺！」

傳播疾病——專家指共用水煙器具，會增加傳染病風險。（資料圖片）
傳播疾病——專家指共用水煙器具，會增加傳染病風險。（資料圖片）

 

水煙二手煙 一級致癌物

二手煙問題不容忽視，王文炳指水煙二手煙濃度較一般煙草多，因水煙多在室內或半室外吸，而且水分令煙霧中的化學物質容易積聚，不易揮發，人們吸水煙通常逗留一至兩小時，容易接觸到大量二手煙，威脅健康。水煙的二手煙與其他煙草同屬一級致癌物，除了可導致肺癌，還有肺炎、心臟病、高血壓等，其中二手煙的PM2.5可穿透血管，透過血液循環全身。室內吸水煙固然有害，其實同樣違法，香港法例規定不得在室內吸煙，包括卷煙、加熱煙、水煙、雪茄、煙斗等。

 

試一兩次可上癮 無助戒煙

水煙變成社交活動，其中一個最大迷信就是不會上癮，連一些沒有吸煙習慣的人都因而放下戒心，亦有煙民以為能協助戒煙，王卻指實情恰恰相反。水煙含尼古丁，吸入後刺激腦部釋出多巴胺，令人興奮，「只要10秒已可影響多巴胺受體，令它變得活躍，試一兩次已可上癮。你對多巴胺渴望有多大，就會令你下次有多想去吸」。

雖然法例禁止向18歲以下人士售賣煙草產品，但仍有中學生吸水煙。王文炳及研究團隊在2012及2013年期間，研究本地中學生吸水煙情况，發現從沒吸煙習慣的人吸水煙後，有較大傾向吸卷煙。王解釋，從水煙接觸到尼古丁後，體內尼古丁濃度迅速提升，當沒有再吸水煙，身體就會對尼古丁產生渴望；但對中學生而言，或因價錢貴，或因供應水煙場所較遠，就會以卷煙「頂住先」。研究亦發現，傳統煙民吸水煙後，會吸更多煙草，煙癮更為嚴重。「吸水煙助慢慢戒煙？不可能！還會令人吸更多。」王文炳建議政府、學校、NGO等加強宣傳水煙禍害，政府亦應加強檢控。

王文炳（黃志東攝）
王文炳（黃志東攝）

 

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戒煙有法：聊天機械人、戒煙車 助搣甩煙癮

無論煙支、電子煙或水煙，都對健康帶來嚴重影響。想要徹底遠離煙害，坊間有不同戒煙計劃，可找一個適合自己方法。

 

．24小時陪你WhatsApp

東華三院戒煙綜合服務中心與香港大學護理學院合作，在WhatsApp推出全港首個人工智能聊天機械人「智快戒DR. Wise」。聊天機械人模仿真人對答，24小時提供戒煙資訊，如戒煙藥物用法、尼古丁成癮程度評估等，如有需要亦可在辦公時間內轉駁真人輔導員，解答疑難。

東華三院戒煙綜合服務中心副主任霍偉賢指，留意到年輕人近年使用電話習慣的改變。他們與真人通話或感壓力，而且有時只想了解戒煙資訊，未有需要馬上找人求助，因此比起直接致電戒煙熱線，智能聊天機械人讓他們享有自主，可自行決定想得到的資訊和服務。

再者，不少年輕人於非辦公時間甚或深夜求助，24小時運作的智能機械人更切合年輕用家特性，彌補現有服務不足。機械人運作至今6個月，初步數據顯示，約470名用家曾使用機械人，當中61人進一步使用戒煙療程。

 

智快戒DR. Wise

查詢：wa.me/85223328977

（sprng23@iStockphoto）
（sprng23@iStockphoto）

 

．郵遞戒煙藥 電話跟進

疫情下，若想找個較為安全、方便的戒煙方法，流動戒煙服務或是不錯的選擇。由衛生署資助、東華三院戒煙綜合服務中心及基督教聯合那打素社康服務推出的「寄住戒」計劃，免費為戒煙人士郵遞戒煙藥物，配合電話跟進，足不出戶也可戒除煙癮。

參加者可致電熱線或於網上作簡單登記預約評估，合資格人士將於3個工作天後收到戒煙藥物。然而長期病患者、孕婦或曾對戒煙藥物有過敏反應的求助者，或需親身到戒煙中心接受醫生評估，以獲配較合適的戒煙藥物。

 

「寄住戒」計劃

查詢：1833 183

網址：bit.ly/3jPpVsqreurl.cc/pWDmQa

 

．戒煙車巡區 即場評估

除了「寄住戒」，東華三院戒煙綜合服務中心也有流動戒煙車，於不同時段停泊香港各區，欲戒煙市民可到各流動戒煙車接受約30分鐘的專業評估。合資格人士可即場領取一周戒煙藥物，如戒煙貼、戒煙糖、戒煙香口膠等不同尼古丁補充藥物，如有需要或會轉介至各戒煙診所。職員會以電話跟進戒煙情况。

 

東華三院戒煙綜合服務中心

網址：icsc.tungwahcsd.org

 

．中醫針灸 紓緩戒煙不適

博愛醫院與衛生署、中國中醫科學院合作推動的「中醫針灸戒煙計劃」，助戒煙者以針灸調整身體機能，減輕戒煙初期的短暫不適。逾20部流動醫療車會在不同時段停泊於全港各區，為年滿18歲人士免費提供戒煙服務。

 

中醫針灸戒煙計劃

網址：reurl.cc/g0vzEz

 

 

文：張淑媚、植蔚卿

編輯：梁小玲

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電郵：feature@mingpao.com

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]]> 【戒煙】香港人長壽原因 港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低 梁卓偉：全面禁電子加熱煙 //www.afterroberto.com/%e6%88%92%e7%85%99-%e9%a6%99%e6%b8%af%e4%ba%ba%e9%95%b7%e5%a3%bd%e5%8e%9f%e5%9b%a0-%e6%b8%af%e5%a4%a7%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1%e7%96%be%e7%97%85-%e5%a5%b3%e6%80%a7%e7%99%8c/ Tue, 07 Sep 2021 07:13:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34194 【明報專訊】香港大學的研究團隊分析全球21個高收入國家和地區數據，發現香港之所以在過去7年蟬聯全球最長壽地區，關鍵之一是本港與吸煙相關的疾病死亡率是眾多國家及地區之中最低，團隊認為港人長壽與本港一直以來的控煙政策有關，促請立法會盡快通過全面禁止電子煙及加熱煙。港大醫學院院長梁卓偉說，英國、美國等國家近年經驗顯示，青少年會被另類煙草產品吸引，部分人其後患上不明肺病，質疑本港是否要等到有「血的教訓」才禁止電子煙和加熱煙。他強調要確保新生代不會染上煙癮。

【戒煙】香港人長壽原因 港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低 梁卓偉：全面禁電子加熱煙

 

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過去7年港蟬聯全球最長壽地區 港大：心血管疾病、女性癌症、吸煙疾病死亡率低

港府提修例擬全禁電子煙和加熱煙。香港已連續7年蟬聯全球最長壽地區，港大李嘉誠醫學院分析了香港和全球其餘20個高收入國家的數據，包括新加坡、日本、澳洲、英國和美國等，發現自1979至2016年，香港男性較其餘國家男性平均長壽1.86年，女性長壽2.5年。研究分析了多種疾病的死亡率，發現港人長壽較顯著的原因，包括心血管疾病和女性癌症的死亡率較低，其中香港男性因心血管病死亡率較低，壽命較其他國家長1.22年，女性則長1.19年；而香港女性因癌症死亡率低，壽命較其他多家長0.47年。

此外，團隊分析發現，香港與吸煙有關疾病的死亡率是眾多國家之中最低，其中男性因此較其他國家男性長壽0.94年，女性因此長壽0.87年。

港大醫學院的研究發現，本港與吸煙有關的疾病死亡率較20個高收入國家及地區低，團隊認為本港成功控煙令人口壽命冠絕全球。（楊柏賢攝）
港大醫學院的研究發現，本港與吸煙有關的疾病死亡率較20個高收入國家及地區低，團隊認為本港成功控煙令人口壽命冠絕全球。（楊柏賢攝）

 

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梁卓偉：英美青少年受另類煙草影響 部分患不明肺病

梁卓偉表示，控煙政策未必即時反映在壽命上，或要數十年才會見到效果，但他認為成功控煙是香港人口壽命冠絕全球的關鍵。至於本港與吸煙有關疾病的死亡率已較低，為何仍需訂立更多控煙政策，梁卓偉說，英國、美國等國家近年經驗顯示，青少年會被另類煙草產品吸引，部分人其後患上不明肺病，質疑本港是否要等到有「血的教訓」才禁止電子煙和加熱煙，認為即使只是拖延禁售相關產品已會「很大件事」。他又說，難以評估禁止電子煙和加熱煙後，港人壽命可延長多少，但要確保新生代不會染上煙癮。

 

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促全面禁止電子煙、加熱煙

立法會審議禁止電子煙和加熱煙的法案委員會預計本周五（10日）再開會，梁卓偉形容現在是最關鍵的時候，希望市民的眼睛雪亮，在即將舉行的立法會選舉中，看清哪些議員維護市民健康。港大醫學院公共衛生學院羅旭龢基金教授席（公共衛生學）兼社會醫學講座教授林大慶表示，若允許加熱煙和電子煙在香港流通，會導致吸食煙草產品的情况迅速回升，促請立法會盡快通過全面禁止電子煙和加熱煙。

港大的研究亦發現，導致折壽的因素當中，有10%是來自醫療制度。

立法會審議禁止電子煙和加熱煙的法案委員會預計本周五開會，港大研究團隊呼籲立法會盡快通過修例。左起為港大醫學院公共衛生學院社會醫學和公共衛生實踐學臨牀副教授倪宇軒、港大醫學院院長梁卓偉，及港大醫學院公共衛生學院社會醫學講座教授林大慶。（楊柏賢攝）
立法會審議禁止電子煙和加熱煙的法案委員會預計本周五開會，港大研究團隊呼籲立法會盡快通過修例。左起為港大醫學院公共衛生學院社會醫學和公共衛生實踐學臨牀副教授倪宇軒、港大醫學院院長梁卓偉，及港大醫學院公共衛生學院社會醫學講座教授林大慶。（楊柏賢攝）

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]]> 衛生處方：初一「生財富足」 健康迎鼠年 //www.afterroberto.com/%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95%e6%96%b9%ef%bc%9a%e5%88%9d%e4%b8%80%e3%80%8c%e7%94%9f%e8%b2%a1%e5%af%8c%e8%b6%b3%e3%80%8d-%e5%81%a5%e5%ba%b7%e8%bf%8e%e9%bc%a0%e5%b9%b4/ Mon, 20 Jan 2020 06:17:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23476
衛生處方：初一「生財富足」 健康迎鼠年
消脂對策——到處拜年，吃不同糕點糖果，容易令體重上升。大家可考慮提早一兩個車站下車步行回家，消耗熱量。（資料圖片）

【明報專訊】新春傳統習俗寓意送舊迎新，寄望新一年能過得更順利，部分習俗更與食物有關。再過幾天就是農曆新年，讓我嘗試以營養學的角度談談傳統飲食宜忌，希望為讀者帶來健康新一年。

新年前辦年貨大多會大手入貨，並盛滿米缸和在米缸貼上一張寫上「滿」字的紅紙，寓意豐衣足食。不少家庭更存放罐頭和急凍香腸及丸類食物以備不時之需，但這些醃製肉類的脂肪和鹽分較高，經常進食或會引致肥胖及高血壓。想儲備健康食物，可於購買預先包裝食品前閱讀營養標籤，選擇脂肪、糖和鈉含量較低的食物，例如以清水浸罐頭吞拿魚代替油浸，非油炸即食麵亦屬較健康選擇。另外，大家可預先購買急凍魚柳、去皮雞髀肉、豬柳、蝦仁等食材，儲存於冰格中，方便隨時食用。

根據傳統習俗，新年第一餐吃清淡的素菜，以避免「殺生」。如果想吃質地較軟的食物，可選擇麥皮，並加入高鈣低糖豆漿、杞子及無添加糖的乾果作早餐，不但顏色豐富，也寓意新一年甜甜蜜蜜。另外，可以用新鮮番茄、生菜絲和腐竹（寓意生財、富足）製作湯麵，可以攝取豐富膳食纖維和蛋白質。

新春期間吃團年飯或開年飯，菜式一般包括豬肉、原隻雞及原條魚。我們習慣剩下頭和尾的部分，寓意「年年有餘」和「好頭好尾」。大家留意食用豬肉和家禽時，要先去掉皮層脂肪，以減少攝取飽和脂肪（飽和脂肪除提供熱量外，更會使體內壞膽固醇水平上升，增加患上心血管疾病的風險）。

 

新春「行」大運 踏單車𢭃利市

連續數天假期容易令人變得懶洋洋，除了到處拜年、吃不同糕點及團年飯之外，很多人喜歡留在家中或到電影院看新春電影，「多吃少動」自然令體重上升。在吃方面，外出用膳時可選擇「星級有營星肆」（「星級有營星肆」搜尋器︰restaurant.eatsmart.gov.hk），點選以蔬果為主的「蔬果之選」菜式及含較少油、鹽和糖的「3少之選」菜式，以增加膳食纖維，並減少油、鹽、糖分攝取，部分有「營」菜式更備有優惠。在動方面，可考慮飯前步行至食肆，用餐後提早一至兩個車站下車或直接步行回家，以助消耗熱量和控制體重。另外，大家可考慮於新春假期的早上急步「行大運」30分鐘，又或相約朋友踏單車或打羽毛球也是不錯的團年活動。

希望以上建議有助大家「營」接健康愉快新一年！

 

文：盧庭威（衛生署營養師（健康促進）、澳洲註冊營養師）

 

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]]> 讀者Mail Box：銀杏合桃椰子油 「補腦」無實證 //www.afterroberto.com/%e8%ae%80%e8%80%85mail-box%ef%bc%9a%e9%8a%80%e6%9d%8f%e5%90%88%e6%a1%83%e6%a4%b0%e5%ad%90%e6%b2%b9-%e3%80%8c%e8%a3%9c%e8%85%a6%e3%80%8d%e7%84%a1%e5%af%a6%e8%ad%89/ Mon, 20 Jan 2020 05:00:09 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23468
讀者Mail Box：銀杏合桃椰子油 「補腦」無實證
（網上圖片）

【明報專訊】問：聽說銀杏、合桃和椰子油有助預防及延緩腦部退化，哪種療效最明顯？要食多少才見效呢？

答：銀杏、合桃和椰子油是坊間盛傳的「補腦恩物」，尤其椰子油更有「治百病」的傳說，但實際上卻未有足夠科學研究證實能預防腦退化；相反，椰子油含大量飽和脂肪，攝取過量反而增加心血管疾病及腦部血管病變的風險。

 

攝取過量椰子油 血管當災

早年曾有研究指銀杏葉內的萃取物（240mg）有助改善認知障礙症患者的記憶力及減慢惡化程度，但銀杏本身含有影響神經系統的天然毒素，進食過量會中毒，嚴重可能失去知覺甚至死亡。而合桃有助補腦的說法，則是因為「以形補形」的謬誤，其預防腦退化的成效並未有醫學實證。

認知障礙症是因大腦神經細胞病變，引致大腦功能退化的疾病，一旦開始退化便無法逆轉。建議60歲以上、有家族遺傳或曾中風人士，應接受全面的認知障礙症風險評估，並盡早採用3大支柱預防及延緩腦部退化，包括攝取均衡營養、腦筋鍛煉及健腦運動。

 

鍛煉腦筋 搓麻將學外語

充足的腦筋鍛煉，多培養新興趣或學習新事物如搓麻將或學習外語等，令腦部經常有適量挑戰，能活化大腦連繫。同時適當的體能運動例如帶氧運動等，有助提升腦部活動能力；如能配合健腦運動例如太極和健腦操等，更能增強腦筋靈活，預防腦部退化。

 

文：陳鎮中（內科專科醫生）

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]]> 【睡眠與疾病】你有失眠嗎？安睡貼士：養成好習慣KO失眠 //www.afterroberto.com/%e5%ae%89%e7%9d%a1%e8%b2%bc%e5%a3%ab%ef%bc%9a%e9%a4%8a%e6%88%90%e5%a5%bd%e7%bf%92%e6%85%a3ko%e5%a4%b1%e7%9c%a0/ Mon, 11 Mar 2019 05:30:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17391 【明報專訊】「失眠的定義包括難以入睡、睡覺中途醒來、早醒、日間有睡意等等，當然要排除因抑鬱症、痛症、肺積水所引起的失眠。」方日旭指，每周失眠逾3次，持續逾3個月，便屬長期失眠，有機會增加患焦慮症、憂鬱症、心血管疾病、痛症、第二型糖尿病的風險。持續失眠，試過不同方法仍無改善，而且覺得辛苦，便應該尋求家庭醫生協助。

草本成分或與西藥相冲 亂用睡眠補充劑 隨時傷「心」

【睡眠與疾病】你有失眠嗎？安睡貼士：養成好習慣KO失眠
▲明報製圖

方日旭建議可培養睡眠衛生習慣：

1. 作息定時，避免午睡及賴牀

2. 不要在牀上工作或看電視

3. 若在牀上超過15至20分鐘仍未能入睡便不要勉強，可先起牀坐一會

4. 避免在睡前做劇烈運動

5. 睡前5至6小時內，忌飲含咖啡因類飲品

6. 不要用過熱或過冷的水冲涼

失眠,第二型糖尿病,焦慮症,憂鬱症,心血管疾病,痛症
▲睡前禁用 — 想有覺好瞓，應避免在牀上使用手機或工作。(torwai@iStockphoto)

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