心臟病與三高 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:07:03 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 心臟病與三高 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【三高飲食】燕麥是「三高救星」?即食燕麥粥、飲品、曲奇 添加味道或藏高糖高脂高鈉陷阱(煮得smart) //www.afterroberto.com/%e4%b8%89%e9%ab%98%e9%a3%b2%e9%a3%9f-%e7%87%95%e9%ba%a5%e6%98%af%e4%b8%89%e9%ab%98%e6%95%91%e6%98%9f-%e5%8d%b3%e9%a3%9f%e7%87%95%e9%ba%a5%e7%b2%a5-%e9%a3%b2%e5%93%81-%e6%9b%b2%e5%a5%87-%e6%b7%bb/ Thu, 30 Sep 2021 09:09:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34526 【明報專訊】近日多了市民做身體檢查,發現自己「三高」(高血壓/血脂/血糖)。當問及得知「三高」後有否改變飲食,很多都會表示「減少進食肥膩食物、多食蔬菜及開始食燕麥」。究竟燕麥是否真的那麼神奇,可作為「三高救星」?

燕麥(oat)是全穀五穀類,屬碳水化合物的一種。燕麥含有豐富維他命B、E及鐵、鋅、鎂等礦物質;亦含豐富水溶性纖維β-聚葡萄醣、碳水化合物及蛋白質。

一直以來有很多研究指出燕麥對維持心臟、腸道健康及體重管理有幫助,據美國食品及藥物管理局(FDA)建議,每日攝取3克燕麥水溶性纖維(oat beta glucans),配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食,有助促進心臟健康。燕麥含有膳食纖維(包括水溶性纖維及非水溶性纖維)可以幫助維持腸道健康及控制體重(提升飽肚感)。燕麥亦屬於低升糖指數的五穀類食品,進食後血糖升幅較溫和,有助糖尿病患者控制血糖。

(明報製圖)
(明報製圖)

 

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即食類預先調味 或高糖高脂高鈉

雖然燕麥益處多,但有很多人抗拒食燕麥,主要抱怨燕麥欠缺味道,口感不討好。其實除原味的水煮燕麥外,現在市面上有很多添加了燕麥的食品,讓未能接受水煮燕麥的人有更多選擇!

從表可見,原味燕麥片確較低脂肪、低糖、低鈉(鹽),並含較高膳食纖維。市面亦有添加了鈣質的燕麥片,適合要增加鈣質攝取量的人(如對奶類敏感、乳糖不耐症或骨質疏鬆症患者)。而添加了燕麥的燕麥飯或意粉類亦算不錯的選擇。但要留意,一些預先調味的即食燕麥產品,如燕麥粥、即冲燕麥飲品、燕麥曲奇等,會添加較多糖分、鹽或脂肪。如果想為燕麥添加味道或質感又不想攝取過多油、鹽、糖,不妨參考以下食譜,親自用燕麥配搭不同食材:

(作者提供)
(作者提供)

 

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■ 燕麥果仁香蕉乳酪早餐杯(1人分量)

材料:

燕麥1/2杯、低脂純乳酪1/2杯、原味燕麥奶1/2杯、奇亞籽2茶匙、香蕉(切片)1/2條、藍莓1湯匙、果仁6至8粒

 

做法:

1. 預備一個乾淨的容器,先放入燕麥片

2. 按次序加入奶、乳酪、奇亞籽

3. 再放上香蕉片、藍莓及果仁,蓋好後放在雪櫃數小時或過一晚後早上食用

4. 食前可加少許蜜糖

(作者提供)
(作者提供)

 

想認識更多營養資訊?可瀏覽社區營養服務網頁:ucn.org.hk/?c=nut_services

 

文:李天立(基督教聯合那打素社康服務社區營養服務 註冊營養師)

李天立(作者提供)
李天立(作者提供)
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【糖尿病】5個不可忽視的併發症 慎防糖尿足、心臟病、糖尿上眼 控血糖貼士 //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85-5%e5%80%8b%e4%b8%8d%e5%8f%af%e5%bf%bd%e8%a6%96%e7%9a%84%e4%bd%b5%e7%99%bc%e7%97%87-%e6%85%8e%e9%98%b2%e7%b3%96%e5%b0%bf%e8%b6%b3-%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85-%e7%b3%96/ Mon, 13 Sep 2021 09:00:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34271 糖尿病是都市人常見的病症之一,據研究數字顯示,香港現時有逾70萬人糖尿患者,近年更有持續上升趨勢。有研究指出,成年糖尿病患者比無糖尿病人士,其患上心臟病的風險會高約2至4倍。一旦血糖控制不理想,糖尿病還會帶來糖尿足、糖尿上眼、糖尿病腎病等的併發症,是否毫無逆轉機會呢?立即細閱專家教路,防病外,更要注意日常生活、改變一些飲食、作息等的壞習慣,同樣可以好好管理糖尿病!

(圖片資料來源:網上圖片)
(圖片資料來源:網上圖片)

 

【糖尿病】血糖失控隨時變糖尿足 提防4個警號 日常護理雙腳有法 免爛腳截肢

足病診療師提醒,糖尿病可令足部出現多種問題,但卻常被患者忽略。如果患者發現雙腳有傷口但不覺痛、手指腳趾等出現麻痺或針刺等異常感覺、走短路程容易感疲倦、腳部冰冷等,都要提高警覺,可能是糖尿足來襲!

【糖尿病】血糖失控隨時變糖尿足 提防4個警號 日常護理雙腳有法 免爛腳截肢

 

【糖尿病併發症】血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

醫生說,若病人的血糖水平長期高企,心臟的冠狀動脈血管內膜和肌肉細胞的功能會直接受影響,從而增加動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)的機會,久而久之,心血管會被這些斑塊阻塞,情况嚴重最終會導致心肌梗塞;另外,糖尿病亦會直接增加心衰竭和腎衰竭的機會……

【糖尿病併發症】血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

 

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

其他併發症如為人所熟悉的「糖尿上眼」,其實是指糖尿病視網膜病變。初期糖尿上眼有可能是完全沒有病徵,患者眼睛不紅不痛、視力亦不受影響;不過,一旦視力出現模糊,病情可能已屬中至後期,嚴重的話更會令患者突然失明……

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

 

【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起

註冊營養師引述研究指出,有20%至40%的糖尿病人如不能有效控制病情,10年後會引發「糖尿病腎病」。不過,即使糖尿病一度惡化至「糖尿病腎病」,病情初期仍然是可以透過改善生活習慣及控制飲食來控制病情,甚至逆轉……

【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起

 

【三高與中風】 勿輕視糖尿病神經病變 患者手腳麻木、疼痛宜立即求醫

另外,糖尿病神經病變是其中一種常見的糖尿病併發症,4類病變包括:「周邊神經病變」,主要影響四肢,有麻木、刺痛感、燒灼或電刺激的感覺;「自主神經病變」容易暈眩、嘔吐、食慾不振、吞嚥困難、便秘等;「神經根和神經叢病變」會影響臀部、大腿或小腿的神經,以及「單發神經病變」則會影響面部、軀幹或腿部的神經,如面癱。

【三高與中風】 勿輕視糖尿病神經病變 患者手腳麻木、疼痛宜立即求醫

 


 

注意飲食和恆常運動 擊退糖尿回復健康人生

一旦確診患上糖尿病要怎麼辦呢?有些糖尿病患者會極度控制飲食,亦有些患者未有控制飲食。亦有人或以為只要將每日三餐減成兩餐,每餐吃多一點來防止熱量超標。但營養師指,此舉反而令血糖水平更不穩定,長期更會提高出現內分泌失調的風險,因此少食多餐會較佳,能減輕胰臟的壓力。

 

【糖尿病飲食】採用211陣型飲食技巧 定量攝取澱粉質及營養元素 健康控糖(附建議菜單)

有註冊營養師為糖尿病患者訂立「211陣式」的飲食技巧,透過定量攝取澱粉質及其他營養元素,患者不但不會有捱餓感覺,更可控制血糖水平。所講「221」即是指2份蔬菜、1份肉類及1份澱粉質。另外亦可考慮選擇升糖指數(Glycemic Index, GI)低的食物,例如全麥包、糙米、紅米、藜麥等「粗糧」,來代替半碗白飯的分量。

【糖尿病飲食】採用211陣型飲食技巧 定量攝取澱粉質及營養元素 健康控糖(附建議菜單)

 

【心臟病與三高】血糖失控?撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師:7個重要建議

同時,在配合均衡飲食的情况下,恆常運動可為糖尿病人有效控制體重;減低患上心血管疾病的風險。物理治療師指出,要由不運動變成恆常運動,是需要時間轉變,她建議將運動「滲入」日常生活當中,循序漸進地提升運動量,如「少坐多行」、計劃好帶氧運動及肌肉訓練的時間、以阻力運動訓練肌肉等等…….

【心臟病與三高】血糖失控?撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師:7個重要建議

 

八段錦8招易學易做 健身氣功對高血壓糖尿有幫助

健身氣功不止有效管理壓力,減輕抑鬱及焦慮徵狀,同時,氣功對哮喘、高血壓、消化性潰瘍和糖尿病等慢性病亦產生正面作用。當中最為人所熟悉的非八段錦莫屬。八段錦所包含的8個簡單動作對練習者的體力及認知需求較少,易於學習,亦適合各年齡的人。

八段錦8招易學易做 健身氣功對高血壓糖尿有幫助

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【慢性疾病】奇難雜症遇上新冠疫苗 急性髓細胞白血病 宜先化療(醫言有理) //www.afterroberto.com/%e6%85%a2%e6%80%a7%e7%96%be%e7%97%85-%e5%a5%87%e9%9b%a3%e9%9b%9c%e7%97%87%e9%81%87%e4%b8%8a%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%80%a5%e6%80%a7%e9%ab%93%e7%b4%b0%e8%83%9e%e7%99%bd%e8%a1%80%e7%97%85/ Mon, 30 Aug 2021 10:41:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34060 【明報專訊】新冠疫情仍然嚴峻,變種病毒全球擴散,新受感染患者多未接種新冠疫苗。本地疫情雖然稍為緩和,但仍然不能鬆懈。香港有足夠疫苗供應,兩種疫苗同樣有效,可預防嚴重感染,鼓勵大家立即接種。個別人士患有慢性疾病,接種疫苗前可先與醫生商量。

專業意見——患有慢性疾病人士,接種疫苗前可先與醫生商量。(政府新聞處)
專業意見——患有慢性疾病人士,接種疫苗前可先與醫生商量。(政府新聞處)

 

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三高控制好可打針

70歲陳太有三高:高血壓、高血脂及高血糖,同時有必威西盟足球精装版 史。陳太定時服藥,血壓、血脂及血糖皆控制理想,應馬上接種新冠疫苗。

30歲李小姐5年前不幸患上了何傑金氏淋巴(Hodgkin lymphoma),曾接受半年化療,已完全康復,沒有復發迹象。李小姐免疫力已恢復正常,可馬上接種新冠疫苗。

 

急性髓細胞白血病 宜先化療

60歲陳先生患有慢性淋巴白血病(chronic lymphocytic leukaemia),正接受標靶藥物治療;醫生認為陳先生仍可接種新冠疫苗,但估計免疫反應會稍遜,或影響疫苗效力。

30歲陳小姐曾患有自體免疫血小板減少症(autoimmune thrombocytopenia),病情穩定;血小板數量已恢復正常,不用服藥,醫生認為陳小姐可如常接種疫苗。

75歲林伯有多年抽煙習慣,早前患上了肺癌;幸而腫瘤未有擴散,接受手術後肺癌完全被切除。醫生建議馬上戒煙,同時接種新冠疫苗。

50歲張先生接種新冠病毒疫苗注射前驗血,意外確診急性髓細胞白血病(acute myeloid leukemia),病情急速惡化。醫生建議先安排化療藥物治療白血病,稍後再考慮接種疫苗。

 

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深部靜脈栓塞 病情穩定可接種

60歲王先生患有原發性血小板增多症(essential thrombocythaemia),現正接受化療,同時需要服用亞士匹靈(aspirin)。血小板數量已恢復正常,醫生建議接種新冠疫苗。

45歲林先生患有深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis),腿部靜脈曾經出現血塊,目前仍然需要用抗血凝固藥物(anti-coagulants)。林先生情况穩定,醫生認為可以如常接種新冠疫苗。

 

文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)

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【心臟病】了解必威西盟足球精装版 成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題 //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e5%86%a0%e5%bf%83%e7%97%85%e6%88%90%e5%9b%a0-%e5%be%b5%e7%8b%80-%e7%97%85%e7%99%bc%e5%85%88%e5%85%86%e5%8f%8a%e9%ab%98%e5%8d%b1%e5%9b%a0%e7%b4%a0-5/ Mon, 07 Jun 2021 12:26:09 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32899 【明報專訊】必威西盟足球精装版 究竟是什麼?其成因、徵狀和高危因素又有哪些呢?心臟病為香港第三號殺手,當中以必威西盟足球精装版 為主要死因。衛生署2019年資料顯示,因必威西盟足球精装版 而入院及死亡數字逾3.4萬人;每天平均約有10.2人因必威西盟足球精装版 而死亡。

經常聽到「通波仔」手術,大家有很多疑問。非入侵性的心臟檢查,運動心電圖、心血管電腦掃描、磁力共振,哪一個檢查最準確?心血管中度狹窄(約五至七成收窄),應否通波仔?血管嚴重鈣化,通波仔會有何風險?立即了解5個關於心臟病、必威西盟足球精装版 、通波仔等的治療和檢查問題……

.希:黃希敏(betway体彩 家庭醫學專科醫生)

.曜:黃曜東(心臟科專科醫生)

Q:男性較易患必威西盟足球精装版 ?必威西盟足球精装版 有何成因及高危因素?

問:必威西盟足球精装版 有何成因及高危因素?

希:必威西盟足球精装版 是常見心臟疾病,成因是負責為心臟供血的冠狀動脈,因脂肪積聚變窄或阻塞,令心臟血液供應不足,患者可能出現心絞痛、心肌梗塞。必威西盟足球精装版 高危因素眾多,分為可控制因素,如肥胖或因血壓、血糖、膽固醇水平過高而致心血管硬化;不可控因素包括年紀、家族病史、性別。一般而言,男士患必威西盟足球精装版 風險較高;而隨年紀增長,心血管會老化並失去彈性,如家族有早發性必威西盟足球精装版 或膽固醇過高,均可能增加患病風險。

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屬常見心臟病,患者或因心臟血液供應不足而心絞痛。何時才應做手術,開通阻塞的心血管?(設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,tylim、SCI_InDy@iStockphoto)
必威西盟足球精装版 屬常見心臟病,患者或因心臟血液供應不足而心絞痛。何時才應做手術,開通阻塞的心血管?(設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,tylim、SCI_InDy@iStockphoto)

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Q:必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀?病發前有何先兆?牙骱肩膀痛到嘔 心事作怪?

問:必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀?病發前有何先兆?

希:徵狀視乎冠狀動脈阻塞程度,以及有沒有其他慢性疾病而定。必威西盟足球精装版 常見徵狀為心絞痛,當患者做運動、情緒激動時心跳過快,可能感到心口翳悶。多數人在停止運動和休息後,心絞痛便會消失。若有嚴重心肌梗塞,除了有劇烈胸口痛,甚或會感呼吸困難、頭暈、心律不正及血壓急劇下降等徵狀。

值得一提的是,非所有心肌梗塞病人均有胸口痛,有些年紀大、糖尿病患者,胸口痛楚感覺未必明顯,或只感到「胸口頂住,作嘔,有少少頭暈和心跳快」。故家庭醫生為慢性病病人覆診時會多問他們的情况,如做運動有沒有「條氣唔順」、心絞痛等,及早找出必威西盟足球精装版 患者。如發現自己做運動或情緒激動時有心口痛,應盡早求醫。

曜:急性心肌梗塞患者,可能突然感到胸口、牙骱、肩膀劇痛,甚或會痛至作嘔、出冷汗,亦可能因有不正常心率,未能供血至腦部而暈倒,需即時送入急症室。

Q:20歲就要評估心臟病風險?必威西盟足球精装版 是否有年輕化迹象?何時應檢查?

問:必威西盟足球精装版 是否有年輕化迹象?何時應檢查?

曜:沒錯。因肥胖人口比例上升、遺傳等因素影響,愈來愈多年輕患者,可能是20、30歲,部分人沒有徵狀,甚至因急性心肌梗塞入院才知道自己患病。另外,不少人在身體檢查時診斷出心臟病。

按美國心臟學會(American Heart Association)建議,20歲要做第一次心臟病風險評估,檢查膽固醇、血壓水平,看看是否有患心臟病的危險因素;如完全沒有風險,可每4至6年覆檢。惟若發現風險較高,「要睇實一些」,檢查次數或需更頻密;一旦持續有疑似徵狀如不夠氣、胸口痛,應及早找醫生檢查。

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Q:打溶血針可致腦出血?必威西盟足球精装版 會引致心絞痛和心肌栓塞,如何治療?

問:必威西盟足球精装版 會引致心絞痛和心肌栓塞,如何治療?

曜:慢性必威西盟足球精装版 ,患者主要面對心絞痛、氣喘問題,一般會先以藥物治療,如使用抗血小板藥,減低血管急性栓塞及心臟病發風險;亦會用降膽固醇藥。研究指出,即使體內膽固醇水平不高,使用降膽固醇藥也可避免膽固醇在血管積聚,避免形成血管粥樣硬化。另外,可處方舒張心臟血管、減低心臟負荷的藥物,紓緩心絞痛。若用藥後仍有嚴重心絞痛,建議進一步檢查,視乎血管狹窄程度,決定是否需要通波仔手術。

如有急性心肌梗塞,血管突然有血塊積聚而阻塞,要盡快開通血管,降低阻塞對心臟損傷。一般而言,可選擇注射溶血針溶解血塊,或做緊急通波仔手術,用球囊和支架開通血管。溶血針有效程度約六至七成,但較易令其他部位如腦部有出血風險,導致嚴重併發症。故情况許可,建議做緊急通波仔手術,用支架、球囊打開阻塞的冠狀動脈,及時拯救心臟肌肉。

Q:「通波仔」有何新技術?新招「震開」鈣化血管?

問:「通波仔」有何新技術?

曜:當多條心血管有七成或以上阻塞、阻塞出現於對血流供應有重大影響的位置,或檢查後發現手術對心臟功能有一定改善,都應考慮做通波仔或搭橋手術。

近年香港引入新儀器輔助通波仔,如針對嚴重鈣化而未能用一般球囊撐開的血管,醫生會先以衝擊波球囊,如打腎石般震碎血管鈣化部分,代替傳統旋磨,避免鑽穿心血管,減低手術風險。另外,如患者心臟功能非常差或手術複雜,過程中可能有心臟衰竭、停頓及惡性心跳等風險,醫生會考慮於左心室橫跨心臟主動脈的心瓣使用心臟泵。心臟泵就如魚缸水泵,可幫助心臟泵血運行全身,代替心臟約一半功能,每分鐘泵出2.5至3.7公升血,減輕心臟負擔,令手術更穩定,「可以buy time做手術」。

若多條心血管有七成或以上阻塞、做手術可改善心臟功能,均應考慮「通波仔」手術。(BrianAJackson@iStockphoto)
若多條心血管有七成或以上阻塞、做手術可改善心臟功能,均應考慮「通波仔」手術。(BrianAJackson@iStockphoto)

知多啲:心電圖、電腦掃描揪出問題血管

【明報專訊】診斷必威西盟足球精装版 可分為3個階段。betway体彩 心臟科專科醫生黃曜東指出,第一階段可用非入侵性的心電圖檢查初步了解心臟情况。靜態心電圖可看到以往曾否有心臟病發、肌肉壞死迹象;運動心電圖則可檢查心臟受壓下,心血管會否因狹窄而血流不足。兩款心電圖準繩度屬中等。

如發現心電圖不正常或患者有必威西盟足球精装版 徵狀,建議接受非入侵性心血管電腦掃描,觀察心臟血管分佈,以及斑塊積聚及收窄、粥樣硬化程度等。部分病人或需要用磁力共振或同位素核子掃描,檢查心臟哪一個位置血流供應不夠暢通,從而估計血管阻塞位置。

要確診必威西盟足球精装版 及評估病情嚴重程度,則要用入侵性心導管檢查,將幼喉管放至心臟出口,注射顯影劑,檢查是否有血管堵塞或變窄。如需要更精密分析,則要用到入侵性血管影像檢查,包括血管內腔超聲波(intravascular ultrasound,IVUS)或光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT),以超聲波或光纖看清楚血管是否屬高危狹窄、其狹窄分佈等,令醫生決定通波仔位置時可以拿揑得更好。

近年香港引入儀器如衝擊波球囊、心臟泵等輔助「通波仔」手術,減低手術風險。——黃曜東醫生(劉焌陶攝)
近年香港引入儀器如衝擊波球囊、心臟泵等輔助「通波仔」手術,減低手術風險。——黃曜東醫生(劉焌陶攝)

「血流儲備分數」判斷通波仔需要

如患者屬中度血管狹窄,即約五至七成收窄,完成心導管檢查後亦不肯定狹窄位置對心臟是否有重要影響,則可使用冠狀動脈血流儲備分數檢查(fractional flow reserve,FFR),將特製鋼線放到血管狹窄位置,量度血流壓力會否因血管變窄受影響;若FFR少於0.8,代表只有不多於80%血流可流經血管,已屬「值得考慮做通波仔」的水平。黃曜東表示,FFR技術已有十多年歷史,不少研究均指按FFR作判斷,有助減低未來因急性心臟病而要通波仔的機率。

若想減低患必威西盟足球精装版
風險,應控制好體重、血糖、血壓及膽固醇水平,並養成運動習慣。——黃希敏醫生(劉焌陶攝)
若想減低患必威西盟足球精装版 風險,應控制好體重、血糖、血壓及膽固醇水平,並養成運動習慣。——黃希敏醫生(劉焌陶攝)

文:陳所願

編輯 / 林曉慧

美術 / 謝偉豪

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【認知障礙症】腦退化患者拒進食?地中海飲食 減認知障礙風險 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87-%e8%85%a6%e9%80%80%e5%8c%96%e6%82%a3%e8%80%85%e6%8b%92%e9%80%b2%e9%a3%9f-%e5%9c%b0%e4%b8%ad%e6%b5%b7%e9%a3%b2%e9%a3%9f-%e6%b8%9b/ Tue, 18 May 2021 06:40:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32637 【明報專訊】認知障礙症患者數目在全球快速增長,患者數目不斷飈升。此症暫時仍然沒有藥物根治。但是疾病的危險因子早已知曉。患有心血管疾病、三高(即高血糖、高血壓、高血脂)、吸煙、飲酒、嗜吃油炸食品等都是高危人士。

如何能避免成為認知障礙症的高危人士呢?研究證實,地中海飲食形態,能有效降低不少於四成的認知障礙症風險。地中海飲食以蔬食為基礎,輔以全榖類、豆類;肉類則以魚類及海鮮為主,較少攝取紅肉。強調吃在地當季盛產,少加工食物。地中海飲食其實是一個對身、心、靈都有幫助的飲食形態。因為它強調每天運動、與人共餐、感恩食物、愉快分享。

希望下述的這位老太太藉此飲食餐單能喚回食慾。除此,我更希望大家也來試試「地中海飲食」的健康模式,願各人活得更健康、更輕鬆……

【認知障礙症】腦退化患者拒進食?地中海飲食 減認知障礙風險
地中海飲食(OksanaKiian@iStockphoto)

 

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腦退化拒進食 或因念舊忘新

「醫生,她不肯吃了,怎麼辦?」

認知障礙症病人的胃口常有改變。因為認知障礙的關係,病人無法留下新近的記憶,有些只記得年輕時的事物和感受,因而直接影響對食物的愛惡。

她是我的病人,今年82歲,是個英國老太太,在曼徹斯特城長大及居住。自丈夫死後,一直孀居老家。老太太只有一名獨生子。兒子十多年前離開英國,到香港工作,更在港落地生根,娶了一個北京姑娘,組了家庭,以香港作長居之所。

老太太一直獨居英國。兩年前,確診早期認知障礙症,為方便照顧,兒子把母親從英國接來香港居住。到埗不久,兒子安排老太太來見我,跟進她的認知障礙症。今次覆診,陪她來的是兒媳婦。一見面,兒媳婦便告知:老太太最近明顯消瘦及常有不肯進食的情况。

我看老太太,體重確實輕了不少,但是對答仍然正常。對於年老者來說,體重減輕及不願進食,可能是嚴重疾病的徵兆,例如消化、呼吸、心臟系統出現毛病;病人感到不適,自然不願進食。因此,必先要替病人做檢查,排除嚴重疾病的可能,嘗試找出拒食原因,才可對症下藥。

【認知障礙症】腦退化患者拒進食?地中海飲食 減認知障礙風險
找出拒食原因 —— 長者體重減輕及不願進食,可能是嚴重疾病徵兆,必先要排除嚴重疾病的可能,再嘗試找出拒食原因。(設計圖片,模特兒與本文提及個案與疾病無關,Toa55、anutr tosirikul@iStockphoto)

 

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文化差異 影響對食物觀感

不過,對於認知障礙症患者,我們應額外關注。因為患者大多失去精準的表達能力,行為又常被曲解。有病人只因便秘、肚子滯脹而減低食慾;有些卻因為牙痛,連張口也不願意,更遑論要將食物放進口裏咀嚼。所以,在追尋病因時,一定要兼顧病人精神狀况及情緒。

「她最先是蠻喜歡我煮的中國菜。但最近變了,一見到端上的飯餸,就說『 no! no! no!』見她瘦了這麼多,煲了食療湯水給她,但她又是只喝過一兩次,隨後碰也不肯碰。補品燕窩我也試過,都是不成功。她愈來愈不肯吃!」病人的兒媳婦告訴我。

當歸、黨參、紅棗、鹿茸等補品藥材,對於中國人來說,是好東西;但這些「好東西」不是人人受得來。我望着這個英國老太太,不期然想起多年前,看過一個電視遊戲節目。

節目是外國拍攝,主持人用不同「食物」挑戰參加者的膽量和極限。誘因是為數不薄的獎金。參加者要過關斬將把食物吞下。一回是在蠕動活生生的禾蟲,另一回是令人噴火的辣椒,更有一回是青澀的果子。遊戲是淘汰賽。最後一個環節剩下兩名參加者。主持人說嘗過「生」、「辣」、「苦」後,最後一關就是「臭」!他拿出一隻蛋,蛋白部分已變黑色,蛋黃亦成和稀泥、爛屎狀。主持人說:此蛋已醃製千年,是一隻腐爛臭蛋。他更告訴參加者:可以掩鼻,但若想勝出就一定要將整隻蛋吃掉。鏡頭對準兩名參加者,他們都面露懼色,其中一人額頭更冒出豆大的汗。當鏡頭一轉,特寫那隻「臭蛋」時,我不禁叫了出來。正是我們中國人甘之如飴的「皮蛋」!當時腦海立即響起旋律:「做個勇敢中國人,食晒隻蛋,嚇死人……」

食物在不同文化上,確實有很大的差異和詮釋。人家的「髒臭」可能是我們的「至寶」。我嘗試找出老太太的問題所在,於是向她兒媳婦查問一下老太太的日常飲食。答案是:「我丈夫是中華料理迷,每餐無中國菜不歡。所以餸菜是以中式為主,最多是京菜及上海菜,間中也烹調粵式小菜。」

「以中菜為主?老太太吃得慣嗎?」我不禁問。

「我已說過,起初她是蠻喜歡,只是最近突然不吃而已。」

 

只容下童年食物回憶

認知障礙症病人的胃口常有改變。因為認知障礙的關係,病人無法留下新近的記憶,有些只記得年輕時的事物和感受,因而直接影響對食物的愛惡。我有病人因腦海只容下童年食物的回憶,單吃餃子,不肯進食其他東西。其實對一個認知障礙症病人來說,要重新適應嶄新的生活環境,已甚具挑戰。如果連食物用餐也不是慣常熟悉的話,適應將會更困難,認知障礙程度亦會惡化。

「醫生,如果是那樣的話,你能否開一張餐單給我?」老太太的媳婦兒問。

 

熟悉味道 喚起食慾

吃的餐單?一個英國老太太究竟該吃什麼呢?這問題使我想起早年在英國學習時的發現。大多數英國人的至愛不就是fish and chips嗎?相信fish and chips在英國的地位不亞於雲吞麵在香港。我有不少朋友,返港落機,要做的第一件事就是趕快吃一碗「大蓉」。因為他們說,久久未能嘗到那口雲吞麵,人會浮,口會淡,心會空。

既然病人是一名英國女士,或許會對這英國名菜同樣牽掛吧。因此,我回答:「現階段餐單是:她願意吃什麼就是什麼,如果你發覺她喜歡吃炸魚薯條,就讓她多吃吧!」

「炸魚薯條!那是極不健康啊!煮給家人的食物,我想煮健康的。醫生,你能有什麼建議給我嗎?」

 

推介地中海飲食

剛巧書架上放了一本台灣聯合報出版、天主教失智老人基金會著的《不失智的台式地中海餐桌》,導言寫着:「什麼是地中海飲食?全球平均每3秒就有1人罹患失智症,研究證實,地中海飲食可預防失智。地中海飲食源自於環地中海地區,如希臘、意大利南部及西班牙等國的傳統飲食形態,以橄欖油、豆科植物、榖物、水果和蔬菜,適量魚、乳製品、紅酒,小量肉製品為重要特色。許多人認為地中海飲食難融入日常生活,以為一定得吃番茄、用橄欖油,錯!」書裏提供50道營養豐富,程序簡單的食譜。

我將書從架上拿了下來,交給老太太的媳婦,並對她說:「或許這本書對你會有多少幫助;書裏有不同的食譜,不妨試試。由於書裏提及的食材常見於西方飲食,希望老太太吃到熟悉口味時,食慾能盡快恢復。不過,她實際治療方法,要待檢查報告後才再作協調。」

 

文:梁萬福

編輯:蔡曉彤

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【通波仔/搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙 //www.afterroberto.com/%e9%80%9a%e6%b3%a2%e4%bb%94-%e6%90%ad%e6%a9%8b-%e5%86%a0%e5%bf%83%e7%97%85%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%8f%8a6%e5%80%8b%e9%ab%98%e5%8d%b1%e5%9b%a0%e7%b4%a0-%e6%97%a9%e6%9c%9f%e8%a1%80%e7%ae%a1%e6%94%b6/ Fri, 05 Mar 2021 08:00:08 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28594 衞生署衞生防護中心的資料顯示,2019年死於心臟病的人數有逾6000人(臨時數字),僅次於癌症和肺炎。當中必威西盟足球精装版 是本港常見的致命疾病之一。betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生指出,「很多人早期出現血管收窄時,並沒有明顯徵狀,或有部分人是在做運動或上樓梯、斜坡時,出現胸口痛或有被壓感覺等典型徵狀,才會求醫。」部分患者需進行冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」)或心臟血管繞道手術(俗稱「搭橋」)。即使完成手術後,陳醫生強調,並非代表跟必威西盟足球精装版 說再見,若不妥善控制三高或戒煙等,仍有病發及猝死風險。

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成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙
通波仔和搭橋手術兩者有何分別?患者在手術後的康復進度又有什麼不同呢?

必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素

必威西盟足球精装版 的成因和高危因素是什麼呢?陳良貴醫生表示,三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、長期吸煙、肥胖、有家族病史(患者早於60歲前已發病)、缺乏運動及睡眠窒息症等都屬於高危因素。要針對成因對症下藥,首先要有效控制體重、戒煙、建立良好生活習慣及治療睡眠窒息症,有效管理身體狀况是預防和減低必威西盟足球精装版 復發的最佳方法。

壞膽固醇積聚血管內壁 致動脈粥樣硬化

他續指,以高膽固醇為例,若體內壞膽固醇(即低密度脂蛋白膽固醇)於血管內壁積聚,隨着年月形成斑塊,有機會導致血管變窄或阻塞,影響供血,形成動脈粥樣硬化。

「很多人早期出現血管收窄時,並沒有明顯徵狀,或有部分人是在做運動或上樓梯、斜坡時,出現胸口痛或有被壓感覺等典型徵狀,才會求醫。」陳醫生特別提醒糖尿病患者,即使發病時也未必會感到胸口痛或翳悶,只是在急步或上樓梯時較易感到氣促,故提醒糖尿病患者必須定期進行檢查。至於其他不太常見的必威西盟足球精装版 徵狀還包括容易疲倦、胃部不適及肩膊疼痛等。

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betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生指出,通波仔手術只能把脂肪斑塊壓平在心臟血管壁兩側,並不能令斑塊消失,故患者手術後需持續服藥、做好血管保養是減低復發的關鍵。

治療必威西盟足球精装版 通波仔術後非一勞永逸

經檢查及確診必威西盟足球精装版 後,醫生會視乎患者血管被堵塞的嚴重程度,而決定患者是否需要進行通波仔或搭橋手術。陳醫生以3條冠狀動脈血管都已阻塞為例:「若血管變窄的地方很長,而患者同時為糖尿病人,大多會建議患者接受搭橋手術,效果會較理想。但如果血管變窄的範圍較少,可以安裝支架的話,則會以通波仔手術處理。」

陳醫生闡釋,通波仔屬微創手術,患者一般都不用全身麻醉,醫生會透過裝有小球囊的微細導管插入患者手腕或大腿內側的動脈,再延伸至收窄的心臟血管。然後將導管末端的小球囊充氣,撐開血管,最後再植入支架將阻塞血管的粥樣斑塊壓平,令血管回復暢通。

通波仔手術 搭橋手術
不用全身麻醉 全身麻醉
以微細導管插入手腕或大腿內側動脈,再延伸至收窄的心臟血管,小球囊充氣後撐開血管,再植入支架 從患者胸腔或手、腳取出血管,用作血管繞道
術後1-2日已可出院 康復較慢

需長期服食抗血小板藥

然而,陳醫生強調,通波仔手術只是把脂肪斑塊壓平在血管壁兩側,並不代表斑塊就會消失。因此病人在手術後仍需長期服食抗血小板藥,以保護血管與支架。更重要的是要控制所有高危因素,避免令血管再度收窄。

科技推動 OCT掃描儀 清晰血管情况及斑塊成分

近十年的通波仔手術,在科技的推動下已帶來不少新突破。陳醫生以光學同調斷層掃描(簡稱OCT)為例,讓醫生可以更清晰地掌握血管變窄的情况、斑塊的成分(包括當中的鈣含量)等,有助為患者計劃更理想治療方案。而植入支架後,也可以透過三維圖像了解血管情况及手術效果,達至更精準的治療。

藥性金屬支架可縮短術後服藥時間

此外,新型藥性金屬支架也不斷改良,縮短了患者的服藥時間。例如最新的指引是,當病人植入新型藥性金屬支架後,一般需服食3至6個月的雙抗血小板藥(以往需服12個月),再配合持續服食一種抗血小板藥,加強保護血管。(急性心肌梗塞情況除外)

衝擊波球囊(Lithoplasty Ballon):適合血管嚴重鈣化的病人使用,擊碎鈣化物,令支架植入後的效果更理想。

控制三高、戒煙保養血管 減少復發機會

莫非術後病人也要一世服藥,沒有康復的機會?陳醫生強調,「康復」要視乎兩方面。一是相關臨床病徵是否已經完全消失,如胸口不再翳悶或運動時不再出現氣促;二是心臟超聲波結果顯示心臟功能穩定等。他鼓勵患者,在臨床上看到有不少康復的個案,關鍵是完成手術後,患者對血管的保養尤其重要,要定時服藥,切勿掉以輕心。

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【世界糖尿病日】5個關於糖尿病與併發症的問題 醫生話你知 //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e5%a4%b1%e6%8e%a7%e4%bd%b5%e7%99%bc%e7%b3%96%e5%b0%bf%e8%85%8e-%e5%9a%b4%e6%8e%a7/ Fri, 13 Nov 2020 08:13:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28435 每年11月14日是世界糖尿病日,本港有超過70萬人罹患糖尿病,是最常見的慢性病之一。糖尿病病情惡化會影響全身血管,一旦供應養分予腎臟的大血管,以及腎小球的微血管損壞,腎功能便會受影響,嚴重更會致腎衰竭betway体彩 內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出,糖尿病人要控制「糖尿腎」,主要是透過改善生活習慣嚴格控制血糖及血壓,同時醫生會處方藥物減緩腎功能惡化。

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二型糖尿病人易忽略病情

楊俊業醫生指出,一般早或中期的糖尿病人不會出現特別的病徵,直至出現腎功能問題或其他器官的病徵,往往已是糖尿病的中晚期,特別是二型糖尿病人,容易耽誤病情。因此一旦確診糖尿病,會建議病人每年做身體檢查,包括腎臟、眼部、足部神經等,監察有否併發症出現。

 

腎小球損壞失過濾功能

如果糖尿病失控,腎臟為何會被「破壞」?楊醫生解釋,腎臟中的腎小球負責過濾人體血液,而糖尿病會令更多血液流到腎臟,增加腎小球內的壓力,久而久之損壞了的腎小球會令過濾空間變大,導致本應不被過濾的蛋白質都能通過,透過泌尿系統排「蛋白尿」出體外,是其中一種典型腎功能問題的徵狀。

他補充,最早可透過化驗驗出病人每公升尿液有20至200微毫克蛋白質(微量蛋白);如超過200微毫克蛋白質,更可直接由試紙檢測出來。

腎功能,洗血,
若病人的腎功能數值低於15 ml/min/1.73m2已是腎衰竭,需要考慮進行腹膜透析(俗稱:洗肚)或血液透析(俗稱:洗血),甚至是腎臟移植。

驗血查「肌酐酸」了解腎功能

要更準確了解病人的腎功能,可採用兩種檢查方法。楊醫生指,可抽血檢驗「肌酐酸」(Creatinine)的數值,他解釋,「肌酐酸」是肌肉製造的物質,部分可透過腎臟過濾排走,因此其數值愈高,反映腎臟過濾功能愈差。此外,以特定方程式計算出「估算腎小球過濾率」(estimated Glomerular filtration rate,eGFR),亦可了解到病人的腎功能情况;當數值低於15 ml/min/1.73m2已是腎衰竭,需要考慮進行腹膜透析(俗稱:洗肚)或血液透析(俗稱:洗血),甚至是腎臟移植。

 

慢性腎病期數的腎臟情况

慢性腎病期數 估算腎小球過濾率(ml/min/1.73m2 腎臟情况
I >90 腎功能正常但已有蛋白尿等徵狀
II 60-89 腎功能輕微受損
IIIa 45-59 腎功能輕微至中度受損
IIIb 30-44 腎功能中度至嚴重受損
IV 15-29 腎功能嚴重受損
V <15 腎衰竭

*正常值為100-120 ml/min/1.73m2

 

改善生活習慣 用藥控病情

要有效控制「糖尿腎」病情,最重要是透過改善生活及飲食習慣,以有效控制血糖及血壓:

血糖值(糖化血紅素HbA1c):<7%

血壓:收縮壓:<130 mmHg

舒張壓:<80 mmHg

楊醫生又指,醫生亦會為病人處方相應藥物去控制病情。例如口服藥物SGLT-2抑制劑,可增強患者腎臟的排糖功能,透過小便排走糖分以達至控制血糖,同時亦能減低心臟病發、心衰竭等風險;針劑藥物GLP-1促效劑亦能控制病人血糖,每天自行注射兩次即可。上述兩款藥物同樣可保護腎臟功能。

至於血壓控制方面,藥物「ACE inhibitor」或「Angiotensin receptor blocker」除了幫助控制血壓,同時可針對保護腎臟功能及減少蛋白尿,對已有腎功能問題的糖尿病人很有幫助。

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【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下?隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務) //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95%e7%84%a1%e5%85%88%e5%85%86-%e5%bf%83%e8%b7%b3%e5%8f%af%e9%81%94200%e4%b8%8b/ Fri, 09 Oct 2020 11:19:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28446 必威西盟足球精装版 是常見的心臟病之一,但其實心臟病範圍廣泛,其中心房顫動Atrial fibrillation,簡稱:AF A-fib、房顫)是常見心律不整的一種,患者可以毫無先兆,直至出現中風入院才被發現,心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下!藥物和手術都是治療心房顫動的選擇,要預防或減低心房顫動的風險,起碼必做以下5項「任務」。

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要預防心房顫動或是心房顫動患者要進一步減低中風危機,嚴格的自我管理是不可或缺的,起碼包括5項任務!

心臟病只是一個統稱,近十年有年輕化趨勢,發病年齡可小至30多歲。當中最常見的是必威西盟足球精装版 ,即心臟的冠狀動脈因膽固醇積聚,導致血管收窄及心肌供血出現問題;心肌受損則可致心臟衰竭;另外如心瓣膜出現毛病,可致風濕性心臟病;至於另一常見的心臟疾病心律不整,則是心臟電路出現問題,嚴重者可導致中風,引發其他後遺症,因此不得不防。

 

長期心房顫動未必察覺 增加中風風險

betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生指出,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,即心臟無法穩定及有規律地正常跳動,但不易被察覺。部分患者(尤其是65歲以上的長者)即使有心房顫動,但平日卻可毫無徵狀,直至有天突然中風入院或體檢時才被發現。部分患者會出現間歇性心悸、頭暈、胸悶或氣喘等情况,但往往不自知身患隱疾,而延誤求診,大大增加了中風風險。

心房顫動為何會引致中風呢?鄭醫生解釋,因為竇性心律(起源於竇房結的正常心跳)的正常範圍,是每分鐘60至70下,每一次心臟收縮時,心房所有血會泵回心室,再泵至身體各部位。

 

房顫患者心跳可達150至200下 左心耳積聚血塊

「患有心房顫動的病人,每分鐘心跳可以高達150至200下,大大增加了血液在心房逗留的時間,若血液停滯不前,凝結成為血塊,尤其積聚在左心耳位置。當心律回復正常時,血塊便有機會移動到腦血管,引致中風!」鄭醫生提醒,輕微中風者會出現口齒不清,嚴重者會導致半身癱瘓,康復進度也會較緩慢。

鄭醫生強調:「三高(高血壓、高血糖和高膽固醇)和必威西盟足球精装版 都可以說是心房顫動的『元兇』,而曾經中風、血管有斑塊、心臟衰竭及患睡眠窒息症等人士,也會有較高的風險。要及早發現心房顫動,可透過進行心電圖及心臟超聲波檢查心房及心瓣。其次是驗血,以排除因甲狀腺素過高而令心跳過快,同時得知患者是否有糖尿病或高膽固醇等高危因素。」

 

三高、必威西盟足球精装版 是元兇 三大支柱治療心房顫動

「治療心房顫動最主要有三大支柱:控制心臟速率、維持竇性心律及預防中風的風險。然而,首要關鍵是優先處理患者的高危因素,如三高、酗酒、過胖或睡眠窒息等,否則即使持續吃抗心律不整藥物,效果也不大。」

鄭醫生指出,藥物方面可分為兩大類,較年老患者因本身多伴隨其他長期疾病如糖尿病、高血壓或胸肺疾病等。醫生會循控制心跳速率方向入手,處方藥物令患者即使在心房顫動下,心跳也能維持在每分鐘100下或以下。至於較年輕的患者,醫生則會處方維持竇性心律的藥物,避免心房顫動發生。

鄭翊侃
betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生表示,三高和必威西盟足球精装版 是心房顫動的主要「元兇」,患者可以在毫無先兆下,直至中風入院才察覺患病。至於治療方面,主要基於三大支柱:控制心臟速率、維持竇性心律及預防中風風險。

 

心房顫動手術:熱能消融術vs 冷凍氣囊消融術

此外,手術也是治療心房顫動的另一選擇,分為熱能消融術與冷凍氣囊消融術兩種,風險相若,適合較年輕及陣發性的心房顫動患者。鄭醫生指出,因這類患者的心房發大情况一般不太嚴重,接受手術有助維持正常竇性心律。

鄭醫生強調,近年趨向採用冷凍氣囊消融術,因手術時間較短,一般約2個多小時,而傳統熱能消融術則需3、4個小時。「以陣發性患者為例,手術成功率約有7成。完成手術後4至6星期,仍需服用心律藥物。」

 

術後評估中風風險 服用薄血藥物作預防 

病人接受手術後,醫生會評估病人的中風風險,決定是否需要服用抗凝血藥物(俗稱「薄血藥」)。鄭醫生表示,主要透過CHA2DS2-VASc評分制(詳見附表)為病人進行評估,只要被評為2分或以上,就需服藥。「二、三十年前,醫生多處方病人服用華法林(Warfarin,但病人需戒口,xx且副作用較多,而近十年已改為服用新型的抗凝血藥物,病人不用戒口和定期抽血,副作用也較少。」

 

附表:「CHA2DS2-VASc」風險評分制

危險因子 分數
充血性心臟衰竭 1
高血壓 1
75歲或以上 2
糖尿病 1
曾中風、有短暫缺血性中風或血栓栓塞 2
心血管疾病,包括冠狀動脈與周邊血管疾病 1
65至74歲 1
女性 1

 

Tips:預防心房顫動 減低中風危機  5項必做任務

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下?隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)
要預防心房顫動,可透過移動式心電圖經手機程式監察心律情况。

無論是要預防心房顫動或是心房顫動患者要進一步減低中風危機,鄭醫生指,嚴格的自我管理是不可或缺的,包括以下5項任務:

1) 持之以恆監測血壓

2) 準時服用處方藥物

3) 控制飲食:尤其避免飲用大量酒精及咖啡因飲品,並要控制體重

4) 適量運動:有助強化心肺功能,但避免高強度耐力運動

5) 監察心律:65歲或以上人士建議定期做心電圖檢查,或透過移動式心電圖經手機程式監察

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betway体彩 心臟導管介入資助計劃 支援4類結構性心臟病患者 //www.afterroberto.com/%e9%a4%8a%e5%92%8c%e9%86%ab%e9%99%a2%e5%bf%83%e8%87%9f%e5%b0%8e%e7%ae%a1%e4%bb%8b%e5%85%a5%e8%b3%87%e5%8a%a9%e8%a8%88%e5%8a%83-%e6%94%af%e6%8f%b44%e9%a1%9e%e7%b5%90%e6%a7%8b%e6%80%a7%e5%bf%83%e8%87%9f/ Fri, 09 Oct 2020 04:52:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28596 以通波仔手術為例,視乎患者所使用的支架和數目而異,但動輒數以萬元計……心臟病患者若遇到經濟上的困難,怎辦呢?betway体彩 心臟科中心與李嘉誠基金會於2018年合作推出了「心臟導管介入資助計劃」,主要為4類結構性心臟病患者提供經濟援助,包括:患有冠狀動脈堵塞、主動脈心瓣嚴重狹窄、二或三尖瓣閉合不全及非瓣膜性心房纖顫等患者,進行冠狀動脈支架植入術、經導管主動脈心瓣置換術、二或三尖瓣夾合術及左心耳封堵手術。現時仍繼續接受申請。

計劃詳情﹕betway体彩 與李嘉誠基金會「心臟導管介入資助計劃」

查詢:LKSFSS-enquiry@hksh.com

(資料來源:betway体彩 網站)

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【心臟病與三高】血糖失控?撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師:7個重要建議 //www.afterroberto.com/%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%a4%b1%e6%8e%a7-%e6%92%83%e9%80%80%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%94%b1%e9%87%8d%e5%95%9f%e6%81%86%e5%b8%b8%e9%81%8b%e5%8b%95%e9%96%8b%e5%a7%8b/ Wed, 30 Sep 2020 06:44:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28523 靜態的生活方式,兼且經常缺乏運動,加上飲食失衡,容易令血糖失控,因而患上二型糖尿病。要控制好,甚至撃退糖尿病並非不可能,除了控制飲食外,恆常的運動習慣亦必不可少。betway体彩 物理治療師利美霞指出,要由不運動變成恆常運動,是需要時間轉變,建議可由日常生活入手,循序漸進,而糖尿病人在運動時亦應注意水分攝取及血糖值,避免身體不適,7個重要建議你要知!

【心臟病與三高】血糖失控?撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師:7個重要建議
糖尿病人在進行運動前、中、後,除了要注意血糖外,還需要注意什麼呢?

恆常運動 降低患糖尿病併發症風險

利美霞引述研究指出,每周150分鐘的中等強度的帶氧運動,能有效改善胰島素的敏感度;至於糖尿病人,另有研究指出恆常運動可降低患上糖尿病併發症的風險50%-75%;而反映3個月內血糖平均值的糖化血紅素(HbA1c),數值每降低1%便可減低14%患上心肌梗塞,以及12%患上中風的機會,正正就是運動可長遠改善糖化血紅素。

除此之外,在配合均衡飲食的情况下,運動可為糖尿病人有效控制體重;減低患上心血管疾病的風險;同時可提升體能、減輕壓力,而已出現「糖尿病前期」的人士,恆常運動更可逆轉問題,預防患上糖尿病。

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日常生活「做運動」 助改善血糖

恆常運動對處理糖尿問題的好處多不勝數,然而由始至終都沒有運動習慣的人士,如何可以踏出第一步?利美霞建議,運動可「滲入」日常生活當中,循序漸進地提升運動量。首先一定要「少坐多行」,她建議上班族可在午膳後騰出時間散步,下班後可提前一個站下車步行回家;同時可多選擇行樓梯,少用升降機等,均是良好的入門運動,對改善血糖已有幫助。

 

糖尿病人做好計劃 帶氧運動分段式進行

糖尿病人若想正式開始恆常運動,需計劃好帶氧運動及肌肉訓練的時間,並留意運動前後分別需做15分鐘熱身和緩和運動。

帶氧運動方面,利美霞指,運動可分段式進行,並須達到中等強度,每次10分鐘,每周累積150分鐘;她續解釋,所謂的中等強度可透過自我感覺來判斷,即是運動時會輕微出汗、呼吸輕微急促但未至於氣喘至不能說話。

 

肌肉訓練可選阻力運動 量力而為

至於肌肉鍛煉,利美霞建議應訓練大肌肉群,選擇阻力運動為主,例如舉啞鈴。頻率為每周2至3次,每次做2至4組,每組做10至15次,謹記調校的阻力程度要量力而為。

運動前中後7個建議 注意血糖免生意外

不過,糖尿病人在運動前、後,以及運動期間,需特別注意自己的血糖,利美霞有7大建議,保障糖尿病人的安全:

  • 時刻補充水分
  • 運動前適量進食低升糖指數食物,例如餅乾
  • 運動前後根據運動量降低注射胰島素劑量或減口服藥
  • 運動時隨身帶備病情資訊卡,有需要可讓別人知道你的病情
  • 運動後檢查血糖
  • 運動時出現頭暈、手震或手腳軟弱無力等徵狀,有可能是低血糖現象,立即停止運動並檢測血糖,有需要應進食至少5克碳水化合物食物(一包梳打餅)。
  • 避免黃昏後運動,以防血糖降低現象難以察覺
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