【明報專訊】今時今日智能電話已經成為日常不可或缺之物，它能帶給我們生活上的方便，但同時也對身心健康帶來不良影響。對經常「機不離手」的人來說，可能因為姿勢不良致頸、肩、上肢勞損，也有可能因為長期專注用眼而出現眼睛疲勞或視力問題，更有可能因滑手機「上癮」而出現休息不足、壓力過大、焦慮等精神情緒失調。（編者按：長期低頭者肩頸痠痛易勞損外，甚至會在頸胸椎交界處長出突起的軟組織增生，俗稱「富貴包」，患者甚至會因頸椎間盤退化而引起神經、血管卡壓，以及骨質增生等，這些病變可統稱為頸椎病。了解長期低頭的3大隱患。）

隱患1：長期低頭聳肩 頸肩上肢勞損 富貴包或致頸椎間盤退化

不少人使用手機時沒有注意保持姿勢正確，出現長期低頭、聳肩等不良姿勢，以致肩頸肌肉持續收縮繃緊，因過用而勞損。

患者除肩、頸、上背繃緊痠痛外，還有頭頸活動不順暢、頭暈、耳鳴、咬合不正、上肢麻痹等症狀。長期低頭者甚至會在頸胸椎交界處長出突起的軟組織增生，俗稱「富貴包」，妨礙仰頭動作。此類患者在接受身體檢查時常會發現位於頸部兩側的胸鎖乳突肌過度緊張、頸椎生理弧度消失（頸椎變直）、頸椎小關節錯位，甚至因頸椎間盤退化而引起神經、血管卡壓，以及骨質增生等，這些病變可統稱為頸椎病。

中醫認為若長時間姿勢不良，妨礙氣血運行，造成經絡瘀滯，不通則痛。在治療方面可從改善局部病灶狀態入手，運用針灸、推拿等治療手段，放鬆肌肉，理順筋絡，改善氣血運行。針對頸椎病的常用穴包括風池、完骨、天柱、頸百勞、肩井、天宗、後溪等。如兼具上肢麻痹、痠痛等症狀，可選用曲池、手三里、外關、合谷穴（見圖一），以及患處局部的「阿是穴」（壓痛點）。若經檢查發現頸椎小關節有錯位問題，可通過推拿及復位手法矯正。

要預防頸肩及上肢勞損，在使用手機時應保持正確姿勢，避免長期低頭、聳肩，建議將手機舉起與眼睛平視，並每隔30分鐘做2至3分鐘的肩頸單方向伸展運動，包括仰頭、低頭、左右轉動、左右側彎、頭部前伸，以及順逆時針旋轉肩關節等，鬆弛頸肩肌肉。如經常感覺肩頸繃緊，可熱敷患處，艾灸、拔罐、刮痧等亦有紓緩作用。

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隱患2：視物昏花 眼澀不適 長遠影響視力

當眼睛長時間專注凝視近距離物件時，容易造成眼肌疲勞，以致視物昏花、對焦能力下降等，長遠影響視力導致近視。除此之外當眼睛長期盯着發光屏幕，可令眨眼次數減少，容易出現眼乾、眼澀等不適。

中醫理論認為肝主目，肝開竅於目，《內經》云：「肝受血而能視。」若用眼過度，久視傷血，會導致肝血不足，無法濡養眼睛，從而出現眼花、視物不清、眼睛乾澀不適，甚至出現怕光、飛蚊、迎風流淚、眼瞼肌肉不自主跳動等，皆與血虛、陰虧有關。治療方面可以採用補肝血、養肝陰的辦法，常用中藥包括枸杞子、桑椹、黑芝麻、何首烏等，中藥方劑可用杞菊地黃丸、左歸飲、四物湯等。

針灸或穴位按摩治療一方面可選用位於眼睛周圍的近部穴位，如攢竹、絲竹空、睛明、四白（見圖二）等，另一方面可選用有養肝、滋陰補血作用的遠部穴位，如位於手上的內關、養老，位於下肢的三陰交、光明、昆侖等，可針刺或以中等力度按揉，以改善眼睛周圍的血液循環並放鬆眼周肌肉。

為預防眼睛疲勞，建議每當注視屏幕1小時，便要讓眼睛休息5分鐘，可閉目養神或遠眺戶外風景，以放鬆處於緊張狀態的眼肌。若在專注用眼時感覺視力模糊、頭脹、眉心重墜，可閉目運睛2至3分鐘，配合摩擦、按揉眼周穴位，以紓緩疲勞。眼睛乾澀者可透過多眨眼，以及按揉太陽、絲竹空等穴位，以刺激淚水分泌。如果本身屬於肝腎陰虛體質，易見口乾、眼乾、皮膚乾燥、煩躁、多夢者，便要更加留意眼睛保養，切忌過用。

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隱患3：影響睡眠質素 焦慮壓力大

不少都市人都有滑手機「上癮」問題，無時無刻都想着要操作手機，不止令手機使用時間過長，而且當「機不傍身」或網絡信號欠佳時，常會感到緊張焦慮、坐立不安，非要拿出手機漫無目的地操作一番不可。

瀏覽手機時間過長，尤其在夜晚，有可能妨礙睡眠，使休息時間減少，且降低睡眠質素，如難以入睡、早醒、多夢等。若用餐時邊吃邊滑手機，有可能影響消化，造成胃氣脹、胃痛等。「機不離手」亦可導致精神過度緊張，引起頭痛、心悸、冒汗、尿頻等與壓力過大相關的不適。

中醫認為壓力過大、過度勞神容易引起精血耗損，且妨礙氣機運動。精血虧虛者常見面色蒼白無華、精神委靡、睏倦欲睡、頭暈耳鳴、舌淡、脈象沉細。若經常焦躁不安，身體處於燥熱、火盛的狀態，則常見身熱盜汗、心悸、口乾、舌紅等。如果思慮過多，思則氣結，氣機不暢者可致胸悶、呼吸不暢、胃氣脹痛、月經不順等。

針對精血虧虛、燥熱偏盛的「心腎不交」失調，中醫治療既要補益精血（常用方藥如六味地黃丸），也要清熱寧心（常用方藥如天王補心丹），氣機失調者可配合理氣舒鬱。運用針灸或推拿調節精神狀態，可選用手部的內關、神門、勞宮（見圖三），以及位於下肢的陰陵泉、三陰交、太衝（見圖四）。

要避免過度消耗精力，日常建議調整心態，妥善分配時間，不要把時間表塞得密密麻麻，不做「無事忙」。使用手機要有節制，對資訊內容需有取捨，要給自己閒適、放空的空間，學習靜養、調神，保持充足睡眠，達到生活張弛有度、動靜平衡。在日常飲食方面，建議少吃辛辣、燥熱刺激的食物，以免傷陰助火。多吃瓜菜、水果等可補充津液、減輕燥火，而且能幫助消化。

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文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

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姿勢不良、肥胖、荷爾蒙失調、濕氣積滯，都可引起頸椎出現「大包」！若延誤治療，物理治療師指出，年長患者將來有骨折的風險增加70％；中醫則指會增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損，甚至影響腦部供血。

「富貴包」指兩肩之間近頸部形成的脂肪塊，骨科專科醫生何嘉棋表示，它可由多種原因引起，主要是頸椎、肥胖、荷爾蒙問題。正常的脊骨，頸椎和腰椎稍微前凸，胸椎則略為後凸，屬正常弧度，「但疾病或姿勢問題會令頸椎向前，看起來慵懶的樣子」。

肥胖、骨質疏鬆種禍根

隨年紀增長，骨質漸漸流失，骨骼強度下降，身軀不自覺彎腰前傾，都會造成類似富貴包。另一個原因是姿勢不良，經常低頭看平板電腦、手機，加上缺乏運動令頸肌肉減弱，久而久之便出現頸部往前彎的問題。尤其是四五十歲中年人，同時開始面對骨質疏鬆的問題，估計將來更多年長一輩有富貴包。

除此之外，肥胖人士的頸背可能堆積脂肪；而荷爾蒙失調導致肥胖，患者軀體肥胖，但四肢纖瘦，屬於中央肥胖。部分人士因長期服用類固醇，或腦下垂體、腎上腺腫瘤，過度分泌皮質醇，導致庫欣氏症候群，徵狀包括月亮臉、富貴包、高血壓、中央肥胖等。

治療方法需要找出原因對症下藥，包括詢問病史、用藥紀錄，以X光檢查骨頭、抽血檢查荷爾蒙水平、磁力共振腦部檢查等。何嘉棋舉例，假如是受類固醇藥物影響，需在醫生指引下停服。而「低頭族」姿勢不良，導致頭部前傾，則可透過物理治療強化肌肉，令患者可以挺胸收腹；伸展和強化肌肉運動可在物理治療師指示下鍛煉。

因姿勢不良引起的富貴包，可透過運動改善或預防。註冊物理治療師歐陽健引述2010年刊登於The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy的文獻，年長患者將來有骨折的風險增加70％，與年齡或先前的骨折無關。歐陽健介紹4個鍛煉動作，伸展和強化相關肌肉。

中醫貼士：大椎穴不通 百病纏身

從中醫角度，富貴包位置正好在大椎穴。仁濟醫院葵青區中醫診所註冊中醫魏雪瑩表示，大椎穴又名百勞穴，意指其穴能補虛治勞，所牽涉經絡包括：督脈、膀胱經、大腸、小腸、三焦經、膽經和胃經。大椎穴位於第7頸椎棘突下凹處，主要有升陽、益氣、退熱、補虛等作用，不但能鎮靜神經，亦可以瀉全身之熱及消炎功效，還可改善肺功能。

當大椎穴出問題，會怎樣？魏雪瑩解釋，由於頸部是身體連接大腦的一個重要通道，假如陽氣淤塞，氣血不能通往頭部，阻礙全身陽氣通暢及氣血功能，會引起頭暈、頭痛、失眠、健忘等。大椎穴瘀堵除了導致氣血虧虛，同時會造成左右肩氣血不通，增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損等風險。

針灸鬆深層肌

治療方面，因為每個患者體質不一樣，所以治療方法都不一樣。主要處理手法包括：針灸、拔罐、推拿。針灸主要利用入侵性方法，促進血液循環，放鬆深層肌肉，達到修復筋膜肌肉的作用。針對不同情况，在富貴包位置上取穴或圍刺。若是不良姿勢及生活習慣，影響氣血流動，陽氣不能升發到頭部，不能化解水濕，痰濕內困所致的富貴包，可以選擇火針治療。

拔罐可以因應情况選用普通拔火罐或者刺絡拔罐，氣血虛弱或痰濕內阻，病情較輕患者可用拔火罐，放鬆患處附近肌肉，改善血液循環。瘀血內阻患者可以在富貴包位置上先點刺放血，然後再拔罐。

初發按摩可消除

推拿治療，主要針對頸部脂肪積聚源於氣血不通，而按摩能夠疏通氣血，所以初發的富貴包可用按摩方式消除，平時可以指尖循環打圈按摩，拍打肩頸兩側刺激肌肉，促進血液循環。

另外，在大椎穴艾灸、貼膏藥等促進局部血液循環、消腫祛瘀、通經絡、祛濕祛寒，改善身體血液循環，防止富貴包愈來愈大。惟高血壓、心臟病患者不適合艾灸。配合內服中藥，調理體質，達到相輔相成效果。

熱毛巾敷後頸

日常生活也可加以配合，用熱毛巾熱敷後頸，通過熱敷促進血液循環。魏雪瑩提醒，看手機、電腦時頭部不宜過低，盡量將屏幕抬高至視線水平，平時多做運動、多活動頸椎和手腳，並減少長時間保持同一姿勢。

富貴包對健康影響深遠，但是不難治療，因此不應延誤醫治，愈早治療效果愈好。由於富貴包有年輕化的趨勢，家長可從小訓練子女正確站姿和坐姿，及早預防，以免事態嚴重，影響腦部供血或者身體活動能力才處理。

文：李祖怡
編輯：林曉慧
電郵：feature@mingpao.com