心肌炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 11 Mar 2024 08:38:04 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 心肌炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 乙型流感併發心肌炎 8歲童發燒咳嗽四度求醫後入院 //www.afterroberto.com/%e4%b9%99%e5%9e%8b%e6%b5%81%e6%84%9f%e4%bd%b5%e7%99%bc%e5%bf%83%e8%82%8c%e7%82%8e-8%e6%ad%b2%e7%ab%a5%e7%99%bc%e7%87%92%e5%92%b3%e5%97%bd%e5%9b%9b%e5%ba%a6%e6%b1%82%e9%86%ab%e5%be%8c%e5%85%a5%e9%99%a2/ Mon, 11 Mar 2024 08:32:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46474

【明報專訊】本港正值流感高峰期,衛生防護中心10日公布,一名過往健康良好的8歲男童本月初起出現發燒、咳嗽等病徵,曾經四度向私家醫生和公立醫院求醫,其後入院,前日(9日)轉送瑪嘉烈醫院兒童深切治療部,臨牀診斷為乙型流感併發心肌炎及休克,男童現時情况危殆。

乙型流感併發心肌炎 8歲童發燒咳嗽四度求醫後入院
本港仍處流感高峰期,若出現發燒、咳嗽、流鼻水等徵狀,勿掉以輕心。(網上圖片)

確診乙型流感男童發燒咳嗽併發心肌炎 已打疫苗

根據防護中心資料,該名男童3月1日開始發燒、咳嗽和流鼻水,分別於當日及本月4日看私家醫生,本月6日及8日因徵狀持續,到北大嶼山醫院急症室求醫,上周五(8日)入住瑪嘉烈醫院。

男童至前日出現氣促、胸痛及腹痛,轉往瑪嘉烈醫院兒童深切治療部留醫,呼吸道樣本經化驗後證實對乙型流感病毒呈陽性反應,臨牀診斷為乙型流感併發心肌炎及休克,情况危殆。


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防護中心籲接種流感疫苗

防護中心初步調查顯示,男童潛伏期內沒有外遊,其父母和姊姊為家居接觸者,目前沒有病徵,而男童曾接種本季流感疫苗。

防護中心提醒社會各界提高警覺預防流感,並呼籲市民踴躍接種流感疫苗,以應對流感季節。


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流感可致心肌炎或突然死亡 醫生:35歲後猝死3大主因:隱性心臟病、心室顫動、腦出血 //www.afterroberto.com/%e6%b5%81%e6%84%9f%e5%8f%af%e8%87%b4%e5%bf%83%e8%82%8c%e7%82%8e%e6%88%96%e7%aa%81%e7%84%b6%e6%ad%bb%e4%ba%a1-35%e6%ad%b2%e5%be%8c%e7%8c%9d%e6%ad%bb3%e5%a4%a7%e4%b8%bb%e5%9b%a0/ Wed, 07 Jun 2023 08:48:20 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41563 【明報專訊】在東涌一間小學任職的38歲女教學助理,前日(5日)傍晚伏於其辦公桌上,沒有反應,懷疑暈倒,送院後不治。據悉她上周曾因肌肉疼痛求醫,醫生診斷她因流感引致肌肉發炎。有急症科專科醫生指出,流感可以導致心肌炎,或會導致突然死亡,但機率低於萬分之一。(編者按:另有急症科專科醫生表示,醫學界通常以35歲為界,35歲前猝死可能源於患者的先天疾病,但35歲後猝死的三大主因分別為隱性心臟病、心室顫動及腦出血,即使患者定時進行身體檢查,通常亦難以發現以上問題。)

流感可致心肌炎或突然死亡 醫生:35歲後猝死3大主因:隱性心臟病、心室顫動、腦出血

有急症科醫生表示,醫學界通常以35歲為界,35歲前猝死可能源於患者的先天疾病,但35歲後猝死的三大主因多與心腦疾病有關。

教學助理猝死 急症科醫生:流感可致心肌炎 35歲後猝死3大主因

前日傍晚6時許,嗇色園主辦可譽中學暨可譽小學一名38歲姓詹女教學助理在教員室伏於其辦公桌上,沒有反應,懷疑暈倒,其他同事報警。救護員到場將她送往北大嶼山醫院,經搶救後證實不治。警方將案列作送院時死亡,死因有待驗屍後確定。

據了解,該名教學助理上周一(5月29日)因肌肉疼痛,前往北大嶼山醫院求醫,醫生當時診斷她為流感引致肌肉發炎,並處方藥物。事發當日早上她如常出門上班,沒有異樣,至傍晚近5時仍與同事聊天。

該校校長麥敏潮表示,死者在該校任職一年多,主要處理文書行政工作,例如收集試卷等,過往不常請病假。麥表示事出突然,「同事真係難過,大家共事一段時間」,並引述辦學團體表示會與死者母親保持聯絡,如有需要會向對方提供協助及支援。

醫生:35歲後猝死多因心腦疾病  主因:隱性心臟病、心室顫動、腦出血

急症科專科醫生馮顯達表示,流感可以引致心肌炎,影響心臟輸出血液功能,或導致心跳不規律,最終心臟衰竭致死,但他形容情况罕見。一般來說,輕微心肌炎患者可能會出現呼吸急促、氣喘、胸口不適等症狀,但若出現急性兼嚴重的心律不正,患者可能在短短幾秒已經削弱心臟泵血功能,若數分鐘內沒有血液到達腦部,已經可以引致死亡。

另一名急症科專科醫生則表示,猝死有很多原因,真正死因要留待法醫驗屍後才能確定。但流感或過濾性病毒的確有可能引致心肌炎,誘發突發心律不正或心臟衰竭,導致死亡,但機率低於萬分之一。

普通體檢難發現 需有症狀進行特定檢查

急症科專科醫生彭繼茂表示,醫學界通常以35歲為界,35歲前猝死可能源於患者的先天疾病,但35歲後猝死的三大主因分別為隱性心臟病、心室顫動及腦出血,例如患者心血管收窄,剛巧有血塊經過堵塞血管,導致沒有血液流到心臟;心跳紊亂,出現異常的心臟脈搏,令心室顫動,最終導致死亡;或腦部爆血管,造成腦出血。

彭續稱,即使患者定時檢查身體,通常亦難以發現以上問題,因為檢驗上述疾病需要做特定檢查,例如心血管閉塞檢查要透過心臟造影、心導管檢查發現;心室顫動要靠入侵性心臟檢查;腦出血要靠腦及腦血管造影檢查。以上檢查通常在病人出現相關症狀,例如心臟驟停、經常頭痛,並向醫生求助,醫生診斷認為有可能出現相關疾病,才會再安排檢查。

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【新冠疫苗】港大發現:12至29歲及男性打兩針復必泰心肌炎風險較高 長者打兩劑科興增過敏反應 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%b8%af%e5%a4%a7%ef%bc%9a%e7%94%b7%e6%80%a7%e6%89%93%e5%85%a9%e9%87%9d%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e5%bf%83%e8%82%8c%e7%82%8e%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e8%bc%83%e9%ab%98/ Wed, 31 Aug 2022 04:54:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39259 【明報專訊】港大醫學院透過分析大數據,研究不同群組接種新冠疫苗後的反應,發現每接種100萬劑次中,12至29歲者及男性打兩針復必泰後出現心肌炎風險較高。另分析922宗突發心肌炎病例中,發現接種兩針復必泰14日內出現心肌炎的風險是無打針者的10.81倍;另發現首針後出現貝爾面癱的總體風險稍增,而滿60歲者接種兩劑科興後會增加過敏反應風險。團隊強調,接種疫苗的益處大於風險。

【新冠疫苗】港大發現:12至29歲及男性打兩針復必泰心肌炎風險較高 長者打兩劑科興增過敏反應

港大發現12至29歲及男性打兩針復必泰 出現心肌炎風險較高

本港截至昨晚(30日)的新冠疫苗接種總劑次已超過1860萬,而12至19歲3針接種率約53%,兩針則約96%。

就疫苗與心肌炎的關係,團隊分析衛生署及醫管局數據後,發現每接種100萬劑次中,接種復必泰後出現心肌炎的粗發病率為18.94,遠高於科興的5.22;12至29歲者及男性打兩針復必泰後出現心肌炎風險較高。


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兩針復必泰較無打針 心肌炎風險高10倍

團隊另分析922宗心肌炎病例,發現打兩針復必泰發病率最高,接種14日內出現心肌炎風險是無打針者的10.81倍;接種1針及3針的發病風險分別為4.48倍及4.72倍。以1019名突發心肌炎患者與逾萬名非心肌炎住院患者群組對照後,曾在28日內接種復必泰者,有心肌炎的風險是無打針者的3.91倍,其中接種第1、2、3針患心肌炎風險分別為3倍、4.88倍及3.56倍(見表)。


【新冠疫苗】港大發現:12至29歲及男性打兩針復必泰心肌炎風險較高 長者打兩劑科興增過敏反應
港大醫學院透過分析大數據,發現接種兩針復必泰14日內出現心肌炎的風險是無打針者的10.81倍。研究團隊成員包括港大醫學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授(兼藥理及藥劑學系)尹旭輝(左起)、藥理及藥劑學系副教授陳慧賢、助理教授(研究)黎子駿。(鍾林枝攝)

接種科興或復必泰出現貝爾面癱總體風險增 強調接種效益大於風險

研究團隊亦分析去年2月23日至5月4日接種首劑疫苗者的情况,涉約98萬人,其中28名接種科興者、16名接種復必泰者出現貝爾面癱。團隊推算每接種10萬劑科興或復必泰後,分別會有4.8宗或2宗貝爾面癱個案。研究團隊成員、港大家庭醫學及基層醫療學系(兼藥理及藥劑學系)助理教授尹旭輝稱,結果反映接種科興或復必泰後出現貝爾面癱的總體風險增加,但強調接種效益大於風險。


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長者打兩劑科興增過敏反應 心血管病風險未顯著增

團隊另分析62萬名年滿60歲長者接種科興後的數據,發現相關群組打第二針科興後,出現皮膚敏感等「速發嚴重過敏反應」風險增加,每100萬劑有6例,而長者、糖尿病及多病共存者打針後出現心血管疾病、中樞神經系統疾病等不良反應的風險無顯著增加。團隊表示,病人使用抗生素、接種流感疫苗也有可能出現過敏反應,仍需分析更多數據。團隊另推算接種第4針的過敏反應會較低,重申接種疫苗後的反應受個案因素、疫苗平台等因素影響。

(新冠疫情)

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【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約 //www.afterroberto.com/18%e8%87%b359%e6%ad%b2%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e9%a6%96%e9%87%9d%e5%92%8c%e7%ac%ac2%e9%87%9d%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e7%96%ab%e8%8b%97%e7%9b%b8%e9%9a%94%e5%bb%b6%e9%95%b7%e8%87%b38%e6%98%9f%e6%9c%9f/ Tue, 21 Jun 2022 07:08:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38382 【明報專訊】政府日前(17日)根據衛生防護中心轄下科學委員會建議,將首兩針復必泰疫苗接種間距延長。衛生防護中心聯合科學委員會16日開會,有委員關注近期再有青少年注射復必泰後罹患心肌炎,科委會聯同專家委員會等審視復必泰疫苗數據,表示更多證據顯示接種首兩劑復必泰間距較長,可產生較佳免疫反應,出現心肌炎或心包炎的風險較低。科委會發表暫擬共識建議:18至59歲者接種第1針與第2針復必泰新冠疫苗的間距,由3星期延長至8星期(56日)。政府表示相關市民周三(22日)上午9時起可在網上按新間距預約,已預約打針者可取消或更改預約。另科委會暫不建議大規模接種猴痘疫苗。


科委會:成人第1和第2針復必泰疫苗相隔8星期接種 減心肌炎風險 免疫反應較佳

科委會聯同行政長官專家顧問團及新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會,審視復必泰疫苗數據,表示更多證據顯示接種首兩劑復必泰間距較長,可產生較佳免疫反應,出現心肌炎或心包炎的風險較低,建議18至59歲者首兩劑復必泰接種間距延至8周,個別巿民考慮風險及知情同意下,可縮短至不少於3周,其他年齡群組建議不變。

18至59歲人士6月22日(星期三)上午9時起可在網上按新間距預約,已預約打針者可取消或更改預約:

網上預約系統:booking.covidvaccine.gov.hk

網上預約情况:https://booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約

許樹昌引述研究:首2針間距8周或以上 中和抗體反應較好

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在同一節目引述加拿大一項大型研究稱,18至24歲若相隔30日內接種首兩劑復必泰,患心肌炎風險為0.009%;若間距延長至8周或以上,風險降0.008個百分點至0.001%。

至於延長接種間距會否影響疫苗成效,許引英國研究稱,團隊分析約590人的復必泰接種數據後發現,對比相隔3至4周接種第二劑,6至14周後打第二劑的中和抗體及T細胞反應會較好。他說,60歲或以上長者免疫反應較弱,現仍有需要盡快接種疫苗,故暫不調整其接種建議。


6個月至3歲接種復必泰1/10劑 劉宇隆:復必泰廠不供兒童裝 幼兒難開打

另外,美國食品及藥物管理局日前發聲明,批准當地6個月大至5歲幼童接種輝瑞及莫德納藥廠的新冠疫苗。本港現允許5歲或以上者接種輝瑞生產的復必泰疫苗,疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆稱,6個月至3歲者接種復必泰的劑量是成人十分之一,要由經專業訓練的藥劑師抽取適當分量,形容「基本上無咩信心能夠精準咁抽取分量」,若藥廠沒有提供兒童裝疫苗,本港或未能調整安排。

劉宇隆昨在商台節目稱,輝瑞藥廠研究得出的免疫調節數據顯示,部分幼童接種復必泰後血液內產生的免疫反應與其他年齡層相若。被問到本港會否放寬接種年齡限制,劉相信港府有主動向藥廠索取數據,但需交由藥廠決定會否申請在港降低接種年齡。

他另提到,科興藥廠曾在南非等地做初步研究,顯示6個月至3歲幼童接種科興能防重症及死亡,他透露港府正向科興索取數據,當資料齊備,委員會將開會檢視會否降低科興接種年齡。

衛生署回覆本報查詢稱,根據599K章,食衛局長可應疫苗製造商或其代理、入口或批發商申請,在顧問專家委員會意見下,批准認可疫苗在本港於緊急情况下作指明目的,而港府現時未收到藥廠就更改疫苗適用年齡提出申請。


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劉宇隆:17歲或以下首兩劑建議相隔56日接種 青少年針後要足夠休息

委員會之一、疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆解釋,自己及部分成員得悉近日有11歲女童曾接種第二劑復必泰,3周後因心肌炎需入院,而據他所知,近期再有部分青少年接種復必泰後有心肌炎,故在會上審視復必泰使用情况,決定按世衛指引更新建議;現時17歲或以下者首兩劑已建議相隔56日接種。他說成人都有針後心肌炎個案,惟主要在青少年出現,提醒青少年打針後要有足夠休息。


不建議大規模接種猴痘疫苗

此外,科委會表示目前海外有第二代天花疫苗及第三代疫苗用於預防猴痘,惟不建議大規模接種猴痘疫苗,亦不建議採用第一代或第二代天花疫苗,認為應視乎疫苗供應,可為曾接觸個案的人接種合適的第三代疫苗,按風險排列,最理想是於首次暴露4日內接種,另可考慮為高風險群組如醫護接種,如情况許可,在接種信使核糖核酸新冠疫苗、即復必泰同類疫苗前後,應相隔最少4周才接種猴痘疫苗。(新冠疫情)

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約
圖為旺角界限街體育館的疫苗接種中心。(馮凱鍵攝)

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分析:逾5萬人第3針轉科興 逾35萬人改打復必泰

另外,本報分析了第3針「溝針」數據,發現逾5萬人接種兩劑復必泰後第3針改打科興,另有逾35萬人首兩針注射科興,第3針改打復必泰。家庭醫生林永和稱,部分人於第五波疫情染疫但無呈報,為符疫苗通要求,第3針改打副作用較小的科興。港大專家何栢良呼籲,市民即使只為符合法例,亦應選擇保護力較好的復必泰。


林永和:診所每周10多人轉科興 有市民憂副作用有為符疫苗通

本報分析政府新冠疫苗專題網站數據,截至6月7日,全港共有約238萬人接種至少3劑疫苗且首兩針打復必泰,其中5.2萬人第3針改打科興,佔2.19%。有替市民接種科興的林永和說,第五波前幾乎無人第3針轉打科興,惟近日愈來愈多人要求溝針;部分人向他反映憂慮復必泰副作用強烈,亦有不少人稱第五波染疫但無呈報,為符疫苗通要求轉打副作用較溫和的科興。林說,最近平均每周有10多人到其診所改打科興,佔一至兩成,而他會主動向對方了解溝針原因,並解說續打復必泰的好處,若對方堅持才接種。


何栢良籲曾染疫者第3針接種復必泰 加強保護力

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,市民誤以為第3針副作用較第2針更嚴重,惟事實正好相反,有研究顯示第2及第3針間距較首兩針長,副作用亦會較弱,建議政府加強這方面解說。他亦提到,本港現當感染一次為打一針,易令市民感到接種安排混亂,認為可參照美國做法,接種時間表不受天然感染影響,又呼籲曾染疫市民第3針亦應打復必泰,因保護力較科興好。

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約
BioNTech-輝瑞新冠疫苗(法新社)

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年紀愈大愈少人轉復必泰

按年齡層劃分,19歲或以下兒童及青少年的第3針改打科興比例最高,達5.6%。港大兒童及青少年科學系名譽臨牀副教授關日華引述部分家長意見稱,因憂慮心肌炎副作用而讓子女改打科興。關重申兩種疫苗均有效減重症和死亡風險,只要能令家長放心,接種哪款亦無不妥。

轉打復必泰方面,政府數據顯示全港有約35.4萬人接種兩針科興後第3針改打復必泰,佔首兩針打科興者約兩成,3針均接種科興則有123.3萬人。按年齡層分析,年紀愈大便愈少人轉打復必泰,60至69歲溝針打復必泰者佔20.3%,70至79歲有15.69%,80歲或以上僅10.78%。

衛生防護中心轄下的聯合科學委員會多次「強烈建議」市民第3針打復必泰,惟政府重申應尊重個人意願。何栢良質疑,政府沒充分宣傳委員會建議,強調打針應尊重市民知情同意權(informed consent),反問「你都無inform(知會)佢,咁點揀啫?」

明報記者 張逸羲

(新冠疫情)

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【新冠疫苗】第4針保護力僅多兩月?劉宇隆:18至59歲人士接種3針染疫出現重症及死亡機率接近零 長者長期病者宜打4劑 //www.afterroberto.com/%e7%ac%ac4%e9%87%9d%e4%bf%9d%e8%ad%b7%e5%8a%9b%e5%83%85%e5%a4%9a%e5%85%a9%e6%9c%88-%e5%8a%89%e5%ae%87%e9%9a%86-18%e8%87%b359%e6%ad%b2%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e6%8e%a5%e7%a8%ae3%e9%87%9d%e6%9f%93%e7%96%ab/ Wed, 25 May 2022 08:08:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37944 【明報專訊】政府上周六(21日)起容許18至59歲市民接種第4劑新冠疫苗。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆日前(23日)表示,18至59歲者接種3針後,染疫後出現重症及死亡機率接近零,至於接種第4針,除長者及長期病患者外,其他人無必要打第4針,稱第4針僅提供多一至兩個月保護力,比喻如多次溫習也難以再提高分數,強調現時應優先提高80歲長者的第3針接種率。

疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆(資料圖片)
疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆(資料圖片)

 

第4針保護力僅多兩個月 劉宇隆:年輕力壯毋須打 長者長期病者要打4針

劉宇隆昨在港台《千禧年代》表示,18至59歲者接種3針後,染疫後出現重症及死亡機率接近零,「一萬個都唔夠一個」,而第4針只能提供多一至兩個月保護力,故從防重症及死亡角度,一般人「絕對唔應該打第4針」。

他解釋,多次注射同一款疫苗下,每次產生的保護力會減少,比喻「溫書溫到第4次,分數去到70分……無得再高啦」,且可能有弊端,例如年輕男性接種復必泰疫苗有患心肌炎風險,他個人認為不值得打第4針。

 

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較高暴露風險人士需打第4針 倡先推高長者3針接種率

劉宇隆認為,一般18至59歲的人中,僅小部分可考慮打第4針,包括有個人需要如即將前往海外地區,或有較高暴露風險如醫護或邊檢人員等,可自行評估風險作決定。他強調長者及長期病患者有需要打第4針,因80歲以上群組接種3針後死亡率仍有1.2%,打第4針可再減死亡率,而現時80歲以上第3針接種率僅約兩成,應在新一波疫情前爭取在兩至三個月內盡力推高長者3針接種率。

近期每日新增約200多宗個案,劉宇隆形容是疫情「餘波未了」,若出現第六波,將會是因為出現新變異病毒株。由於本港接種率已較年初上升,他相信新一波只會增加感染個案,不會出現太多重症或死亡,可平常心看待。

接種疫苗(資料圖片)
接種疫苗(資料圖片)

 

張竹君稱一般人3針足防重症

被問到市民應如何衡量是否打第4針,衛生防護中心傳染病處主任張竹君引述科學委員會建議,指一般而言3針已足夠預防重症及死亡,惟部分人若想獲額外保護,可選打第4針。

 

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何栢良:復必泰針後半年防重症成效高

港大感染及傳染病中心總監何栢良23日在商台《在晴朗的一天出發》表示,本港去年11月才全面開放打第3針,要相隔至少6個月才可再接種,現時合資格打第4針的人不多。

何栢良說外國有大量數據證明接種復必泰後半年防重症成效相當高,在預防重症角度考慮,主要是長期病患者需考慮打第4針,如糖尿病、腎衰竭或肥胖者,至於完全健康者則無迫切需要打第4針。

 

(新冠疫情)

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【新冠康復者】快速測試陽性康復者接種新冠疫苗及圍封強檢安排 梁子超:康復後短期內打針減疫苗功效、心肌炎等風險較高 //www.afterroberto.com/%e5%bf%ab%e9%80%9f%e6%b8%ac%e8%a9%a6%e9%99%bd%e6%80%a7%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%8f%8a%e5%9c%8d%e5%b0%81%e5%bc%b7%e6%aa%a2%e5%ae%89%e6%8e%92/ Fri, 01 Apr 2022 08:00:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37145 【明報專訊】衛生署3月7日推出快速抗原測試陽性結果人士申報系統(快測申報系統),供由2月26日起快測陽性人士登記。市民持感染或康復證明可豁免於短期內再打新冠疫苗,快測申報系統登記紀錄亦屬證明。不過,兩類康復者未能用該系統申報,分別是2月25日或之前快測陽性者,以及2月26日後快測陽性但康復前未申報者。政府曾指快測陽性結果的相片不屬康復紀錄,立法會議員劉國勳稱,上述兩類人將要遵從疫苗通行證接種要求,須強檢時亦不獲檢測豁免。早前政府將第三針「疫苗通行證」要求提早一個月至5月31日推行,若未完成接種的新冠康復者怎辦呢?食衛局副局長徐德義昨日(3月 31日 )在疫情記者會表示,康復者登記平台預料在5月推出,請市民耐心等候。呼吸系統科專科醫生梁子超指出,如康復後短期內打針會減低疫苗功效,心肌炎等副作用風險亦較高。他建議未申報者應待康復後3個月才打新一針。

【新冠康復者】快速測試陽性康復者接種新冠疫苗及圍封強檢安排 梁子超:康復後短期內打針減疫苗功效、心肌炎等風險較高

 

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快測陽性康復者未有呈報可電郵衛生署 梁子超:康復短期內接種新冠疫苗心肌炎風險較高

衛生署昨回覆本報查詢稱,未有在採取樣本當日或翌日在快測平台呈報檢測陽性的市民,可電郵衛生署,署方若認為理由可接受,會為市民處理,3個月內署方已記錄的核酸檢測陽性個案,以及已向署方申報的快測陽性個案,毋須接受強制檢測。食衛局回覆,個別康復者如獲醫生簽發醫學豁免證明書,可於有效期內豁免疫苗通行證接種要求,衛生署會發指引,訂明醫生向康復者簽發豁免證明書前須參考相關證明文件。

據疫苗通行證要求,18歲或以上者現要打第一針,4月30日至5月30日要打第二針,5月31日或之後,如第二針後滿6個月則要打第三針。如曾染疫者正處康復後的6個月內,或染疫前已打第二或第三針,可豁免接種。

呼吸系統科專科醫生梁子超指出,如康復後短期內打針會減低疫苗功效,心肌炎等副作用風險亦較高。他建議未申報者應待康復後3個月才打新一針。

政府3月7日推出快速測試陽性人士申報系統,供2月26日起快測陽性的患者網上登記。不過有系統啟用前已驗出快測結果陽性的患者,在2月25日已康復,未能用系統登記以取得感染證明。(受訪者提供)
政府3月7日推出快速測試陽性人士申報系統,供2月26日起快測陽性的患者網上登記。不過有系統啟用前已驗出快測結果陽性的患者,在2月25日已康復,未能用系統登記以取得感染證明。(受訪者提供)

 

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康復者登記平台料5月推

(更新)政府將第三針「疫苗通行證」要求提早一個月至5月31日推行,康復者暫時未有方便形式證明自己曾經染疫而豁免接種疫苗,以進入表列處所,早前食衛局副局長徐德義曾稱會推出一個共通電子平台予康復者。他(3月31日)在疫情記者會表示,康復者登記平台預料在5月推出,請市民耐心等候。徐德義說,以往康復者需透過出院紀錄,或需曾在衛生署登記平台登記過,證明自己曾感染,場所掌管人執行起來比較「遴迍」,因此正籌劃一個平台讓市民使用,政府不同部門正在努力。

 

康復者憂須打針影響身體

政府擬5月推康復紀錄二維碼,供康復者用作疫苗通行證。二維碼推出前,康復者可使用康復或感染證明,如患者用快測申報系統登記,成功申報短訊或電子紀錄則為康復或感染證明。不過快測申報系統只接受採樣兩天內的測試結果,2月26日後快測陽性卻未申報的康復者,不能後補網上申報;另2月25日或之前快測陽性患者亦不能使用該系統,兩者如只做了快測並在家隔離至康復,則難證明自己已康復或曾受感染。

黃小姐2月21日快測陽性,她在家居隔離至2月25日轉陰性。當時她全家染疫,無法外出領取深喉唾液測試樣本瓶,衛生署熱線亦無人接聽。她在快測申報系統啟用前已康復,現只得數張不被視為康復紀錄的快測結果陽性相片。她指自己因政策未完善而無法申報,現無渠道證明曾染疫,須為疫苗通行證打針,憂短期內接種影響身體。

鄭小姐於3月11日快速檢測陽性,19日轉陰性。她本以為只有染疫首天才可網上申報,錯過了日子,康復後她才知確診期內任何一天陽性結果都可申報,現已不得再網上登記。她嘗試致電衛生署及醫管局熱線求助不果,向指定診所要求發出接種豁免證明書亦遭拒。

 

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指定診所醫生:1/5病人沒申報快測陽性

有在指定診所工作的醫生表示,近日多個病人「求診不求醫」,只想醫生簽發豁免證明,當中五分之一為快測陽性卻未向當局申報,但無文件證明病人曾染疫,他未能發出免針紙。

劉國勳稱,以政府指引角度,無申報可視為無感染或康復紀錄,須跟隨疫苗通行證接種要求,並遵從強檢要求。他指遲申報者可嘗試發電郵補交資料,但無證明者料難處理,認為政府應設實體中心協助市民補辦漏報事宜。

 

HA Go非會員可預約指定診所

(更新)另外,目前全港有23間指定診所,醫管局總行政經理何婉霞3月31日稱,醫管局手機應用程式「HA Go」中「預約指定診所」功能將拓展到第二階段,今午12時起服務便會提升。屆時,從沒在醫管局登記、未曾使用醫管局醫療服務,或持有香港身分證以外其他身分證明文件的人,只需更新應用程式,即使未曾註冊「HA Go」會員的市民,也可預約指定診所,「讓更多人可以使用」。她又稱,指定診所的名額「有喺度」,呼籲有需要的病人登記。何婉霞指出,截至昨午1時,共有102,700人次使用指定診所服務,其中1.3萬人次經過關愛專線預約。透過「HA Go」預約指定診所的則超過1.4萬人。

 

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明報記者

(新冠疫情)

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【新冠疫苗】港大醫學院研究:12歲以上接種兩劑復必泰後患心肌炎風險較一針多6倍 稱青少年相隔12周打第二針已有保障 //www.afterroberto.com/%e6%b8%af%e5%a4%a7%e9%86%ab%e5%ad%b8%e9%99%a2%e7%a0%94%e7%a9%b6-12%e6%ad%b2%e4%bb%a5%e4%b8%8a%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e5%85%a9%e5%8a%91%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e5%be%8c%e6%82%a3%e5%bf%83%e8%82%8c/ Wed, 26 Jan 2022 11:05:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36245 【明報專訊】港大醫學院研究發現,若以每10萬名12歲或以上青少年接種復必泰疫苗為基準,接種第一劑復必泰後有3人出現心肌炎,打第二劑約有22人患上心肌炎,即打兩針復必泰後患心肌炎的風險比只接種一劑多6倍。研究團隊根據研究結果及Omicron變種病毒的潛在威脅,認為青少年現時相隔至少12周才接種第二劑復必泰已有保障,建議青少年盡快接種第一劑新冠疫苗。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明日前引述英國研究稱,3至11歲兒童接種復必泰或阿斯利康疫苗後,產生的中和抗體和T細胞水平和成人相若,而兒童抗體水平可維持至少12個月。

【新冠疫苗】港大醫學院研究:12歲以上接種兩劑復必泰後患心肌炎風險較一針多6倍 稱青少年相隔12周打第二針已有保障

 

港大研究:青少年打兩劑復必泰患心肌炎風險增 稱隔12周打第二針已有保障

港大醫學院研究團隊分析「2019冠狀病毒疫苗安全監測計劃」數據,發現若以每10萬名青少年接種復必泰疫苗為基準,接種第一劑後有3人出現心肌炎,第二劑則約有22人患心肌炎。港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強表示,其他國家的初步數據顯示,青少年打兩劑疫苗的間隔愈長,患心肌炎風險愈低。

 

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青少年針後出現急性心肌炎或心包炎 逾八成為男性

另一項研究則針對急性心肌炎或心包炎情况,團隊分析本港約17.8萬名12歲或以上青少年,他們共接種了30.5萬劑復必泰。結果顯示,當中33人接種疫苗後出現急性心肌炎或心包炎,當中超過八成是男性。而上述33宗病例中,有八成是接種第二劑後才發生,所有患者症狀輕微並已自然康復。

BioNTech-輝瑞疫苗(法新社資料圖片)
BioNTech-輝瑞疫苗(法新社資料圖片)

 

未有數據顯示科興與心肌炎有關

第三項研究發現,成年人和12歲或以上青少年接種復必泰疫苗後,患心肌炎或心包炎的風險比未接種疫苗高約3倍,主要在接種疫苗後14天內發病,暫未有數據顯示科興疫苗與心肌炎或心包炎存在顯著關聯。

團隊重申,本港青少年接種後發生心肌炎的風險罕見,亦未見個案因此進入深切治療部或死亡,市民亦可考慮改在大腿外側注射,減低接種後的不良反應。

 

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藥劑師學會引英研究 稱兒童接種疫苗後抗體水平可維持12個月

另外,本港5至11歲兒童 1月21日起可接種科興疫苗,同日早上8時起接受預約;復必泰疫苗則2月9日起接受預約,設3間兒童社區疫苗接種中心。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明 23日稱,成人與兒童復必泰疫苗的主要成分無分別,兒童採用少分量的成人藥物亦非罕見做法,而現時本港新型冠狀病毒疫情嚴峻,急需為兒童建立免疫屏障,呼籲5至11歲兒童盡快接種疫苗。

崔俊明引述英國研究稱,3至11歲兒童接種復必泰或阿斯利康疫苗後,產生的中和抗體和T細胞水平和成人相若,而兒童抗體水平可維持至少12個月。他稱,小孩若不打針,有可能感染新冠病毒再傳染家中成人。

崔俊明說,成人及兒童接種的復必泰疫苗主要成分無異,兩者雖採用不同緩衝溶液以平衡疫苗酸鹼度,但不影響疫苗安全、有效性等。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明(右二)(黃焯謙攝)
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明(右二)(黃焯謙攝)

 

(新冠疫情)

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【新冠疫苗】科興申請降低接種年齡為3至17歲 袁國勇倡學童打復必泰改為大腿注射 減心肌炎風險 //www.afterroberto.com/%e7%a7%91%e8%88%88%e7%94%b3%e8%ab%8b%e9%99%8d%e4%bd%8e%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e5%b9%b4%e9%bd%a1%e7%82%ba3%e8%87%b317%e6%ad%b2-%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%e5%80%a1%e5%ad%b8%e7%ab%a5%e6%89%93%e5%be%a9/ Fri, 12 Nov 2021 09:23:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35058 【明報專訊】現時科興疫苗的接種年齡下限18歲,疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆向本報表示,新冠疫苗顧問專家委員會將於下周一(15日)開會,討論科興申請降低接種年齡至3至17歲。政府發言人回覆,政府10月中旬收到科興申請更改接種年齡至3歲或以上,將交予疫苗顧問專家委員會考慮及審批,並向食衛局長建議是否批准申請;現未收到復星藥業/德國藥廠BioNTech申請改疫苗適用年齡。港大微生物學系講座教授袁國勇昨日在商台《在晴朗的一天出發》被問若仿效以色列,本港降低接種年齡至小學時,學童是否要全面接種,袁回應「沒錯」。他續稱,港府「做得未係咁好」是未安排打復必泰的12至17歲學童改為大腿注射,以減心肌炎機率。

昨日上午11時,提供復必泰疫苗的界限街體育館社區疫苗接種中心外有約30多人排隊等候接種疫苗,大部分為接種第三針的長者。(楊柏賢攝)
昨日上午11時,提供復必泰疫苗的界限街體育館社區疫苗接種中心外有約30多人排隊等候接種疫苗,大部分為接種第三針的長者。(楊柏賢攝)

 

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袁國勇倡學童改大腿注射 減心肌炎風險

新冠疫苗顧問專家委員會下周一將開會討論降低科興疫苗接種年齡下限至3歲的申請;政府暫未收到在下調復必泰接種年齡的申請。提倡仿效以色列推出「疫苗通行證」的政府專家顧問袁國勇認同,若下調接種年齡,相關學童應全面接種。但有小學校長估計,學童家長或因本港未有相關接種數據而擔憂,保持觀望態度。袁續稱,港府「做得未係咁好」是未安排打復必泰的12至17歲學童改為大腿注射,以減心肌炎機率。他說手臂近心臟,疫苗或會經過淋巴腺進入靜脈,對心臟構成影響,有關情况於老鼠實驗上證實;如改打大腿,經過多重淋巴結過濾,會較安全。

 

梁子超:可先12至17歲 逐步降

呼吸系統科專科醫生梁子超認為,本港採取接種率達七成可全日復課、下午進行課外活動的措施,是鼓勵接種,但認為在清零狀態下不必要。他稱打針未能預防傳播,只可減慢爆發速度和預防重症,建議若專家通過3至17歲兒童可接種科興,當局可考慮逐步推行,先讓12至17歲學童接種,若進展順利,則可擴至3歲或以上。

 

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第三針首天近1.7萬人接種 疫苗中心長龍

此外,新冠疫苗第三針昨日開打,共16,825人接種,當中佔逾六成、10,489人選復必泰,近四成、6336人選科興。當中特首林鄭月娥、食物及衛生局長陳肇始及公務員事務局長聶德權均打了科興;兩名政府專家顧問選擇不同,港大專家袁國勇考慮以自己身體做實驗,接種科興「溝針」,中大專家許樹昌則計劃打復必泰。同時,第三針令接種中心再現人龍,部分中心有長者排隊取即日籌,有長者批評資訊不足。

港大微生物學系講座教授袁國勇昨在商台《在晴朗的一天出發》稱,接種兩針科興的抗體水平跌得快,據港大研究,第三針改為復必泰,抗體水平高過三針科興,建議有關市民第三針打復必泰,但尊重個人選擇。

袁又稱,曾以皮內注射方式打兩劑復必泰,中和抗體水平高達1.4萬,正考慮「溝針」以皮裏注射科興,但強調他是以自己做實驗。中大呼吸系統科講座教授許樹昌回覆本報,作為臨牀醫生,現仍會看症,會接種復必泰以維持高抗體水平。

提供復必泰的中山紀念公園體育館疫苗接種中心,昨午近2時半有近百人排隊等候入場,當中約20人等即日籌。排頭位的黃女士(黃衫)從中午12時等到下午2時半,獲發一張當日下午4時的即日籌。(黃心悅攝)
提供復必泰的中山紀念公園體育館疫苗接種中心,昨午近2時半有近百人排隊等候入場,當中約20人等即日籌。排頭位的黃女士(黃衫)從中午12時等到下午2時半,獲發一張當日下午4時的即日籌。(黃心悅攝)

 

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私醫稱多人預約 有詢科興轉復必泰

曾稱抗體不是愈高愈巴閉的林鄭月娥昨早在到北角渣華道體育館的疫苗接種中心打科興,與她同場打科興的聶德權回應稱,兩款疫苗在預防重症和死亡風險的保護力相若,就個人而言「比較喜歡」滅活技術平台,故第三針很自然地接種同一平台。

家庭醫生林永和稱,未來約10天共有100人預約第三針科興,另有風濕病、癌症康復等查詢應否改打復必泰。提供科興的香港中華醫學會會董楊超發表示,昨預約爆滿。

 

(新冠疫情)

明報記者

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【新冠疫苗】輝瑞:5至11歲接種BioNTech有效率90.7% 孔繁毅:復必泰三期臨牀未見心肌炎 料兒童劑量為成年人三分一 //www.afterroberto.com/%e8%bc%9d%e7%91%9e-5%e8%87%b311%e6%ad%b2%e6%8e%a5%e7%a8%aebiontech%e6%9c%89%e6%95%88%e7%8e%8790-7-%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e4%b8%89%e6%9c%9f%e8%87%a8%e7%89%80%e6%9c%aa/ Mon, 25 Oct 2021 07:12:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34782 【明報專訊】美國藥廠輝瑞22日公布,5至11歲兒童的臨牀試驗顯示,BioNTech-輝瑞新冠疫苗有效率達90.7%。新冠疫苗顧問專家委員會成員、港大內科學系傳染病科主任孔繁毅昨表示,藥廠已經完成兒童接種復必泰疫苗的第三期臨牀研究,5至11歲的兒童接種兩針,劑量為成年人的三分之一,結果顯示,疫苗對付Delta變種病毒的效果好、保護力佳,而且非常安全,暫時未見打針後出現心肌炎的個案。他期望委員會日後可連同科興的相關研究結果一併討論,預料一兩個月後,5至11歲兒童有機會可打針。

新型冠狀病毒疫苗顧問專家委員會成員孔繁毅(資料圖片)
新型冠狀病毒疫苗顧問專家委員會成員孔繁毅(資料圖片)

 

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輝瑞:臨牀試驗5至11歲接種BioNTech有效率90.7% 孔繁毅:打兩針暫未見心肌炎

孔繁毅表示,復必泰對於5至11歲兒童接種兩針的第三期研究已完成,保護效果好,暫未有心肌炎個案。

美國藥廠輝瑞昨(22日)公布,5至11歲兒童的臨牀試驗顯示,BioNTech-輝瑞新冠疫苗有效率達90.7%。試驗有2268人參與,接種安慰劑的一組有16人確診,接種疫苗組則有3人,接種疫苗人數是接種安慰劑人數的兩倍多,換算後有效率逾90%。該年齡層每劑疫苗只有10微克,少於一般的30微克,不良反應與其他年齡層相似,出現心肌炎的機率似乎低於已打針的12至15歲組別。

輝瑞本月初已正式向美國食品及藥物管理局(FDA)申請緊急授權,為5至11歲兒童接種疫苗,獨立顧問小組下周二會開始研究輝瑞提供的數據。雖然兒童感染新冠病毒後出現重症或死亡的風險低,但美國疾病控制及預防中心(CDC)表示,美國已有630多名18歲以下人士染疫死亡,美國兒科學會周一更新數據,顯示截至10月14日,美國累計有近620萬名兒童確診,逾110萬宗在過去6周出現。

復必泰新冠疫苗(法新社資料圖片)
復必泰新冠疫苗(法新社資料圖片)

 

(路透社/華盛頓郵報/CBS)

 

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許樹昌:新冠流感針可同時打

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨日在商台《政好星期天》表示,世界衛生組織最新建議,流感針可與新冠疫苗同時接種,左右手臂各打一種疫苗。

許解釋,早前曾有數據顯示,接種流感針可能會降低美國新冠疫苗Novavax的效力,但世衛近日翻查更多資料,認為同時接種無損兩種疫苗的效用,建議不再需要相隔14天,可同時接種流感和新冠疫苗。

 

許:料每一兩年接種加強劑

衛生防護中心轄下的聯合科學委員會將於本周三(27日)開會,商討接種第三針新冠疫苗安排。許樹昌說,相信科學委員會屆時會討論世衛最新建議,香港可能會跟隨。他認為,如長者可以同時接種流感和新冠疫苗,有助提升新冠疫苗接種率。

對於接種新冠疫苗的抗體水平會隨時間下跌,許樹昌指出,不論什麼技術平台的疫苗,其產生的抗體水平都會下跌,其中滅活疫苗接種6至8個月後抗體會跌到「無咗影」;接種mRNA疫苗則有約16%的人,在打針6個月後抗體跌至低水平,他相信始終都要接種加強劑,預料每一兩年補打一針。

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【新冠疫苗】本港12至17歲男接種BioNTech復必泰兩針後 患心肌炎比率高美國5倍 //www.afterroberto.com/%e6%9c%ac%e6%b8%af12%e8%87%b317%e6%ad%b2%e7%94%b7%e6%8e%a5%e7%a8%aebiontech%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e5%85%a9%e9%87%9d%e5%be%8c-%e6%82%a3%e5%bf%83%e8%82%8c%e7%82%8e%e6%af%94%e7%8e%87%e9%ab%98/ Wed, 06 Oct 2021 07:27:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34599 【明報專訊】新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會成員、香港大學藥理及藥劑學系教授黃志基表示,本港12至17歲男子接種BioNTech(復必泰)後,跟進14日數據顯示,每10萬人有18.52人患心肌炎,而打第二針後每10萬人有37.32人患心肌炎,較美國高5倍,上月政府要求將青少年接種指引改為只打一針,初步顯示心肌炎個案有減少,但他認為若青少年要到海外高風險地區,仍應打兩針。

復必泰新冠疫苗(法新社資料圖片)
復必泰新冠疫苗(法新社資料圖片)

 

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港青少年打BioNTech復必泰 心肌炎比率高美國5倍

新型冠狀病毒疫苗接種計劃推出逾7個月,截至昨晚,本港有67.1%合資格人口已打一針疫苗。黃志基昨出席一個網上論壇時表示,根據本港6月14日至9月4日青少年打針數據,12至17歲男子打針後14日內,每10萬人有18.52人患心肌炎,打第一針後每10萬人有5.57人患心肌炎,第二針每10萬人有37.32人患心肌炎,較背景發生率、每10萬人約有0.2人患心肌炎高,而美國該年齡層男子打第二針後,每10萬人有6.7人患心肌炎,即香港數據較美國約高5倍。

黃說,不確定本港男童打復必泰後心肌炎個案數目較高的原因,有可能是本港監察較嚴密,也可能是華裔青少年打疫苗後反應不同。

 

前赴高風險國家 建議青少年打兩針

衛生防護中心轄下聯合科學委員會上月建議青少年打一針復必泰,黃志基認為,只打一針可減少心肌炎個案,而據新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會昨開會數據,初步見到青少年心肌炎個案減少,但由於數據仍很少,不能確定。他又說,若青少年要到高風險國家,個人建議仍要打兩針。

 

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內地兒童接種科興 未有有效性和副作用數據

至於科興,黃志基說內地有不少兒童已打科興,相信能產生抗體,但未有數據顯示兒童打科興的有效性和副作用,認為科興要更主動公布相關數據。

此外,政府昨公布疫苗保障基金最新情况,自8月24至9月23日,再多24宗傷害個案獲批保障基金,涉及速發嚴重過敏反應、住院治療及貝爾面癱個案,獲批保障金額256萬元,累計有46宗個案共獲批519萬元。

 

明報記者

(新冠疫情)

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