皮膚「粒粒」如何分辨

皮膚是最大面積的人體器官，要擁有潔淨亮白的皮膚，必須對皮膚問題有更多的認知，尤其是一些容易令人混淆的皮膚問題，例如玫瑰痤瘡與暗瘡、扁平疣與汗管瘤等，都是「粒粒」，如何分辨呢？

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，玫瑰痤瘡與暗瘡均是十分常見、表面徵狀相似的皮膚問題，尤其是玫瑰痤瘡在較後期會有凸起及含膿的丘疹，正與暗瘡十分相似，但兩者的發病高危群組中，分別在於病人的性別和年齡（見附表）。

玫瑰痤瘡後期見丘疹 跟暗瘡相似　

陳醫生指出，玫瑰痤瘡較多見於20至40歲的女性身上，而患者在初期會間歇性面紅，至中期則會持續面紅，然後面上會出現丘疹，若不加以處理，痤瘡會出現皮膚纖維化，最明顯是在鼻頭形成酒糟鼻。在診斷方面，近看玫瑰痤瘡會發現有血管膨脹。

至於由毛孔閉塞引起的暗瘡，則很多男女也會有，青春期及少年特別常見，常見的還有粉刺和黑頭等，代表毛孔有堵塞，及早處理可以避免暗瘡形成。

中至嚴重程度治療、日常護理大不同

他稱，正確診斷對治療十分重要，縱然玫瑰痤瘡和暗瘡都會使用抗生素及A酸藥膏等藥物，但較嚴重時的治理完全不同，日常處理也有分別，痤瘡患者需避開一些會刺激血管擴張的行為，例如避免曬太陽及處身太熱的環境，亦要少接觸酒精、咖啡因、香辣食物，以及朱古力及芝士等會令血管擴張的物質。暗瘡患者就要少吃會增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等等。

玫瑰痤瘡 VS 暗瘡

扁平疣具傳染性 汗管瘤多見眼皮下

至於面上一些突起的丘疹，則有可能是扁平疣，亦可以是汗管瘤。陳醫生指出，汗管瘤多見於眼皮下汗腺較多的位置，會出現凸起、白或黃色的疹，屬正常組織增生，可以毋須治療。不過，呈現啡色的扁平疣常見於面部和額頭等位置，引起扁平疣的是人類乳頭瘤病毒，可傳染至其他部位，甚至其他人，故必須處理。另一容易混淆的是粉刺和白/黑頭，主要是因毛孔閉塞所致，以年青人佔多數。

為了讓自己每天顯得更容光煥發，不少人都會出盡法寶以各種各樣的護膚產品來「護膚」，但陳醫生強調，使用過多聲稱有多種不同功能的護膚產品，每天在皮膚上塗抹太多「東西」，反而增加毛孔閉塞的機會。

提升皮膚健康5件事

要皮膚健康，陳醫生建議要以維持身體整體健康為目標，以及做好防曬和保濕，做足以下 5 件事已有幫助：

• • 作息定時，睡眠要充足
  • 均衡飲食，多吃蔬果
  • 適量運動，每星期 3 次、每次最少 45 分鐘
  • 每日做好防曬，以減少皮膚受到紫外線的傷害，防曬霜要達SPF 30以上及PA ++以上
  • 護膚產品含愈少添加劑、酒精及美白成分愈好

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都市人工作壓力大，有人會出現脫髮和頭皮屑多等問題，有些人則30多歲已見M字額、髮線上移，影響外觀之外，是否與日常清潔、身體狀况、遺傳有關呢？betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，頭髮的種種問題並非由單一因素引起，必須對症下藥，更要正確掌握護髮之道，才能令人容光煥「髮」。

壓力大影響脫髮、頭皮健康？

頭皮屑和脫髮問題跟都市人的生活和精神壓力息息相關。陳醫生強調，頭髮和皮膚同樣是快速生長的器官，因此若整體健康不理想，在面對生理和心理壓力、作息時間不定等前提下，都會影響頭髮和皮膚的生長，即容易增加脫髮機會。

頭油分泌多　易誘發脂溢性皮炎？

「壓力同樣會令頭油分泌過多，如果不及時清潔油脂，便會增加誘發脂溢性皮炎的機會。」

何謂脂溢性皮炎呢？陳醫生進一步闡釋，天生油性髮質或頭油分泌過多都會導致真菌滋生，本無毒性，然而滋生過多的話，皮膚的免疫系統便會開始排斥，並會攻擊頭皮皮膚，使其紅腫、痕癢及出現頭皮屑，亦即是脂溢性皮炎。

M字額、髮線上移 遺傳基因作祟？

至於部分人士年紀輕輕已開始出現M字額、髮線上移等情况，莫非又跟壓力有關？陳醫生解釋，這類情况很大機會是由於「男性荷爾蒙性脫髮」所致。

「可以留意家中父母及其他成員有沒有M字額、髮線上移等相似情况，多半屬先天遺傳。假如患者本身有男性荷爾蒙性脫髮，加上脂溢性皮炎，脫髮問題便會進一步加劇。」

經常染髮、電髮　致接觸性皮炎？

脂溢性皮炎以外，還有接觸性皮炎又是什麼呢？不少人都喜歡經常電髮、染髮，然而陳醫生強調，含有過多化學物質的染髮劑，有機會令皮膚產生敏感反應，亦即是接觸性皮炎。

「徵狀往往出現在染髮後或電髮後 7 至 14 日，患者會頭皮痕癢、紅腫、脫皮，甚至會加劇脫髮。」

解決脫髮、頭皮問題 由基本護髮做起

陳醫生說，頭皮出現痕癢和頭皮屑多，許多時候都是因為患上脂溢性皮炎。怎辦呢？首要是處理好身心的壓力，有充足的休息時間，減少頭油分泌。

其二，如屬油性髮質或頭油分泌過多，宜選擇適合油性髮質的洗頭水，因為其清潔性較高，能夠將多餘的油脂洗走。陳醫生提醒，油性髮質者不適合使用護髮素。「因為有機會閉塞毛孔，令油脂分泌情况更差。」

男性荷爾蒙性脫髮　可處方咖啡因洗頭水

至於脫髮問題，患者不用過分擔心，可尋求醫生診斷脫髮的主因。如診斷為男性荷爾蒙性脫髮，醫生會為患者處方含有咖啡因的洗頭水和醫療用的生髮水，可幫助頭皮皮膚的血液循環和加速頭髮生長。如情况嚴重，醫生亦會為個別病人處方調節男性荷爾蒙的藥物。

找出皮膚炎根源　可處方類固醇藥膏、洗髮水

如診斷為皮膚炎，包括脂溢性皮炎和接觸性皮炎，首先要找出源頭，例如染髮劑，要避免再次使用。而醫生亦會處方含類固醇的藥膏、洗髮水，一般短時間內可康復，脫髮問題拜拜！

2020已經開始了，不知大家新年為自己定下了甚麼目標？無論是小目標或者是大理想，健康的體魄和良好的心境，都是缺一不可。想改頭換臉，以容光煥發的新姿勢迎接挑戰，即睇專家教路！

【容光煥發新一年】 玫瑰痤瘡、暗瘡難分辨？扁平疣、汗管瘤會傳染？ 皮膚科醫生：解決皮膚問題 做足 5 件事容光煥發新一年

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【容光煥發新一年】 牙齒變黃、蛀牙問題多 牙醫利用數碼技術 打造自信笑容

隨着年歲增長，牙齒的問題愈來愈多，常見的包括牙齒變黃、蛀牙等，不少人都會詢問牙醫有哪些改善牙齒療程的方法，希望重拾雪白美麗牙齒？近年有關牙科的醫療科技更加先進，當中數碼技術除了協助準確地打磨牙齒，亦利用3D打印技術，模擬療程效果，讓療程更切合患者所需。

【容光煥發新一年】 經常外出用膳 易墮 5 個飲食陷阱 營養師教你飲食小改變　由內「營」到外（內附3日健康餐單）

港人生活忙碌兼節奏快，不少上班族更要三餐均在外解決。betway体彩 營養師莫穎姍指出，經常外出用膳，容易墮入 5 個飲食陷阱，包括鹽分攝取過多、飲水少及蔬果量不足、多飲高糖飲料例如含糖咖啡、檸茶及珍珠奶茶等、經常吃煎炸食物，以及食無定時等，對身體內外健康都會構成不良影響。不妨參考營養師提供的3日健康餐單，新一年努力做起，由內「營」到外！

【容光煥發新一年】 突頸、圓肩、寒背 不良姿勢易致勞損兼退化 物理治療師教路 5 組伸展運動容易學

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【容光煥發新一年】灰甲、傷甲 腳甲煩惱點算好？剪腳甲、選鞋子、足部護理勿忽略

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【容光煥發新一年】孕婦產後運動計劃3部曲 回復體態做個至Fit靚媽

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5個飲食陷阱：
多鹽、煎炸、高糖、缺水、食無定時

究竟不健康的飲食習慣對皮膚或身體會造成什麼影響呢？莫穎姍稱，攝取過多鹽分可引起水腫；而煎炸及高糖食物亦含大量糖化終產物（Advanced Glycation End Products），容易引發身體炎症，可能會加劇暗瘡及玫瑰痤瘡等皮膚問題；食無定時或過度節食，則可影響新陳代謝，令皮膚提早老化，帶來皺紋及下垂等問題。

人人都想皮膚看起來健康、有彈性，適當的護理固然不可或缺，但若能夠吃得健康，也有莫大幫助。莫穎姍說，港人很多時候都是進食綠色的蔬菜（例如：菜心、芥蘭、生菜等）為主，但建議每餐應多進食其他顏色如紅、橙、藍紫及白色等。

多進食五色蔬果　減雀斑、皺紋形成

「進食五色蔬果有助人體攝取更多的抗氧化物、維他命C及E，對皮膚美白、減少雀斑及皺紋等形成有幫助。其中維他命C更可促進身體製造骨膠原，比直接食用骨膠原產品更有效用。」

食物除了用來果腹，有時也是「快樂之源」，尤其是在面對壓力時，不少人會以甜食來緩解壓力，是否真的有效呢？

以甜食減壓致惡性循環　低升糖、益生菌食物助紓緩情緒

莫穎姍表示，食物與情緒息息相關，惟透過甜食得到的快感只是短暫性，長遠會愈來愈嗜甜，形成惡性循環，對健康不利。「人的大腦與腸道之間有『腦腸軸線』的連繫，研究指出吃得健康不但有助改善腸道健康，更可減退焦慮和抑鬱的症狀，而低升糖、多益生菌和益生元及奧米加3脂肪酸的地中海式飲食有助紓緩情緒。」

事實上，人人都知道健康及均衡飲食十分重要，但往往卻知易行難。莫穎姍強調，要一下子完全改變當然不容易，可以先思考一下平日的飲食習慣，再做一些小改變，長遠可以帶來更持久的好處。

飲食小改變　自備飯盒、水果堅果作小食

莫穎姍指，自備健康食物有助改善飲食習慣，「例如自備飯餸餐盒回公司蒸熱食用，若出外用膳則可加一碟灼菜（蠔油另上），以增加攝取抗氧化物；小食則可以用浸泡過的奇異籽、水果及果仁等代替餅乾、朱古力；亦可以帶備水樽，確保飲用足夠的水。」不過，值得注意的是，即使再健康的食物也不宜過量進食，例如水果每日進食約兩份已足夠，一份約為1個中型水果或半碗分量，例如1個奇異果或半碗藍莓，若吃得太多亦會攝取過多熱量和糖分。

減肥勿過度　注意蛋白質攝取

此外，她提醒減肥人士，即使視減肥為終生追求的目標，也不能過度急速，否則健康和皮膚也會變差。「建議每日減少約500卡路里的熱量攝取，一星期減約1-2磅脂肪最為理想，而日常熱量的來源亦要注意約20%應來自蛋白質。缺乏蛋白質亦容易令肌肉流失和皮膚變差。」

營養師提供3日健康餐單

在新的一年要更加健康，betway体彩 營養師莫穎姍特別設計了營養均衡的3日餐單（見附圖），不妨參考試試。

進食五色蔬果有助人體攝取更多的抗氧化物、維他命C及E，對皮膚美白、減少雀斑及皺紋等形成有幫助。

有研究指，吃得健康不但有助改善腸道健康，更可減退焦慮和抑鬱的症狀，而低升糖、多益生菌和益生元及奧米加3脂肪酸的地中海式飲食有助紓緩情緒。

昂首挺胸讓人顯得精神爽利，但稍一鬆懈難免有時會寒背、低頭。這些不良姿勢不但會導致勞損痛症，甚至隨時引發提早退化。要打造良好姿態，運動絕對不能少！怎樣做呢？betway体彩 物理治療師湯雅思教你5組動作，只要每日隨時隨地、持之以恆鍛煉，矯正突頸、圓肩、寒背、 高低膊等不良姿態其實唔難！

動作示範：betway体彩 物理治療師徐善美

頸椎下傾30度 增4倍負荷量

湯雅思指出，都市人工時長，長時間用電腦、手機，導致肩頸肌肉受壓及繃緊，常見引起突頸、圓肩、寒背等問題。以頸椎為例，平日頂着頭顱所承受的壓力約為10至12磅，但若把頭向下傾30度，便會增加約4倍至約40磅的負荷，再向下垂更可達60磅，足見長期低頭可以令頸椎勞損，甚至提早退化。

她續指，很多上班族長時間坐着不動及蹺腳，令腹部的核心肌肉及臀肌變得鬆弛無力，有可能引起假性肚腩，甚至出現盤骨傾斜，導致腰痛等不適。

長期突頸、圓肩、寒背 核心肌肉變鬆弛造成勞損

不良姿勢看似無礙健康，但其實會帶來長遠影響。湯雅思解釋，不良姿勢產生的壓力，可能會轉移到軟組織。而本來負責穩定和保護軀幹的核心肌肉變得鬆弛後，功能會被大肌肉取代，於是形成勞損性的肩、頸、手及背痛。

她提醒，平日要多注意自己的姿勢，同時亦可以做一些伸展運動，都有助減輕不良姿勢的影響。以下5組伸展動作可隨時在辦公室或家居環境進行。

5組伸展運動隨時做 改善不良姿勢

動作 1 ：上斜方肌伸展

問題：針對由上斜方肌勞損及繃緊而引起的高低膊問題。

做法：坐在椅上，將右手放在背後，頭向左傾側，左手放在頭上按下，維持20秒後放鬆；然後轉做另一邊，左右各做3次。伸展時右邊肩頸位置的肌肉會有拉扯的感覺，但若手臂或手指感到痛楚，便要立即停止動作，並諮詢物理治療師的意見。

動作 2 ：軀幹伸直運動

問題：針對突頸及圓肩等問題，幫助啟動核心肌肉及穩定脊椎，有改善姿勢的效果。

做法：坐在椅上，幻想頭頂上有一條線吊起身體，令上身挺直，耳朵、肩膊及盤骨形成一直線，而小腹則有微微收緊的感覺，保持正常呼吸，維持10秒後可放鬆，每日有時間便可進行，次數不限。

動作 3 ：轉身減腩

問題：針對假性胃腩及肚腩，透過鍛煉腹斜外肌及腹斜內肌，達到減腩的效果。

做法：坐在椅上，提起雙手，軀幹伸直，上半身向右轉，腹部會有收緊的感覺，維持10秒，然後回到中間位置，再轉做另一邊，左右各做3次。

動作 4 ：戰士式

問題：針對長時間坐及寒背等問題，有助啟動核心肌肉群，達到收緊鬆弛肌肉的效果。

方法：左右腳展開大弓字步，前腳跟與右腳跟要成一直線，身體壓下，前腳膝頭微曲30度，留意膝頭不要越過腳尖，雙手舉高至頭頂上。維持10秒後放鬆，然後交換腳進行，左右各做3次。

動作 5 ：滑臂運動

問題：針對突頸、圓肩及寒背等問題，有助伸展前方的肌肉，達到挺胸收腹的效果。

方法：在牆壁前站立，雙腳踏前一步，背及盤骨則緊貼靠牆，雙膝微曲，然後舉高雙手如投降姿勢，前臂可離牆但手踭要貼着牆壁，再慢慢將手臂滑落至腰部的位置，期間背後肌肉會有收緊的感覺，維持10秒後放鬆，重複3次。

每星期150分鐘中等強度運動 融入生活中

除了日常多做伸展運動幫助放鬆肌肉筋腱外，還需要適量的運動。湯雅思表示，根據世界衞生組織的建議，每星期應進行150分鐘的中等強度運動，即運動時有點氣喘但仍能說話交談，只要每星期5天、每天運動30分鐘（連續10分鐘才計算在內）便可以。對於經常運動的人士，則可考慮HIIT、拳擊等高強度運動，每星期做75分鐘已足夠。

她強調，不妨將運動融入生活中，例如提早兩個車站下車，再急步行10分鐘，又或步行5層樓梯，每日合計做到3、4次，要達標其實並不困難。

《容光煥發上班族》:5組動作 改善不良姿勢

《容光煥發上班族》: 運動 你都做得到

慎選鞋子 避免受傷腳甲變形

腳趾甲看似平凡，但其實擔當保護趾骨的作用。betway体彩 足病診療師陳家倫指常見導致腳甲受傷的原因，包括運動時壓傷腳趾或穿著不合適的鞋。每當壓傷或撞傷腳趾時，腳甲下的甲床可能會流血，一般會自然痊癒。不過，如果重複受傷，情况嚴重或會積聚瘀血，因此一對合適的鞋十分重要。

陳家倫提醒，除了鞋子物料要盡量乾爽透氣外，建議鞋的邊緣與腳趾之間有一個手指頭空間，減少兩者摩擦，避免腳甲受傷。一些前腳掌較寬的人，穿尖頭鞋時鞋面及其邊緣會壓着腳趾，令腳趾瘀青或腫痛，長時間甚至會令腳甲變形，大家新一年在揀選新鞋時宜多加留意。

小心護理腳甲 剪腳甲要留白邊

剪腳甲是人人定期都會做的事，但是否剪得恰當都會影響腳甲健康呢？陳家倫說趾甲的白邊可以保護上皮，避免細菌感染，因此剪腳甲時最好留有小部分白邊，用手指觸摸腳趾前端時，能感到少許腳趾甲突出，同時亦不應將趾甲的左右角位修剪過入。

一些因創傷導致腳甲受傷，例如腳趾外翻及變形，如果屬於急性或嚴重的腳趾創傷，就有需要把腳甲瘀血引流，足病診療師亦會嘗試修改受創腳甲的甲形，希望可以把腳甲回復原狀，但要視乎嚴重程度。

注意足部衛生 以防灰甲

至於常見的灰甲是由於感染真菌引起，趾甲會出現白色斑點、變黃變厚影響外觀，甚至甲床分離。以下3 個原因都會增加真菌在鞋內滋生的機會，引致灰甲：

• 經常穿同一雙鞋
• 長時間穿着鞋子而且大汗的人
• 穿未乾透的襪或不穿襪子等

「還有由於引起灰甲的皮癬菌具傳染性，共用鞋子、拖鞋、赤腳踏地毯，以至美甲時使用的修甲用具不乾淨等，都有機會被傳染。」

外用藥物外 最新激光或光學治療尖甲

一般灰甲會以外用藥物治療，先磨走被破壞的腳甲，再敷上藥物，亦有口服抗真菌藥物，但可能會有腸胃不適或過敏等副作用，未必所有人適合服用。最新的治療方法包括激光或光學治療，但都未必能把灰甲完全根治，所以最好都是注意個人足部衛生及護理，保持雙腳乾爽，遇見腳上皮膚或腳甲出現疑似真菌感染時，應盡早求醫，以免延誤治療。

孕婦自懷孕一刻開始，身體經歷不少生理變化，不少產後媽媽都會擔心過往體態不復再，她們應從何入手呢？物理治療師表示，實行產後運動計劃前，會先根據媽媽的狀態制訂運動進程3部曲，逐步加強運動的強度，有助回復產前至Fit狀態，做個靚媽媽！

逐漸加強產後運動

betway体彩 物理治療師吳婷婷指，適當的產後運動，能強化下腹及盤骨底的肌肉，亦有助保護腰椎。產後媽媽如果身體情况穩定，沒有出現併發症或陰道出血等，可以在醫生同意下，進行一些簡單運動，並在產後6至8星期逐漸增加強度。

實行產後運動計劃前，要先了解媽媽的身高體重指數（BMI），看看是否過重：

身高體重指數（BMI）=

J 理想：  BMI ≤ 25

K 過重：  BMI ≥ 25

L 肥胖症：BMI ≥ 30 ；腰圍：>88cm

運動進程3部曲 由少坐多走動做起

物理治療師會根據媽媽個別情况，為她們度身制訂運動進程：

• 第一步：少坐多走
  每天步行10000步，可以用手機程式協助記錄
• 第二步：中等程度運動（如急步行、游泳）
  每周3至7次，總共運動至少150分鐘
  感覺：呼吸輕微急促，輕微出汗，可談天，但不可以唱歌
• 第三步：高程度運動（如跑步）
  每周合計運動時間至少300分鐘
  感覺：呼吸急促，運動數分鐘後便開始流汗，無法談天

普拉提運動 有助修身、強化肌肉

產後媽媽如果想進行普拉提運動，最好根據自己的情况、體質及需要量力而為。吳婷婷闡釋，普拉提運動包括控制呼吸、放鬆伸展、核心肌肉訓練及平衡等，有助收緊肌肉及修身，同時強化脊椎深層肌肉，減輕腰背痛楚。她建議，順產的媽媽在產後數星期才開始普拉提運動，剖腹生產的媽媽應再遲一些，約3個月後才開始。

另外，懷孕時因子宮膨脹增加腹壓，令盤骨底肌肉鬆弛，分娩時盤骨底肌肉亦會被拉扯，容易造成產後尿失禁。適當的運動特別是針對鍛煉盤骨底肌肉，亦有助改善失禁問題。如有特別狀况，請與物理治療師查詢。

想牙齒變白，一般人會想到照藍光、用美白牙貼或藥水等，但這些方法只可以幫助牙齒表面顏色轉變的患者。若果因為嚴重蛀牙、撞傷或跌斷牙齒而要杜牙根，令牙齒變黃變灰，甚至灰黑，怎樣可以重拾美白牙齒、燦爛笑容呢？

嚴重蛀牙或有需要杜牙根　牙齒可能變灰

betway体彩 牙科部姚嘉琦醫生指，杜牙根即是根管治療，過程中牙醫會取走牙齒內的一些神經線及血管。部分有嚴重蛀牙的患者，為了防止牙髓受細菌感染令蛀牙惡化，或需要接受杜牙根，以保存牙齒。另外如果牙齒曾受激烈碰撞、跌斷或受損，亦有需要杜牙根，同樣有機會令牙齒變灰。

牙內漂白後　牙齒逐漸變回原色

牙齒內神經線受損或血管被取出後，牙齒就會出現變灰的問題，姚醫生指這個情况可透過牙內漂白改善。牙內漂白是在牙齒背後開一個小孔，或用已有的切割孔注入含雙氧成分的漂白劑並封上洞孔，待7至10天後覆診見牙醫檢視牙齒情况便可以。

進行牙內漂白後，牙齒會逐漸變回原本的顏色，不過需時多久及最後的效果如何，就要視乎患者牙齒本身的灰黑程度。有個案的牙齒在杜牙根後呈灰黑色，在接受牙內漂白後不足三日，牙齒的灰色逐漸消失，顏色變得與其他牙齒相若。

牙內漂白治療時間短　必須由認可牙醫處理

姚醫生指出，牙內漂白的治療時間短，過程亦不需要切割已經受傷的牙齒，減少痛楚。不過要留意，牙內漂白使用的漂白劑含有雙氧成分，必須由認可牙醫處理，使用時亦要依照安全劑量指引，避免對牙齒和牙肉造成傷害。