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Q1. 市面體檢套餐五花八門，應如何選擇？是否檢查項目愈多愈好？

康醫生：

體檢前建議先向家庭醫生查詢，根據個人及家族病史、年紀、徵狀及擔憂等，選取所需檢測項目，而非盲目選擇包羅最多項目的體檢套餐。體檢結果會受檢測方法的靈敏度影響，或出現假陽性或假陰性，並非百分百準確。

「以檢測前列腺癌指數PSA為例，指數高未必一定等於患癌，其他泌尿系統功能異常，也有機會令指數超標。更重要的是部分體檢項目帶有輻射或創傷性，故此過度檢查反而會令身體承受不必要的風險。」

建議50歲以上、身體無特別病徵的人士，體檢項目可包括：

接近零風險的基本檢查：量度身高體重、查詢個人病歷及家族病史等

較低風險檢查：抽血、驗小便、心電圖、婦科檢查、大便隱血測試及部分癌症篩查等

Q2. 體檢項目中必定包括抽血，究竟檢驗什麼呢？抽血前特意吃得清淡及多做運動有意義嗎？

康醫生：

醫生可以透過知悉血壓、血糖和血脂水平，評估求診者有沒有患上「三高」、必威西盟足球精装版 、中風、糖尿病、中央肥胖等風險，通過血液常規檢查，主要可化驗血色素、紅血球、白血球、血小板等成分數量，以判斷是否有貧血、感染相關疾病的風險。

「在體檢前戒口及勤做運動，有機會令體檢報告個別指數較理想，但平均值則不會有改善，因此體檢前不必刻意改變飲食或生活習慣，也不要過度運動虛耗體力，否則檢測結果不能如實反映身體現况，失卻體檢的意義。」

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Q3. 體檢項目中若已包括靜態心電圖，是否已足夠？必須配合運動心電圖或心臟電腦掃描嗎？

康醫生：

靜態心電圖主要檢測有否心律不正，如有則有較大中風的風險。另外，也有機會發現心臟異常情况，例如心肌發大，或反映心臟有電流傳導問題，需作進一步檢查。

「如求診者有必威西盟足球精装版 徵狀、屬高危群組或有家族病史，單靠靜態心電圖檢查未必足夠。建議進行運動心電圖。體檢人士會在跑步機上跑動，以監察其心臟在增加負荷後有否出現缺血情况。若結果顯示為必威西盟足球精装版 高危族群，就需作進一步檢查，如心臟電腦掃描。」

心臟電腦掃描能提供多角度、清晰的心臟結構影像，有助醫生更準確評估冠狀動脈收窄程度、粥樣斑塊之結構及其鈣化程度，但缺點是需注射顯影劑（部分人有機會會過敏）及會吸取到小量輻射。」

Q4. 更年期的女士要進行更多體檢項目嗎？

康醫生：

常見的婦女病包括骨質疏鬆症、乳癌、子宮頸及卵巢等問題，由於大多沒有明顯病徵，因此建議40、50歲的女士可定期做骨質密度、乳房及子宮頸檢查，尤其是已停經或有家族病歷（如容易骨折）的婦女。

「很多人都以為骨質疏鬆和退化性關節炎有關，其實兩者並無關係。前者是鈣質流失所致，導致腰椎及髖關節的骨質密度減少，遇上撞擊會容易骨折，需補充鈣質及荷爾蒙；後者則會造成軟骨磨蝕，需補充軟骨素、葡萄糖胺等。」

此外，女性在更年期後因缺乏荷爾蒙保護，患上心血管疾病的機會會大幅提高，因此女性在停經後也要定期進行心臟檢查。

Q5. 癌症指標項目多，Young Old應做哪些項目呢？

康醫生：

癌症指標有很多，若沒有明顯病徵或家族病史，建議可檢驗較普遍的癌症便可以，如大腸癌、肝癌、肺癌及鼻咽癌，女士則加上卵巢癌、子宮頸癌及乳癌。

以大腸癌篩查為例，會包含大便隱血測試及癌胚抗原(CEA)，但需注意單一CEA指數並不能用作診斷癌症，正常值也沒有絕對標準。除非個別指數異常高，否則多以監察趨勢（即指數是否隨着時間不斷上升）作評估。至於中年男士，50歲後患前列腺癌的風險會增加，因此建議可考慮參加前列腺癌篩查計劃。

「癌症指數是通過抽血檢驗，故風險比起其他檢查，如腸鏡、正電子掃描等低。而這些指數只作為參考，如有異常，或需接受其他檢查以再作了解。」

Q6. 如何解讀驗身報告？超出或低於參考值是否代表不合格，必須接受治療？

康醫生：

正常範圍僅是研究結果而計算出來的數據，可為參考之用，而並非一定代表異常。「如顯示單一指數偏高或低，大多沒有問題，醫生主要看整體數據的趨勢，及受檢測者的徵狀。建議相隔一段時間後再做檢查，如沒有轉變，可能是先天因素，不用太擔憂。」

接受體檢時的身體狀况也會影響指數出現輕微異常，例如：感冒時顯示的白血球指數會較低、服用中藥或藥膳後，肝酵素或會輕微上升，體檢前盡量避免以上情况。

解讀主要體檢項目

挖鼻、擤鼻涕 易令鼻膜損傷致流鼻血

betway体彩 家庭醫學專科醫生袁兆文醫生解釋，大部分人流鼻血屬「創傷性」，通常是鼻膜位置有損傷，因為此處有很多微絲血管，習慣挖鼻子用手指弄傷、打噴嚏或擤鼻涕時過於用力、天氣乾燥等，都是導致鼻膜損傷而流鼻血的原因。此外，小童因其鼻膜比較薄、血管較脆弱，較容易流鼻血；而患有傷風感冒時不斷打噴嚏，會令微絲血管膨脹，屆時同樣容易流鼻血。

經常流鼻血人士，大部分是因為血管接近鼻膜，血管較易脹起，屬結構性問題，一旦有上述提及挖鼻子及用力擤鼻涕等習慣，特別容易流鼻血。止血後，傷口位置會結痂（結焦），結痂位置的不適感又誘使挖鼻子及用力擤鼻涕等，最後又引致流鼻血，形成惡性循環。

流鼻血4個注意 止血要掐住鼻翼非鼻樑

袁醫生指出，一般流鼻血在5分鐘內就能止血，如流鼻血者有服用薄血藥、亞士匹靈，傷口會較難凝血，止血時間會相對較長，否則健康人士突然流血時間過長，應求醫作詳細檢查。

正確止血4個注意事項

1. 掐住鼻翼位置以壓力止血
2. 坐直身子、頭微微向下
3. 不應躺着、不應後靠、仰頭
4. 冰敷作輔助

袁醫生提到，坊間有人會按壓鼻樑來止血，方法實屬錯誤，因為鼻樑位置有軟骨阻擋，無法按到鼻腔內的血管，難達至止血效果；相反掐鼻翼位置能令流血的速度降低，即使傷口不完全在鼻翼位置，仍有效令血慢慢凝固而成功止血。

醫生處方藥膏降低反覆受損機會 流血時間長宜求醫

除流血時間過長外，若連續兩、三天都有流鼻血問題，同樣需求醫檢查。醫生檢查後如發現是一般鼻膜創傷，會處方塗於鼻腔的藥膏，藥膏除可形成保護鼻腔的屏障，減少傷口再次受損，含有抗生素成分可幫助殺菌，阻止細菌影響傷口癒合，加快康復避免同一位置容易再受傷；如發現鼻膜過薄而流血，亦會處方滋潤鼻腔的藥膏，並同時提醒生活習慣上需注意的地方，如不要大力擤鼻涕等，以減少流鼻血機會。

原意增用保健驗身服務

港府2009年展開長者醫療券計劃，資助70歲或以上長者以醫療券接受私家醫療服務，而自今年7月1日起，合資格年齡降至65歲。醫療券目的之一是希望長者可增加使用預防保健和驗身服務，醫療金額由起初每人每年250元增至現時2000元。據衛生署回覆，近年醫療券申領急升，單是去年總額已逾10億元，由2009年至去年有逾1160萬次交易，當中用作預防護理的約98萬次，佔整體約8.5%，而處理急性病症則約733萬次，佔整體63.2%（見表）。

學者憂推基層醫療變「派餅仔」

香港家庭醫學學院院長陳銘偉形容醫療券是「小恩小惠」，現時很多機構聲稱做基層醫療，實際上是否真的做基層醫療及成效皆無人知，故擔心外界以為政府很多錢，以「派餅仔」心態向政府申請撥款推基層醫療，「結果大家開心，但開心不代表有成效」，盼政府小心處理。

陳認為基層醫療應由家庭醫學專科醫生帶領，但相關醫生不足，現有458人，以現時人口估計，應有3000名才足夠。他指本港醫療偏重住院，致基層醫療發展遲緩，政府在發展基層醫療上欠組織及前瞻，難辭其咎，建議成立「基層醫療管理局」統籌及分配資源，令各部門及社區醫生有方向地運作。

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