【明報專訊】17歲的嘉嘉，體重75公斤。暑假與家人到沖繩旅行，發覺穿不上去年買的泳衣。回港後，與小學同學敘舊，同學說她最近又胖了！

為了減肥，嘉嘉決心戒掉早餐。但嘉嘉之後發覺上課時難以集中精神，11時開始肚餓，於是找來朱古力、糖果「頂肚」；捱到午餐時間，與同學去快餐店，通常都點燒味飯，因為太餓，每次都食光整碟飯。

她還聽同學介紹，花錢買代餐、瘦身茶、果醋，又試過生酮飲食法，還有最近流行的「魚蝦蟹減肥法」，她逐一嘗試，惟減肥未見效果！雖然知道運動有助減重，但嘉嘉覺得跑步辛苦，而且日間太忙，晚上要獨自去球場、公園又怕危險，打波又找不到伴，所以一直沒有做運動。

香港兩成中學生過重肥胖

不少年輕人像嘉嘉一樣有體重超標問題。根據衛生防護中心的統計數字，2017至2018年香港小學生整體的過重及肥胖檢測率為17.6%，中學生則為19.9%。過重和肥胖的青少年很大可能在成年後持續肥胖，他們更大可能有心血管疾病的風險因素，如高膽固醇或高血壓，患上骨骼和關節疾病、脂肪肝、睡眠窒息症的風險亦較高。肥胖可以導致社交和心理的問題，例如受歧視、自我形象欠佳、自卑和缺乏自信。因此，預防過重和肥胖極為重要。

可是，欲速則不達，用不適當方法減肥會傷害身體。加上青少年面對社交生活及食物的誘惑，例如外出到快餐店用膳，都容易令他們在選擇食物時無所適從。還有學業壓力，令他們進食大量高脂、高糖的零食來減壓、提神，結果體重不跌反升。

要有效地控制體重，先應建立良好飲食、運動及生活習慣，但這並非一朝一夕的事。首先，要參照「健康飲食金字塔」比例進食不同種類食物，培養健康飲食習慣，不可偏食。每天三餐要平均分配，切勿忽略早餐。多吃蔬菜，選擇熱量較低的小食如水果、車厘茄、脫脂奶、煠粟米、栗子等。避免進食過多肉類、高糖分及高熱量食物，包括煎炸食品、高脂肪肉類、即食麵、肉腸、雞翼等、朱古力、糕點、汽水、雪糕等。

另外，要增加熱量消耗，定期做適量運動有效減少脂肪積聚、增強肌肉與心肺功能，同時幫助減壓。多參與有益身心的課外活動或興趣研習班，協助做家務，都能令控制體重的效果更持久。

5至17歲 每日最少60分鐘體能活動

世界衛生組織將體能活動定義為任何由骨骼肌所產生，並需要消耗能量的身體活動，包括工作期間的活動、遊戲活動、做家務和出行。5至17歲兒童或少年應每日做最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動，18歲或以上則應每星期做最少150分鐘中等強度，或最少75分鐘劇烈強度的帶氧體能活動。

然而，根據衛生防護中心於2011至2012年的統計，本港13至19歲青少年每天累積最少60分鐘中等或以上強度的體能活動，比率只有8.4%；而在一星期內最少有3天中等或以上強度的體能活動時間達30分鐘，比率亦只有42.3%，數字反映本港青少年普遍運動量不足。

除學習正確的知識及掌握適當的方法之外，也需要有一個切實可行的行動計劃，將目標細分成多個較小和較易做到的步驟，有助增加信心去實行。以嘉嘉為例，如果有具體的目標計劃，她覺得切實可行，成功的機會就會更高。然後嘉嘉就着自己訂立的目標籌劃細節，包括未來一周如何調節生活習慣、預計可能遇到的困難及解決辦法、檢討進展及作出進一步計劃。要持之以恆，除了要靠自己的努力，同路人或親戚朋友的支持同樣重要。

位於葵興的政府首間地區康健中心已經投入服務，希望加強公眾對疾病的預防意識，提升個人健康管理能力，及早診斷並治療慢性疾病，為慢性病患者提供疾病管理知識及支援。

康健中心 一站式減重支援

針對體重控制，中心舉辦了「復瘦者聯盟」及「日日食醒啲」等活動，由跨專業人士（包括營養師、物理治療師等）主持自我健康管理小組，讓參加者了解自己過重或肥胖狀况、飲食及生活習慣的問題所在，釐定合理及實際的體重目標，然後訂立改善計劃，透過講座、工作坊、小組討論、經驗分享、健康烹飪等學習健康知識及相關技巧訓練，達成減重目標。中心亦設有運動設施，讓市民與同路人一齊做運動，推動參加者持久運動的決心。

中心開放時間為周一至六上午10:00至晚上8:00，方便學生、就業人士、家庭主婦、長者選擇時間合適的課程。中心護士亦會為參加者提供免費健康風險評估，與參加者訂立個人化的自我健康管理計劃。

詳情可瀏覽網址 www.fhb.gov.hk/dhc

文：蔡宇思醫生（食物及衛生局基層醫療健康辦事處長）

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衛生署2014/15年度人口健康調查的結果顯示，非傳染病（或稱慢性病）在香港十分普遍。以40歲人士為例，差不多有一半人士已有高血壓、糖尿病和高膽固醇的其中一種，並需要接受治療。隨年齡增長，患上這些疾病的風險也顯著增加。

面對人口老化 加強地區健康護理

為了應對挑戰，香港必須在醫療政策上作出改變，令市民對個人健康思維作一個範式轉移。同時，亦有必要在醫療服務系統內加強推動個人和社區的參與，統籌和協調各醫、社界別，加強地區基層醫療健康護理服務，讓醫護專業在提供社區醫療健康服務上，發揮其重要性，鼓勵市民預防疾病，加強自我和家居照顧，減少住院需要。舉例說，若市民患有高血壓而能及早辨識和控制，可以減少中風風險，避免因而入院和隨後的康復治療，以及對家庭帶來的壓力。

食物及衛生局（食衛局）在過去兩年，籌備全港首個康健中心，提供以地區為本的基層醫療服務。中心預計將於9月在葵青區投入服務，預計每年服務量接近8萬人次。希望加強公眾對疾病預防的意識，提升公眾對個人健康管理的能力及為慢性病患者提供支援。以陳先生為例，他可以參加退化性膝關節痛症計劃，服務內容包括：

1. 社區支援

2. 個人化運動計劃

3. 個人化痛症紓緩治療

4. 應對策略訓練

5. 日常生活及耐力訓練

6. 飲食諮詢

根據陳先生情况，地區康健中心護理統籌主任（護士）會安排他參加小組活動，認識退化性膝關節痛症知識、護理方法及自我管理的技巧。陳先生亦會由醫生轉介，在地區康健中心接受個人物理治療，包括計劃涵蓋的痛症紓緩治療（例如以電療減輕痛楚）、應對策略訓練、功能性活動及耐力訓練。

完成整個治療計劃後，護理統籌主任會致電跟進陳先生的情况。預期陳先生掌握管理膝關節問題，定時做膝關節運動，留意生活細節，可減少關節炎復發或惡化。

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葵青將作試點 先評估後轉介

食衛局長陳肇始表示，現有不同機構或團體從事預防性基層醫療工作，但不系統化，督導委員會擔當統籌角色，包括負責設立地區康健中心，提升本港整體健康水平，減少市民「非必要地使用急症室」。她指康健中心會是實體中心，但不會如普通科門診般診症，而是如一個地區網絡，會為到訪市民做評估，了解其健康狀况後，再按需要轉介，如接受門診或醫院服務，或作出健康干擾如協助戒煙、情緒輔導等，減少市民動輒到急症室。

跟進免再入院 從上游減醫院壓力

康健中心的運作模式、有何專業人士及工作分配等暫均未有定案。陳肇始指康健中心有三大原則，包括加強醫社合作、公私營合作，並要以地區為本，按地區特色及結構提供服務，令健康人士繼續健康，並找出高風險者及早根治，避免病情惡化，以及跟進病發但已康復出院者的自我照顧等，減少再入院，盼「從上游做好預防工作」，減輕醫院服務壓力。

4工作小組 定人手藍圖增社區參與

就有關方向，督導委員會分4個工作小組，包括為將來的配套及人手定藍圖；兩年內在葵青設康健中心，在地區做跨專業人士合作；增加社區參與，加強地區預防工作；利用大數據分析及評估，為不同服務定指標。

陳肇始指現時醫院服務緊張，流感季節尤甚，盼藉科研延長流感針效用，以減感染人數，亦會增聘人手應付需求。對於醫管局新增的每3年為一周期撥款，她盼醫管局做好規劃，加快推展2000億10年擴建計劃，改善醫院服務。醫管局回應，新的3年周期遞增撥款安排，會透過中期策略規劃，制訂未來3年的服務計劃及持續措施，以增加公院的服務名額和人手，應對日益增長的需求和人口高齡化的挑戰。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/01/9a3e185ac12035da7d7ca87dd30a2fa3.jpg食衛局長陳肇始表示，政府計劃設立的地區康健中心不會如普通科門診般診症，而是如一個地區網絡，會為到訪市民做評估，了解其健康狀况後，再按需要轉介，如接受門診或醫院服務。（楊柏賢攝）;