專家指出，新冠病毒能否「人傳狗」或「狗傳人」暫時未有結論。但人與動物之間有不少互相傳染疾病，如金錢癬、鈎端螺旋體病等。獸醫提醒，不論是否「疫境」，主人平日亦應做好個人衛生，定期為毛孩杜蟲及接種疫苗，保護彼此健康。

狗疑似感染≠具傳染性
一名新型冠狀病毒肺炎確診患者飼養的狗，病毒測試呈弱陽性反應，惹起病毒能否「由狗傳人」或「由人傳狗」的疑慮。漁護署表示，現時未有數據證明以上說法。

香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達（Siddharth Sridhar）指出，假如狗曾嗅聞患者的口罩，口鼻觸碰到病毒，樣本化驗呈陽性的機率高。由於反覆測試結果呈陽性，這意味着該狗很可能被感染，但感染不代表具有傳染性，目前沒有足夠資訊、證據表明可由狗對人傳播。而要「確診」狗是否感染，需要進一步檢測：

1. 從狗的樣本中培養病毒
2. 與飼主的病毒比較，狗樣本中的病毒有否出現基因突變
3. 檢查狗是否產生了針對病毒的抗體

現時未能確定新冠病毒能否人狗互傳，但人類與寵物之間有不少互相傳染的疾病，寵物主人宜多加留意。

人畜互傳疾病 嚴重可攞命

金錢癬 真菌致皮膚發炎脫毛

金錢癬為常見於人與動物之間互相傳染的皮膚病，香港愛護動物協會註冊獸醫陳亭熹表示，金錢癬多出現於免疫力較差的人及動物，包括幼童、年長動物等。由於本港天氣較潮濕，真菌容易繁殖，一旦動物毛髮或人類皮膚過量積聚真菌時，便會發炎，形成金錢癬；患上金錢癬的人及動物，皮膚會出現環狀紅色丘疹，致毛髮及皮屑脫落，嚴重者皮膚更會多處脫毛。

陳亭熹曾接觸主人與動物同染金錢癬的個案，強調此病並非單單是「動物傳人」，亦可經由人傳染動物。治療方面，金錢癬多出現在動物耳尖、尾巴、四肢等部位，病情較輕的動物可用藥水及藥膏洗抹患處，嚴重的則需要口服藥物來滅除真菌；獸醫會抽取動物的毛髮樣本作細菌培植，確定樣本呈陰性，不再長出真菌，才終止療程。

蛔蟲 寄生小腸致營養不良

蛔蟲為一種常見寄生蟲，呈長圓條狀，能寄生在人體及動物的小腸內，蟲卵經糞便排出體外。陳亭熹表示，部分人接觸帶有蛔蟲的狗糞後，沒有洗手再接觸嘴部而受感染，出現肛門痕癢、營養不良等徵狀。衛生防護中心資料顯示，如患者體內有大量寄生蟲，可導致嚴重併發症，如腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等。

一旦動物受感染，糞便中會出現圓條狀的蛔蟲，嚴重者則需用上超聲波掃描來斷症。在臨牀經驗中，陳亭熹曾接觸一隻流浪犬個案，牠腹部腫脹，經超聲波掃描後發現內有大量蛔蟲，最終需接受手術剖腹除蟲。

弓形蟲 人貓共睡可致流產 香港罕見

貓進食未經煮熟的食物，如豬肉、牛肉，或出外捕獵，可能會感染弓形蟲。陳亭熹表示，健康的貓感染弓形蟲後毫無徵狀，主人難以及早察覺；但如大量感染弓形蟲，則有可能出現發燒、疲累、結膜炎、走路不穩等徵狀。由於本港家養貓大部分都吃貓罐頭及貓糧，因此感染弓形蟲的個案較罕見，陳亭熹在6年臨牀經驗中都未接觸過。

貓感染弓形蟲後，糞便中含有卵囊，一旦孕婦觸碰後未有洗手，繼而接觸嘴巴，則有可能受感染而導致流產。「預防上，緊記清理貓糞前先戴手套，保持個人衛生，勤洗手，以及避免與貓共睡。因為共睡時，具有傳染性的貓糞或會黏上人的毛髮。」陳亭熹補充，貓如感染弓形蟲，接受抗生素治療，療程約14至21日；一般而言，貓感染弓形蟲後會自然產生抗體，日後不再受到感染。

鈎端螺旋體病 似感冒 死亡率達10%

鈎端螺旋體病可感染人類和動物。陳亭熹表示，鈎端螺旋體屬細菌存活於受污染的溪水，亦多寄宿在老鼠體內，因此如狗接觸帶菌的老鼠尿液或受污染的溪水便會受感染，再經尿液排放鈎端螺旋體屬細菌。當人接觸狗的尿液後，內裏細菌經黏膜或皮膚滲入體內，引致感染。

根據衛生署資料，一旦狗及人感染鈎端螺旋體病，若沒有及早治理，可能會出現嚴重的腎、肝、腦、肺或心臟感染，甚至可致死。香港急症科醫學院院長蕭粵中表示，鈎端螺旋體病的初期病徵與感冒相似，因此難以斷症，但若延遲醫治，死亡率達5%至10%，因此屬於嚴重的傳染疾病。

但蕭粵中補充，鈎端螺旋體病在本港病例不多，亦非必然由動物傳人，如人們到溪間玩水時亦有可能感染。陳亭熹表示，寵物主人可由預防措施入手，為狗接種預防疫苗，減低感染風險；另外，帶狗到郊野時應自備食水，切忌讓狗飲用溪水。

用消毒劑後要過水 免動物過敏

新冠病毒疫情令毛孩主人提高警覺，但以上疾病隨時威脅毛孩及主人的健康，亦不容忽視。陳亭熹表示，主人平日應定期為動物杜蟲及杜蝨，當中杜蝨每月一次﹐以滴頸劑經皮膚滲至動物體內，杜絕蝨、牛蜱等昆蟲；杜蟲每隔3個月一次，餵動物服食口服藥，杜絕寄生蟲，包括經蚊傳播的心絲蟲。

除了杜蟲杜蝨，陳亭熹提醒主人亦需注意個人及家居衛生，與動物外出回家後，需以清水或寵物濕紙巾輕抹動物四肢。疫症當前，不少人會以1:99漂白水或滴露消毒劑清潔家居，但由於動物或會對它們過敏，因此主人以漂白水或滴露清潔家居，待10分鐘殺菌後，再以清水清洗，減少消毒劑的殘餘物。

知多啲：被動物咬傷 隨時淋巴腺發炎

【明報專訊】急症室中，較少接觸人與寵物相關傳染病個案，香港急症科醫學院院長蕭粵中表示，反而多見人被動物咬傷，傷口出現繼發性感染，如發炎、潰爛等。他解釋，由於動物口腔內含有細菌，一旦主人被咬傷，有可能感染鏈球菌或金黃葡萄球菌，傷口紅腫含膿，甚至惡化至淋巴腺發炎，紅腫範圍由傷口位置向上蔓延。

蕭粵中表示，接收以上個案時，先檢查患者傷口有否異物。如傷口發炎含膿，便會安排患者接受放膿引流術，並處方抗生素。但他補充，若患者出現淋巴腺發炎，或免疫系統較弱的人士如長期病患，則需靜脈注射抗生素。

文：鄧安琪、李祖怡
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】

1. 精明選擇

＊應向可靠、衛生和持有相關許可證的店舖選購大閘蟹

＊購買外殼完整、有光澤和沒有異味的蟹

2. 保持清潔

＊烹煮前，先用刷把蟹身、爪和鉗清洗乾淨

＊進食前以流動清水和梘液清洗雙手

3. 生熟分開

＊生蟹應貯存在有蓋容器內才放進雪櫃，並與其他食物分開存放，避免交叉污染

4. 徹底煮熟

＊所有蟹均不宜生食，要徹底煮熟、清除內臟才可進食

＊鹽、醋、酒和芥辣等調味料不能殺死細菌和寄生蟲

5. 盡快食用

＊已煮熟的蟹應盡快食用

資料來源：食物安全中心

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【明報專訊】蟹季開鑼，活生生的大閘蟹、肉蟹、花蟹，還有冰鮮長腳蟹、皇帝蟹。香濃的蟹膏、鮮甜的蟹肉，蟹迷又可大快朵頤。不過，近年屢次驗出大閘蟹受污驗，如何能食得安心？海水蟹是否比淡水蟹安全？

專家指出，經高密度養殖的淡水蟹較易傳染寄生蟲，如生長在受污染的環境，如飼養地點鄰近焚化爐，更可能帶有二噁英等環境污染物。

談及食蟹，有人喜歡來自大海的花蟹，有人偏愛來自淡水的河蟹。網上流傳，淡水蟹有寄生蟲的風險較高。到底海水蟹是否較淡水蟹更為安全？

淡水環境似腸道 蟲更易寄生人體

香港大學生物科學學院兼太古海洋科學研究所教授梁美儀表示，不論是海水蟹或淡水蟹，都存有寄生蟲，但淡水蟹的寄生蟲更易寄生於人體，「因為牠們居住的淡水環境近似人體內的腸道環境，相反如果寄生蟲居於鹹水環境，較難適應淡水，相對較難寄生於人體」。他指出，淡水蟹有較多可以感染人類的寄生蟲，如蛔蟲、中華肝吸蟲等，若經高密度養殖，蟹群更易互相傳染寄生蟲，增加食用風險。

但梁美儀提醒，大家切勿因此定論海水蟹比淡水蟹更安全。他解釋，如寄生在海水蟹表面的寄生蟲，長期接觸海水環境，一旦進入類近淡水環境的人體時，因無法適應滲透壓，致細胞爆裂而死亡；但寄生在蟹內的寄生蟲，環境與人體內環境相若，因此進食海水蟹，仍有感染寄生蟲的風險。

巨大海水蟹 累積較多污染物

除了寄生蟲，近年亦屢次爆出大閘蟹二噁英超標的新聞，令大家卻步。外科專科醫生陳偉強表示，二噁英為一組環境污染物，分別經大自然及工業過程產生，一旦進入人體，需約7至11年方能分解約一半的污染物。他又指，二噁英經食物鏈累積，動物在食物鏈中佔愈高位置，二噁英的積聚程度便愈高。

梁美儀指出，海洋廣闊，稀釋能力較強，理論上接觸污染物的風險較低；但體積較巨大、年紀較長的海水蟹體內會累積較多污染物。至於淡水蟹受污染的風險，梁指不可一概而論，需視乎養殖場的鄰近環境，假若養殖場鄰近民居、河道或焚化爐，污染物有可能隨雨水流向養殖場，令蟹類吸入污染物。二噁英易被脂肪組織吸收，梁補充，如果蟹農餵飼含動物內臟的廚餘，不排除動物內臟曾吸收二噁英，污染蟹類。

研究：二噁英或影響幼童發育

陳偉強表示，根據世衛研究，人體長期接觸二噁英，會損害免疫系統及神經系統發育。他引述今年日本與越南研究人員發表的研究，追蹤288對居於越南二噁英污染地區的母子，為期兩年，並與120對居於未受污染地區的母子作對比研究：結果顯示，如兒童暴露於二噁英濃度較高的環境，語言表達能力較弱。陳指出，胎兒及幼童對二噁英較敏感，研究反映二噁英或影響幼童的發育。

冰鮮不能殺菌 忌生食久放

面對寄生蟲、二噁英威脅，市民如何放心食蟹？梁美儀指出，近年坊間興起韓國醬油蟹，此種食法容易感染寄生蟲，即使生蟹經冰鮮處理，亦不能殺死細菌，因此應避免進食生蟹及存放過久的蟹。

至於普遍存在於人體及環境的二噁英污染物，梁表示市民毋須過度恐慌，如每年只食一兩隻大閘蟹，體內攝取的二噁英濃度不至超標，「我覺得淺嘗便是最佳的風險管理。尤其蟹膏為脂肪組織，特別容易吸收污染物，淺嘗便好」。

文：鄧安琪、李祖怡
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

【明報專訊】消費者委員會早前公布，市面出售的三文魚及吞拿魚部分樣本，含有寄生蟲或蟲卵，令不少愛吃魚生的人不敢下箸。石榴皮乾具有驅蟲的作用，用石榴皮乾煲水飲用，能否將寄生蟲驅除？

施德享指出，石榴皮乾有驅蟲功用，「但常食魚生不代表身體內一定有寄生蟲，如果本身沒有寄生蟲，亦沒必要飲用石榴皮乾水。」而且就算確診有寄生蟲，中醫甚少以單味入藥，大多會配合其他中藥來驅蟲，以加強效果。

當腸道內有寄生蟲，初期病徵包括食慾不振、肚臍周圍腹痛，嚴重患者則會有腸梗阻、腹部劇痛、嘔吐、吐蟲、異嘗表現（異食症）、消瘦等徵狀，一般都會使用使君子、雷丸、烏梅湯、炮製過的檳榔來治療寄生蟲。用藥前，必須諮詢中醫意見。

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三高人士，是中風高危一族，每當聽聞某食療或偏方有效，都躍躍欲試。數年前聲稱能醫濕疹、抗癌兼治胃潰瘍的生榨薯仔汁，又再度死灰復燃，被傳經常飲用，可預防中風，究竟是否真有其事？

▲生食有風險——薯仔生長於泥土，容易受污染，若處理不當，生食或生榨汁液飲用，增感染寄生蟲風險。而發芽的薯仔帶有天然毒素，不適宜進食。（資料圖片/明報製圖）

泥土內生長易污染 不宜生食
薯仔汁在近年被視為萬能食療，網上流傳能醫濕疹、抗癌、胃潰瘍等不同問題，不少傳聞都已被破解，大部分都沒有實際作用。至於今次用在預防中風的偏方，又是否成立？根據《中華本草》所指，薯仔性平、味甘，註冊中醫陳敏表示，其實薯仔在中醫的定位，主要和米飯相似，具有益氣健脾，屬正氣食品，但沒有什麼特別功效，「最多只能說薯仔含有鉀，對於心血管健康有益。不過重點是薯仔生長於泥土之內，處理不當，好易受污染或有寄生蟲，不建議生食或生榨汁液飲用」。

▲陳敏（資料圖片）

5病因致中風 用藥各不同
對心血管有益，或許會令人出現可預防中風的無限聯想，不過陳敏解釋，在中醫角度，中風的病因眾多，可將問題分為風（肝風/外風）、火（肝火/心火）、痰（風痰/濕痰）、氣（氣逆/氣滯）及瘀（血瘀），五個原因都是臟腑失調引致，而每種成因所使用的中藥，各有不同；並不能單靠「心血管有益」便能解決問題。在中醫學分析，中風高危人士可分為4大類：

1. 勞逸失度
長時間過度勞累而引致積勞成疾，當中除了涉及工作過度、休息時間少之外，亦與房事過多有關。由於過度勞累會耗傷腎水，水不制火，出現陽亢風動。

2. 飲食不節
飲食沒有節制，肥甘厚味，同時飲酒過度，便會脾虛生痰，風痰濕生熱，熱極生風。而風火痰熱內盛，竄犯絡脈，上阻清竅。

3. 情志所傷
長期抑鬱、憂慮，或突然發怒，鬱怒傷肝所引致。

4. 氣虛邪中
天生體質氣血不足，易精神不振、疲倦無力、容易出汗、懶言懶動、頭暈嗜睡等，令脈絡空虛，風邪乘虛而入，氣血痺阻而出現血瘀，痰濕內盛，而閉阻經絡。

中風，不少人以為是老人病，但陳敏指出，近年有年輕化趨勢，「臨牀上有不少年輕患者，雖然以40歲以上較多，但亦有20至30歲病人求診，而且不是幾年才出現一次。其中除了因為本身有遺傳問題影響發病，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、肥甘厚味及不注重健康有關」。

生榨薯仔汁不能預防中風，又有什麼方法可以預防中風？陳敏表示，「要預防中風，中醫會由『宜慎起居、節飲食、遠房事及調情志』入手。其中慎起居即是要作息有序，能有充足的休息，減少勞逸失度的問題。節飲食則是減少進食肥甘厚味的食物，以低油、低糖及味道清淡為主。遠房事則避免行房次數過多，不應過度縱慾。至於調情志為控制好喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等情緒，以減少因情志所傷而出現的中風問題。」

除了從生活習慣入手，陳敏稱亦可因應中風成因，再配合不同中藥來調理身體，「例如因火（肝火/心火）而令身體出現問題，可使用菊花泡茶飲用，而因氣（氣逆/氣滯）令身體出現問題時，亦可配合山楂、神曲來達到健脾和胃及消食的效果。至於因瘀（血瘀）而令身體出現問題，則可使用三七、黃芪這些具有補氣血的中藥材食用。而出現不同徵狀時，亦可混合不同中藥來服用，因不同情况用藥分量有所不同，應先諮詢中醫意見才使用」。

預兆：手痺、心悸、四肢麻木
中風高危一族，要隨時留意身體發出警號，及早求診。陳敏指出，如果突然出現手痺、頭痛、心悸、四肢麻木等問題，可能是中風預兆。「首先當然是排除了一些相關的疾病，例如胃病、心律不整等，如本身沒有其他相關病患出現，就要盡快求醫。」至於中風病發時，視嚴重程度病徵亦有所不同，「嚴重者會出現突然昏倒、不省人事，半身不遂、語言不利等徵狀，情况較輕微者則出現食飯時嘴不受控、口眼歪斜等病徵，但無論是嚴重或輕微徵狀，都應立即送院救治」。

▲中風年輕化——陳敏指近年中風有年輕化趨勢，除了遺傳因素，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、吃肥甘厚味食物有關。（sevendeman@iStockphoto，設計圖片）

文：勞耀全
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com