尿液顏色 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 08 Apr 2024 08:58:43 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 尿液顏色 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 血尿是嚴重疾病警告？注意尿液顏色變化 導致血尿的７種疾病 //www.afterroberto.com/%e8%a1%80%e5%b0%bf%e6%98%af%e5%9a%b4%e9%87%8d%e7%96%be%e7%97%85%e8%ad%a6%e5%91%8a-%e6%b3%a8%e6%84%8f%e5%b0%bf%e6%b6%b2%e9%a1%8f%e8%89%b2%e8%ae%8a%e5%8c%96/ Mon, 08 Apr 2024 08:47:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46713

【明報專訊】尿液顏色在某程度上是人體健康的風向儀。正常情况下，尿液呈淡黃色，飲水愈多尿液愈澄清。一旦尿液顏色出現變化，特別是呈紅色或粉紅色，常被懷疑為血尿，令人驚慌失措。尿液顏色變紅可能僅是飲食短暫影響，但也可能預示着嚴重疾病。(編按：導致血尿的疾病主要有以下7種，包括泌尿道或腎臟感染、膀胱或腎結石、前列腺肥大，甚或是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆。)

血尿是嚴重疾病警告？注意尿液顏色變化 導致血尿的７種疾病
前列腺肥大會對尿道帶來壓力，除引致血尿外，有可能令患者出現排尿困難等情况。

正常尿液顏色呈淡黃 火龍果紅菜頭過量可致假血尿

首先，我們需要區分食物導致的「假性血尿」和真正病理性血尿。過量攝取火龍果、紅菜頭、黑桑子等食物，可能會導致尿液變成紅色或粉紅色。

因此，如果出現尿液呈紅色的情况，可以回想自己前一天吃了什麼。如果有以上食材，就不必過度驚慌，持續觀察尿液顏色至恢復正常即可。

血尿是嚴重疾病警告？注意尿液顏色變化 導致血尿的７種疾病
正常情况下，尿液顏色呈淡黃色，一旦呈紅或粉紅色，常被懷疑是血尿。（設計圖片，blueshot@iStockphpto）

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血尿持續伴疼痛 或泌尿系統出事

血尿是指尿液中出現血液，是常見的泌尿系統問題。若不是假性血尿，那麼就需要考慮其他潛在的健康問題。如果血尿持續或伴有疼痛等不適徵狀，很可能罹患某種泌尿系統疾病。尿液從產生到最後排出，會經過腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，任何一環出現問題，都可能導致血尿。導致血尿的疾病主要有：

導致血尿的主要7種疾病

1.泌尿道感染：
患上尿道炎，小便看起來會很混濁，甚至可能導致出血，尿液呈紅色、粉紅色或棕色

2.腎臟感染：
腎臟感染與尿道炎一樣，也會引起與尿液有關病徵，還有可能引起發燒，背部、側面或腹股溝疼痛等徵狀

3.膀胱結石或腎結石：
當結石造成堵塞或通過尿液排出體外時，結石不斷滾動與摩擦，可能引致出血，產生血尿

4.前列腺肥大：
前列腺肥大會對尿道帶來壓力，除血尿外，可能還出現排尿困難、尿急或持續需要排尿等情况

5.鐮狀細胞性貧血：
這是一種影響紅血球的遺傳病，可導致尿液中帶血

6.腎損傷：
意外或接觸運動對腎臟造成損傷，會導致血尿

7.癌症：
肉眼可見的血尿，可能是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆

總之，發現尿液變紅時不要驚慌，應先分辨原因，若確定不是食物或藥物引起的「假性血尿」，便應及時就醫檢查。

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及早發現膀胱癌治療較易 戒煙、避開有害化學物質助預防

膀胱癌及早發現，較易治療，診斷膀胱癌包括驗尿、影像檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢查等。預防方面，可以採取一些措施降低患癌風險。例如，戒煙、避免長期暴露於有害化學物質和保持健康的飲食習慣等。膀胱癌容易復發，因此癌患者需定期覆查，注意身體狀况。

文：林河清（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）

(瘤言情深)

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]]> 【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱 //www.afterroberto.com/%e8%86%80%e8%83%b1%e7%99%8c-%e6%97%a9%e6%9c%9f%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%88%90%e5%9b%a0-%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%ad%896%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e5%b0%8f%e4%be%bf%e5%b8%b6%e8%a1%80/ Mon, 19 Apr 2021 09:39:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32104 【明報專訊】近日接連診治數名膀胱癌患者。相對其他較常見的癌症：如肺癌、乳癌或大腸癌，一般較少人提及膀胱癌。

一旦確診，病人最關心是可否保留膀胱？可否不用造口和尿袋？膀胱癌治療有沒有新發展？綜合了數個最常遇到的問題作深入解說。

 

逾75%患者65歲以上 男女比例4:1

根據香港癌症資料庫資料，2018年共有475人確診膀胱癌，逾75%為65歲以上長者，當中又以男性比例較高（男女比例約為4:1）。2018年有199人死於膀胱癌。

膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。

 

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吸煙最高危 中招風險增50％

1.　膀胱癌早期病徵是什麼？

最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。

【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
尿意頻繁 —— 膀胱癌最常見徵狀是小便帶血，亦可能感到尿意頻繁，通常病人不感到任何痛楚。（Giorez@iStockphoto）

 

2.　膀胱癌成因是什麼？

經醫學界一直研究，相信膀胱癌與身體長期吸入致癌物質有關，吸煙是最重要、危險的因素。煙草含有害致癌物質，它們可在尿液中積聚並損害膀胱內壁，增加患癌風險。研究顯示吸煙會令患膀胱癌風險增加約50％。另有證據顯示，長期吃醃製及含防腐劑食品，慢性尿道感染，或部分高危職業（如紡織、染髮、皮革、化學及印刷業）有可能長期接觸致癌物，亦會增加患膀胱癌風險。

【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
及早戒煙 —— 煙草含有害致癌物質，可在尿液中積聚並損害膀胱內壁，研究顯示吸煙會令患膀胱癌風險增加約50％。（sprng23@iStockphoto）

 

【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
高危職業 —— 有證據顯示，部分高危職業（如紡織、染髮、皮革、化學及印刷業）長期接觸致癌物，會增加患膀胱癌風險。（dimid_86@iStockphoto）

 

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早期可移除腫瘤 注卡介苗減復發

3.　膀胱癌不同分期，治療有什麼不同？

早期膀胱癌，癌細胞局限於膀胱內壁及周邊，未入侵膀胱肌肉層。一般治療方法為使用膀胱鏡來移除腫瘤，毋須切除整個膀胱，再配合灌注膀胱的化療或卡介苗免疫療法（Bacillus Calmette Guerin（BCG），本來是預防肺結核的疫苗，後來發展成卡介苗免疫治療劑，治療早期膀胱癌），減低復發風險，達到根治目標。

中期膀胱癌，癌細胞已入侵膀胱壁下的肌肉層或其他軟組織，病人需接受化療及膀胱切除手術來根治。

晚期膀胱癌患者，癌細胞已擴散至淋巴或遠程器官（例如骨、肺或肝臟等）。醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等，以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。

 

中期入侵肌肉層 一刀切難逃

4.　膀胱癌患者若想保留膀胱，有沒有其他選擇？

當癌細胞已入侵肌肉層，現時標準治療需將整個膀胱及附近淋巴切除，之後，需要以人工方法做一個儲尿的地方。常見做法包括人造尿道口，透過截去一段小腸，一端連接輸尿管，另一端則連接腹部皮膚將尿液帶出體外；另一做法是膀胱重建手術，過程較複雜，好處是毋須使用尿袋，但新造膀胱的機能不及正常膀胱，較容易失禁。因此，很多病人或多或少對手術切除有所抗拒。

部分病人經醫生評估腫瘤位置、腫瘤大小及身體機能等因素後，可選擇保留膀胱，通常有2個選擇：一、透過手術將一部分膀胱切除（而非整個膀胱）；二、透過電療結合化療將腫瘤消滅。但必須強調並非所有病人均適合此類保留膀胱的治療。此外，治療後需配合緊密監察，方能達到最佳治療的效果。

【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
（magicmine@iStockphoto）

 

免疫、標靶 晚期新曙光

5.　晚期膀胱癌治療，有什麼新發展？

晚期膀胱癌患者，病情一般已擴散至其他主要器官，傳統治療以化療為主，配合電療紓緩病徵。治療選擇比較少，病人預後及生活質素亦不太理想。近年研究帶來了新曙光，引入了免疫治療及標靶治療，增加治療選擇及提高了治療成效。

免疫治療於癌症治療上的應用日漸普及，最常用的是免疫檢查點抑制劑（PD-1），其藥理有別於傳統化療，是透過重新啟動患者免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞。免疫治療現時適用於3類型的晚期膀胱癌患者：

．身體機能較差，不適合化療的年長患者。

．當一線化療失效後，免疫治療可作為二線治療。

．在接受4至6次化療療程後，以免疫治療作為維持治療（maintenance therapy），研究顯示此策略有效提升病人平均存活期（overall survival）及無惡化存活期（progression-free survival）。

最新研究亦顯示，有最少2款標靶藥物對晚期膀胱癌療效顯著，期望此類藥物盡快引入香港，幫助更多病人。

 

戒煙、醃製食品 多飲水吃蔬果

6.　膀胱癌的預防方法？

．煙民必須立即戒煙

．少吃醃製及含防腐劑的食品

．多飲水，食用含高抗氧化物的蔬果

．如從事高危行業，工作時應做足防護措施，如戴手套、口罩等

．如發現小便帶血，必須立刻求醫

 

文：蔣子樑（香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授）

編輯：梁小玲

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尿液正常呈清澈淡黃色 顏色持續異常應求醫

透過肉眼觀察尿液顏色，可以得知我們的身體情况。betway体彩 駐院醫生馮加恆醫生表示，正常尿液的顏色應是淡黃色而且清澈，如果尿液顏色異常，可能是受到疾病、藥物、飲水不足或進食的食物所影響，提醒如果發現小便顏色異常，應留意飲食，同時觀察飲水後小便的顏色有否回復正常，以及有否出現其他不適，若小便顏色持續異常，應盡快求診。

排尿有問題？尿液顏色異常、氣味濃烈要留神（附5種尿液顏色可能涉及的原因）
正常尿液的顏色應是淡黃色而且清澈，如果尿液顏色異常，可能是受到疾病、藥物、飲水不足或進食的食物所影響。

 

尿液顏色 可能涉及的原因
橙、紅色
  • 紅血球異常、患有血液相關疾病、肌肉壞死、陰道滴蟲致發炎、藥物中毒等
  • 曾進食紅菜頭等帶有天然色素的食物
  • 女性月經期間
  • 如長者無痛排出紅色尿液，有機會涉及膀胱癌，如有發現應立即求醫作詳細檢查
綠色
  • 服用消炎藥或胃藥後
  • 進食綠色的筍類或甘草
奶白色
  • 體內發炎
  • 吸收過多鈣質
紫、藍色
  • 紫質症（Porphyria）
黑色
  • 苯酚中毒（有機會因誤服漱口水、清潔劑、服用過量治療暗瘡的藥物所致）
  • 銅中毒（過量服食一些肌肉放鬆藥）
  • 患有黑色素瘤
  • 兒童身體出現製造蛋白問題
  • 服用某些中藥後

 

尿液味道濃烈 或膀胱功能受損、藥物中毒

氣味方面，由於尿液帶有氨質（Ammonia）成分，在正常情况下都會有輕微的刺鼻味道，馮醫生提醒如果發現尿液味道異常濃烈，有機會與膀胱功能受損或藥物中毒有關，應留意身體情况，有需要時應盡快求醫。

 

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成人每天小便量約2000毫升 每次約200毫升

除了尿液的顏色和氣味，小便量亦能反映身體狀况。馮醫生指出，正常成年人每天應排出約2000毫升小便，視乎個人喝水量，最好每3至4小時小便一次，最少6小時要有一次，每次小便量約200毫升。如果成人每天少於500毫升小便，已屬於「少尿症」，至於兒童的小便量則以其體重按比例計算。

馮醫生提醒，如果小便過於頻繁，有可能與膀胱過度活躍症或者飲水過量有關，吊鹽水的病人亦有可能出現此情况。相反，若果小便不足，很多時是由於身體攝取水分不足，特別是炎熱天氣時排汗多，令小便量減少，所以夏天、做運動時應多喝水補充水分。

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