心腦血管疾病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 25 Jun 2021 02:57:58 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 心腦血管疾病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲 //www.afterroberto.com/%e8%86%bd%e5%9b%ba%e9%86%87%e5%8f%8a%e4%b8%89%e9%85%b8%e7%94%98%e6%b2%b9%e8%84%82-%e6%8f%90%e9%98%b2%e5%bf%83%e8%85%a6%e8%a1%80%e7%ae%a1%e7%96%be%e7%97%85-%e9%99%8d%e4%bd%8e%e5%a3%9e%e8%86%bd%e5%9b%ba/ Fri, 25 Jun 2021 03:00:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33174 「三高」中的血脂高，屬其中一項導致心腦血管疾病的高危因素。血脂中包括膽固醇及三酸甘油脂，而膽固醇當中被稱為「壞」的低密度膽固醇，更是必須嚴格控制在合適的水平。以往他汀類藥物或膽固醇吸收抑制劑是常用的降膽固醇藥物，惟部分病人用藥後其膽固醇水平仍未能達標，或是受嚴重副作用之苦。近年隨着新型藥物的出現，可配合他汀類藥物同時使用，最高可降低約80%低密度膽固醇，有助病人控制病情。

 

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「壞膽固醇」過高可致血管變硬和收窄

血液中的膽固醇，佔70%是由人體的肝臟製造，餘下的30%則由飲食中攝取；而膽固醇可分為俗稱「好膽固醇」的高密度膽固醇（High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C），以及「壞膽固醇」的低密度膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）。若體內有過多的「壞膽固醇」會累積形成斑塊，並在動脈血管內壁積聚，令血管變硬和收窄，導致心臟病及中風的風險提高，嚴重更可致命。

【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲
【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲

 

根據歐洲心臟學會最新的指引，有以下相關慢性病病人，應控制其「壞膽固醇」在更嚴格的水平：

慢性病病人 「壞膽固醇」水平
糖尿病患者 < 2.6 mmol/L
患糖尿病逾10年或同時有高血壓、吸煙等高風險因素病人 < 1.4 mmol/L

 

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服他汀類藥物 部分病人血脂仍失控

betway体彩 內分泌及糖尿病中心主任、內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生指出，膽固醇高的病人一般都需要服藥控制病情，以降低出現併發症的風險。他表示，最常用的降膽固醇藥物為他汀類藥物或膽固醇吸收抑制劑，然而部分病人即使按指示服藥，病情控制仍成效不彰，膽固醇指數仍然超標；亦有部分病人較難接受他汀類藥物帶來的副作用，例如肌肉劇痛或發炎、肝臟酵素嚴重上升等。

 

新藥知多啲：降低「壞膽固醇」被分解

近年藥物應用多了一款新藥物PCSK-9抑制劑，盧醫生解釋，由於肝臟製造的PCSK-9蛋白質能加速低密度膽固醇受體(LDL-R)的分解，若LDL-R降低會令致血液內的「壞膽固醇」上升，當「壞膽固醇」進入血管後容易積聚，漸漸形成動脈粥樣硬化。此款新藥是針對抑制PCSK-9蛋白質的製造，以減少LDL-R被分解，從而有助降低血液中的「壞膽固醇」，變相降低患上心腦血管疾病的風險。

PCSK-9抑制劑屬針劑，需經皮下注射而進入血液中，一般可每隔2至4周注射一次。研究顯示，病人配合「PCSK-9抑制劑」與他汀類藥物一同使用，最高可降低約80%「壞膽固醇」，因而得以控制病情，讓病人有多一個選擇。

PCSK-9抑制劑較常見的副作用，會有肌肉痛、背痛、一些傷風感冒的徵狀、注射位置出現紅瘀或疼痛等，一般都很輕微，使用一段日子後大部分會自動消失。

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