心房顫動 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 02 Nov 2023 03:48:54 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 心房顫動 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【世界心臟日】心口痛？必威西盟足球精装版 、心房顫動徵狀有不同？ 專家教護心攻略控三高 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e7%95%8c%e5%bf%83%e8%87%9f%e6%97%a5-%e5%bf%83%e5%8f%a3%e7%97%9b%e5%86%a0%e5%bf%83%e7%97%85%e3%80%81%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95%e5%be%b5%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c/ Wed, 28 Sep 2022 09:47:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39436 本港心臟病粗死亡率自新冠疫情爆發後持續上升，根據衛生署數字，去年相關比率達0.089%，為近10年高位，有近6600名心臟病患者辭世。突如其來的「心口痛」、呼吸困難是否心臟病發的先兆？慢性必威西盟足球精装版 未必有明顯徵狀？必威西盟足球精装版 和三高又有何關係？心房顫動、心碎症又是什麼？心臟病是本港最常見致命疾病的第三號殺手！9月29日是「世界心臟日」，立即認清心臟病背後的「元兇」，身體力行齊來護心，專家教你有效控制三高——高血壓、高血糖、高膽固醇的方法，減低患上心臟病風險。

【世界心臟日】心口痛？必威西盟足球精装版 、心房顫動徵狀有不同？ 專家教護心攻略控三高
突然心口痛？小心心臟病來襲！心臟病是本港第三號致命疾病，其中以必威西盟足球精装版 為主要死因，不能掉以輕心。（網上圖片）

心臟病有警號！心口痛、翳悶、呼吸不順須及早求醫

根據衛生署數字，心臟病患者離世個案、粗死亡率自新冠疫情爆發後上升，去年有6595名心臟病患者離世，稍增約30人，粗死亡率為0.089%，均為10年新高。

【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

胸痛或俗稱「心口痛」不是疾病，而是一種徵狀，與心臟、肺部等相關的疾病都有機會引致胸痛，泛指胸部、頸部、上腹等位置出現痛楚、壓力，窒息、麻痺等不適感覺。「心口痛」的出現可能是一大警號，切勿輕視，立即了解胸痛的3大原因！

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胸口痛、呼吸困難 必威西盟足球精装版 作怪？小心非典型徵狀易延誤治療

急性和慢性必威西盟足球精装版 的徵狀大有不同！心臟科專科醫生表示，急性必威西盟足球精装版 患者會突然出現胸口不適，猶如被大石壓着、透不過氣的感覺，休息過後情况並沒有改善，即是心臟病發，需要立即送院救治！至於慢性必威西盟足球精装版 則未必有明顯徵狀，直到做運動或壓力等因素增加心臟負荷，供血不足便會令患者出現胸口翳悶及呼吸困難，但稍作休息後其情况會有好轉，醫生提醒大家切勿因為徵狀消失而置之不理……

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【心臟病】了解必威西盟足球精装版 成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題

必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀？病發前有何先兆？必威西盟足球精装版 常見徵狀為心絞痛，當患者做運動、情緒激動時心跳過快，可能感到心口翳悶。多數人在停止運動和休息後，心絞痛便會消失。若有嚴重心肌梗塞，除了有劇烈胸口痛，甚或會感呼吸困難、頭暈、心律不正及血壓急劇下降等徵狀……

必威西盟足球精装版 屬常見心臟病，患者或因心臟血液供應不足而心絞痛。何時才應做手術，開通阻塞的心血管？（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，tylim、SCI_InDy＠iStockphoto）

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」）或心臟血管繞道手術（俗稱「搭橋」）兩者究竟有什麼分別？手術是否需要全身麻醉？患者康復期又有沒有不同？術後患者是否需要一世服藥？

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認識心房顫動 心碎症是什麼？嚴重可致中風甚至猝死？

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現！無論是預防心房顫動或心房顫動患者要進一步減低中風危機，嚴格的自我管理不可或缺，即看以下必做的5項任務，從日常監測、藥物控制、運動及飲食等做起！

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【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

心真的會碎嗎？當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，這種痛心的感覺，就像心臟碎了般。「心碎」聽起來好像很誇張，但原來現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症（或稱「心碎綜合症」），臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死。

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護心戒條：減重控三高 恆常運動＋健康飲食

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

恆常運動對保護心臟的好處多不勝數，對沒有運動習慣的人士來說，應如何踏出第一步？物理治療師建議將運動「滲入」日常生活當中，循序漸進地提升運動量——如上班族可在午膳後騰出時間散步，下班後提前一個站下車步行回家，已是良好的入門運動，還有……

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肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

對心臟健康而言，中央肥胖的「蘋果身形」比「啤梨身形」的傷害更大？心臟科專科醫生指，2008至2017年的10年間，被診斷患心臟病的人數上升兩成，除了人口老化、社會對疾病的認知增加及診斷技術進步等因素外，相信肥胖也是原因之一。減肥不能一蹴而就！醫生建議，每星期減輕一磅已是合適的速度……

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【肥胖與心臟健康】「三式」護心飲食攻略（衛生處方）

脂肪大致可分為飽和脂肪及不飽和脂肪。飽和脂肪促進肝臟製造膽固醇，令血液中壞膽固醇水平上升，引致血管硬化及心健康減肥臟病；它主要來自高脂肉類、連皮家禽、全脂奶製品、以棕櫚油或椰子油製作的餅乾或麵條等。反之，適量攝取不飽和脂肪有助降低體內壞膽固醇水平，保持血管暢通；不飽和脂肪主要來自植物性食物如牛油果、橄欖油和合桃。至於反式脂肪……

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心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

有研究顯示，心臟復康訓練有助降低心臟病死亡率約20%至27%，能顯著提升患者生活質素。然而在疫情下，很多康復計劃被迫暫停，心臟病人如何鍛煉身體減低復發風險？

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超加工食物是美味的健康殺手？4類加工食物你要識 營養師教你選擇4個貼士

任何食物只要經過處理便可界定為加工食物，由於「超加工食物」含相對較高鹽、糖、油分及其他添加劑，對健康的影響不容忽視。有註冊營養師就指出，進食過多「超加工食物」會導致肥胖、提高患上心血管病、糖尿病、腸易激綜合症及功能性消化不良等多種慢性病，甚至致癌的風險，建議多選擇新鮮食材，並在選擇加工食物時留意食物標籤，盡量選購添加物含量較低的產品。

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【三高飲食】燕麥是「三高救星」？即食燕麥粥、飲品、曲奇 添加味道或藏高糖高脂高鈉陷阱（煮得smart）

一直以來有很多研究指出燕麥對維持心臟、腸道健康及體重管理有幫助，據美國食品及藥物管理局（FDA）建議，每日攝取3克燕麥水溶性纖維（oat beta glucans），配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，有助促進心臟健康。究竟燕麥是否真的那麼神奇，可作為「三高救星」？

此外，香港心臟專科學院公布(9月27日)近月訪問心臟科專科求診或覆診者，發現各有約三成受訪者疫下運動量減少、體重增加。學院院長陳偉光提醒，運動可減低近七成心血管疾病致命風險。

學院呼籲成年人按世衛建議，每周至少做150分鐘中等強度，或75分鐘劇烈強度的帶氧運動，即使疫下不便經常外出，在家可做簡單伸展，避免肥胖和保持心臟健康。教育大學健康與體育學系高級講師雷雄德提醒，市民一旦感染新冠，在陽性的兩周內應避免做劇烈運動，如無不適，則可做低至中等強度運動，重症者則應先諮詢醫生意見。

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]]> 【血氧機】消委會提醒影響血氧計準確度的5個因素 指甲太長手太冷太濕、心房顫動不宜使用（附使用技巧短片） //www.afterroberto.com/%e8%a1%80%e6%b0%a7%e6%a9%9f-%e6%b6%88%e5%a7%94%e6%9c%83%e6%8f%90%e9%86%92%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e8%a1%80%e6%b0%a7%e8%a8%88%e6%ba%96%e7%a2%ba%e5%ba%a6%e7%9a%845%e5%80%8b%e5%9b%a0%e7%b4%a0-%e5%bf%83/ Thu, 16 Jun 2022 09:05:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38303 【明報專訊】本港今年初爆發第五波新冠疫情期間，血氧計一度成為市民追捧的醫療產品。消委會提醒消費者，血氧計所顯示的血含氧量只是監察身體狀况的其中一個參考指標，容易受多種因素影響，或出現誤差，例如手太冰冷或太濕、指甲太長、手震或心律不正／心房顫動患者，均會影響血氧計準確度，消費者不能只依賴血氧計數值作健康指標。

相關文章：【新冠疫情】血氧含量跟新冠病毒有何關係？了解低血氧4個徵狀 注意長者、兒童出現「隱形缺氧」解讀血氧機數據

消委會提醒：5個因素或影響血氧計準確度 手太冷太濕指甲長心房顫動患者不宜用

消委會總幹事黃鳳嫺表示，消費者選購血氧計時可參考衛生署「醫療儀器行政管理制度」下的表列產品，亦可透過產品說明書、標籤，分析血氧計是否屬於醫療使用。

消委會指出，衛生署2004年開始推行上述自願制度，安全、品質及性能方面符合要求的產品會獲表列，目前有超過20款血氧計獲表列，但制度採用將近20年，本港現時並無特定法例規管指式脈搏血氧計在內的醫療儀器，消委會認為應引入法例嚴格規管，保障醫療儀器質素。

消委會又提醒消費者，血氧計所顯示的血含氧量只是監察身體狀况的其中一個參考指標，容易受多種因素影響，或出現誤差，例如手太冰冷或太濕、指甲太長等，均會影響血氧計準確度，消費者不能只依賴血氧計數值作健康指標。可能影響血氧計準確度的5個因素如下：

【血氧機】消委會提醒影響血氧計準確度的5個因素 指甲太長手太冷太濕、心房顫動不宜使用（附使用技巧短片）
血氧計使用技巧（消委會圖片）

1.　指甲太長或塗了指甲油

2.　手太冰冷、太濕

3.　量度時說話或手震

4.　夾上手指頭後太鬆或不穩

5.　心律不正或心房顫動患者未必適合使用

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1款血氧計標籤資料遺漏 消委倡立法規管

消委會今年4月檢視3款市面上的指式脈搏血氧計，發現其中一款血氧計標示有衛生署醫療儀器科的編號，與署方網頁上的產品名稱不對應，僅本地負責人的公司名稱相同。衛生署回覆本報查詢稱，涉事產品於「醫療儀器行政管理制度」的表列型號為「FS20D」，製造商為「Hunan Accurate Bio-Medical Technology Co., Ltd.」，初步調查顯示事件涉標籤資料遺漏，但不涉產品安全問題。

【血氧機】消委會提醒影響血氧計準確度的5個因素 指甲太長手太冷太濕、心房顫動不宜使用（附使用技巧短片）
消委會血氧計大拆解（消委會）

（消委報告）

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]]> 心臟起搏器知多啲 24小時監察心跳 自動急救心臟 心律不正、心臟衰竭患者植入起搏器有不同 //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%b5%b7%e6%90%8f%e5%99%a8%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-24%e5%b0%8f%e6%99%82%e7%9b%a3%e5%af%9f%e5%bf%83%e8%b7%b3-%e8%87%aa%e5%8b%95%e6%80%a5%e6%95%91%e5%bf%83%e8%87%9f-%e5%bf%83/ Fri, 29 Apr 2022 10:28:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37606 身體機能隨着年齡增長而逐步退化，心臟功能亦有機會受到影響，以致心跳次數減少或過慢；亦有部分人士患有心律不正、心房顫動等心臟問題，由於未必可透過服用藥物來控制病情，按病人實際需要植入心臟起搏器或除顫器是可行的方法。現時植入手術已發展成熟，有新型號更可透過微創手術經大腿植入，毋須在胸口開刀，惟有一定的限制，未必適用於所有病人。

 

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心臟起搏器監察心臟漏跳 即時輸出電流調整

betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生解釋，心臟的竇房結負責控制心跳，隨年齡增長，心臟機能亦有機會退化，竇房結傳送的信號會變弱，造成心跳次數減少、心跳過慢等問題，而因為心臟傳導阻滯而衍生的心臟問題，則較難透過藥物來調節心跳，控制病情，需要倚靠植入心臟起搏器來協助調節心跳至正常頻率。

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。概括而言，心臟起搏器大致分為「單腔型」及「雙腔型」：

類型 導線 適宜植入的病人種類
單腔型 1條 只有心房或只有心室的問題
雙腔型 2條 涉及竇房結或房室結協調問題

 

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。
心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。

 

心律不正 電流除顫防昏厥

至於有心律不正的病人，尤其是有心室顫動或心室心搏過速，有較大機會出現突然昏厥、休克等危險情况，甚至有相對較高的猝死風險，這類病人則未必適合植入只有起搏功能的心臟起搏器，而是考慮安裝植入式心臟除顫器，除顫器同時有起搏功能，一旦監察到心律不正，會即時輸出電流刺激心臟，以調整心律恢復正常跳動，有助減低突然猝死的風險。

而罹患心臟衰竭的病人，一般會建議植入雙室型同步起搏器，有助協調左右心室不同步跳動。

 

相關文章：世界心臟日丨常見心臟病 必威西盟足球精装版 、心律不整成因、徵狀你要知 及早預防併發症

 

新無線型號經大腿植入 毋須開胸

上述提及的起搏器或除顫器，傳統上一般需在胸口開刀，並通過兩邊手的靜脈植入，術後需要時間護理及待傷口癒合，現時醫學界已推出了新型號的無線心臟起搏器，可透過微創手術，從大腿靜脈進入，並在X光的監察下，將一個長約2厘米的無線起搏器由大腿位置沿靜脈傳送至心臟，勾在心室中隔（interventricular septum）的位置，同樣可全天候監察心臟情况，適時輸出電流調節。

 

功能限制 非適用所有病人

部分病人可能過去曾接受手術、放射治療等療程，無可避免地令兩邊手的靜脈受損而出現阻塞，傳統的植入方式存在困難，而無線心臟起搏器的技術，則有助解決這個難題，令病人受惠。然而，無線心臟起搏器亦有其限制，其功能與單腔型心臟起搏器相似，只適用於間中出現心臟漏跳、毋須長期倚賴起搏器的病人；如果病人屬完全倚賴起搏器刺激或是需協調雙心室跳動，則需要考慮利用其他技術，植入雙腔型起搏器或雙室型同步起搏器。

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]]> 中風有先兆？高血糖、心房顫動、肥胖增風險 預防中風7件事 DASH、地中海飲食法有效嗎？ //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%9c%89%e5%85%88%e5%85%86-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95-%e8%82%a5%e8%83%96%e5%a2%9e%e9%a2%a8%e9%9a%aa-%e9%a0%90%e9%98%b2%e4%b8%ad%e9%a2%a87/ Thu, 28 Oct 2021 08:07:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34858 10月29日是世界中風日！不少人聽到都會聞「風」喪膽，雖然中風是本港第四號「致命殺手」，但其實中風是有先兆可尋！除了患有高血糖、心房顫動和肥胖人士要注意外，一旦出現小中風徵狀，包括視覺重影、天旋地轉等……已是腦部血管出現問題的警號！如何預防或減低誘發中風的風險呢？DASH、地中海飲食法有效嗎？立即了解更多中風問題。

（明報資料圖片）
（明報資料圖片）

專科醫生指中風是一種常見的急性大腦血管疾病，倘腦部供血受阻，令腦細胞死亡，可造成身體嚴重殘障，甚至死亡。所以，施救時間對中風治療十分關鍵，故一直以來中風治療有「黃金3小時」的指標。如何識別中風的徵狀？

急性中風施救要及時 辨別徵兆「談笑用兵」

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中風患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素。還有哪些高危人士易患上中風呢？

【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍 了解11個中風風險因素 控制三高預防10個貼士

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專科醫生表示，有「三高」的人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，不說不知，工作壓力大亦有可能誘發中風……

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！怎樣預防或減低心房顫動的風險，起碼做好以下5項「任務」。

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

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香港人營養過剩又缺乏運動，有機會令全身血管粥樣硬化，甚至增加中風風險！究竟「蘋果身形」和「啤梨身形」哪種對心臟的傷害更大？減肥又有沒有捷徑呢？

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

近年中風有年輕化趨勢，要有效預防中風，控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」（DASH）是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，研究顯示，遵循餐單飲食人士能有效降低27%中風機率！

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

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有研究指出糖尿病患者的中風風險比一般人高出兩至四倍！因此要透過飲食控制血糖，其中跟從「地中海飲食模式」能大大降低中風的風險，同時能夠降低患心血管疾病和癌症的風險！

【糖尿病飲食】地中海飲食模式是什麼？糖尿病人改變不良飲食習慣 減中風風險（營養師教路飲食Dos and Don’ts）

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高血壓是常見的都市病，高血壓患者如希望透過運動來降血壓，就需格外留神了！除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響……

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

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]]> 【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%8f%af%e4%bb%a5%e9%a0%90%e9%98%b2%e5%97%8e-%e4%b8%89%e9%ab%98-%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93-%e9%ab%98%e8%86%bd%e5%9b%ba%e9%86%87-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%a3%93%e5%8a%9b-2/ Thu, 21 Jan 2021 10:00:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22117 【明報專訊】現年59歲的社署副署長（服務）林嘉泰昨早8時許於灣仔胡忠大廈社署辦公室內暈倒，昏迷被送往律敦治醫院留醫深切治療部，下午2時許再被轉送東區醫院進行緊急手術。消息指，他腦部出現缺血性中風，涉及大血管。社署發言人證實事件，並表示十分關心林嘉泰的情况，已即時聯絡其家人並會提供適切協助。腦神經科專科醫生黃家星表示，有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，工作壓力大亦有可能誘發中風。

 

相關文章：慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足3件事

 

醫生：三高易誘發中風 小中風病徵：視覺重影、天旋地轉

腦神經科專科醫生黃家星表示，有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，工作壓力大亦有可能誘發中風。

另外，曾撞傷或扭傷頸椎者，亦有可能因血管受損而出現缺血性中風。黃指出，輕微中風者會手腳麻痺、平衡力差、口齒不清等，嚴重者有可能影響呼吸及四肢無力，小部分患者會昏迷不醒。他建議年逾50歲者定期身體檢查，飲食清淡，多做運動預防中風。

 

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急性中風：出血性與缺血性 成因有不同

betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率雖呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。

出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會
betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生表示，任何人若出現或懷疑中風，應盡快求醫接受評估，以選取最佳及可以幫助病人治療的方法，減低中風後遺症。

 

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注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高

不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」

針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。

 

接受溶栓或手術取栓治療 康復見成效

他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。

 

急救錦囊：談笑用兵 注意小中風來襲

一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。

此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。

「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會
一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，及早治療，有助提高癒後康復的機會。（網上圖片）

 

醫生Tips：中風可以預防嗎？

吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險：

1.） 要好好控制三高；

2.） 要提防心房纖顫；

3.） 改善生活習慣。

 

「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」

 

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]]> 【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務) //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95%e7%84%a1%e5%85%88%e5%85%86-%e5%bf%83%e8%b7%b3%e5%8f%af%e9%81%94200%e4%b8%8b/ Fri, 09 Oct 2020 11:19:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28446 必威西盟足球精装版 是常見的心臟病之一，但其實心臟病範圍廣泛，其中心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱：AF 或A-fib、房顫）是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！藥物和手術都是治療心房顫動的選擇，要預防或減低心房顫動的風險，起碼必做以下5項「任務」。

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)
要預防心房顫動或是心房顫動患者要進一步減低中風危機，嚴格的自我管理是不可或缺的，起碼包括5項任務！

心臟病只是一個統稱，近十年有年輕化趨勢，發病年齡可小至30多歲。當中最常見的是必威西盟足球精装版 ，即心臟的冠狀動脈因膽固醇積聚，導致血管收窄及心肌供血出現問題；心肌受損則可致心臟衰竭；另外如心瓣膜出現毛病，可致風濕性心臟病；至於另一常見的心臟疾病心律不整，則是心臟電路出現問題，嚴重者可導致中風，引發其他後遺症，因此不得不防。

 

長期心房顫動未必察覺 增加中風風險

betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生指出，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，即心臟無法穩定及有規律地正常跳動，但不易被察覺。部分患者（尤其是65歲以上的長者）即使有心房顫動，但平日卻可毫無徵狀，直至有天突然中風入院或體檢時才被發現。部分患者會出現間歇性心悸、頭暈、胸悶或氣喘等情况，但往往不自知身患隱疾，而延誤求診，大大增加了中風風險。

心房顫動為何會引致中風呢？鄭醫生解釋，因為竇性心律（起源於竇房結的正常心跳）的正常範圍，是每分鐘60至70下，每一次心臟收縮時，心房所有血會泵回心室，再泵至身體各部位。

 

房顫患者心跳可達150至200下 左心耳積聚血塊

「患有心房顫動的病人，每分鐘心跳可以高達150至200下，大大增加了血液在心房逗留的時間，若血液停滯不前，凝結成為血塊，尤其積聚在左心耳位置。當心律回復正常時，血塊便有機會移動到腦血管，引致中風！」鄭醫生提醒，輕微中風者會出現口齒不清，嚴重者會導致半身癱瘓，康復進度也會較緩慢。

鄭醫生強調：「三高（高血壓、高血糖和高膽固醇）和必威西盟足球精装版 都可以說是心房顫動的『元兇』，而曾經中風、血管有斑塊、心臟衰竭及患睡眠窒息症等人士，也會有較高的風險。要及早發現心房顫動，可透過進行心電圖及心臟超聲波檢查心房及心瓣。其次是驗血，以排除因甲狀腺素過高而令心跳過快，同時得知患者是否有糖尿病或高膽固醇等高危因素。」

 

三高、必威西盟足球精装版 是元兇 三大支柱治療心房顫動

「治療心房顫動最主要有三大支柱：控制心臟速率、維持竇性心律及預防中風的風險。然而，首要關鍵是優先處理患者的高危因素，如三高、酗酒、過胖或睡眠窒息等，否則即使持續吃抗心律不整藥物，效果也不大。」

鄭醫生指出，藥物方面可分為兩大類，較年老患者因本身多伴隨其他長期疾病如糖尿病、高血壓或胸肺疾病等。醫生會循控制心跳速率方向入手，處方藥物令患者即使在心房顫動下，心跳也能維持在每分鐘100下或以下。至於較年輕的患者，醫生則會處方維持竇性心律的藥物，避免心房顫動發生。

鄭翊侃
betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生表示，三高和必威西盟足球精装版 是心房顫動的主要「元兇」，患者可以在毫無先兆下，直至中風入院才察覺患病。至於治療方面，主要基於三大支柱：控制心臟速率、維持竇性心律及預防中風風險。

 

心房顫動手術：熱能消融術vs 冷凍氣囊消融術

此外，手術也是治療心房顫動的另一選擇，分為熱能消融術與冷凍氣囊消融術兩種，風險相若，適合較年輕及陣發性的心房顫動患者。鄭醫生指出，因這類患者的心房發大情况一般不太嚴重，接受手術有助維持正常竇性心律。

鄭醫生強調，近年趨向採用冷凍氣囊消融術，因手術時間較短，一般約2個多小時，而傳統熱能消融術則需3、4個小時。「以陣發性患者為例，手術成功率約有7成。完成手術後4至6星期，仍需服用心律藥物。」

 

術後評估中風風險 服用薄血藥物作預防 

病人接受手術後，醫生會評估病人的中風風險，決定是否需要服用抗凝血藥物（俗稱「薄血藥」）。鄭醫生表示，主要透過CHA2DS2-VASc評分制（詳見附表）為病人進行評估，只要被評為2分或以上，就需服藥。「二、三十年前，醫生多處方病人服用華法林（Warfarin），但病人需戒口，xx且副作用較多，而近十年已改為服用新型的抗凝血藥物，病人不用戒口和定期抽血，副作用也較少。」

 

附表：「CHA2DS2-VASc」風險評分制

危險因子 分數
充血性心臟衰竭 1
高血壓 1
75歲或以上 2
糖尿病 1
曾中風、有短暫缺血性中風或血栓栓塞 2
心血管疾病，包括冠狀動脈與周邊血管疾病 1
65至74歲 1
女性 1

 

Tips：預防心房顫動 減低中風危機  5項必做任務

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)
要預防心房顫動，可透過移動式心電圖經手機程式監察心律情况。

無論是要預防心房顫動或是心房顫動患者要進一步減低中風危機，鄭醫生指，嚴格的自我管理是不可或缺的，包括以下5項任務：

1) 持之以恆監測血壓

2) 準時服用處方藥物

3) 控制飲食：尤其避免飲用大量酒精及咖啡因飲品，並要控制體重

4) 適量運動：有助強化心肺功能，但避免高強度耐力運動

5) 監察心律：65歲或以上人士建議定期做心電圖檢查，或透過移動式心電圖經手機程式監察

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]]> 運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈 //www.afterroberto.com/%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%81%a5%e5%b0%87%e9%83%bd%e5%87%ba%e4%ba%8b%ef%bc%9f-35%e6%ad%b2%e4%bb%a5%e4%b8%8b-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%82%b8%e5%bd%88/ Mon, 09 Dec 2019 03:44:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22742
加重心臟負擔
加重心臟負擔——競技運動、休息不足致過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，容易猝死。（Asia-Pacific Images Studio＠iStockphoto，設計圖片，模特兒跟內文所提疾病無關）

【明報專訊】35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？另一邊廂，有人質疑他錯過了黃金搶救時間，失救致死。如何防止悲劇再發生？

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
高以翔（網上圖片）

 
競技綜藝節目，挑戰參加者體能、耐力、膽量；用繩徒手攀爬高樓、在旋轉滾筒上走，險象環生，有時更要熬夜拍攝。有藝人因而抽筋、嘔吐、扭傷腳踝，高以翔更賠上了性命。

這類挑戰體能極限的真人騷有何危險？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
麥耀光（李祖怡攝）

 

35歲以下猝死 多為結構性心臟病

猝死（sudden cardiac death）大都是心臟原因導致，即心源性猝死。麥耀光表示，大約八成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。與運動有關的猝死個案，通常以年紀來分析。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版 等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。

心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅補充，必威西盟足球精装版 主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

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李樹堅（李祖怡攝）

 

心肌肥厚 影響心臟泵血功能

至於結構性心臟病引起的猝死，年輕人比例較高，當中以心肌肥厚症（hypertrophic cardiomyopathy）較常見，多與遺傳及基因有關。患者心臟肌肉變得肥厚，阻礙血流由心房流入心室，心臟泵血的能力受到影響，有時會出現呼吸困難、氣喘、心律不規則等情况，但部分患者未必有徵狀。

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。

 

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

位於右心房的竇房結（SA node），產生電流指揮心臟跳動，讓心臟肌肉跟隨節奏泵血；當電流信息傳到心室，心室收縮而產生心跳。一旦心室電流信息出現異常，導致心室性心律不正，心臟每分鐘異常跳動100次以上，稱為心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT），影響心臟泵血效率；如持續30秒以上，有可能變成心室顫動（ventricular fibrillation，VF），嚴重足以致命。

李樹堅解釋，心臟肌肉細胞若在不同時間收縮、放鬆，活動不合拍的話，心臟便無法正常搏動，「好似划龍船，大家要一齊落槳才可前行，否則動不了」。治療嚴重心律不正，患者需安裝植入式心臟除顫器（ICD），導線連接到心臟，當檢測到心律不正，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。

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植入式除顫器——植入式除顫器（ICD）檢測到心律不正時，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。（李祖怡攝）

猝死警號：運動時頭暈胸口痛 或猝死先兆

猝死，是否防不勝防？有先兆嗎？

心臟科專科醫生麥耀光提醒，運動時出現下列徵狀是大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。他又提到，猝死很大程度與劇烈運動有關，因此高危人士或有家族病史的人（如有家人在年輕時心臟病發或猝死），做劇烈運動前應先作身體檢查。

另外，接受高強度訓練的運動員亦要定期體檢。「有系統的賽前體檢，有效預防或減少由運動引起的猝死。」如發現有嚴重問題，就不建議做劇烈運動，甚或不可以比賽。

 

35歲以上三高、吸煙者 屬高危族

中低強度運動猝死風險較低，一般未必需要事前做詳細檢查，除非本身有明顯家族病史，或35歲以上兼有三高、吸煙習慣等高風險因素。檢查方面，麥耀光表示，首先會詢問個人病歷、家族病史，以及做基本身體檢查，如血壓是否正常、心臟有否雜音；進一步可檢查靜態心電圖，或以超聲波檢查心臟結構。

 

建議：每周3天中強度運動強心

另外，適量運動可以強壯心臟，減低猝死風險。麥耀光認為恆常運動很重要，可訓練心肺功能，每星期做3日中強度運動，每次約1小時，譬如急步行、緩步跑。但如果患有感冒、發燒、肚瀉，便不宜做運動，因為病菌可能運行至心臟，引致心肌炎。

 

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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]]> 知多啲：運動靜態心電圖 針對不同心病 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e9%81%8b%e5%8b%95%e9%9d%9c%e6%85%8b%e5%bf%83%e9%9b%bb%e5%9c%96-%e9%87%9d%e5%b0%8d%e4%b8%8d%e5%90%8c%e5%bf%83%e7%97%85/ Mon, 24 Sep 2018 03:45:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=15149 心電圖分為靜態心電圖、運動心電圖，還有24小時和7日心電圖，究竟有何分別？

靜態心電圖

通常指12線心電圖，以10個電極分別貼在病人胸前及四肢，提供12組數據，監測心率及心律，也可以初步檢查心臟結構。但只量度10秒時間，未必可全面掌握病人情况，特別是偶發性的心房顫動，發病時間不穩，靜態心電圖未必捕捉到不正常心跳。

24小時心電圖、7日心電圖

主要針對偶發性的心房顫動，延長靜態心電圖監測時間，捕捉發病的一刻。現時監察儀器輕巧方便，監測期間病人也可洗澡，維持正常活動。

植入式皮下監察儀

對於高危人士如中風患者，需長期監察心跳情况，一旦發現不正常可及早治療。皮下監察儀僅約1至3厘米大小，病人可如常生活。

邊運動邊測心 檢查心血管

運動心電圖

安排病人一邊做運動一邊檢查，偵測在運動時，心臟負荷增加，運作是否正常，有否異常心跳。主要用作檢查心血管問題如心血管梗塞，而不是偵測心房顫動。

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]]> App影臉查心房顫動 中大證95%準 //www.afterroberto.com/app%e5%bd%b1%e8%87%89%e6%9f%a5%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95-%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e8%ad%8995%e6%ba%96/ Fri, 22 Jun 2018 06:16:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=13895 目前國際上未有心房顫動篩查的指引，部分隱性病人病發前沒有病徵，亦有患者是間歇病發，篩查難一擊即中。中文大學醫學院利用手機應用程式（App）分析不同人的脈動光感（PPG）信號，記錄面部血液流動信號，並轉化為心跳率，為用家初步診斷有否患房顫。團隊於全球率先驗證到該方式準確率達95%，為全面推動房顫篩查提供新方向。

率領團隊作上述研究的中大內科及藥物治療學系副教授甄秉言表示，目前心房顫動檢查方式包括把脈、手持心電圖等，但準確率有待提高，加上有患者屬間歇病發，部分要先後檢查3次才發現問題，因此要探討成本效益高、有隨機性的篩查方法。

記錄面部血流動信號 轉化心跳率

甄說得悉美國麻省有科技公司開發手機應用程式，可利用鏡頭偵測手指及面部的PPG信號，分析用家的心跳率，團隊根據現有的程式，驗證兩種方法檢測心房顫動的準確率。

他解釋，血液經過皮下組織，每次心跳血氧含量會隨之改變，該應用程式利用手機鏡頭的感光原件，記錄光線於血管中血液量變化時的信號（即PPG信號），產生的波頻等同心跳率。透過應用程式，手機前置鏡頭可分析面部信號，用手指接觸後鏡則可分析手指的信號。

另可偵測手指信號

團隊於2016年4月1日至11月30日期間，招募威爾斯親王醫院心臟科的病人測試，最終217名病人完成檢查。團隊為病人安排3種測試，包括面部及手指的PPG信號，以及用作確診的12導聯心電圖，當中分析PPG信號需做3次測試，每次歷時20秒。

在測試的病人中，近35%（75人）患心房顫動，結果顯示，面部及手指測試準確率分別為95.4%及93.5%，團隊認為面部非觸式篩查方法方便快捷，準確性高，有潛力應用於遙距篩查。有關研究已於《美國心臟協會期刊》發表。

甄秉言又表示，接受測試的病人均為黃種人，尚未知該應用程式對其他膚色的準確性，加上病人住院均沒化妝，日後能否應用於有化妝者仍屬未知之數。

一相機同時篩查5人 96%準確

對於發展方向，甄認為應脫離手機限制，如可研究用高像素鏡頭，一次過分析多人的面部PPG信號，日後或可在診所門外放置鏡頭，在病人等候期間分析，隨機篩查市民有否心房顫動，達至更高成本效益。甄的另一研究已初步證實，一部相機可同時為5人作房顫篩查，準確率達96%。

甄說，公立醫院門診每年約有530萬人求診，當中三成（約160萬人）是65歲以上，按篩查發現率為1.4%推算，估計每年可篩查出2.2萬宗新症，若有六成人透過口服薄血藥治療，他相信透過篩查，本港每年至少可避免400宗中風個案。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/63cb98b7ed5b2f6fb9c7eac7b3f1f530.jpg中大內科及藥物治療學系副教授甄秉言（圖）率領團隊研究，利用手機應用程式分析面部脈動光感（PPG）信號，為用家初步診斷有否患心房顫動。團隊於全球率先驗證到該方式準確率達95%，為全面推動房顫篩查提供新方向。（郭慶輝攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/63cbaa01f9afce1a8ab58954ee98d8a6.jpg中大研究團隊研究同時分析多人心房顫動的可行性。團隊利用相機錄影1分鐘，同時記錄5人的面部脈動光感（PPG）信號，再利用程式分析片段收集的數據，從而分析各人的心跳率。團隊研究25人，當中15人為心房顫動患者，初步研究結果顯示準確度達96%。（中大醫學院提供）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/63cbc5d6b40e9965d847cb1554801282.jpg;

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