生眼瘡，俗稱「眼挑針」，以往坊間口耳相傳是看到不乾淨的事物所致，但真正原因是什麼呢？患上眼瘡不僅會影響儀容，更有機會阻礙患者視線，有些人遂會自行擠破眼瘡！有眼科專科醫生指，此舉有機會令含有細菌的油脂湧出，甚至令發炎情况惡化，若不妥善處理眼瘡，或眼瘡含膿或過大，隨時要動手術切除。

生眼挑針可自行擠破眼瘡？油脂腺堵塞致發炎

眼皮本身有分泌油脂的功能，以減少眼球表面的淚水蒸發。生眼瘡，其實是眼皮上的油脂腺堵塞引起發炎所導致。betway体彩 眼科專科醫生陳頌恩醫生表示，當眼皮的油脂無法正常分泌並不斷積聚，便會造成細菌感染，最終引起發炎反應，情况與皮膚上的暗瘡相似。雖然眼瘡的直接成因不明，但部分人油脂分泌較為旺盛，例如青少年的新陳代謝較快，以及眼部清潔欠佳，都容易導致眼瘡出現。

嚴重可影響視力 切忌自行擠破

眼皮上長了眼瘡，有機會阻礙視線，附近的眼皮組織也會因發炎而紅腫，不慎處理更可能導致眼瘡受細菌感染和含膿，患者會感到不適及痛楚。陳醫生指出，一般輕微的眼瘡會自然消失，但如果眼瘡過大，有機會擠壓眼角膜，導致散光和角膜變形，如眼瘡發炎情况嚴重，更有機會演變成眼腔炎；而在兒童身上，更有可能導致永久弱視，因此需要盡快求醫。

部分人欲「快刀斬亂麻」，自行將眼瘡擠破，但陳醫生強調此舉並不合適。自行擠破眼瘡有機會令含有細菌的油脂湧出，感染其他皮膚組織，令發炎情况惡化，更有可能影響視力。若果眼瘡四周已經沒有位置繼續生長，也有機會自行破裂，或會在皮膚表面留有疤痕。

正確處理眼瘡方法 小心膿液殘留眼睛

患者的眼瘡一旦破裂，陳醫生建議應用乾淨的棉花清潔傷口，然後馬上求醫。因為眼瘡破裂後，膿液有機會殘留在眼睛或眼皮上，應由眼科專科醫生檢查和進行徹底清潔，並定時塗上醫生處方的抗生素，預防傷口受感染。

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勿胡亂塗藥 眼瘡過大或需手術處理

陳醫生解釋，一般輕微的眼瘡，患者可以用熱雞蛋或毛巾熱敷，每次敷1至2小時，幫助眼皮上的油脂液化，避免油脂腺繼續堵塞；同時可促進血液循環，以增加白血球到達患處攻擊細菌，加快康復進度。醫生有機會處方具消炎殺菌功效的茶樹油處理眼瘡，但若使用高濃度茶樹油有機會刺激眼睛，因此陳醫生提醒，切勿自行購買並胡亂塗抹患處，必須跟從醫生處方和指示處理傷口。

其次，若患者發現眼瘡內含膿，或眼瘡過大，應盡快求診，有需要時可考慮透過手術切除。割眼瘡屬於小型手術，一般只需15分鐘便能完成。患者一般在局部麻醉下，醫生會先在眼皮內割開眼瘡，放掉瘡內膿液，最後以類固醇清洗傷口。眼瘡切除手術不會影響視力，一般3天便會消腫。

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定時清潔眼皮 眼瘡常復發務必求醫

預防勝於治療，要有效防止眼瘡，陳醫生認為定時清潔眼皮最為重要。清潔眼皮的正確方法：

1. 清潔眼皮前要先徹底潔淨雙手

2. 使用棉花球或紗布，以凍滾水或蒸餾水沾濕

3. 輕輕拉開眼皮進行清潔

若患者經常重複在同一位置生眼瘡，有機會是由於眼瞼皮脂腺病變或眼皮有寄生蟲所引起，甚至可能是皮脂腺癌症，患者應盡快求醫作詳細檢查。

【明報專訊】香港中文大學醫學院研究發現，本港每5名6至8歲學童，便有1人患上中度至嚴重散光，比率較其他城市高，推算全港5.6萬名初小學童有潛在弱視風險。研究又證實，父母的散光度數與子女患散光的風險及程度有密切關聯；若父母同時有嚴重散光，子女患角膜散光風險增逾3倍。團隊建議父母如有散光，應盡早為子女安排眼科檢查，以免錯失8歲前的黃金治療時間。

散光成因：眼角膜弧度不規則  5初小童1中度至嚴重散光 有弱視風險

嚴重散光可導致弱視。中大醫學院眼科及視覺科學學系研究團隊於2015至2020年，透過「香港兒童眼科計劃」蒐集及分析3704名6至8歲學童及5577名成年人的數據，結果發現本港學童患屈光散光（21.9%）及角膜散光（63.9%）的比率較其他城市高。

中大醫學院眼科及視覺科學學系主任兼何善衡眼科及視覺科學講座教授譚智勇表示，散光的主要成因是眼角膜弧度不規則，散光眼睛的眼角膜弧度會如欖球，光線經角膜進入眼球後未能聚焦在單一焦點，導致影像模糊；而屈光散光是指總散光程度，角膜散光是指因眼角膜弧度不一而形成的散光。

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中大：父母遺傳相關 8歲前黃金治療期

團隊又邀請5708名學童及其11,416名父母，調查父母患散光對子女患散光的直接影響。研究發現，在生理、環境和社會人口等因素當中，父母遺傳是兒童患散光的最重要風險因素；如父母各有100度（中度）屈光散光，子女患屈光散光風險增加62%；如父母雙方患有200度或以上（嚴重）散光，子女患角膜散光風險高3倍。

散光或致懶惰眼 視力永久受損

譚說，散光可間接影響兒童的認知、語言及運動發展，兒童可佩戴合適鏡片作治療，否則或導致俗稱「懶惰眼」的弱視，如錯過8歲前的黃金治療期，視力或會永久受損。

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預防勝治療：小兒眼敏感、鼻敏感、護齒攻略

小朋友的日常小習慣，有可能反映出其身體狀况。例如孩子經常捽眼、瞇眼看東西？不時打噴嚏、流鼻水？及早釐清問題成因、及早控制病情，就能減少日後出現嚴重健康問題的機會。

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有數據指，全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題，由幾歲至青少年階段都有可能發生，其中最常見的是過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）。若觀察到小朋友經常眼痕、眼紅，便要盡快求醫和查找究竟是塵蟎、寵物毛髮抑或因其他濕疹、鼻敏感等所引發的問題，以便及早控制病情，減少日後復發和出現嚴重眼疾的風險﹗

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了解弱視3大成因 斜視不可忽略 注意兒童5個情况 把握8歲前治療黃金期

若發現小朋友經常瞇眼看東西、眼睛發紅、出現大細眼等的5個情况，便要提高警覺，有可能是弱視（Amblyopia）和斜視（Squint）！一旦錯過了8歲前治療視力的黃金期，即使進行矯視亦無法令視力完全恢復，甚至影響終身視力……

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【有片】孩子持續噴嚏鼻塞 誤當感冒醫 鼻敏感拖得耐 棚牙合唔埋

踏入流感高峰期，小朋友持續打噴嚏、流鼻水及鼻塞，吃了傷風感冒藥也不斷尾，何解？香港每4名兒童便有1人患上鼻敏感；如果父母誤把鼻敏感當作感冒看待，延誤醫治，持續性鼻敏感可演變成睡眠窒息症、鼻竇炎或中耳積水，甚至下顎咬合不正。

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防止蛀牙致過早拔除乳齒 幼童護齒4大法則

醫生指，當幼童乳齒長出，便應開始口腔清潔及護理？那麼，一天應刷多少次牙？應否選用含氟素的牙膏？要懂得保護幼童乳齒，即睇以下4大法則！

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【家居意外】幼童誤服藥物、清潔劑有害化學品 慎防家居中毒兩大陷阱 家長應急處理方法須知

妥善整理家居預防意外發生非常重要，萬一幼童意外攝取有害化學品，例如清潔劑、慢性病藥物等，延誤處理有機會致命。若不幸發生中毒情况，家長須找出幼童誤服什麼化學品，以便採取適當的應急處理，同時立即送幼童去急症室。

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飲食與運動：培養良好生活習慣 受用一生

偏食和缺乏運動是阻礙孩子正常發育的兩大因素。疫情期間缺少戶外活動，家長宜跟孩子一起在家做做健體操、多郁動；亦趁機花心思炮製更多創意料理，助孩子吃得營養、吃得全面！

【兒童健康】 擊退兒童偏食問題 家長3招化身創意主廚 把握兒童黃金發育時期

偏食是家長與孩子常見的角力問題，父母想解決但又吃力不討好，可能令兒童在黃金發育時期吸收營養不全面，體型瘦弱兼容易生病。其實，父母應先了解導致子女偏食的原因，再「對症下藥」，在烹調菜式時化身創意主廚，加點創意，並以身作則，偏食問題自然迎刃而解。

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【爸媽注意】容器嬰兒綜合症成因 與嬰兒長期被困BB車有關？預防3招 增加Tummy time

經常讓初生嬰兒坐在BB車、搖搖椅、跳跳椅等「嬰兒容器」上，有機會令他們出現發展遲緩的問題，即「容器嬰兒綜合症」（Container Baby Syndrome）的現象。要避免此情况發生，家長應減少依賴這些嬰兒用品，讓嬰兒多點自由活動、玩耍等，有助強化他們的大肌肉和身體協調能力！

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弱視3大成因 把握8歲前治療黃金期

betway体彩 眼科專科醫生謝道欣醫生指出，本港約有4%的兒童患有弱視，以往因為大眾對眼科疾病的認知較少，導致有些兒童8歲以後才發現有此問題，影響治療效果和視力發展。她解釋，出生後至8歲是眼睛發育的黃金時期，在這段時間如眼睛接收到清楚的影像，視力便會愈來愈好，相反如有任何原因令眼睛接收不到清晰影像，眼睛就會變成弱視。弱視的小朋友即使配戴眼鏡視力也不能回復正常。弱視必須於八歲前治療。

謝醫生表示，弱視有3個常見成因：

1.　視線受到遮擋，例如有眼瞼下垂或先天性白內障；

2.　斜視──只有一隻眼睛注視目標，另一隻眼睛偏離而受到壓抑，導致弱視；

3.　雙眼的度數差距大，即俗稱「鴛鴦眼」，大腦習慣依靠淺度數的眼睛視物，深度數的眼睛發育因而受到壓抑，久而久之便形成弱視。

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眼罩遮蓋正常眼睛 治療弱視效果較理想

治療弱視，我們首先要處理導致弱視的成因，如弱視是由眼瞼下垂導致，就要先用手術改善下垂；如弱視是因「鴛鴦眼」所致，便要先配戴合適度數的眼鏡。處理成因後，治療弱視可以透過持續遮蓋正常視力的眼睛，讓小朋友多用弱視眼睛，從而刺激其發育。至於遮眼的時間長短則要視乎弱視程度而定，通常需持續數個月每日遮眼4至8小時，若小朋友無法遮眼可用散瞳眼藥水，令正常眼睛短暫變模糊，從而迫使弱視眼視物，但療效遠遠比不上遮眼。

謝醫生分享，遮眼或令小朋友與朋輩外表看來不一樣，小朋友或因感到尷尬而拒絕配合，但只要家長用一個正面的態度處理，給小孩有力度的支持和鼓勵，並及早與老師、親友、相熟的家長溝通，令各人多給小朋友鼓勵，也不難令小朋友接受，令治療更為順暢。

「小朋友在4、5歲最適合接受治療，若小學階段才發現弱視問題和接受治療，小朋友可能因為要經常抄寫黑板而應付不來，自行除下眼罩，影響治療效果。」

斜視可引致弱視 兩眼視軸不一致

值得注意的是斜視原來也是引致弱視的其中一個原因！謝醫生表示，斜視是指兩隻眼的視軸不一致，即一隻眼集中注視想看的東西，但另一隻眼則向上、下、左或右傾斜，約有2%兒童有此問題。大部分斜視都是由於眼與腦部協調不佳所致，但亦有少數個案是由嚴重眼疾所致，如先天性白內障、眼底腫瘤等，家長不要延誤診治。

她續稱，小兒性內斜視及調節性內斜視是最常見的斜視類型，前者在6個月至1歲已見到雙眼明顯靠向鼻樑方向，需要在兩歲前做手術處理；後者則多由於遠視引起，患者大多於看近物時才出現內斜視，可配戴足夠度數的眼鏡改善問題。第三類常見的斜視為間歇性外斜視，患者部分時間眼睛外斜，部分時間視軸正常，可透過進行眼部運動治療，若無效則要做手術，調校控制眼球肌肉張力，令兩眼的活動恢復協調。

兒童4歲前宜進行詳細眼睛檢查 及早發現眼疾

現時母嬰健康院都會為初生嬰兒及幼童進行簡單的視力檢查，有助及早發現眼睛的問題，但謝醫生建議家長，應在小朋友4歲時，安排接受一次詳細的眼睛檢查，包括斜視、弱視、屈光不正、立體感、色弱及眼底視神經的檢查，若年幼孩童出現以下5個表現或家長有任何懷疑，都不應猶豫，立即求醫以免錯失挽救視力的最佳時機。

注意：兒童出現以下5個情况 家長應提高警覺

1.　出現大細眼或眼瞼下垂情况

2.　有鬥雞眼或兩眼焦點分離

3.　經常瞇眼看東西

4.　眼睛經常發紅

5.　瞳孔呈灰白色

上眼蓋肌肉一旦有問題，眼瞼會下垂，遮蔽瞳孔，影響視力。若然是先天性眼瞼下垂而情况較嚴重的，應在孩童2-3歲時為其動手術，防止演變成弱視，否則會因錯過黃金治療時機而影響視力。至於成年人亦會因肌肉老化而導致眼瞼下垂，惟一旦同時發現眼球的活動能力有問題，或是源於更嚴重的神經疾病，必須及早求醫。即睇眼瞼下垂的 3 大特徵！

先天性眼瞼下垂：上眼蓋肌肉發育不全

betway体彩 眼科專科醫生謝道欣醫生表示，先天性眼瞼下垂是源於孩童在母親懷孕期間，其上眼蓋肌肉上提瞼肌發育不全，不能成形，因此孩童出生後，其眼瞼便會變得無力，變成「大細眼」。情况輕微者或只會影響外觀，嚴重者則會阻礙視力，更逐漸演變成弱視。

留意 3大特徵判斷嚴重性 影響視力致弱視

由於不處理眼瞼下垂可釀成嚴重視力問題，家人應盡快帶小朋友看眼科醫生。如有以下的 3大特徵，已代表眼瞼下垂的情况已相當嚴重：

1. 眼瞼下垂已達至遮蔽部分瞳孔
2. 常仰起頭看東西
3. 常揚起眉頭意圖將眼瞼提高，以睜開眼睛

2 – 3歲是治療黃金期 手術需全身麻醉

謝醫生指出，眼瞼下垂嚴重的孩童必須在 8歲前接受手術來改善問題，否則眼瞼下垂的眼睛因視線受阻而導致的弱視問題將不能逆轉，其實最佳是在2至3歲時接受手術，因做完手術後仍有充足的時間治療弱視。手術需要全身麻醉，情况嚴重者需運用矽膠作提高眼瞼的物料。病人一般只需接受一次手術，做完手術時，初時眼瞼會不能完全閉合，隨着時間，情况會改善。

後天性眼瞼下垂：肌肉老化？神經疾病？

至於後天的眼瞼下垂問題，大部分人是由於年紀大、肌肉老化而導致，特別是配戴隱形眼鏡人士較容易有此問題。

然而，一旦眼瞼下垂伴隨眼球不受控制，就有可能是源於神經疾病。例如重症肌無力是源於神經線的末梢到肌肉的接口出現問題，導致肌肉無力，患者除眼瞼肌肉受影響，導致眼瞼下垂，也可能影響轉動眼球的肌肉，導致斜視和重影，甚至影響手腳和呼吸的肌肉，導致手腳無力，呼吸困難，醫生確診後會處方「大力丸」和其他藥物改善病情。

另外，腦部的第3條神經線負責掌管上眼瞼肌肉，一旦第3條神經線因病受傷，亦會致眼瞼下垂，同時影響眼球活動能力。若發現上述問題，應盡快求醫，由眼科和腦科專科醫生判斷和處理。

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▲（tylim@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

在香港12歲或以下兒童，超過一半患有近視。孩子的一舉一動，或許是視力欠佳的徵兆，父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期，假如出現各種眼疾影響視力，沒有及時發現和治療，小朋友將永遠損失部分視力，或終身弱視。

■問醫生

◆任：任卓昇（中大眼科及視覺科學學系助理教授）

◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

▲（鍾林枝攝）

■睇到電視，點會睇不到路？

問：小朋友天天如常玩電腦、看電視，證明眼睛正常，毋須驗眼？

鄭：即使孩子每天玩電腦、看電視，不代表其視力正常；家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠，或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感，例如落樓梯時會否踏空，或經常絆倒。另外，若孩子經常側頭視物，眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀，其視野或視力也有可能出現問題。

家長要定期安排子女檢查眼睛，因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是，當6歲以下小朋友眼睛出現問題，若沒有妥善處理，大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物，視力較差的眼睛因長期失去刺激，最終變成弱視，形成「惰性眼」。

■常眨眼純屬壞習慣？

問：小朋友常常眨眼，只是壞習慣，還是視力有問題？

鄭：經常有家長提出這個問題，我會把原因歸納為3方面。首先，子女或因長時間看電視、打機，導致眼乾不舒服，就會多眨眼來分泌淚水，以紓緩不適。第二，子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀，或引發眼敏感，令眼睛痕癢。第三，子女或曾經因以上原因而常常眨眼，及後即使情况改善，但已養成小動作；這也可能反映小朋友在當下感到緊張。

一旦發現小朋友常眨眼，可向醫生求助。若原因是前兩者，可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療；如果是孩子的小動作，切忌指摘，家長反應愈大，子女愈難戒掉；可與醫生討論，訂立長遠跟進方案。

■8歲前弱視救得返？

問：小朋友有什麼常見的眼睛問題？

任：小朋友常見眼疾有3種：

1. 近視：這是最普遍的眼疾，過半小六生都有近視。近視即眼球拉長，而深近視（600度以上）令眼球不斷拉長，會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。

2. 斜視：即雙眼並非聚焦在同一焦點上，產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響，首先會影響小朋友的外表，令人感覺不專注；第二是視物缺乏立體感，正常情况下，用左右兩眼視物的影像重疊，形成層次與立體感，但斜視者無法做到；第三是一眼常斜開不用，長久會導致弱視。

3. 弱視：即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起，一直到6至8歲是視力發展黃金期，唯有清晰地視物，才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立，就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善，小朋友可回復100%視力；否則視力的損失將無法逆轉。

■2歲以下遠離手機？

問：小朋友打機，對眼睛有什麼傷害？

任：打機對眼睛的傷害，可分為短期及長期。短期來看，小朋友長時間專注盯着熒幕，較少眨眼，會導致眼乾、眼澀，令他們常常揉眼；而用眼過度也會損害其集中力，引致頭痛、疲倦等。長期而言，小朋友不斷看近距離的東西，會加深近視。當患上深近視，即使長大後接受激光矯視手術，可毋須戴眼鏡，但手術只是打磨眼角膜，沒有糾正眼球過長的問題，無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。

對小朋友使用電子產品，家長應設限制，避免2歲或以下的小童接觸或使用；就讀幼稚園的小朋友，以及課餘的小學生每天最多可使用2小時；中學生則較難控制，只可建議盡量減少。

■戶外活動減慢近視加深？

問：小朋友有何護眼貼士？

任：小朋友護眼可從3方面入手，第一是培養良好閱讀習慣，閱讀時要在光線良好的環境下，與目標物維持至少1呎距離（約30cm），也不要長時間閱讀，每隔30分鐘就要看較遠的事物，讓眼睛休息一下。

第二是多做戶外活動。研究發現，每天2小時的戶外活動，可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質，令眼球鞏膜不易拉長。

第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力，看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數，由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮，形成假近視，令量度度數不準確，故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等，才能完整反映眼部健康情况。

文：段曉彤

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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(示意圖,眼部特寫圖片非白瞳症)

平日照相時，若開啟閃光燈，會出現「紅眼」，這是因為視網膜血管反射之故。任卓昇說，如果照相時發現小朋友的瞳孔沒有紅光，即可能眼內有物質阻礙了光線，或是視網膜母細胞瘤，即眼癌所致。白瞳症也可能與白內障、先天玻璃體退化或病變、眼底出血、眼底發育不良等原因有關。雖然視網膜母細胞瘤並不常見，1年出現的個案不足10個，但因為難以覺察，往往延誤就醫，最終須摘除眼球或導致死亡，所以也需多加留意。